Také máte potíže s úplným vyprázdněním močového měchýře? Pojďme si promluvit o retenci moči!

Máte někdy pocit, že se nemůžete úplně vymočit? Nebo se vymočíte jen trochu a pak máte pocit, že musíte znovu močit? Tomu se jednoduše říká retence moči, lékařsky „retence moči“. V tomto případě se váš močový měchýř úplně nevyprázdní. Náš močový měchýř je jako nádrž na vodu. Moč, kterou ledviny filtrují z vody a tekutin, které pijeme, se shromažďuje v tomto močovém měchýři. Poté vychází ven močovou trubicí.

Co je to retence moči? Existují různé typy?

Jednoduše řečeno, retence moči je stav, kdy se váš močový měchýř při močení úplně nevyprázdní. Může k tomu dojít dvěma hlavními způsoby. 1. Akutní retence moči: Jedná se o náhlý, nenadálý stav. Možná se vůbec nebudete moci vymočit. Jedná se o stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. 2. Chronická retence moči: Jedná se o stav, který se vyvíjí postupně. Příznaky se také objevují pomalu. Může být způsobena například obstrukcí močových cest, určitými léky a problémy s nervovým systémem.

Představte si to, jako když se něco zasekne ve vodovodním potrubí a voda přestane téct.

Akutní retence moči je obvykle naléhavý stav . Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Chronická retence moči je nejčastější u mužů ve věku 60 až 80 let.

Jak častý je tento stav?

Studie ukazují, že tímto stavem se může potýkat přibližně 10 % mužů starších 70 let a přibližně 30 % mužů starších 80 let. Ačkoli se močová inkontinence může vyskytnout i u žen, je mnohem méně častá než u mužů.

Jaké jsou příznaky retence moči?

Tyto příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, zda máte akutní nebo chronické příznaky.

Příznaky akutní retence moči

V tomto případě se příznaky objevují náhle.

• Neschopnost močit nebo vylučování jen velmi malého množství moči, i když je močový měchýř plný.
• V závažných případech se může objevit nepříjemné pocity v břiše a bolest v podbřišku. Pokud se u vás objeví takové pocity, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Příznaky chronické retence moči

Příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit. Mezi běžné příznaky patří:

• Obtíže se zahájením močení.
• Slabý, pomalý nebo nekontrolovatelný proud moči.
• Pocit, že máte hned po vymočení potřebu znovu močit.
• Pocit, že máte neustálou potřebu močit.
• Únik malého množství moči, aniž byste si to uvědomovali.
• Nutnost několikrát vstávat v noci na močení (nokturie).

Jaké jsou příčiny retence moči?

Zadržování moči může mít několik příčin. Hlavní jsou:

• V cestě moči opouštějící tělo je nějaká překážka .
• Některé léky, které užíváte na jiné onemocnění.
• Problémy s nervy , které narušují výměnu zpráv mezi mozkem a močovým systémem .
• Infekce nebo otoky , které brání toku moči.
• Chirurgický zákrok (zejména po některých operacích).

1. Zablokování

Pokud něco blokuje volný tok moči z močového měchýře do močové trubice, může to způsobit močovou obstrukci. Tato obstrukce je hlavní příčinou retence moči. Mezi možné příčiny takové obstrukce patří:

• Zvětšená prostata : U mužů se může prostata zvětšit a tlačit na močovou trubici, což způsobuje její obstrukci. Toto se také nazývá benigní hyperplazie prostaty ( BPH ).
• Obstrukce vývodu močového měchýře: Zablokování v místě, kde moč opouští močový měchýř (krček močového měchýře).
• Ureterální obstrukce: Zablokování močové trubice v důsledku močových kamenů, krevních sraženin, nádorů nebo jiných příčin.
• Cystokéla : Stav , kdy močový měchýř u žen klesá do pochvy.
• Rektokéla: Stav, kdy část konečníku u žen tlačí do stěny pochvy.
• Striktura močové trubice: Zúžení močové trubice v důsledku jizvy.

