Je normální, že se každý trochu bojí, když slyší slovo rakovina prsu. Ale nejdůležitější věc, kterou musíme vědět, je, že ne všechny rakoviny prsu jsou stejné. Existují různé typy. Dnes si povíme o typu, který je o něco vzácnější a vyžaduje během léčby zvláštní pozornost. Tomuto typu říkáme „trojitě negativní rakovina prsu“ (zkráceně TNBC). Slyšet tento název vám může znít trochu složitě, ale nebojte se. Povíme si o tom velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.
Proč se tomu říká „trojitý negativ“?
Dobře, začněme s významem tohoto jména. Abychom tomu porozuměli, musíme mít malou představu o tom, jak fungují normální buňky rakoviny prsu.
Představte si, že buňky v našem těle jsou jako dveře. Tyto dveře mají zámky, které drží klíče. V medicíně těmto klíčovým dírkám říkáme „receptory“. Když se klíče odpovídající těmto receptorům přiblíží a propojí, tyto buňky přijmou určité zprávy.
Existují tři typy receptorů, které jsou u rakoviny prsu důležité.
1. Estrogenové receptory (ER): Tyto receptory jsou spojeny s ženským hormonem estrogenem.
2. Progesteronové receptory (PR): Tyto receptory jsou spojeny s dalším ženským hormonem zvaným progesteron.
3. Receptory HER2: Jedná se o receptor, který se váže na protein zvaný HER2. Tento protein řídí růst buněk prsu.
U mnoha typů rakoviny prsu je jeden, dva nebo všechny tři tyto receptory nadměrně exprimovány. To znamená, že tyto hormony a proteiny pomáhají rakovinným buňkám růst. Je to jako přilévat olej do ohně. Takže když lékaři tyto druhy rakoviny léčí, cílí na tyto receptory a podávají jim léky, které je blokují (cílená terapie). Tyto léky tyto „klíčové dírky“ uzavírají. Rakovinné buňky pak nedostávají signály, které potřebují k růstu.
Jednoduše řečeno, „trojitě negativní“ znamená, že tyto rakovinné buňky nemají všechny tři výše zmíněné receptory (estrogen, progesteron a HER2) . „Negativní“ znamená „ne“. Jsou „trojitě negativní“, protože nemají všechny tři.
Teď už asi chápete, kde je problém? Obvyklé léky cílené na receptory u tohoto typu rakoviny nefungují. Protože neexistuje žádný receptor, na který by se dalo cílit. To je hlavní problém rakoviny TNBC. To ale neznamená, že ji nelze léčit. Existují i jiné účinné metody léčby a o těch si povíme později.
Jaké jsou příznaky této rakoviny?
Příznaky trojitě negativního karcinomu prsu jsou velmi podobné příznakům jiných druhů rakoviny prsu. Pokud si všimnete čehokoli neobvyklého na prsou, je důležité věnovat tomu pozornost.
Pokud máte jeden nebo více z následujících příznaků, nepropadejte panice a co nejdříve vyhledejte lékaře. Tyto příznaky nemusí nutně znamenat, že se jedná o rakovinu, ale je moudré nechat se vyšetřit.
| Příznak | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Nová bulka nebo ztluštění v prsu | Něco jako bulka, která tam nikdy předtím nebyla, zachycená v ruce. |
| Bolest prsou nebo bradavek | Častá, nevysvětlitelná bolest. |
| Změny kůže prsu | Důlky, zarudnutí, ztluštění nebo suchost kůže, podobně jako pomerančová kůra. |
| Inverze bradavek | Dříve normální bradavka se propadá dovnitř. |
| Výtok z bradavky | Krev nebo jiná tekutina vytékající z bradavky, pokud nekojíte. |
| Otok prsou | Otok prsu, buď úplný, nebo částečný. |
| Hrudky v podpaží nebo v blízkosti klíční kosti | Bulky způsobené otokem lymfatických uzlin. |
Nezapomeňte, že pravidelná mamografie dokáže odhalit rakovinu ještě předtím, než se objeví jakékoli příznaky. Proto je velmi důležité včas podstoupit screeningové vyšetření odpovídající věku.
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory pro rozvoj této rakoviny?
Vědci zatím nenašli konkrétní příčinu této rakoviny, ale zjistili, že mezi ní a geny existuje silná souvislost.
Zejména existuje silná souvislost mezi mutacemi v genech BRCA1 a BRCA2 a TNBC. Za normálních okolností jsou tyto geny BRCA zodpovědné za kontrolu růstu rakoviny v našem těle. Například brzdový systém automobilu. Pokud se v těchto genech vyskytne vada nebo mutace, schopnost rakovinu kontrolovat se ztrácí. Tyto genové mutace můžeme zdědit po rodičích.
Kromě toho existuje několik dalších faktorů, které zvyšují riziko vzniku rakoviny TNBC.
| Rizikový faktor | Popis |
|---|---|
| Stáří | Nejčastěji se vyskytuje u mladých žen mladších 40 let. (Může se však rozvinout v jakémkoli věku.) |
| Mutace genu BRCA | Riziko je obzvláště vysoké, pokud je zděděna mutace genu BRCA1. |
| Rasa/etnická příslušnost | Podle výzkumů provedených po celém světě je tato rakovina častější u žen afrického nebo hispánského původu. |
Jak to lékař diagnostikuje?
Když jdete k lékaři s bulkou v prsu, nejprve vám prsa vyšetří. Poté se vás zeptá na vaše příznaky. Kromě toho vám nařídí několik testů k potvrzení diagnózy.
- Mamogram: Rentgenové vyšetření prsu.
- Ultrazvuk prsu: Procedura , která využívá zvukové vlny k pořizování snímků tkání uvnitř prsu.
- Magnetická rezonance prsu: Procedura , která využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření jasnějších a detailnějších snímků.
Pokud tyto vyšetření naznačují rakovinu, dalším nejdůležitějším testem je biopsie . Ta zahrnuje odebrání velmi malého kousku tkáně z podezřelé bulky pomocí malé jehly a jeho vyšetření pod mikroskopem.
Biopsie je jediný způsob, jak na 100 % potvrdit, zda se jedná o rakovinu, či nikoli. Jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda se jedná o TNBC, je vyšetřit tento kousek tkáně a zjistit, zda obsahuje tři receptory, o kterých jsme mluvili (ER, PR, HER2).
Váš lékař vás navíc může odkázat na genetické testování, aby se ověřila přítomnost genetických mutací, jako je BRCA. Všechny tyto informace se používají k určení stádia vaší rakoviny a k vytvoření nejvhodnějšího léčebného plánu pro vás.
Jaké jsou na to léčebné metody?
Přestože léčba rakoviny TNBC s sebou nese určité problémy, v současnosti je k dispozici mnoho vysoce účinných léčebných postupů. Váš onkolog vám doporučí nejlepší léčebný plán na základě vašeho stavu.
Hlavní léčbou je chirurgické odstranění rakovinného nádoru. Kromě toho lze současně použít jednu nebo více z následujících léčebných metod.
- Chemoterapie: Toto je jedna z hlavních a nejúčinnějších léčebných metod pro TNBC. Chemoterapie se podává před operací ke zmenšení nádoru (neoadjuvantní chemoterapie) a po operaci k usmrcení všech zbývajících rakovinných buněk a zabránění návratu onemocnění (adjuvantní chemoterapie).
- Radioterapie: Po operaci jsou na oblast, kde se rakovina nacházela, zaměřeny paprsky s vysokou energií, aby se zničily všechny zbývající rakovinné buňky.
- Imunoterapie: Jedná se o relativně novou léčbu. Funguje tak, že stimuluje vlastní imunitní systém našeho těla k rozpoznávání a útoku na rakovinné buňky. U některých pacientů s TNBC může být tato léčba podávána v kombinaci s chemoterapií, čímž se dosáhne velmi dobrých výsledků.
- Cílená terapie: U pacientů s TNBC a mutacemi genu BRCA se používají specifické léky, jako jsou inhibitory PARP . Ty fungují tak, že narušují schopnost rakovinných buněk se opravovat.
V současné době probíhá po celém světě mnoho klinických studií s TNBC. Neustále se objevují nové léky a nové léčebné metody. Proto můžeme mít dobrou naději do budoucna tohoto onemocnění.
Věci, které je třeba zvážit po léčbě
Po operaci nebo jiné léčbě se někdy mohou vyskytnout komplikace. Například se může infikovat operační rána nebo se může vytvořit krevní sraženina. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
| Kdy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc | |
|---|---|
| Příznaky infekce |
|
| Příznaky krevní sraženiny | Bolestivý otok nohy, potíže s dýcháním. |
| Nadměrné vedlejší účinky | Pokud jsou nežádoucí účinky léčby (např. zvracení, průjem) příliš závažné na to, aby se daly snést. |
Co můžete dělat pro udržení zdraví během léčby
Léčba rakoviny je velmi stresující zážitek, a to jak fyzicky, tak psychicky. Existuje několik věcí, které vám mohou pomoci cítit se v tomto období trochu lépe.
- Lehké cvičení: Lehké aktivity jako chůze a jóga mohou pomoci snížit stres a také dodat tělu dobrou dávku energie.
- Zdravá strava: Jezte výživnou stravu, která zahrnuje libové bílkoviny (ryby, kuře), ovoce, zeleninu, luštěniny a celozrnné výrobky (hnědá rýže, ovesné vločky). Pijte dostatek vody.
- Udržování zdravé hmotnosti: Výzkum ukázal, že udržování zdravé hmotnosti, která vám vyhovuje, je dobrou podporou léčby.
- Psychologická podpora:Promluvte si se svou rodinou a blízkými přáteli o svých pocitech, obavách a úzkostech. V případě potřeby vyhledejte pomoc poradce v oblasti duševního zdraví.
Pokud jsou nežádoucí účinky léčby závažné, neváhejte si o tom promluvit se svým lékařským týmem. Jsou odhodláni vás v tomto těžkém období podpořit.
Vzkaz k odnesení domů
- Triple-negativní karcinom prsu (TNBC) je specifický typ rakoviny prsu, kterému chybí všechny tři receptory: estrogen, progesteron a HER2.
- Konvenční hormonální terapie a terapie cílené na HER2 proto v tomto případě nejsou účinné.
- Pokud si všimnete jakýchkoli neobvyklých změn v prsu (bulka, bolest, změna kůže), nepropadejte panice a okamžitě vyhledejte lékaře. Čím dříve se to zjistí, tím úspěšnější bude léčba.
- Existuje mnoho účinných léčebných postupů, včetně chemoterapie, chirurgického zákroku, radioterapie a moderních metod léčby, jako je imunoterapie.
- Přestože se jedná o náročné onemocnění, s pokrokem moderní medicíny se neustále objevují nové léčebné metody. Neztrácejte proto naději.
- Důvěřujte svému lékařskému týmu, odpovídejte na jejich otázky upřímně a ptejte se jich na své obavy. Na této cestě nejste sami.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář