Nejlepší řešení pro obstrukci močových cest: Pojďme se o uretroplastice dozvědět jednoduše

Máte také menší potíže s močením? Je proud moči velmi slabý a pomalý? Nebo vychází po kapkách? Máte někdy pocit, že po vymočení stále vytéká moč? Pokud máte některý z těchto příznaků, příčinou může být ucpání nebo zúžení močové trubice. V lékařství se to nazývá „(uretrální striktura)“. Dnes si tedy povíme o nejúspěšnějším a trvalém řešení tohoto problému. Tím je operace zvaná „uretroplastika“.

Jednoduše řečeno, co je to uretroplastika?

Abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na to, jak funguje náš močový systém. Moč se v našem těle vytváří v ledvinách. Tato moč se poté shromažďuje v močovém měchýři. Když je močový měchýř plný, cítíme potřebu močit. Pak je tu trubice, která odvádí moč z močového měchýře ven z těla. Tato trubice se nazývá močová trubice . U muže spermie také opouští tělo touto močovou trubicí.

Představte si, co se stane, když se tato močová trubice z nějakého důvodu ucpe nebo zúží? Stejně jako když se uvnitř vodovodního potrubí uchytí nečistota, voda začne hůře odtékat a moč nemůže snadno odtékat ven. Operace prováděná k obnovení a opravě ucpané nebo zúžené močové trubice se nazývá uretroplastika .

Při tomto zákroku chirurg odstraní jizvovou tkáň, která blokuje močovou trubici, a znovu spojí dvě zdravé části trubice. Někdy, pokud je blokáda příliš dlouhá, se k rekonstrukci této části použije kus tkáně odebraný z jiné části těla. Je to jako odstranit kus starého vodovodního potrubí a nahradit ho novým kusem.

Proč je tato operace nutná?

Existuje několik hlavních důvodů pro podstoupení uretroplastiky. Pojďme se na ně podívat.

• Zúžení močové trubice: Toto je nejčastější příčina. Zjizvení uvnitř močové trubice může způsobit její zúžení v důsledku infekce, nehody, předchozí operace nebo jiné příčiny. Tento stav je častější u mužů než u žen.
• Vrozené vady: Některé děti se rodí s určitými problémy s močovou trubicí. Mezi takové stavy patří epispadie a hypospadie. Ačkoli je lze v dětství chirurgicky korigovat, později se u nich může vyvinout blokáda v oblastech, kde byla operace provedena.
• Jiná rekonstrukční chirurgie: Tato operace může být někdy nutná u někoho, kdo podstoupil jiné rekonstrukční operace v oblasti genitálií.

Je uretroplastika velký chirurgický zákrok?

To skutečně záleží na tom, jak velkou část vaší močové trubice je třeba opravit. Pokud je blokáda malá, operace jejího odstranění a spojení obou konců močové trubice trvá kratší dobu. Pokud je však blokáda dlouhá, lze k opravě močové trubice použít kousek tkáně (štěp) z jiné části těla. Pak je operace o něco složitější a trvá déle.

Kde seženete tento tkáň?

Existuje několik míst, kde chirurgové běžně získávají tkáň pro tento účel.

• Z úst: Ano, slyšíte správně. Tato tkáň se nejčastěji odebírá z hladké výstelky tváře (bukální sliznice) nebo z vnitřní strany rtů. Jedná se o velmi úspěšnou metodu.
• Z genitální oblasti: Pokud jste muž, může být odebrána část kůže z penisu. V případě rekonstrukční chirurgie může být odebrána část kůže z pochvy nebo stydkých pysků.
• Rektální: Během operace v anestezii může být z vnitřní stěny konečníku odebrán kousek tkáně.

Nebojte se toho. Všechno se provádí v úplné anestezii, takže necítíte žádnou bolest.

Co se děje před operací?

Poté, co se rozhodnete pro operaci uretroplastiky, lékař nejprve provede několik testů, aby přesně určil, kde se blokáda ve vaší močové trubici nachází a jak je dlouhá.

Oba tyto testy jsou rychlé a bezbolestné. Lékař poté naplánuje operaci. Několik dní před operací vám dá pokyny, jaké léky máte užívat, co jíst a jak dlouho se máte hladovět.

Někdy můžete před operací potřebovat suprapubický katétr .Váš lékař vám může jeden z nich doporučit. Ten zahrnuje zavedení hadičky přímo do močového měchýře z podbřišku a její vypuštění. Tím se močové trubici dopřeje „odpočinek“. Jizva je pak jasně viditelná, což usnadňuje její úplné odstranění během operace.

Co se děje během operace?

V den operace budete převezeni na operační sál. Tam vám anesteziolog podá celkovou anestezii . To znamená, že budete až do konce operace v hlubokém spánku. Nic nebudete cítit.

