Také vám uniká moč, aniž byste si to uvědomovali? Pojďme si promluvit o močové inkontinenci!

Máte někdy pocit, že se vám těžko udržuje moč? Je pro vás problémem unikat trochu moči při smíchu, kašlání nebo cvičení? Tento problém má mnoho lidí, ale mnoho z nich se stydí a je jim trochu nepříjemné o tom mluvit. Ale nebojte se, dnes si o tomto stavu (močové inkontinenci) povíme podrobněji.

Co je močová inkontinence?

Jednoduše řečeno, močová inkontinence je neschopnost ovládat moč a mimovolní únik moči. To může mít zásadní dopad na váš život.

Naše tělo má močový systém. Každý orgán k němu patří. Všechny tyto orgány dohromady filtrují odpadní produkty našeho těla, ukládají je a vylučují jako moč. Pokud tento systém funguje správně, obvykle můžete včas jít na toaletu a moč neuniká nadarmo. Pokud se však s tímto systémem něco pokazí, pak nastává situace, kdy moč není možné kontrolovat. Může to mít řadu důvodů.

Je to něco, co si každý osvojí s přibývajícím věkem?

Mnoho lidí si myslí, že se to děje s přibývajícím věkem a že se to nedá zastavit. Je pravda , že riziko se s přibývajícím věkem zvyšuje. Může se to však stát komukoli v jakémkoli věku. Nejlepší na tom je, že se to dá léčit. Kvůli tomuto problému nemusíte přerušovat své každodenní činnosti ani zůstat aktivní.

Podle současných údajů trpí nějakou formou močové inkontinence přibližně 62 % žen starších 20 let. U mužů je toto číslo o něco nižší, kolem 14 %. Je tedy vidět, jak je to běžné.

Jaké jsou typy močové inkontinence?

Existují různé typy tohoto onemocnění. Mají různé příčiny, příznaky a spouštěče. Pro váš léčebný plán je velmi důležité přesně vědět, o který typ máte.

Zde jsou některé z hlavních typů:

• Urgentní inkontinence: Při tomto stavu máte neodolatelné nutkání na močení. Často vám unikne trochu moči ještě předtím, než se dostanete na toaletu. Hlavní příčinou je hyperaktivní močový měchýř. Představte si, že jste v práci, najednou musíte močit a nemůžete přestat, ani když běžíte.
• Stresová inkontinence: K tomuto stavu dochází, když při činnostech, jako je smích, kašel, kýchání, běh, skákání nebo zvedání závaží, uniká malé množství moči. Konkrétně se to stává, když máte potíže s močením.
• Inkontinence z přeplnění: V tomto případě se močový měchýř po močení úplně nevyprázdní.Trochu toho zbývá. Tento typ je častější u mužů s benigní hyperplazií prostaty (BPH) nebo u pacientů s onemocněními, jako je mrtvice nebo cukrovka.
• Smíšená inkontinence: Jak název napovídá, může se jednat o kombinaci výše uvedených typů. Můžete mít například stresovou inkontinenci i hyperaktivní močový měchýř. Pokud máte tento typ smíšené inkontinence, věnujte velkou pozornost tomu, kdy vám uniká moč. Lékaři vám mohou pomoci zjistit, o jaký typ se jedná, a podle toho ho zvládat.

Jaké jsou příznaky? Jak to poznáte?

Hlavním příznakem je únik moči v určitých časech, například před odchodem na toaletu, při kašlání, smíchu nebo cvičení. Může docházet k úniku velkého množství moči nebo k úniku malých množství. Moč může unikat nepřetržitě nebo po malých dávkách. Tyto příznaky se mohou lišit v závislosti na typu onemocnění. Mezi běžné příznaky však patří:

• Potřeba močení více než osmkrát denně („(časté močení)“).
• Když jdete na toaletu, vytéká z ní jen malé množství.
• Vstávání k močení více než dvakrát za noc („nykturie“).
• Noční pomočování (enuréza).
• Únik moči při cvičení, smíchu, kašlání, kýchání, ohýbání se nebo sexu.

Proč nedokážeme ovládat moč? Jaké jsou důvody?

