Také trpíte silným krvácením v důsledku děložních myomů? Pojďme se dozvědět více o (embolizaci děložní tepny)!

Krvácíte během menstruace více než obvykle? Nebo neustále cítíte tíseň a bolest v podbřišku? Hlavní příčinou těchto příznaků mohou být nezhoubné nádory zvané myomy, které se tvoří v děloze. Dnes si povíme o účinné metodě léčby tohoto onemocnění, která nevyžaduje velký chirurgický zákrok.

Jednoduše řečeno, co je embolizace děložní tepny (UAE)?

Embolizace děložní tepny (UAE) je minimálně invazivní zákrok, který využívá velmi malý řez bez velkého řezu. V podstatě blokuje cévy (tepny), které zásobují dělohu krví.

Tato léčba se často používá ke kontrole nadměrného krvácení způsobeného nezhoubnými nádory v děloze, nazývanými děložní myomy . Používá se také v naléhavých situacích, jako je poporodní krvácení, krvácení v důsledku nehody nebo krvácení způsobené rakovinnými gynekologickými nádory.

V jakých případech se provádí léčba UAE?

Nejčastěji se tato léčba používá u žen trpících různými příznaky způsobenými děložními myomy. Pojďme se na to podívat.

Kromě těchto příznaků může lékař doporučit léčbu UAE i pro další stavy, jako je silné krvácení po porodu, krvácení v důsledku nehody nebo krvácení v důsledku rakovinných nádorů.

V jakých případech by se ošetření UAE nemělo provádět?

V některých případech pro vás tato léčba nemusí být vhodná.

• I když máte děložní myomy, nemáte žádné příznaky.
• Pokud jste těhotná .
• Pokud máte infekci v pánevní oblasti.
• Pokud máte onemocnění cév.
• Pokud máte alergii na specifická kontrastní barviva používaná při této léčbě.

Jak tato léčba funguje?

Představte si, že plod v děloze je jako rostlina, která je vyživována vodou. Co by se stalo, kdybychom pomalu uzavřeli potrubí, které této rostlině dodává vodu? Bez vody by rostlina pomalu umírala, že? Něco podobného se děje i při léčbě UAE.

Jednoduše řečeno, drobné částice, jako zrnka písku, se vstříknou do cév, které zásobují krev dělohu (děložních tepen). Tyto částice jsou vedeny na přesné místo velmi tenkou, ohebnou trubicí zvanou katétr . Tato trubice se zavede a pomocí techniky zvané fluoroskopie, která je podobná rentgenovému snímku, se sleduje její pohyb.

Když jsou cévy takto zablokovány:

• Nadměrné krvácení je kontrolováno.
• Myomy ztrácejí krevní zásobení a postupně se zmenšují a zmenšují.

Co mám udělat před léčbou?

Váš lékař vám doporučí léčbu UAE po pečlivém vyšetření vaší kompletní anamnézy a symptomů. Tyto kroky budete muset provést před léčbou.

• Váš lékař se vás zeptá na váš zdravotní stav, alergie, léky, které užíváte, a menstruační cyklus. Také s vámi probere, zda plánujete v budoucnu mít děti, protože tato léčba může ovlivnit plodnost.
• K určení přesné příčiny krvácení se provede vyšetření, jako je magnetická rezonance , ultrazvuk nebo hysteroskopie .
• Někdy může být odebrán malý kousek tkáně z děložní sliznice a vyšetřen (biopsie), aby se zjistilo, zda se v ní nacházejí rakovinné buňky.
• Budete požádáni, abyste několik dní před léčbou přestali užívat léky proti bolesti, jako je aspirin, NSAID (např. ibuprofen, diklofenak) a léky na ředění krve.
• Budete požádáni, abyste několik hodin před ošetřením nic nejedli ani nepili. Váš lékař vám v tomto ohledu dá konkrétní pokyny.

Co se děje během léčby?

UAE je obvykle ambulantní zákrok, což znamená, že můžete jít domů tentýž den, aniž byste museli zůstat v nemocnici. Celý zákrok obvykle trvá asi hodinu a půl (90 minut).

Takto léčba funguje:

1. Tuto léčbu provádí intervenční radiolog . To znamená specialista, který provádí minimálně invazivní léčbu s využitím lékařské zobrazovací technologie.

2. Budete muset ležet na vyšetřovacím stole a budete připojeni k přístrojům, které budou monitorovat například váš srdeční tep a krevní tlak.

3. Do oblasti třísel bude aplikováno anestetikum.

4. Dostanete fyziologický roztok a sedativum intravenózní linkou k uvolnění a uspaní.

5. V kůži v tříslech se udělá velmi malý otvor a do něj se zavede tenká jehla.

6. Pomocí rentgenového záření (fluoroskopie) a speciálního barviva (kontrastní látky) se do děložních tepen zavede tenká trubice zvaná katétr. Toto barvivo umožňuje jasně vidět cévy na rentgenovém snímku.

7. Jakmile je katétr zaveden, do cévy se vstříknou malé částice (vyrobené z želatiny nebo plastu) nazývané embolické látky . Tyto částice se šíří a cévu ucpávají.

8. Po dokončení práce se katétr odstraní, krvácení z místa vpichu se zastaví a aplikuje se malý obvaz.

Co můžete očekávat po léčbě?

Většina lidí je schopna opustit nemocnici a jít domů několik hodin po ošetření. Poté můžete očekávat podobné věci.

• Po ošetření můžete být požádáni, abyste si několik hodin leželi v posteli.
• Lékař vám dá léky proti bolesti a antibiotika, které si můžete vzít domů.
• Vodnatý nebo hlen podobný vaginální výtok se může objevit po dobu několika týdnů.
• Během prvních 24 hodin se mohou objevit středně silné až silné pánevní křeče . To je normální.
• Většina lidí se může vrátit ke svým běžným aktivitám během jednoho nebo dvou týdnů.
• Váš menstruační cyklus se může na několik měsíců zastavit. Když se znovu spustí, krvácení bude zpočátku slabší než obvykle, ale postupně se vrátí k normálu.
• Pokud se myomy léčí, příznaky začnou ustupovat během dvou až tří týdnů. U některých lidí se dokonce mohou z pochvy dostat kousky myomové tkáně. Většina lidí se cítí zcela vyléčená do šesti měsíců.

Jaké jsou výhody této léčebné metody?

Téměř 90 % lidí, kteří podstoupí léčbu myomů pomocí UAE, zažije úplnou nebo významnou úlevu od příznaků.

Jaká jsou rizika?

Stejně jako u jakékoli lékařské léčby existují určitá rizika.

Je léčba v SAE bezpečná? Je vhodná pro ty, kteří chtějí mít děti?

Ano, ve většině případů je embolizace děložní tepny bezpečnou léčbou. Váš lékař vám na základě vaší anamnézy vysvětlí rizika.

Pokud však plánujete v budoucnu mít děti, je to důležité. Přestože existují zprávy o zdravých porodech po léčbě UAE, data o tomto onemocnění jsou stále omezená. Zatím není zcela známo, jak tato léčba ovlivňuje plodnost.

Pokud jste těhotná nebo v budoucnu očekáváte děti, nezapomeňte si otevřeně promluvit se svým lékařem o rizicích této léčby.

Kdy bych měl znovu navštívit lékaře?

Během prvních 24 hodin a několik dní po léčbě se běžně vyskytuje bolest v podbřišku, únava, mírná nevolnost a mírná horečka. Většina lidí se vrátí k normálnímu životu do 10 dnů.

Pokud však dva týdny po léčbě stále pociťujete silnou bolest a nepohodlí, určitě znovu navštivte svého lékaře.