Lifting prsou bez operace: Co je upírský lifting prsou (PRP) a jak zpevnit či zvětšit prsa?

Přemýšlíte o tom, jak vylepšit vzhled svého dekoltu, ale představa skalpelu, celkové narkózy a dlouhého hojení vás spíš děsí? Když se v našich ordinacích bavíme se ženami o tom, co dnes moderní estetická medicína nabízí, velmi často padne dotaz na lifting prsou bez operace – konkrétně na proceduru známou jako „upírský lifting prsou“ (Vampire Breast Lift) neboli aplikaci vlastní krevní plazmy. Mnohé ženy totiž hledají šetrnou cestu, jak vyřešit povislá prsa, jak zpevnit prsa bez operace nebo jak zvětšit prsa přirozenou cestou bez silikonových implantátů. My lékaři vám dnes přehledně, otevřeně a bez reklamních příkras vysvětlíme, jak tato injekční metoda vlastně funguje, jak prebíhá samotná příprava a ošetření, jaké přináší reálné výsledky a na jaká zdravotní omezení si musíte dát pozor, abyste se mohla bezpečně a správně rozhodnout.

Co je to upírský lifting prsou (PRP lifting prsou) a jak funguje?

Pojďme si hned na začátku vyjasnit ten trochu děsivý název. Když se řekne „upírský lifting prsou“ (anglicky Vampire Breast Lift), zní to skoro jako z hororového filmu, viďte? Ve skutečnosti jde ale o marketingové označení pro nechirurgickou injekční metodu, která využívá regenerační schopnosti vaší vlastní krve. V českých estetických klinikách a dermatologických ambulancích se setkáte také s odbornějším názvem plazmaterapie prsou nebo PRP lifting prsou.

Cílem této procedury není radikální přestavba prsu, jakou dělají plastičtí chirurgové na operačním sále. Hlavním úkolem je jemně oživit unavenou pokožku v oblasti dekoltu, zlepšit její pružnost, podpořit prokrvení podkoží a velmi mírně zaoblit horní pól prsou. A proč se tomu tedy říká upírský zákrok? Jednoduše proto, že základním „lékem“ a výplňovým materiálem je zde speciálně upravená složka vaší vlastní žilní krve. Docela zajímavá myšlenka, že?

Co je to PRP (plazma bohatá na krevní destičky) a jak zvětšit prsa vlastní krví?

Abychom pochopili, co se ve vašem těle po takové injekci děje, musíme se krátce podívat na to, z čeho se skládá naše krev. Když vám u praktického lékaře děláme běžný odběr krve ze žíly, putuje vzorek do laboratoře. V této krvi plavou červené krvinky (které roznášejí kyslík), bílé krvinky (naši obránci proti infekcím) a pak úplně drobné částečky zvané krevní destičky neboli trombocyty (platelets).

Napadlo vás někdy, co se stane, když se třeba při vaření říznete do prstu? Právě krevní destičky přispěchají k ráně jako první. Fungují jako takoví malí, neúnavní „opraváři“ našeho těla. Nejenže vytvoří zátku a zastaví krvácení, ale začnou do okolí vypouštět speciální bílkoviny a takzvané růstové faktory (growth factors). Tyto látky dají okolním buňkám povel: „Začněte se dělit, tvořte nový kolagen, budujte nové drobné cévky a opravte poškozenou tkáň!“

Zkratka PRP pochází z anglického Platelet-Rich Plasma, což v překladu znamená plazma bohatá na krevní destičky. Když lékař odebere malou zkumavku vaší krve a vloží ji do speciálního přístroje zvaného centrifuga (odstředivka), přístroj se roztočí obrovskou rychlostí. Představte si to podobně, jako když se v mlékárně odstřeďuje smetana od mléka. Odstředivá síla oddělí těžké červené a bílé krvinky na dno zkumavky a nahoře zůstane čirá, zlatavá tekutina nabitá miliony krevních destiček. A právě tento zlatavý koncentrát (PRP) se následně používá k injekčnímu ošetření. Teď už je ten princip mnohem jasnější, že ano?

Povislá prsa a jejich léčba: Proč ženy volí PRP a jaká jsou reálná očekávání?