Může pro to existovat řada důvodů. Tyto důvody se také mohou lišit v závislosti na tom, zda jste žena nebo muž. Některé důvody jsou dočasné a s léčbou odezní. Jiné jsou způsobeny dlouhodobými onemocněními. V těchto případech nemusí problém zcela zmizet ani s léčbou, ale může nadále přetrvávat jako příznak.

Dočasné nebo krátkodobé důvody:

• Infekce močových cest (IMC)
• Během těhotenství nebo po porodu
• Některé léky, například močopudné léky (diuretika) a antidepresiva (antidepresiva)
• Některé nápoje, jako je káva a alkohol
• Zácpa

Dlouhodobé příčiny:

• Hyperaktivní močový měchýř (`(Hyperaktivní močový měchýř)`)
• Mrtvice
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Menopauza
• Roztroušená skleróza (`(roztroušená skleróza - RS)`)
• Parkinsonova choroba (Parkinsonova choroba)
• Zvětšení prostaty
• Prostatektomie (operace k odstranění prostaty)

Proč se to děje během těhotenství?

Existuje několik důvodů, proč se tento stav vyskytuje během těhotenství:

• Tlak na močový měchýř:S růstem dítěte v děloze roste i děloha. To může vyvíjet tlak na močový měchýř. To může způsobit častější potřebu močení. Tento stav se může zhoršit ke konci těhotenství, kdy je dítě největší.
• Oslabené svaly pánevního dna: Svaly pánevního dna drží všechny orgány v pánvi. Tyto svaly se mohou během těhotenství, s růstem dělohy nebo po porodu natahovat a oslabovat.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Může se rozvinout u kohokoli. Častější je však u určitých skupin a v určitých obdobích života. Častější je u žen, zejména:

• Během těhotenství
• Po porodu
• S menopauzou (`(menopauza)`)

Ve všech těchto případech mohou svaly pánevního dna postupně slábnout a močový měchýř se může měnit, což způsobuje tuto neschopnost ovládat moč.

Zvyšuje se toto riziko s věkem?

Ano, toto riziko se zvyšuje po 50. roce věku. Naše těla se v průběhu života mění. Riziko vzniku tohoto onemocnění se s přibývajícím věkem zvyšuje, zejména:

• Pokud trpíte dlouhodobým onemocněním.
• Pokud jste porodila děti.
• Pokud jste po menopauze.
• Pokud máte zvětšenou prostatu.
• Pokud jste podstoupili operaci prostaty.

Proto je důležité prodiskutovat tato rizika se svým lékařem, abyste našli způsob, jak tento stav zvládat a zabránit mu v narušování vašeho každodenního života.

Je to u žen běžné?

Ano, tento stav je nejčastější u žen. Těhotenství, porod a menopauza mohou způsobit problémy s močením.

Močová inkontinence během těhotenství je obvykle krátkodobá a po porodu se obvykle zlepší. Některé ženy však mohou pociťovat inkontinenci v poporodním období. Je to proto, že svaly pánevního dna jsou během porodu natažené a oslabené.

Menopauza je také obdobím velkých změn v těle. Během tohoto období se mění vaše hormony, zejména estrogen. To může také ovlivnit kontrolu močení.

Jak to doktoři přesně zjistí?

Lékař může tento stav diagnostikovat na základě vašich symptomů, anamnézy a fyzického vyšetření. Může vám položit otázky, jako například:

• Jak často močíte?
• Uniká vám moč mezi jednotlivými návštěvami toalety?
• Jak často takhle moč vytéká?
• Kolik moči se uvolní najednou?
• Od kdy sis všiml/a, že ti teče moč?
• Jaké léky v současné době užíváte nebo jste užíval/a v minulosti?
• Jste těhotná? Nebo jste už někdy byla těhotná?
• Kolik dětí jsi porodila?

Tyto otázky mohou pomoci vašemu lékaři identifikovat vaše vzorce močení. To mu pomůže určit, jaký typ inkontinence máte. Může také nařídit nebo provést další testy k potvrzení stavu.

Jaké testy se k tomu dělají?

