Co je tracheostomie? Nebojte se, pojďme si o tom promluvit!

Někdy můžeme mít potíže s dýcháním způsoby, které jsme si nikdy nepředstavovali. V takových chvílích jste pravděpodobně slyšeli o zákroku, při kterém se vám krkem zavede malá hadička, která vám pomůže dýchat. Říká se tomu tracheostomie. Název může znít trochu děsivě, ale je to velmi důležitý zákrok, který zachraňuje život. Pojďme si o tom tedy promluvit jednoduše a bez obav.

Jednoduše řečeno, co je tracheostomie?

Tracheostomie je zákrok, při kterém chirurg vytvoří otvor v přední části krku přímo do průdušnice (trachey), neboli průdušek . Tímto otvorem se poté zavede tracheostomická trubice , zkráceně „trach“. To se provádí tak, že se vám vzduch vhání přímo do plic trubicí, pokud máte potíže s dýcháním ústy nebo nosem.

Operace, která tento otvor vytvoří, se ve skutečnosti nazývá tracheotomie. Ale v běžné řeči naši lékaři oba termíny používají zaměnitelně. Takže si to nezaměňujte.

Proč by někdo potřeboval tracheostomii?

Existuje mnoho důvodů, proč by někdo mohl potřebovat tracheostomii. Někdy může být dočasná a jindy trvalá. Záleží na vašem zdravotním stavu.

Jak se mám na tuto operaci připravit?

Pokud se jedná o plánovanou operaci, lékař vám vysvětlí, jak se na ni připravit. Pokud podstupujete celkovou anestezii , možná budete muset několik hodin před operací přestat jíst a pít a možná budete muset přestat užívat určité léky.

Také vzhledem k tomu, že v nemocnici zůstanete několik dní nebo týdnů, budete si muset sbalit pár věcí do tašky a připravit je.

• Oblečení a potřeby osobní hygieny: Pohodlné oblečení, věci jako zubní kartáček.
• Léky, které užíváte: Jaké léky nebo doplňky stravy obvykle užíváte, pokud nějaké.
• Něco zábavného: Je dobrý nápad vzít si s sebou do nemocnice něco na čtení, například knihu.
• Věci, které vám pomohou s komunikací: Toto je velmi důležité. Po operaci nebudete moci hned mluvit. Proto vám bude velmi užitečné mít u sebe pero a papír, případně chytrý telefon či tablet, abyste mohli komunikovat s lékaři a vašimi blízkými.

Jak se provádí operace?

Tato operace se obvykle provádí na operačním sále. Nejprve jste anestetizováni, abyste zcela uspali. Poté chirurg provede malý řez v přední části krku, těsně pod ohryzkem. Tento řez prochází přímo stěnou průdušnice. Následně je otvor opatrně dostatečně rozšířen, aby bylo možné zavést tracheostomickou kanylu.

Po zavedení trubice se zajistí popruhem kolem krku (tracheostomický límec), aby se zabránilo jejímu pohybu. Může být také nutné dočasné zašití trubice, které ji udrží na místě, dokud se nezahojí. Pokud nejste schopni dýchat sami, bude tato trubice připojena k ventilátoru.

Jaké jsou výhody a rizika?

Hlavní výhodou tracheostomie je, že poskytuje život zachraňující ventilaci, když dýchání ústy nebo nosem již není možné. Pro pacienta je mnohem snazší než intubace, která se provádí ústy. Pomáhá také mnoha lidem, kteří začínají dýchat sami po odpojení od ventilátoru.

Nicméně, stejně jako u jakékoli operace, existují určitá potenciální rizika.

• Krvácení a infekce.
• Poškození jícnu nebo průdušnice.
• Zúžení dýchacích cest v důsledku zánětu nebo jizvy.
• Poškození nervu, který pohybuje hlasivkami (recidivující laryngeální nerv).
• Ucpání tracheostomické trubice v důsledku hlenu nebo krevních sraženin.
• Zachycení vzduchu pod kůží kolem plic, hrudníku nebo tracheostomie.

Co se děje po operaci a jak se o ni starat doma?

Po operaci bude lékařský tým pečlivě sledovat váš stav. Budete muset komunikovat písemně, dokud nebudete schopni mluvit. Než půjdete z nemocnice domů, vy a vaše rodina obdržíte podrobné pokyny, jak se doma starat o tracheostomickou kanylu.

Úplné zahojení tracheostomické kanyly obvykle trvá asi dva týdny. Během této doby je normální pociťovat mírnou bolest krku. Také trvá den nebo dva, než si člověk zvykne na dýchání kanylou.

Udržování čistoty trubice

Doma budete muset čistit tracheostomickou kanylu alespoň dvakrát denně. V dny, kdy je třeba kanylu vyměnit, budete také muset znovu navštívit svého lékaře.

Mluvící

Po zotavení můžete s tracheostomií mluvit, ale vyžaduje to cvik. Můžete mluvit tak, že si otvor tracheostomie zakryjete prstem a budete foukat vzduch ústy. Logoped vám ukáže, jak na to. Existují také speciální typy řečových ventilů, které vám pomohou mluvit, aniž byste si ho zakrývali prstem.

Jídlo

Zvyknutí si na polykání bude nějakou dobu trvat. Zpočátku budete možná muset být krmeni intravenózně nebo sondou. Logoped vám také pomůže s cviky, které vám polykání usnadní.

Kdy bych měl/a naléhavě navštívit lékaře?

Pokud se u Vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost (ETU) .

Je normální cítit strach a nejistotu, když slyšíte, že potřebujete tracheostomii. Nezapomeňte však, že s pomocí lékařského týmu může většina lidí po ní dobře dýchat, jíst, pít a mluvit. Ať už je to dočasné nebo trvalé, můžete si užívat života.