2. Léky

Některé léky mohou také způsobit retenci moči. Například:

• Antihistaminika (např. Benadryl®)
• Antispasmodika (jako je Detrol®)
• Opioidní léky proti bolesti (např. Vicodin®)
• Tricyklická antidepresiva (jako je Elavil®)

Tyto léky mohou změnit způsob, jakým fungují svaly močového měchýře. Mezi další typy léků patří:

• Některé léky na vysoký krevní tlak.
• Některé léky na duševní onemocnění (antipsychotika).
• Svalové relaxanty.

3. Nervové problémy

Možná to nevíte, ale náš mozek se podílí i na močení. Mozek vysílá signál do svalů v močovém měchýři, aby se stáhly, a to je okamžik, kdy moč vytéká ven. Zároveň mozek říká svalům kolem močové trubice (svěrače), aby se uvolnily. Tehdy moč vytéká ven snadno. Pokud je tedy v této komunikaci mezi mozkem a nervy problém, mohou se objevit problémy s močením. Možné příčiny problémů souvisejících s nervy:

• Mrtvice .
• Cukrovka (diabetes mellitus).
• Roztroušená skleróza (RS).
• Poškození páteře nebo pánevní oblasti v důsledku nehody nebo zranění.
• Komprese míchy v důsledku nádoru nebo herniované ploténky.
• Normální porod (vaginální porod).
• Některé operace prováděné v pánevní oblasti.

Pokud jste v minulosti měli katétr (močovou trubici), máte vyšší riziko vzniku nervových problémů.

4. Infekce nebo otok

Infekce a otoky mohou také blokovat tok moči močovou trubicí. Příklady:

• Prostatitida: Infekce nebo otok prostaty, který způsobuje její otok a tlak na močovou trubici, čímž blokuje tok moči.
• Infekce močových cest (UTI): Infekce močového systému může způsobit otok močové trubice nebo oslabení močového měchýře. Obojí může způsobit retenci moči.
• Sexuálně přenosné infekce (STI): Tyto infekce mohou také způsobit otoky a močovou obstrukci.

5. Chirurgický zákrok

K retenci moči může dojít také po některých operacích. Například po náhradě kyčelního kloubu nebo operaci páteře. K dočasné retenci moči může dojít také v důsledku celkové anestezie během operace.

Jaké jsou rizikové faktory pro retenci moči?

Ačkoli se retence moči může vyskytnout u kohokoli, nejčastěji se vyskytuje u mužů . Toto riziko je obzvláště vysoké u mužů se zvětšenou prostatou (benigní hyperplazie prostaty neboli BPH), protože jejich prostata tlačí na močovou trubici a blokuje tok moči.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku retence moči?

Pokud se tento stav nerozpozná nebo neléčí, mohou se vyskytnout následující problémy:

• Infekce močových cest (IMC): Když se moč hromadí v močovém měchýři, vytváří se příznivé prostředí pro růst bakterií. To může vést k infekcím močových cest, které se mohou rozšířit do ledvin.
• Poškození močového měchýře: Když se v močovém měchýři hromadí příliš mnoho moči, svaly močového měchýře se mohou natáhnout a poškodit.
• Poškození ledvin:Pokud se infekce močových cest rozšíří do ledvin, ledviny mohou otéct a zanítit se. Tento tlak může poškodit ledviny a způsobit onemocnění ledvin.
• Mimovolní únik moči: Pokud váš močový měchýř není zcela prázdný, může vám uniknout trochu moči, aniž byste si to uvědomovali.
• Močové kameny: Močové kameny se mohou tvořit, když se moč hromadí v močovém měchýři.

Jak se diagnostikuje retence moči?