Mnoho žen zadává do vyhledávačů dotazy typu „povislá prsa léčba“, „jak zvětšit prsa“ nebo „PRP injekce do prsou“, protože po těhotenství, kojení, výrazném zhubnutí nebo prostě vlivem přirozeného stárnutí ztratila jejich ňadra původní pevnost a plnost. Gravitace a úbytek kolagenu zkrátka pracují u každého z nás. Nad tím běžně v mladším věku moc nepřemýšlíme, viďte?

Ženy, které vyhledávají upírský lifting prsou, obvykle nechtějí dramatickou změnu. Nechtějí cizorodý materiál (silikonové implantáty) v těle a nechtějí jizvy. Co tedy od aplikace PRP můžete reálně očekávat podle dosavadních klinických zkušeností?

• Jemné vypnutí a vyhlazení pokožky dekoltu: Růstové faktory stimulují tvorbu nového kolagenu a elastinu, takže kůže na prsou může působit svěžejším, hladším a pevnějším dojmem.
• Mírné optické zaoblení horní části prsou: Zlepšením prokrvení a lehkou stimulací podkožní tukové a vazivové tkáně může dekolt získat plnější konturu (efekt lehkého „push-up“ bez podprsenky).
• Zlepšení citlivosti bradavek: Některé pacientky uvádějí, že díky podpoře tvorby drobných nervových zakončení a kapilár došlo k návratu citlivosti bradavek, která se někdy vytrácí po kojení nebo po předchozích operacích.
• Zjemnění strií a drobných jizviček: PRP má schopnost remodelovat povrchové vrstvy kůže, takže strie na prsou mohou vyblednout a stáhnout se.

My lékaři ale vždy klademe obrovský důraz na realistická očekávání. Pokud je vaším cílem zvětšit prsa o jednu či dvě velikosti košíčků, nebo pokud máte výrazně povislá prsa (odborně tomu říkáme ptóza prsů – breast ptosis), samotná plazma vám bohužel nepomůže. Injekce plazmy totiž nedokáže odstranit přebytečnou, vytahanou kůži ani fyzicky vytáhnout pokleslou prsní žlázu o několik centimetrů nahoru.

Jak zpevnit prsa: Operace, nebo nechirurgický PRP lifting prsou?

Často v ordinaci slyšíme otázku: „Pane doktore / paní doktorko, jak zpevnit prsa – je nutná operace, nebo mi stačí ten upírský lifting?“ Abychom vám v tom udělali naprosté jasno, připravili jsme pro vás přehledné porovnání toho, co dokáže nechirurgický PRP lifting a kdy už je jedinou funkční cestou chirurgická modelace prsou (mastopexe – mastopexy) či zvětšení implantáty (augmentace – breast augmentation).

Je upírský lifting prsou opravdu efektivní a bezpečný? Co říkají lékařské studie?

Dostáváme se k naprosto zásadnímu bodu, o kterém s vámi chceme mluvit zcela na rovinu. Na internetu a sociálních sítích dnes najdete spoustu lákavých reklam a fotografií „před a po“. Jaká je ale vědecká realita?

Samotná metoda PRP (plazma bohatá na krevní destičky) není v medicíně žádnou novinkou. Ortopedi ji v České republice už léta úspěšně píchají do opotřebovaných kolenních kloubů či k bolavým šlachám, dermatologové ji používají k léčbě vypadávání vlasů (alopecie) nebo k omlazení pleti obličeje. Víme tedy, že vlastní plazma je pro tělo přirozená a nehrozí u ní alergická reakce, protože jde o vaši vlastní krev. To zní velmi bezpečně, že?

Háček je ale v tom, že pro samotnou aplikaci PRP do tkáně prsou (Vampire Breast Lift) zatím nemáme dostatek velkých, nezávislých a dlouhodobých vědeckých studií. Prsní žláza je totiž nesmírně specifický a citlivý orgán, který podléhá hormonálním vlivům. Protože jde o poměrně mladý estetický trend, my lékaři zatím s naprostou jistotou nevíme, jak přesně budou cíleně dodané růstové faktory v prsu působit v horizontu 10 nebo 15 let. Navíc se v některých zemích tento zákrok kombinuje s aplikací kyseliny hyaluronové, přičemž přímé vstřikování syntetických výplní do prsní tkáně většina odborných společností plastické chirurgie důrazně nedoporučuje kvůli riziku vzniku uzlíků a zhoršení přehlednosti při vyšetření prsou.