Lékař může předepsat testy, jako jsou tyto:

• Vyšetření pánve: Toto vyšetření může zkontrolovat sílu pánevních svalů a zkontrolovat další zdravotní problémy, které by mohly tento stav způsobovat.
• Digitální rektální vyšetření: Toto vyšetření pomáhá u mužů kontrolovat zvětšenou prostatu.
• Analýza moči: Vzorek moči, který poskytnete, se testuje na infekce a krev v moči (hematurie).
• Ultrazvuk močového měchýře: Jedná se o bezbolestné vyšetření, které zkoumá váš močový měchýř a to, jak dobře jej můžete vyprázdnit.
• Zátěžový test: Pokud máte pocit, že potřebujete močit, když kašlete, běháte nebo skáčete, může vás lékař požádat, abyste tyto věci udělali, aby zjistil, zda skutečně močíte.
• Cystoskopie: Při tomto vyšetření se do močové trubice zavede tenká trubice s kamerou (cystoskop) a vyšetří se močový systém. Většina lidí však toto vyšetření nepotřebuje.
• Urodynamické testy: Jedná se o sérii testů, které měří, kolik moči váš močový měchýř pojme a jak dobře dokážete močový měchýř pojmout a poté jej vyprázdnit.
• Test s vložkou: Lékař vám může dát speciální vložku, kterou si budete nosit pod spodním prádlem. Bude shromažďovat moč, o které si ani neuvědomujete, že jste ji vyprázdnili. Po skončení testu lékař zkontroluje, kolik moči je na vložce.

Váš lékař vás také může požádat, abyste si několik dní vedli deník močového měchýře . Do něj byste si měli zapisovat:

* Jak často močíte?

* Kolik močiš najednou?

* Uniká vám moč mezi jednotlivými návštěvami toalety?

* Co jste dělal/a, když jste močil/a?

>

Nezapomeňte si s sebou vzít tento deník, když půjdete k lékaři. Tyto informace vám pomohou identifikovat vzorec a najít konkrétní typ.

Jaké jsou možnosti léčby? Dá se to vyléčit?

Záleží na typu, který máte. Lékař nejprve zjistí, o jaký typ máte. Poté vám sdělí, jaké máte možnosti léčby, a pomůže vám vybrat tu, která vám nejlépe vyhovuje.

Hlavní metody léčby jsou:

• Změny životního stylu
• Fyzioterapie
• Léky
• Chirurgický zákrok nebo jiné zákroky

Každá z těchto metod má své výhody i nevýhody a lékař vám je vše vysvětlí.

Změny životního stylu

Někdy mohou drobné změny v denním režimu pomoci zlepšit stav bez jakékoli další léčby. Tyto změny však nemusí vyléčit všechny typy inkontinence. Před zahájením jakékoli z těchto činností byste se měli poradit se svým lékařem.

Běžné změny životního stylu:

• Časované močení: Močte v nastavený čas, spíše než čekat, až pocítíte potřebu močit.
• Močení před fyzickou aktivitou: Močení před zahájením jakékoli aktivity může pomoci snížit množství úniku moči mezi močeními.
• Vyhněte se zvedání těžkých předmětů: Pokud potřebujete zvednout něco velkého nebo těžkého, požádejte někoho o pomoc.
• Kegelovy cviky: Tyto cviky mohou pomoci posílit svaly pánevního dna. Zeptejte se svého lékaře nebo fyzioterapeuta, jak je provádět.
• Před zahájením jakékoli aktivity a před spaním se vyhněte pití velkého množství tekutin (zejména těch obsahujících kofein).
• Používejte savé močové vložky nebo spodní prádlo: Ty absorbují moč a lze je nosit pod oblečením, aniž by je někdo viděl.
• Rekvalifikace močového měchýře: To vám umožní močit jednou a poté postupně prodlužovat dobu mezi močeními.
• Udržujte si zdravou váhu, která vám vyhovuje: Hubnutí v oblasti břicha snižuje tlak na močový měchýř a zlepšuje jeho zdraví.
• Vaginální vložky: Ty lze zakoupit volně v lékárně bez lékařského předpisu. Po zavedení do pochvy pomáhají roztáhnout močovou trubici a snížit stresovou inkontinenci.

Léky

Existuje mnoho léků, které mohou snížit množství unikající moči. Některé léky pomáhají stabilizovat svalové kontrakce, které způsobují hyperaktivní močový měchýř. Jiné pomáhají uvolnit svaly a napomáhají úplnému vyprázdnění močového měchýře. Pokud procházíte menopauzou, hormonální terapie, jako je vaginální estrogenový krém, může pomoci obnovit funkci močového měchýře tím, že nahradí estrogenový hormon, který vaše tělo již neprodukuje.