Akutní retence moči je naléhavý stav . Pokud máte náhlé potíže s močením, zejména pokud máte bolesti břicha nebo dolní části zad, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc . Pokud trpíte chronickou retencí moči, měli byste navštívit urologa. Urolog vám:

• Budou se vás ptát na vaše příznaky a na to, jak dlouho je máte.
• Bude získána vaše kompletní anamnéza.
• Provádí fyzikální vyšetření.
• Vzorek moči se testuje, aby se zjistilo, zda se jedná o infekci.
• Digitální rektální vyšetření se provádí k vyšetření prostaty.

Kromě toho může lékař provést další testy k zjištění příčiny retence moči:

• Test reziduální moči po močení (PVR): Toto vyšetření měří, kolik moči vám zbývá v močovém měchýři po močení.
• Cystoskopie: Jedná se o vyšetření vnitřku močového měchýře a močové trubice pomocí cystoskopu, trubice o velikosti tužky, se světlem a kamerou nebo objektivem.
• Urodynamické testování: Toto vyšetření měří funkci nervů a svalů, tlak v močovém měchýři a jeho okolí a rychlost průtoku moči.
• PSA test: Tento krevní test kontroluje rakovinu prostaty měřením hladiny prostatického specifického antigenu (PSA).

Jaká je léčba retence moči?

Léčba retence moči závisí na tom, zda máte akutní nebo chronickou inkontinenci, a na příčině.

Léčba náhlé retence moči

Protože se jedná o naléhavý zdravotní stav, lékař vám do močového měchýře zavede katétr (hadičku), aby ho vypustil. To by mělo okamžitě přinést úlevu. Poté bude zjištěna příčina a zahájena vhodná léčba.

Léčba chronické retence moči

Léčba závisí na příčině. Může zahrnovat kombinaci jednoho nebo více z následujících postupů:

• Léky.
• Chirurgie.
• Neoperační možnosti (změny chování).

Pokud trpíte retencí moči, zejména v důsledku problémů souvisejících s nervy, můžete být schopni dočasně používat katétr doma. V takovém případě vás lékař naučí, jak si katétr sami katetrovat.

Léky

Váš lékař vám může předepsat léky k léčbě základní příčiny retence moči. Například:

• Pro zvětšenou prostatu: Léky jako alfa-blokátory a inhibitory 5-alfa reduktázy zmenšují prostatu nebo uvolňují svaly kolem ní.
• Pro infekce: Antibiotika se podávají k léčbě infekcí, které způsobují retenci moči.

Chirurgie

V závislosti na příčině může být k léčbě retence moči nutná operace. Lékař může doporučit operaci v následujících případech:

• Zvětšená prostata: Existuje několik typů chirurgických zákroků k léčbě. Například transuretrální resekce prostaty (TURP), prostatický uretrální lifting nebo enukleace prostaty holmiovým laserem (HoLEP). Všechny tyto metody (a další) mohou odstranit blokádu, která blokádu způsobuje.
• Striktura močové trubice: Lékař může použít katétr nebo balónek k otevření jizvy, která způsobuje zúžení. Další možností je provedení operace zvané uretroplastika, která zahrnuje otevření a opravu močové trubice.
• Cystokéla nebo rektokéla: Pokud jsou vaše příznaky způsobeny prolapsem nebo vyčnívajícím močovým měchýřem nebo konečníkem, může vám lékař doporučit pesar (zařízení, které drží močový měchýř vzpřímeně) nebo chirurgický zákrok k návratu orgánů do původního stavu. Chirurgický zákrok je možný u jakéhokoli typu prolapsu pánevních orgánů.
• Kameny v močových cestách: Váš lékař může použít postup zvaný cystolitholapaxe k rozbití a odstranění kamenů v močovém měchýři nebo močové trubici.

Lékař nejprve vyzkouší méně invazivní metody a léčbu. Pokud však tyto metody nepomohou, lze zvážit invazivnější metody, jako například:

• Úplné odstranění prostaty (prostatektomie).
• Stimulace míchy.
• Operace močového měchýře.
• Rekonstrukce a odklon močových cest.

