Zvýšené hladiny vápníku v těle: Je to způsobeno hyperparatyreózou?

Cítíte se často slabí a bolí vás kosti? Nebo vám lékař při prohlížení krevního obrazu řekl: „Máte trochu vysokou hladinu vápníku“? Možná je důvodem stav, o kterém se moc nemluví, ale je velmi důležitý. Dnes si o tomto stavu zvaném hyperparatyreóza povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je hyperparatyreóza?

Jednoduše řečeno, hyperparatyreóza je stav, kdy se jedna nebo více příštítných tělísek stane nadměrně aktivními a produkují příliš mnoho parathormonu (PTH). To způsobuje zvýšení hladiny vápníku v krvi. Lékařsky to nazýváme hyperkalcemie .

Představte si, že za štítnou žlázou na krku se nacházejí čtyři malé žlázy o velikosti zrnka rýže. Říká se jim příštítná tělíska. Stejně jako míč, který reguluje hladinu vody v naší domácí nádrži, je hlavním úkolem těchto žláz regulovat hladinu vápníku a fosfátů v krvi na správné úrovni.

Takhle to funguje:

• Když hladina vápníku v krvi klesne, tyto žlázy produkují hormon PTH.
• Tento hormon PTH vysílá signál do našich kostí , aby „uvolnily vápník do krve“.
• Také říká ledvinám , aby „snížily množství vápníku vylučovaného močí a udržely ho v těle“.
• Poté ledviny aktivují vitamín D a posílají ho do střev . Střeva pak dobře vstřebávají vápník z potravy, kterou jíme.

Jedná se o velmi vyvážený systém. Při hyperparatyreóze je však hormon PTH produkován v nadbytku, což způsobuje, že kosti neustále uvolňují vápník, čímž se stávají tenkými a křehkými. Navíc se přebytečný vápník, který se hromadí v krvi, může ukládat v ledvinách (kde mohou vznikat kameny), cévách, srdci a dalších orgánech, což způsobuje různé zdravotní problémy.

Jaké jsou hlavní typy tohoto stavu?

Hyperparatyreóza se dá rozdělit do tří hlavních typů, které se klasifikují podle toho, jak vznikají.

Jaké jsou příznaky?

Většina lidí s tímto onemocněním nemá žádné příznaky . Vysoké hladiny vápníku v krvi se často objeví náhodně během krevního testu prováděného z jiného důvodu. Někteří lidé, zejména pokud mají velmi vysoké hladiny vápníku, však mohou pociťovat následující příznaky:

• Bolest kostí a kloubů
• Svalová slabost
• Neustálá únava a vyčerpání
• Deprese
• Potíže se soustředěním na jednu věc
• Chuť
• Nevolnost a zvracení
• Zmatek, zapomínání věcí
• Pocit extrémní žízně a častá potřeba močení
• Zácpa

Co to způsobuje?

Podívejme se odděleně na důvody pro tři typy, o kterých jsme diskutovali dříve.

Příčiny primární hyperparatyreózy

• Adenom: Jedná se o nekancerogenní nádor , který se tvoří v příštítných tělíscích. Je nejčastější příčinou primární hyperparatyreózy.
• Hyperplazie: V tomto případě se jedna z příštítných tělísek zvětší.
• Rakovina:Rakovina příštítných tělísek je velmi vzácnou příčinou.

Příčiny sekundární hyperparatyreózy

Hlavní příčinou je chronické onemocnění ledvin (CKD) . Pokud ledviny nefungují správně, hladina fosfátů v těle se zvyšuje a hladina vitaminu D klesá. To způsobuje snížení hladiny vápníku v krvi. Aby se tento nedostatek vápníku kompenzoval, příštítná tělíska produkují příliš mnoho hormonu PTH.

Kromě toho může být příčinou i závažný nedostatek vitaminu D (v důsledku nedostatečného slunečního záření nebo nutričních nedostatků).

Jak tento stav rozpoznat?

Váš lékař si vyslechne vaše příznaky, vyšetří vás a v případě podezření na tento stav vás odkáže na určité testy.

Jak se to léčí?

Léčebné metody závisí na tom, zda se jedná o primární nebo sekundární typ, a na závažnosti onemocnění.

Léčba primární hyperparatyreózy

Nejlepším a nejtrvalejším řešením je chirurgický zákrok (paratyreoidektomie) k odstranění hyperaktivní žlázy nebo žláz. Po tomto zákroku se u více než 90 % lidí hladina vápníku v krvi vrátí k normálním hodnotám.

Pokud je vám méně než 50 let, máte příznaky, velmi vysokou hladinu vápníku, ledvinové kameny nebo máte tenké kosti, lékař vám určitě doporučí operaci.

V případech, které nejsou závažné a nevyžadují chirurgický zákrok, bude váš lékař váš stav pravidelně sledovat. A někdy:

• Bisfosfonáty: Tyto léky zabraňují uvolňování vápníku z kostí a posilují je.
• Kalcimimetika: Tyto léky „oklamou“ příštítná tělíska, aby snížily produkci hormonu PTH.
• Změny životního stylu: Může vám být doporučeno přestat užívat určité léky (např. thiazidová diuretika, lithium) a provést změny ve stravování.

Léčba sekundární hyperparatyreózy

Klíčem je zde léčba základní příčiny , jako je kontrola onemocnění ledvin a léčba nedostatku vitaminu D.

• Osoba s onemocněním ledvin může potřebovat dialýzu nebo transplantaci ledvin.
• Léky, jako jsou vázače fosfátů , se podávají ke snížení hladiny fosfátů v krvi.
• K tomuto účelu se také používá vitamín D a kalcimimetika.

Pokud tyto léčby nemohou stav kontrolovat, může být nutná operace.