Pojďme se dozvědět, jak se děloha po porodu vrací do normálu (involuce dělohy)?

Cítíte po porodu mírnou bolest v podbřišku, jako když máte menstruaci? I když je miminko venku, je vám bříško stále trochu velké? Nebojte se, mami, tohle je normální. Je to proto, že se vaše děloha začíná zmenšovat zpět na původní velikost. V lékařské terminologii tomu říkáme „involuce dělohy“. Dnes si o tomto důležitém, přirozeném procesu povíme.

Jednoduše řečeno, co znamená tato obnova dělohy?

Involuce dělohy je proces, při kterém se vaše děloha, která se během těhotenství zvětšila, aby se do ní vešlo dítě, po porodu zmenší zpět na svou původní velikost. Představte si to jako kouli. Vaše děloha se v průběhu měsíců po porodu postupně zvětšuje. Po porodu by se měla znovu zmenšit. Proto tomu říkáme involuce. Tento proces začíná krátce po porodu a trvá přibližně šest týdnů. V této fázi se objevuje poporodní krvácení a výtok zvaný lochie.

Toto je velmi důležitá součást procesu hojení vašeho těla. Vzhledem k tomu, jak velká a jak moc se vaše děloha během těhotenství změnila, je normální, že její návrat do původní velikosti trvá nějakou dobu.

Proč je tento proces důležitý?

Hlavním cílem je vrátit dělohu do velikosti před otěhotněním. Během těhotenství se děloha několikanásobně zvětší oproti své normální velikosti. Také se v ní vytvoří další krevní cévy a tkáň, které zajišťují výživu rostoucího dítěte. Po narození dítěte tělo tento dodatečný prostor ani tkáň již nepotřebuje.

Takže tento proces „(involuce)“ odstraňuje nežádoucí tkáň, zmenšuje dělohu a připravuje tělo na obnovení menstruačního cyklu.

Jak k tomuto procesu dochází?

Tento proces začíná po porodu placenty, což je třetí fáze porodní. Poté se vaše děloha začne znovu stahovat nebo zmenšovat. Tyto kontrakce snižují množství krve proudící do oblasti, kde byla placenta připojena k děloze. Toto je ve skutečnosti obranný mechanismus těla. To je to, co zabraňuje nadměrnému krvácení (poporodní krvácení).

Tyto kontrakce způsobují zmenšení dělohy a vylučování nežádoucí tkáně, o které jsem se zmínila dříve, z těla jako „lochie“. Tyto kontrakce jsou často pravidelné a během prvních 12 hodin po narození dítěte trochu silné. Během této doby můžete cítit křeče v podbřišku. Tomu říkáme „dočasné bolesti“.

Kompletní proces „involuce“ trvá přibližně šest týdnů. Den za dnem se hmotnost dělohy snižuje a zmenšuje se i její prostor v pánevní dutině. Proto je vaše břicho po narození dítěte ještě nějakou dobu trochu velké. I když je dítě nyní venku, děloha stále zabírá v břiše hodně místa.

Jaký to má kojení vliv?

Pokud kojíte své dítě, vaše děloha se stahuje rychleji. Je to proto, že když dítě saje nebo odsáváte, vaše tělo produkuje hormon zvaný „(oxytocin)“. Tento hormon pomáhá vaší děloze stahovat se efektivněji. Proto se při kojení cítíte o něco více bolestivá. Znamená to ale také, že se vaše tělo správně hojí.

Jak lékaři ověří, zda to bude fungovat?

Během vašeho pobytu v nemocnici bude lékař nebo zdravotní sestra pravidelně docházet, aby zkontrolovali, zda tento proces probíhá dobře.

• Položí vám ruce na břicho a zatlačí na něj, aby se podívali na horní část dělohy, zvanou „fundus“. Tomu se říká kontrola „výšky fundusu“.
• Také kontrolují, zda je děloha tvrdá a hrudkovitá.
• V této době bude také zkontrolováno množství a barva vašeho výtoku (lochie).

Například pokud se vaše děloha nestahuje podle očekávání nebo je na dotek měkká, máte zvýšené riziko poporodního krvácení. Pokud k tomu dojde, může vám lékař masírovat břicho rukama, aby pomohl děloze se stahovat. Někdy vám může také podat lék zvaný Pitocin, který obsahuje hormon oxytocin, ke stimulaci kontrakcí.

Jak se děloha během této doby mění?

Většinou děloha každého člověka ztrácí váhu a velikost v podobném časovém rámci. Velikost dělohy se však může mírně lišit v závislosti na faktorech, jako je to, zda jste již měli děti, zda jste měli dvojčata a kde jste během těhotenství rodili.

Zde je návod, jak děloha obvykle ztrácí váhu.

Také se zde dozvíte, jak se děloha vrací zpět do pánevní dutiny a zmenšuje se.

Jaké problémy mohou v tomto procesu nastat?

Mohou se vyskytnout dva hlavní problémy: subinvoluce a poporodní krvácení.

1. Subinvoluce (děloha se nestahuje správně)

To znamená, že se vaše děloha nezmenšuje tak rychle, jak bychom si přáli. Někdy se to může stát proto, že se cévy, kde byla placenta připojena, správně neuzavírají.

Pokud váš lékař při vyšetření břicha má podezření na toto onemocnění, může vám doporučit ultrazvukové vyšetření. Také pokud se u vás objeví tmavě červené krvácení déle než týden po porodu, může to být také příznakem tohoto onemocnění. Existuje pro to několik důvodů:

• Infekce dělohy, například „(endometritida)“.
• Věci jako kousky placenty zůstávající uvnitř dělohy.
• Bolest při porodu se stala příliš velkou.
• Po císařském řezu.

2. Poporodní krvácení - PPH (poporodní krvácení)

Jedná se o závažný, potenciálně život ohrožující stav. PPH je nadměrné krvácení z dělohy po porodu. Často k němu dochází, když děložní kontrakce po porodu nejsou dostatečně silné.

K postprandiální hyperplazii (PPH) obvykle dochází během prvních 24 hodin po porodu, ale někdy může riziko přetrvávat až 12 týdnů.

Jak byste se o sebe měli v tomto období starat?

Období po porodu, tedy poporodní období, je obdobím, kdy se musíte starat o sebe i o své dítě. Dopřejte si dostatek odpočinku. Požádejte o pomoc rodinu a manžela, abyste se o dítě postarali.

Ty „dočasné bolesti“, které jsem zmínila dříve, mohou být někdy trochu intenzivní, zejména při kojení. Můžete cítit ostrou bolest asi 5 minut a poté se může zdát, že postupně ustupuje. Zde je několik věcí, které můžete udělat pro zvládání této bolesti:

• Provádějte dechová a relaxační cvičení používaná při porodních bolestech.
• Dejte si polštář pod břicho a lehněte si na záda.
• Projděte se.
• Užívejte léky proti bolesti, které vám doporučí lékař. Něco jako ibuprofen může fungovat lépe než paracetamol, ale před užitím jakéhokoli léku se poraďte se svým lékařem.

Návrat dělohy do normálního tvaru je velmi důležitý a přirozený proces. Někdy však děloha na této cestě potřebuje trochu pomoci. Proto vás bude po porodu pravidelně kontrolovat lékařský tým v nemocnici. Tyto kontroly se vám mohou zdát otravné, protože chcete být se svým novým členem rodiny svobodná. Jsou však nezbytné pro včasné odhalení komplikací, jako je postprandiální hyperplazie krve (PHP).