Chirurg poté provede řez v kůži, aby se dostal k močové trubici. Tento řez se obvykle provádí na spodní straně penisu, v šourku nebo nejčastěji v oblasti mezi šourkem a konečníkem (perineum).

Dále se identifikuje zablokovaná nebo zjizvená oblast a v závislosti na její délce a umístění se buď vyřízne a odstraní, nebo se provede rekonstrukce. Pokud je blokáda dlouhá, použije se k rekonstrukci oblasti štěp, jak již bylo zmíněno, z úst, genitálií nebo konečníku.

Po dokončení opravy se zavede katétr , který odvádí moč, dokud se močová trubice nezahojí. Řez se poté uzavře a zašije. Tyto stehy jsou obvykle vyrobeny z nitě, která se vstřebá do těla. Takže se nemusíte vracet, abyste si nechali stehy vyjmout.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete převezeni na pooperační pokoj, dokud se neprobudíte z anestezie. Uretroplastika obvykle trvá jeden nebo dva dny v nemocnici a poté můžete jít domů. Někdy můžete jít domů ještě tentýž den. Nemůžete však řídit sami a bude vás muset někdo odvézt domů.

Až půjdete domů, budete si s sebou muset vzít tyto věci:

• Močový katétr
• Léky proti bolesti
• Antibiotika k prevenci infekcí
• Mohou být předepsány léky k prevenci křečí močového měchýře.
• Pokud byl z úst odebrán kapesník, použije se speciální ústní voda k udržení čistoty rány.

Asi za dva až tři týdny po operaci budete muset znovu navštívit lékaře. V té době můžete podstoupit další rentgenové vyšetření, aby se zkontroloval stav opravy. To zahrnuje odstranění katétru, naplnění močového měchýře speciálním roztokem a pořízení rentgenových snímků během močení. Tyto snímky pomohou určit postup hojení.

Jaké jsou výhody, rizika a komplikace této operace?

Stejně jako každá operace má i tato své výhody, ale i určitá rizika.

Výhody

Největší výhodou této operace je její velmi vysoká míra úspěšnosti . Výzkum ukázal, že míra úspěšnosti této operace je více než 80 % . V některých případech, v závislosti na povaze blokády, může míra úspěšnosti přesáhnout 90 % . To znamená, že pokud operaci podstoupí 10 lidí, 8 nebo 9 se plně uzdraví.

Rizika a komplikace

Existují běžné problémy s anestezií a rizikem infekce, které jsou společné pro jakoukoli operaci. Kromě toho existují i ​​některá rizika specifická pro tuto operaci. Pojďme se na ně podívat blíže.

Jak dlouho bude trvat rekonvalescence? Kdy se můžu vrátit do práce?

To je problém, který má mnoho lidí. Existuje několik věcí, které byste si měli být vědomi ohledně období rekonvalescence.

• Dokud je katétr zaveden: Během této doby (asi 2–3 týdny) byste se měli vyvarovat řízení nebo dlouhého sezení . Také se vyhněte dřepům nebo činnostem s rozkročenýma nohama (například chůzi do schodů) . Je však v pořádku normálně chodit a vykonávat lehké domácí práce.
• Vředy v ústech: Pokud máte v ústech řeznou ranu od kapesníku, nedělejte si starosti. Vředy se hojí velmi rychle. Asi za 3 týdny vyroste nová tkáň a pokryje dané místo.
• Návrat do práce: Po odstranění katétru se budete moci vrátit do práce. To znamená, že si budete muset vzít asi 2–3 týdny volna. Pokud máte fyzicky náročnou práci, může to trvat o něco déle.
• Sexuální aktivita: Toto je velmi důležité. Po operaci byste se měli 6 týdnů zcela zdržet pohlavního styku nebo masturbace . To je nezbytné pro správné hojení rány.

Kdy je potřeba navštívit lékaře?

Pokud máte potíže s močením, časté infekce močových cest (IMC) nebo vám lékař řekl, že máte ucpanou močovou trubici, měli byste si s lékařem určitě promluvit.

Pokud jste podstoupili uretroplastiku a objeví se u vás některý z následujících varovných příznaků , měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

• Pokud dostanete horečku .
• Pokud chirurgický řez vypadá otevřeně .
• Pokud máte na spodním prádle silné skvrny od krve .
• Pokud z řezné rány vytéká hnisavá tekutina .
• NeočekávanéPokud je silná bolest .
• Pokud je váš katétr ucpaný a nevytéká z něj žádná moč.

Pokud máte jakékoli pochybnosti o něčem takovém, neignorujte je. Okamžitě volejte svého lékaře nebo vyhledejte nemocnici a požádejte je o radu.