Objevily se vašemu dítěti náhle na těle fialové skvrny? Mohlo by se jednat o Henochovu-Schönleinovu purpuru (IgA vaskulitidu).

Báli jste se, když se vašemu dítěti náhle objevily malé červenofialové skvrny na nohou a hýždích? Mohlo si stěžovat na bolesti břicha a kloubů. Je normální, že každý rodič má obavy, když něco takového vidí. Ale většinou to není nic vážného . Tyto příznaky může být způsobeno onemocněním zvaným Henoch-Schönleinova purpura (HSP), nebo jak se nyní nazývá IgA vaskulitida. Pojďme si o tom povídat jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je Henoch-Schönleinova purpura (HSP)?

Henoch-Schönleinova purpura (HSP) je z lékařského hlediska typ „vaskulitidy“. Vaskulitida nastává, když se cévy v našem těle, které jsou jako malé trubičky, jež přivádějí krev, zanítí zevnitř. Stejně jako když nám kůže otéká při poranění, dochází k otoku uvnitř cév.

U HSP se tento otok vyskytuje hlavně ve velmi jemných, malých krevních cévách pod kůží. Někdy se však tento účinek může rozšířit i na cévy v ledvinách, střevech a kloubech.

K tomu dochází proto, že se v cévách hromadí speciální protein (protilátka) zvaný „(imunoglobulin A)“ nebo „(IgA)“, který je součástí imunitního systému našeho těla (tedy systému, který nás chrání před nemocemi). Když se „(IgA)“ tímto způsobem hromadí, cévy se poškozují, praskají a pod kůži prosakuje malé množství krve. Proto na vnější straně vidíme fialové a červené skvrny. Jako malá modřina.

Tento stav se také nazývá „vaskulitida (IgA)“, protože se na něm podílí protilátka „(IgA)“. Ačkoli se může vyvinout u lidí jakéhokoli věku, nejčastěji se vyskytuje u dětí .

Jaké příznaky pozorujeme?

Příznaky HSP mohou postihnout hlavně kůži, klouby, střeva a ledviny dítěte. Nejvýraznějším a nejzřetelnějším příznakem jsou fialovočervené skvrny, které se objevují na kůži. Podívejme se na tyto příznaky odděleně.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

HSP je autoimunitní onemocnění . Jednoduše řečeno, „armáda“ našeho těla (imunitní systém) omylem začne útočit na vlastní zdravé cévy. Vědci stále přesně nevědí, proč se to děje.

Jedna věc je ale jasná: Asi 50 % dětí, u kterých se rozvine HSP, prodělalo několik dní před objevením se těchto příznaků infekci horních cest dýchacích, jako je bolest v krku nebo nachlazení .

Další věci, které mohou spustit HSP (triggery)

Někdy se HSP může objevit také jako abnormální reakce imunitního systému na:

• Bakteriální infekce, například angína.
• Virové infekce.
• Některé potraviny.
• Bodnutí hmyzem.
• Některé léky.
• Některé typy vakcín (to je velmi vzácné).

Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění?

Ačkoli se vaskulitida IgA může objevit v jakémkoli věku, více než 90 % případů je hlášeno u dětí ve věku od 3 do 10 let .

Dalšími rizikovými faktory jsou:

• Rodinná anamnéza:Pokud někdo ve vaší rodině měl HSP již dříve, je i vaše dítě vystaveno mírně vyššímu riziku jeho vzniku.
• Genetický vliv: Bylo zjištěno, že tento stav je poměrně běžný u lidí evropského a asijského původu.

Mohou se v důsledku HSP vyskytnout nějaké komplikace?

Většina lidí se zcela uzdraví během jednoho nebo tří měsíců bez jakékoli léčby. Někdy se onemocnění může vrátit, ale i to se příliš často samo vyřeší.

Nicméně, vzácně, zejména u dospělých, se HSP může stát závažným a způsobit komplikace.

• Poškození ledvin: Může dojít k dlouhodobému onemocnění ledvin. Toto je hlavní komplikace, na kterou je třeba si u HSP dávat pozor.
• Krvácení ve střevech.
• Poškození nebo zablokování střev.
• Vysoký krevní tlak během těhotenství (u žen).

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když vezmete své dítě k pediatrovi, ten ho nejprve pečlivě vyšetří, zejména se zaměří na kožní vyrážky a oteklé klouby. Poté se vás zeptá na příznaky a nedávné nemoci vašeho dítěte.

Pro potvrzení diagnózy a vyloučení dalších zdravotních stavů může lékař předepsat některá vyšetření.

• Analýza moči: Pro zjištění, zda byly postiženy ledviny, se moč testuje na přítomnost krve nebo bílkovin.
• Krevní test: Pro kontrolu infekce nebo jiných problémů v těle.
• Ultrazvuk ledvin: Zkontrolujte stav ledvin.
• Ultrazvuk břicha: Zjistěte příčinu bolesti břicha.
• Biopsie kůže: V některých případech se z oblasti, kde se nachází znaménko, odebere velmi malý kousek kůže a vyšetří se k potvrzení diagnózy.
• Biopsie ledvin: Vyšetření, které se provádí pouze v případě podezření na závažné poškození ledvin.

Jaké jsou léčebné postupy pro HSP?

HSP většinou nevyžaduje specifickou léčbu. Hlavní je zvládat příznaky doma.

Proti bolesti a otoku kloubů můžete užít paracetamol (Tylenol®) nebo NSAID lék proti bolesti (Advil®) podle pokynů lékaře.

Pokud jsou však příznaky, jako jsou bolesti břicha, závažné, může lékař předepsat steroidní léky, jako je prednison. Pokud kožní vyrážka a další příznaky přetrvávají, určitě navštivte lékaře svého dítěte.

Kdy bychom měli navštívit lékaře?

Nejlepší je navštívit lékaře, jakmile se u vašeho dítěte objeví tyto příznaky. Také pokud se následující příznaky objeví během léčby nebo během hojení onemocnění, navštivte svého lékaře znovu.

HSP není celoživotní onemocnění. Obvykle odezní během jednoho nebo tří měsíců. U některých dětí se může objevit druhá epizoda, ale příznaky jsou obvykle méně závažné.

HSP může vašemu dítěti nakonec způsobit bolest a nepohodlí. Pro rodiče může být velmi těžké vidět své dítě v bolesti. Nezapomeňte však, že většina dětí se zcela uzdraví bez jakýchkoli dlouhodobých komplikací.Lékař může muset dítě po určitou dobu sledovat, aby zkontroloval stav ledvin. To je velmi důležité.