Máte ucpané cévy v nohou? Pojďme se jednoduchým způsobem dozvědět o cévním bypassu.

Také pociťujete silnou bolest v nohou, zejména při krátké chůzi? Ustoupí bolest, když se na chvíli posadíte a pak znovu začnete chodit? Nebo pociťujete necitlivost v nohou, pocit chladu v nohou nebo pocit, že i malá rána se hojí dlouho? To mohou být příznaky nějaké blokády v cévním systému vašeho těla, zejména v tepnách, které přivádějí krev do nohou. Dnes si povíme o řešení, které v takových případech mění život, a to o operaci „bypassu“.

Nejprve se podívejme, co je cévní onemocnění.

Jednoduše řečeno, jedná se o problém s cévním systémem v našem těle. Naše tělo má síť žil, které přivádějí krev do každého kouta. Stejně jako vodovodní systém, který přivádí vodu do našeho domu. Existují dva typy žil. Žíly, které přivádějí čistou krev (s kyslíkem a živinami) ze srdce do zbytku těla, se nazývají tepny . Žíly, které přivádějí nečistou krev z těla zpět do srdce, se nazývají žíly .

Při stavu zvaném „cévní onemocnění“ se uvnitř stěn tepen hromadí látky jako olej a cholesterol, podobně jako rez ve vodovodním potrubí, a průtok krve se postupně zužuje. V lékařské terminologii se tomu říká „onemocnění periferních tepen“ (PAO) . Když se průtok krve takto zúží, orgány, které jsou daleko od srdce, zejména nohy, nedostávají kyslík a živiny, které potřebují. Proto se při chůzi objevují příznaky jako bolest a necitlivost.

Co je tedy bypassová operace?

Dobře, teď už chápete, co je to ucpaná céva. „Bypass“ znamená vytvoření alternativní cesty pro tuto ucpanou cévu.

Představte si, že na silnici Colombo-City Road je hustý provoz a vozidla se nemohou pohybovat. Co pak udělá vláda? Postaví novou dálnici, aby se tomuto provozu vyhnula, že? Stejným způsobem chirurg použije novou cévu nebo umělou trubici k obejití ucpané cévy a vytvoří tak novou cestu pro průtok krve bez překážek.

Tuto nově vybudovanou silnici nazýváme „roub“ . Tento „roub“ se používá jako:

1. Žíla z jiné části těla: Nejčastěji používanou žílou je saféna, která se nachází pod kůží nohy. Někdy lze použít i žílu na paži. To je nejlepší možnost.

2. Trubka vyrobená ze syntetického materiálu:V případech, kdy se k žíle nelze dostat z těla, zejména pokud je céva, která má být bypassována, velmi velká (například aorta v břiše), se používá umělá trubice, jako je tato.

Hlavním cílem této operace je obnovit průtok krve do nohou, zmírnit bolest, zahojit rány a v nejhorším případě vás zachránit před rizikem amputace.

Jaké jsou hlavní typy bypassových operací?

Existuje několik typů bypassů. Ty jsou pojmenovány podle místa, kde se ucpaná céva spojuje s novou tepnou. Podívejme se na některé z nejběžnějších typů prováděných v naší zemi.

Jaké testy by měly být provedeny před operací?

Ano, samozřejmě. Váš lékař před plánováním operace provede několik testů. To mu pomůže přesně určit, kde a jak velká část cévy je ucpaná.

• Kotníkový a brachiální index (ABI):Jedná se o velmi jednoduchý test. Změří vám krevní tlak v kotníku i v paži (brachiální laloku) a obě hodnoty porovnají. Pokud je tlak v noze mnohem nižší než tlak v paži, znamená to, že je nějaká překážka v průtoku krve do nohy.
• Cévní ultrazvuk: Jedná se o bezbolestné vyšetření, podobné tomu, které se provádí při porodu. Jasně ukazuje, jak krev proudí cévami, zda se v nich nacházejí krevní sraženiny a kde jsou ucpané.
• Další testy: Někdy se váš lékař může rozhodnout také zkontrolovat vaše srdeční onemocnění. Je to proto, že mnoho lidí, kteří mají problémy s cévami v nohou, může mít také problémy s cévami v srdci.

Co se děje v den operace?

Tato operace se provádí v nemocnici, na operačním sále. Nemáte se čeho bát. Lékaři a ošetřovatelský personál se o vás dobře postarají.

1. Anestezie: Nejprve vás anesteziolog vyšetří a podá vám potřebné léky, které vás udrží v hlubokém spánku po celou dobu operace. Tomu se říká „celková anestezie“ .

2. Operace: Poté, co usnete, chirurg provede několik malých řezů do kůže, aby se dostal k dotyčným cévám. Umístění a velikost těchto řezů bude záviset na typu bypassu, který podstupujete.

3. Připojení bypassu: Poté lékař odebere vybraný „štěp“ (buď vaši vlastní žílu, nebo umělou trubici) a pomocí velmi jemných stehů jej připojí ke zdravé tepně nad a pod blokádou.

4. Uzavření řezů: Po vytvoření nové cesty se zkontroluje průtok krve a řezy provedené v kůži se opět uzavřou stehy.

Celý tento proces může obvykle trvat dvě až šest hodin , v závislosti na složitosti bypassu, který podstupujete.

Existují nějaká rizika spojená s touto operací?

Stejně jako u každé operace se mohou vyskytnout rizika a komplikace. Tato rizika však lze minimalizovat pod dohledem zkušeného lékařského týmu. Riziko komplikací je o něco vyšší, zejména u lidí s chronickými onemocněními, jako jsou srdeční choroby, onemocnění ledvin a/nebo cukrovka.

Co se děje po operaci? Jaká je doba rekonvalescence?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici několik dní. Během této doby:

• Dostanete léky proti bolesti.
• Budou podány antikoagulancia , aby se zabránilo vzniku krevních sraženin v novém štěpu.
• Ošetřovatelský personál vaše rány vyčistí a pečlivě ošetří.

Nejdůležitější je co nejdříve vstát z postele a začít chodit. Zpočátku to může být trochu obtížné, ale je nezbytné chodit postupně, jak vám doporučí lékař a fyzioterapeut. Zlepší se tím krevní oběh a pomůže se vám rychleji zotavit.

I po návratu domů se budete muset postupně vracet ke svému běžnému režimu. Možná budete muset na chvíli přestat zvedat těžké váhy a vykonávat namáhavé činnosti.

Abyste udrželi štěp zdravý po dlouhou dobu, budete muset změnit svůj životní styl.

• Pokud kouříte, přestaňte ještě dnes: Kouření je hlavní příčinou selhání štěpu.
• Kontrolujte cukrovku, vysoký krevní tlak a cholesterol: Užívejte léky předepsané lékařem včas.
• Jezte zdravě: omezte olej, sůl a cukr. Jezte více zeleniny, ovoce a listovou zeleninu.
• Cvičení podle pokynů lékaře: I jednoduché cvičení, jako je každodenní chůze, je velmi prospěšné.
• Choďte včas na kliniky: Pravidelně se scházejte se svým chirurgem a kontrolujte stav štěpu.

Kdy bych měl znovu navštívit lékaře?

Pokud se u vás po operaci objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Pokud pocítíte náhlou bolest na hrudi, potíže s dýcháním nebo náhlou, silnou bolest nohou doprovázenou studenými a bledými nohami, okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost.