Máte obavy z výhřezu dělohy? Pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Cítíte někdy tíhu nebo tlak v podbřišku, zejména v pochvě? Máte také pocit, jako by se dovnitř něco snášelo nebo jako by se tam zasekla koule? Tento stav zažívá mnoho žen, zejména po porodu a s přibývajícím věkem, ale ve společnosti je trochu trapné o něm mluvit. Tomuto stavu říkáme prolaps dělohy. Takže se nebojte ani nestyďte. Dnes si o tom povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému můžete porozumět.

Jednoduše řečeno, co je to prolaps dělohy?

Představte si, že vaše pánev je tvořena sítí, která drží na místě vaše důležité orgány, jako je děloha, močový měchýř a konečník. Tato silná síť se nazývá svaly a vazy pánevního dna .

Ale z různých důvodů, zejména porodu a stárnutí, tyto svaly a vazy postupně slábnou a natahují se. Pak už opora, kterou děloha dříve držela nad ním, nestačí a děloha se postupně začne vlivem gravitace propadat dolů, tedy do pochvy. Tomu říkáme prolaps dělohy.

Závažnost tohoto stavu se může u jednotlivých osob lišit. U některých může být děloha pouze mírně vyhřezlá, ale v závažných případech může děloha z pochvy zcela vyčnívat.

Jaké jsou fáze prolapsu dělohy?

Váš lékař může k určení rozsahu tohoto onemocnění použít klasifikaci. Pro snazší pochopení se na to podívejme takto.

Kdo je nejpravděpodobnější, že se tento stav rozvine? Jaké jsou příčiny?

Přestože se u jakékoli ženy může vyvinout prolaps dělohy, některé jsou vystaveny vyššímu riziku. Pojďme se podívat na hlavní příčiny.

• Porod: Toto riziko je vyšší, zejména u žen, které porodily více než jedno dítě vaginální cestou . Pokud dítě váží více než 4 kilogramy (9 liber), což je velké dítě, je poškození pánevních svalů větší.
• Menopauza: Menopauza je období, kdy ustává menstruace. Během této doby se v těle snižuje produkce hormonu estrogenu . Tento hormon estrogen pomáhá udržovat svaly v našem těle, včetně pánevních svalů, silné. Když tedy hladina estrogenu klesá, svaly slábnou a děloha je náchylnější k prolapsu.
• Stárnutí: S přibývajícím věkem se svalová síla těla přirozeně snižuje. To je běžné i u svalů pánevního dna.
• Obezita: S rostoucí tělesnou hmotností vyvíjí nadváha neustálý tlak na pánevní svaly, což je může oslabit.
• Chronický kašel: Když silně a nepřetržitě kašlete kvůli zdravotnímu stavu, jako je astma, pokaždé, když zakašlete, vyvíjí se tlak na podbřišek. To je také příčinou svalové slabosti.
• Chronická zácpa: Neustálé namáhání při defekaci vyvíjí velký tlak na pánevní svaly.
• Zvedání těžkých břemen: K tomu může přispívat i časté zvedání těžkých předmětů, jako jsou kbelíky a plynové lahve, a také nesprávné zvedání.
• Předchozí operace: Svalová slabost se může objevit také v důsledku předchozí operace v pánevní oblasti.
• Dědičné příčiny: Pokud vaše matka nebo babička měla toto onemocnění, můžete být ohroženi.

Jaké příznaky byste mohli pociťovat?

Pokud je vaše děloha jen mírně prolapsovaná, nemusíte si všimnout žádných příznaků. Ale jak se děloha postupně snižuje, začíná tlačit na okolní orgány, jako je močový měchýř a konečník. Tehdy se tyto příznaky objevují.

Tyto příznaky se obvykle mohou zhoršit při dlouhém stání, chůzi, kašlání nebo kýchání, protože gravitace vyvíjí větší tlak na pánevní svaly.

Klesá jen děloha?

Ne. Když síť svalů pánevního dna, o které jsme mluvili dříve, zeslábne, může dojít k prolapsu nejen dělohy, ale i dalších orgánů v okolí.

• Cystokéla: Močový měchýř sestupuje do pochvy.
• Rektokéla: Výčnělek konečníku do pochvy.
• Enterokéla: Výčnělek části tenkého střeva do pochvy.

Jak tohle lékař zjistí?

Když jdete k lékaři, zeptá se vás na vaše příznaky. Poté provede vyšetření pánve. Lékař použije zrcátko k vyšetření vaší pochvy a dělohy. Aby zjistil, jak hluboko je vaše děloha, může vás požádat o zakašlání nebo cvičení břišních svalů. To vám poskytne dobrou představu o tom, jak slabé máte svaly.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Nejlepší na tom je, že na to existují účinné léčebné metody. Váš lékař rozhodne o nejvhodnější léčbě pro vás na základě závažnosti vašeho onemocnění, vašeho věku, vašeho celkového zdravotního stavu a toho, zda plánujete mít v budoucnu děti.

Léčbu lze rozdělit do dvou hlavních částí.

1. Neoperační možnosti

• Cvičení: Nejlepší a nejjednodušší věcí na to jsou Kegelovy cviky . Posilují svaly pánevního dna. U někoho s mírně pokleslou dělohou mohou pomoci i jen tyto cviky.
• Jak na to? Stejně jako byste se snažili zastavit nutkání na močení, napněte svaly kolem pochvy a konečníku. Vydržte 5–10 sekund a poté se zcela uvolněte. Opakujte to asi 10krát za sebou. Nejlepší je, když to zvládnete třikrát nebo čtyřikrát denně. Můžete to dělat vsedě, vestoje nebo kdykoli jindy.
• Vaginální pesar: Jedná se o kroužek nebo zařízení ve tvaru koblihy vyrobené z gumy nebo plastu. Váš lékař vám vybere správnou velikost a zavede ho do pochvy, aby podepřel dělohu. Měl by se pravidelně čistit a před pohlavním stykem vyjmout.
• Změny životního stylu:
• Kontrola hmotnosti: Kontrola hmotnosti může snížit tlak na pánevní svaly.
• Strava:Pokud trpíte zácpou, zařaďte do svého jídelníčku zeleninu, ovoce a listovou zeleninu bohatou na vlákninu. Pijte během dne dostatek vody. To může pomoci zmírnit nadýmání.

2. Chirurgické možnosti

Pokud je stav závažný nebo jiné léčebné metody nebyly úspěšné, může lékař doporučit operaci.

• Hysterektomie: Hlavním chirurgickým zákrokem u nízko položené dělohy je úplné odstranění dělohy. To lze provést pochvou nebo řezem v břiše. Jedná se však o rozsáhlý chirurgický zákrok. Po tomto zákroku již nebudete moci mít děti. Pokud tedy v budoucnu plánujete mít děti, měla byste se o tom poradit se svým lékařem.
• Suspenze dělohy: Jedná se o vrácení prolapsované dělohy do původní polohy a její připevnění k okolním silným vazům nebo použití něčeho jako umělé síťky.

Co můžeme udělat pro snížení tohoto rizika?

Některé věci, jako je početí dětí a stárnutí, nemůžeme ovlivnit. Existuje však mnoho věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika těchto stavů.

• Pravidelně cvičte Kegelovy cviky. Nejlepší je s nimi začít už během těhotenství.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Vyhýbejte se zácpě. Pijte hodně vody a jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny.
• Vyhněte se kouření. Chronický kašel způsobený kouřením je škodlivý pro pánevní svaly.
• Při zvedání závaží dodržujte správnou techniku. Při zvedání závaží držte rovná záda a pokrčte kolena. Netahejte najednou.