Máte oteklé a vypoulené oči? Zjistěte více o onemocnění štítné žlázy.

Všimli jste si někdy, že někteří lidé mají oči trochu větší, jako by vypoulely? Nebo jsou oči oteklé a červené? Možná to sami cítíte. Ve skutečnosti to může být něco hlubšího než jen kosmetický problém, který se projevuje navenek. Věděli jste, že to může být způsobeno problémem se štítnou žlázou ve vašem těle? Dnes si povíme o tomto stavu, který mnoha lidem dělá nepříjemné, ale lze jej správně léčit. Onemocnění oka způsobené štítnou žlázou (TED).

Jednoduše řečeno, co je to onemocnění štítné žlázy (TED)?

Onemocnění štítné žlázy (TED) je stav, při kterém se tkáně kolem očí, jako jsou svaly a tukové buňky, zanítí a oteknou. To je způsobeno problémem s imunitním systémem vašeho těla. Jednoduše řečeno, imunitní systém, který je jako „armáda“, jež chrání naše tělo před nemocemi, omylem začne útočit na vlastní zdravé buňky. Tomu se říká autoimunitní onemocnění.

Při TED imunitní systém napadá štítnou žlázu i tkáně kolem očí. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u lidí s Gravesovou chorobou, což je stav, při kterém je štítná žláza nadměrně aktivní. Proto jej lékaři někdy nazývají Gravesovou oční chorobou.

Přestože se jedná o celoživotní autoimunitní onemocnění, účinky na oči (TED) obvykle po určité době v aktivní fázi odezní. Tato aktivní fáze může trvat až dva roky. Během této doby se příznaky mohou střídat. Většina lidí není postižena vážně, ale u některých, pokud je onemocnění závažné, může dojít k trvalému poškození zraku a zraku.

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Příznaky TED se mohou u jednotlivých osob lišit, ale existují i ​​některé běžné příznaky. Ty obvykle postihují obě oči, ale někdy může být postiženo pouze jedno oko.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se tento stav zhorší?

Naštěstí se u většiny lidí nevyskytují závažné komplikace. Po skončení aktivní fáze onemocnění se vzhled a zrak očí mohou do určité míry vrátit k normálu. V některých případech však může dojít k zjizvení tkání kolem očí, což způsobí trvalé změny.

Trvalé změny vzhledu

• Zatažení očních víček: Oční víčka jsou stažená nahoru, takže oči vypadají velké a vyděšené.
• Vyčnívající oči:Ten, který je posunut dopředu před očima, může být trvalý.
• Pod očima: Otok kolem očí může být trvalý.

Trvalé změny vidění

• Rozmazané vidění
• Dvojité vidění
• V závažných případech úplná ztráta zraku: Toto je velmi vzácné. K tomu dochází, když tkáň za okem oteče a tlačí na zrakový nerv. Jedná se o naléhavý stav.

Proč se to děje? Jaké jsou rizikové faktory?

Jak jsme již řekli, hlavním důvodem je autoimunitní proces. Představte si, že máte v domě klíč. Když do něj vložíte správný klíč, dveře se otevřou. Nyní si představte, že přijde zloděj, vloží falešný klíč, který je identický s tímto klíčem, a otevře dveře. Některé z látek, které tvoří imunitní systém našeho těla (protilátky), se chovají podobně jako hormony štítné žlázy a vážou se na receptory ve štítné žláze a tkáních za očima. Proto to, co ovlivňuje štítnou žlázu, ovlivňuje i oči.

Existuje několik rizikových faktorů, které mohou k tomuto stavu přispívat:

• Být ženou: Ženy mají přibližně pětkrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine toto onemocnění, než muži. Pokud se však u muže rozvine, je pravděpodobnější, že bude mít o něco závažnější průběh.
• Abnormální hladiny hormonů štítné žlázy: Může to ovlivnit jak zvýšené (hypertyreóza), tak snížené (hypotyreóza) hladiny hormonů štítné žlázy.
• Radiojodová terapie: Toto je hlavní léčba Gravesovy choroby. U některých lidí se však tato léčba může zhoršit nebo způsobit novou TED.
• Kouření: Toto je nejdůležitější rizikový faktor, který můžete ovlivnit. Lidé, kteří kouří a jsou vystaveni pasivnímu kouření, mají vyšší riziko vzniku TED. Pokud se u kuřáka onemocnění rozvine, příznaky budou pravděpodobně závažnější a budou trvat déle.

Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?

Váš lékař si obvykle může udělat představu o tomto stavu vyšetřením vašich očí (fyzikální oční vyšetření). Pečlivě bude sledovat například polohu vašich očních víček a očních bulv.

Kromě toho mohou být k potvrzení diagnózy a kontrole funkce štítné žlázy nařízeny následující testy:

• Krevní testy:Testování hladin hormonů štítné žlázy (TSH, T3, T4) a hladin protilátek proti štítné žláze.
• Ultrazvukové, CT nebo MRI vyšetření očí: Tato vyšetření jasně ukazují, jak oteklé jsou svaly a další tkáně za očima.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Typ léčby, kterou budete potřebovat, bude záviset na stádiu a závažnosti vašeho onemocnění. Dokud je onemocnění aktivní, používá se podpůrná léčba ke kontrole příznaků. Jakmile onemocnění ustoupí, může být nutná operace k obnovení zraku a vzhledu.

Podpůrná péče během aktivního onemocnění

Chirurgický zákrok, pokud je nutný

Operace se často provádí po ukončení aktivní fáze onemocnění a stabilizaci stavu. Teprve poté lze určit, jaké trvalé změny vzhledu a zraku nastaly.

• Orbitální dekompresní operace: Pokud je tlak za okem příliš vysoký a existuje riziko poškození zrakového nervu, odstraní se malá část kosti kolem oka, aby se vytvořil prostor. Tato operace se také provádí za účelem zmenšení vyčnívání oka.
• Operace očních víček: Tato operace se provádí za účelem obnovení pokleslého očního víčka.
• Operace očních svalů: Pokud je dvojité vidění trvalé, provádí se operace očních svalů, aby se obnovil normální pohyb očí.
• Tyreoidektomie: Pokud léky nedokážou kontrolovat hladiny hormonů štítné žlázy, může být nutné štítnou žlázu chirurgicky odstranit.

Kdy okamžitě navštívit lékaře

Jako osoba s TED je důležité si uvědomovat své příznaky. Zejména pokud si všimnete jakýchkoli změn ve svém vidění, měli byste okamžitě informovat svůj lékařský tým.

• Pokud máte pocit, že máte zúžené zorné pole a nevidíte na žádnou stranu.
• Pokud se barva změnila (např. červená vypadá jako vybledlá růžová).
• Pokud se u vás náhle objeví silná bolest očí.

Tento stav může mít velký dopad na váš život. Můžete se také cítit emocionálně stísněni kvůli bolesti očí, nepohodlí a změnám ve vzhledu. Proto je důležité otevřeně hovořit se svým lékařským týmem a vyhledat podporu od rodiny a přátel. Pokud máte pocit, že nedostáváte potřebnou podporu, promluvte si o tom se svým lékařem. Bude vám schopen poskytnout zdroje, které potřebujete k podpoře své duševní pohody.