Co myslíte, stojí za to vybírat pracoviště opravdu pečlivě? Rozhodně ano! Pokud o tomto zákroku uvažujete, nikdy nechoďte do neověřených kosmetických salonů. Vždy vyhledejte atestovaného dermatologa nebo plastického chirurga v registrovaném zdravotnickém zařízení, kde je zaručena absolutní sterilita při odběru i zpracování krve.

Jak probíhá samotný proces léčby krok za krokem?

Představme si, že jste se po zralé úvaze rozhodla zákrok podstoupit. Aby vás v ordinaci nic nepřekvapilo, pojďme si projít celý postup krok za krokem. Uvidíte, že samotný průběh je poměrně rychlý a připomíná spíše delší návštěvu u lékaře než pobyt v nemocnici.

1. Úvodní lékařská konzultace a vyšetření

Vše začíná důkladným rozhovorem. Lékař se vás zeptá na váš celkový zdravotní stav, prodělané nemoci, léky, které pravidelně užíváte, a také na rodinnou anamnézu (zejména zda se u vás v rodině nevyskytl karcinom prsu). Následně lékař prsa pohledem a pohmatem vyšetří a zhodnotí, zda je pro vás metoda vůbec vhodná. Seriózní lékař si také zkontroluje, zda máte platné preventivní mamografické vyšetření (mammography) nebo ultrazvuk prsou (breast ultrasound / sonografie).

2. Příprava před zákrokem doma

Vzpomínáte si, jak jsme si před chvílí říkali, že hlavní hvězdou této léčby jsou vaše krevní destičky? Aby pracovaly na plný výkon, nesmíme je před zákrokem „uspat“. Lékař vám proto doporučí, abyste přibližně 7 dní před ošetřením vysadila běžné léky proti bolesti a zánětu ze skupiny tzv. nesteroidních antiflogistik (NSAID – např. ibuprofen, diklofenak, naproxen nebo kyselinu acetylsalicylovou jako je Aspirin či Acylpyrin). Tyto léky totiž tlumí funkci krevních destiček a zvyšují riziko tvorby modřin. Pokud užíváte léky na ředění krve na předpis, nikdy je nevysazujte sami bez dohody se svým praktickým lékařem nebo internistou! Dva dny před zákrokem je také vhodné pít dostatek čisté vody, jíst lehčí stravu a vynechat alkohol.

3. Den ošetření v ambulanci

• Znecitlivění pokožky: Nejprve vám sestřička nebo lékař nanese na vybrané partie prsou znecitlivující (anestetický) krém. Ten se nechá působit zhruba 20 až 30 minut, aby samotné vpichy nebyly bolestivé.
• Odběr krve: Mezitím vám ze žíly na paži – úplně stejně jako při běžné prevenci u praktického lékaře – odeberou malé množství krve (obvykle 1 až 2 speciální zkumavky).
• Příprava PRP v centrifuze: Zkumavka s krví se vloží do odstředivky. Během 5 až 10 minut přístroj oddělí čistou plazmu bohatou na krevní destičky od ostatních krevních elementů.
• Samotná aplikace: Po očištění a důkladné dezinfekci kůže lékař pomocí velmi tenké jehličky (nebo jemné tupé kanyly) aplikuje připravenou plazmu do přesně určených míst v podkoží prsou. Samotné opíchání trvá jen asi 15 až 20 minut. Celá návštěva kliniky tak zabere necelou hodinu a poté odcházíte rovnou domů.

Co se stane po léčbě a jaké jsou možné vedlejší účinky?

Protože se nepoužívá skalpel ani celková narkóza, většina žen odchází z ordinace bez jakýchkoliv dramatických omezení. Přestože jde o vaši vlastní krevní plazmu, kůže a podkoží dostaly desítky drobných vpichů a uvnitř tkáně začíná proces řízené regenerace (který je ve své podstatě mírným hojivým zánětem). Co tedy můžete v prvních dnech pociťovat?

