Zvyšuje se vám ranní hladina cukru v krvi, pokud máte cukrovku? (Fenomen úsvitu a Somogyiho efekt)

Jako člověk s cukrovkou si pravděpodobně kontrolujete hladinu cukru v krvi hned ráno po probuzení. Když se nad tím zamyslíte, i když jste kontrolovali svůj jídelníček a večer užívali léky, musíte mít také obavy, když vidíte, že máte ráno vysokou hladinu cukru, že? Možná si také říkáte: „Udělal jsem všechno správně, proč se mi hladina cukru zvyšuje jen ráno?“ Existují pro to dva hlavní důvody. Jedním je fenomén úsvitu a druhým je Somogyiho efekt. I když jsou tyto dva názvy trochu zvláštní, nebojte se. Pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Vztah mezi inzulínem, hladinou cukru v krvi a spánkem

Nejprve se seznámíme s hlavními postavami tohoto příběhu. Hlavním zdrojem energie pro naše tělo je druh cukru zvaný glukóza. Je to jako benzín pro auto. Hormon, který pomáhá přenášet tuto glukózu z naší krve do buněk a vytvářet energii, je inzulín. Jednoduše řečeno, inzulín je jako klíč, který otevírá dveře našich buněk a vpouští dovnitř glukózu.

Když spíme, naše tělo nepotřebuje mnoho energie. Je to jako auto, které bylo právě nastartováno. Když je však ráno čas vstát, naše tělo se připravuje na denní práci. Pak tělo vyšle signál do jater: „Dobře, teď je čas začít pracovat, uvolnit do krve více glukózy.“ Tímto způsobem, když se ráno v krvi nahromadí glukóza, tělo zdravého člověka produkuje více inzulínu pro kontrolu hladiny cukru.

V těle diabetika však tento proces neprobíhá správně. Protože se neprodukuje potřebné množství inzulínu, hladina cukru v krvi se ráno zvyšuje. Tomu říkáme hyperglykémie. Pokud tento stav pokračuje, může to být škodlivé pro zdraví.

Co je tohle Fenomén úsvitu?

Jednoduše řečeno, fenomén úsvitu je přirozený hormonální proces, který způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi brzy ráno, obvykle mezi 3. a 8. hodinou ranní. U každého je to jiné. Pokud však máte cukrovku, vaše tělo nemá dostatek inzulínu k tomu, aby stoupající hladinu cukru kontrolovalo, takže se probouzíte s vysokou hladinou cukru v krvi. To je běžné u přibližně poloviny lidí s cukrovkou 1. a 2. typu.

Ale můžete si promluvit se svým lékařem a udělat něco pro to, abyste to dostali pod kontrolu.

• Vyhněte se konzumaci potravin s vysokým obsahem sacharidů před spaním.
• Změna dávky a doby užívání inzulinu nebo léků na cukrovku (například užívání před spaním místo večer).Nikdy tyto změny neprovádějte sami. Vždy se poraďte se svým lékařem.
• Pokud používáte inzulínovou pumpu, změňte její nastavení.

Co je tedy Somogyiho efekt?

Somogyiho efekt je stejný jako ten, který se objevuje, když se vám ráno zvýší hladina cukru v krvi. Příčina je však zcela jiná. Dochází k němu proto, že si v noci aplikujete příliš mnoho inzulinu, příliš málo inzulinu nebo vynecháte jídlo .

Představte si to. V noci jste si aplikovali trochu moc inzulínu. Pak uprostřed noci vám hladina cukru v krvi klesne velmi nízko. Tomu říkáme hypoglykémie. Tělo na tento pokles reaguje panikou. Když si pomyslí: „Ach, dochází mi cukr, musím si ho rychle zvýšit,“ tělo náhle uvolní spoustu hormonů, které působí proti inzulínu (např. kortizol, růstový hormon). V důsledku toho nízká hladina cukru náhle stoupne. To znamená, že hladina cukru klesne velmi nízko a pak zase velmi vysoko stoupne. Tomu se říká „rebound hyperglykemie“. Tento stav je častější u lidí s diabetem 1. typu.

Nový výzkum, zejména studie využívající kontinuální glukometry (CGM) , však zjistil, že Somogyiho efekt není tak běžný, jak se dříve myslelo. Někteří odborníci se nyní domnívají, že příčinou mnoha ranních výkyvů může být spíše fenomén úsvitu neboli nestabilita dávky inzulínu než Somogyiho efekt.

Jak přesně poznáte rozdíl mezi těmito dvěma?

Oba tyto stavy způsobují vysokou hladinu cukru v krvi ráno, ale léčba se liší, protože i příčiny jsou odlišné. Váš lékař proto bude muset určit, který z těchto dvou stavů máte. Aby vám s tím pomohl, může vás lékař požádat, abyste si po dobu několika dní kontrolovali hladinu cukru v krvi uprostřed noci (kolem 2.–3. hodiny ranní) . Pokud používáte CGM, systém tyto údaje automaticky získá.

Níže uvedená tabulka dále vysvětluje hlavní rozdíly mezi těmito dvěma.

Jaké jsou příznaky obou těchto stavů?

Hlavním příznakem je vysoká hladina cukru v krvi po probuzení ráno. Kromě toho se v závislosti na tom, jak vysoká je vaše hladina cukru v krvi, mohou objevit také příznaky, jako například:

• Pocit větší žízně než obvykle
• Pocit většího hladu než obvykle
• Častá potřeba močení
• Bolest hlavy
• Pocit nepříjemného pocitu a vzteku

Bez ohledu na kterýkoli z těchto příznaků je nejlepší si hladinu cukru v krvi zaznamenávat a navštívit lékaře.