Některé běžně používané léky:

• „Oxybutynin (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)“
• Tolterodin (Detrol®)
• Solifenacin (VESIcare®)
• Fesoterodin (Toviaz®)
• Darifenacin (Enablex®)
• Trospium (Sanctura®)
• Mirabegron (Myrbetriq®)
• Vibegron (Gemtesa®)

Lékaři obvykle začínají nízkou dávkou a postupně ji zvyšují. To snižuje riziko nežádoucích účinků a umožňuje jim sledovat, jak dobře lék účinkuje.

Chirurgie a další metody

Váš lékař vám může doporučit operaci. Může se jednat o:

• Plnidla: Lékař vstříkne do sliznice močové trubice látku na bázi vody. Tím se sliznice močové trubice ztluští a pomáhá se kontrolovat tok moči.
• Injekce botulotoxinu (Botox®): Urgentní inkontinence se léčí Botoxem®. Ten uvolňuje svaly močového měchýře. Nejedná se však o trvalou léčbu a injekce je nutné čas od času opakovat.
• Neuromodulační zařízení: Tato zařízení stimulují nervy močového měchýře a zlepšují jeho kontrolu.
• Slingové zákroky: V tomto případě se k podepření močové trubice používá umělá (syntetická) síťovina, například chirurgická páska, nebo část vaší vlastní tělesné tkáně.
• Umělý močový svěrač: Obvykle se doporučuje lidem, kteří trpí stresovou inkontinencí po operaci rakoviny prostaty. Jedná se o nafukovací zdravotnickou pomůcku. Dokáže zadržet moč, dokud nepotřebujete jít na toaletu.

Zmizí tato situace úplně?

Záleží na tom, jaký typ inkontinence máte. Někdy tento stav odezní bez léčby, jakmile je odstraněna příčina (např. infekce močových cest, určité léky, zácpa).

Nedá se tomu zabránit?

Ne všem příčinám lze předejít. Může to být způsobeno řadou věcí v životě. Riziko však můžete snížit posilováním svalů pánevního dna pomocí Kegelových cviků a udržováním zdravé hmotnosti, která vám vyhovuje.

Jak s touto situací žijete?

Pro mnoho lidí, pokud inkontinence způsobuje stres, depresi nebo úzkost , může být užitečné promluvit si s terapeutem nebo psychologem. Mohou vám pomoci s duševním zdravím nebo vám v případě potřeby předepsat léky.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Jakmile si poprvé všimnete úniku moči nebo jakmile si všimnete změny ve vašich hygienických návycích, navštivte lékaře. Lékař vám může pomoci zjistit příčinu a typ problému a pomoci vám s léčbou nebo kontrolou.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Možná budete chtít lékaře položit otázky, jako jsou tyto:

• Jaký typ inkontinence mám?
• Jakou léčbu doporučujete?
• Jaké jsou vedlejší účinky léků na kontrolu močení?
• Jaké jsou vedlejší účinky této operace nebo zákroku?

Mnoho lidí se stydí mluvit o svých toaletních návycích. Můžete se cítit trapně a rozpačitě, že nedokážete ovládat moč. Nebo se můžete bát úniku moči nebo toho, že se v případě nouze nedostanete včas na toaletu, což vám může bránit v každodenních činnostech. Lékař vám však může pomoci najít příčinu vašeho problému s močením a uzdravit se. Nemusíte s tím trpět sami.

Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili nejlepší léčbu tohoto problému s močovou inkontinencí. Pak můžete žít svůj život bez obav.

A konečně, věci k zapamatování

• Inkontinence je běžný stav, ale nepovažujte ji za normální.
• Existují pro to různé důvody a typy.
• Existují účinné léčebné metody. Nestyďte se ani se nebojte vyhledat lékařskou pomoc.
• Tento stav lze kontrolovat změnami životního stylu, cvičením, léky a případně i chirurgickým zákrokem.
• Nejsi sám/sama, požádej o pomoc.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

` Kontrola moči, močová inkontinence, inkontinence, urgentní inkontinence, stresová inkontinence, močový měchýř, onemocnění močových cest