Neoperační léčba

Někdy mohou úlevu od symptomů poskytnout nechirurgické metody. Příklady:

• Kegelovy cviky neboli terapie svalů pánevního dna:Kegelovy cviky a fyzioterapie posilují svaly pánevního dna.
• Vaginální pesar: Prstencovité zařízení používané k podpoře močového měchýře v případě jeho prolapsu.
• Kontrola moči: Zadržování moči můžete kontrolovat kontrolou potřeby moči a plánováním pití tekutin.

Lze zabránit retenci moči?

I když se tomu nelze zcela vyhnout, existují věci, které můžete udělat pro snížení rizika:

• Jakmile pocítíte potřebu močit, jděte na toaletu. Nezadržujte moč v sobě.
• Věnujte pozornost svým močovým návykům. Pokud si všimnete jakýchkoli změn, informujte svého lékaře.
• Jezte vyváženou stravu, udržujte si zdravou váhu a pijte dostatek vody.

Můžete močit, i když máte zadržování moči?

Ano, někteří lidé mohou močit jen málo. Retence moči znamená, že buď nemůžete močit vůbec, nebo se váš močový měchýř při močení úplně nevyprázdní. Někdy je močový měchýř plný moči a přetéká, takže může dojít k úniku moči.

Co mám očekávat, pokud mám retenci moči?

Pokud vám byla diagnostikována retence moči, je důležité přesně dodržovat léčebný plán svého lékaře. Dostavte se na následné testy, abyste zjistili, zda se vaše příznaky zlepšují. U mnoha lidí správná léčba pomůže příznaky zmírnit.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte některý z těchto stavů, navštivte lékaře:

• Pokud máte pocit, že často potřebujete močit, zejména hned po vymočení.
• Pokud máte potíže se zahájením močení, nebo pokud je proud moči slabý nebo se zastaví.
• Pokud máte bolesti v podbřišku, v oblasti genitálií nebo v dolní části zad.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud trpíte retencí moči, je normální, že máte otázky. Můžete se svého lékaře zeptat například na:

• Co si myslíte, že je příčinou mých příznaků?
• Doporučujete další testování?
• Jaký druh léčby doporučujete?
• Jak mohu nejlépe zvládat své příznaky?
• Bude moje retence moči zcela vyléčena?

Může být trapné mluvit s rodinou, přáteli a lékaři o svých problémech s močením. Ale nejste sami. Retence moči je častý a léčitelný stav. Pokud si všimnete změny ve svých močových návycích nebo pokud se vůbec nemůžete vymočit, navštivte lékaře. Existuje několik léčebných postupů, které vám mohou pomoci zvládat vaše příznaky.

Závěrečné poselství

Retence moči je stav, který může být občas trochu nepříjemný a v případě nouze může být i závažný. Nejdůležitější je rozpoznat příznaky a rychle vyhledat lékařskou pomoc.

• Příznaky nouze: Pokud se u vás objeví náhlé příznaky, jako je neschopnost močení nebo bolest v podbřišku , okamžitě vyhledejte nemocnici .
• Pokud máte přetrvávající příznaky , jako jsou potíže s močením, slabý proud moči nebo častá potřeba močit, neváhejte a navštivte lékaře na vyšetření.
• Příčin může být mnoho: problémy s prostatou, léky, nervové problémy, infekce atd. Pouze nalezením přesné příčiny lze nasadit správnou léčbu.
• Existují léčebné metody: V závislosti na příčině lze tento stav léčit léky, chirurgicky nebo změnami životního stylu.
• Neignorujte to: Pokud se neléčí, mohou se objevit komplikace, jako je poškození ledvin a infekce.

Takže pokud máte tento druh nepříjemných pocitů, nebojte se promluvit si s lékařem. Rychlou léčbou můžete dosáhnout úlevy.