• Drobné modřinky (hematomy) v místech vpichů: Prsa jsou bohatě prokrvená, takže i tenká jehlička může trefit drobnou žilku. Modřinky se vstřebají během několika dní.
• Mírný otok a pocit pnutí: První 2 až 3 dny mohou prsa působit lehce otekle a napjatě – trochu jako před menstruací.
• Citlivost na dotek a lehké zarudnutí: Pokožka dekoltu může být teplá a citlivá při dotyku oblečení.

Kdo by tuto léčbu rozhodně neměl podstoupit? (Kontraindikace a vliv na mamograf)

Ačkoliv se o plazmaterapii mluví jako o přírodní metodě, existují situace, kdy my lékaři říkáme jasné a nekompromisní „NE“. Bezpečnost pacientky musí být vždy na prvním místě. Upírský lifting prsou byste neměla podstupovat, pokud spadáte do některé z následujících skupin:

• Těhotné a kojící ženy: V období těhotenství a kojení prochází prsní žláza obrovskými hormonálními změnami, tvoří se mateřské mléko a jakýkoliv estetický zásah do prsou je v této době přísně kontraindikován (a navíc kvůli riziku zanesení infekce do mlékovodů nebezpečný).
• Ženy s prodělanou rakovinou prsu nebo s vysokým genetickým rizikem: Pamatujete, jak jsme vysvětlovali, že PRP obsahuje silné růstové faktory, které nutí buňky k dělení a růstu? Pokud má žena v anamnéze karcinom prsu (breast cancer), má nevyšetřenou bulku v prsu nebo je nositelkou rizikové genetické mutace (např. BRCA1 nebo BRCA2), nesmíme do tkáně prsu vpravovat nic, co by teoreticky mohlo stimulovat růst nádorových buněk.
• Poruchy srážlivosti krve a krevní onemocnění: Pokud trpíte nedostatkem krevních destiček (trombocytopenií), poruchou funkce destiček nebo užíváte silné léky na ředění krve, zákrok není vhodný.
• Aktivního kožní infekce nebo celkové horečnaté onemocnění: Pokud máte v oblasti dekoltu vyrážku, opar, hnisavé ložisko nebo se zrovna léčíte s virózou či angínou, musí se ošetření odložit.

Zde je třeba zdůraznit ještě jednu klíčovou věc, na kterou se často zapomíná: vliv na mamografické vyšetření. Po aplikaci PRP (a zejména při kombinaci s jinými výplněmi nebo vlastním tukem) mohou v podkoží či na okraji žlázy vzniknout drobné jizvičky, tukové nekrózy nebo mikrokalcifikace (drobné vápenaté usazeniny). Když pak přijdete na preventivní mamograf (který má v České republice každá žena od 45 let věku jednou za dva roky plně hrazený ze zdravotního pojištění na základě žádanky od praktického lékaře nebo gynekologa), tyto neškodné změny po injekcích mohou na snímku napodobovat počínající nádor. Proto vždy – opravdu pokaždé – o prodělaném zákroku informujte personál mamografického centra před začátkem vyšetření!

Kdy se projeví výsledky a kdy je nutné vyhledat lékaře?

Pokud čekáte, že se hned druhý den ráno podíváte do zrcadla a uvidíte finální výsledek, budete možná trochu překvapená. To mírné zvětšení v prvních dvou dnech je totiž způsobeno jen tekutinou a lehkým otokem, který brzy splaskne. Skutečná „magie“ krevních destiček potřebuje čas. Novotvorba kolagenových vláken a nových vlásečnic trvá týdny.

První znatelné zpevnění a vyhlazení pokožky dekoltu většina žen pozoruje po 3 až 4 týdnech. Plný efekt se rozvine zhruba za 2 až 3 měsíce po ošetření a podle klinických pozorování přetrvává přibližně 1 až 2 roky. Poté se tkáň vrací k přirozenému procesu stárnutí.

Kdy byste ale měla zbystřit? Ačkoliv se používá vlastní krev, při jakémkoliv porušení kůže jehlou existuje malé riziko zanesení bakteriální infekce do podkoží nebo prsní žlázy (vznik zánětu prsu – mastitidy či ohraničeného hnisavého ložiska – abscesu), případně napíchnutí větší cévky.