Pociťujete někdy při chůzi silnou bolest nohou, zejména stehen a lýtek? Musíte se kvůli této bolesti zastavit, když ujdete krátkou vzdálenost? Nebo se i malé rány na nohou hojí dlouho, máte na dotek studené nohy a mění se jejich barva? Hlavním důvodem těchto věcí může být ucpání cév (tepen), které přivádějí krev do nohou. Pokud se tedy tento stav zhorší, jednou z hlavních a nejúčinnějších léčebných metod, které lékaři doporučují, je bypass. Pojďme si o tom dnes promluvit.
Co je cévní bypass?
Je to velmi jednoduché. Představte si, že hlavní silnice ve městě je kvůli údržbě zcela uzavřena. Pak tudy vozidla nemohou projet, že? Co tedy úřady dělají? Objedou tuto silnici a postaví novou vedlejší silnici, obchvat, aby se vozidla dostala do cíle.
Přesně tohle se děje v našem těle během bypassové operace. Když se hlavní tepna, která přivádí krev do nohy, zablokuje látkami, jako je cholesterol, natolik, že zcela zablokuje průtok krve, chirurg vytvoří novou cestu pro tok krve kolem zablokované tepny.
K vytvoření této nové dráhy se používá „štěp“. Tímto štěpem může být žíla z jiné části vašeho těla (často z nohy). Nebo to může být speciálně vyrobený syntetický materiál. Hlavním cílem této operace je obnovit dobrý průtok krve do nohy, udržet tkáň živou a ušetřit vám vážné riziko amputace v budoucnu.
Kdo potřebuje tuto operaci?
Tato operace je obvykle nutná u lidí, kteří mají velmi závažné ucpání tepen, které zásobují nohy krví. Tento stav je lékařsky známý jako „onemocnění periferních tepen (PAD)“. Když se toto onemocnění „PAD“ zhorší, je přívod krve do nohou natolik snížen, že tkáně v nohou začnou odumírat. Tomu se říká „kritická ischemie končetin“.
Jednoduše řečeno, bez přívodu krve do nohy je samotná noha v ohrožení. Tato bypassová operace se často používá k záchraně nohou pacientů v takových kritických stavech.
Jaké jsou hlavní typy bypassových operací?
Existuje několik typů těchto operací. Pojmenovány jsou podle tepny, kde bypass začíná, a tepny, kterou je krev přesměrována. Dobrou představu o tom si můžete udělat z níže uvedené tabulky.
| Název operace (typ bypassu) | To, co se děje, je prostě |
|---|---|
| Aortobifemorální bypass | Vychází z velké hlavní tepny (aorty) v břiše, rozděluje se na dvě části ve tvaru obráceného „Y“ a napojuje se na hlavní tepny (femorální tepny) ve stehnech obou nohou. |
| Femoro-popliteální bypass | Začíná od stehenní tepny v tříslech a napojuje se na podkolenní tepnu nad nebo pod kolenem. |
| Femoro-tibiální bypass | Začíná od stehenní tepny v tříslech a napojuje se na tibiální tepny pod kolenem. |
Předoperační testy
Ano, rozhodně. Váš lékař před plánováním operace provede několik testů. Mezi hlavní patří:
- Kotníkový index: Měří krevní tlak v paži a kotníku a porovnává je. Může vám poskytnout představu o tom, o kolik se snížil průtok krve do nohou.
- Cévní ultrazvuk (Dopplerovské vyšetření): Jedná se o bezbolestné vyšetření, které dokáže přesně zobrazit průtok krve v žilách a případné blokády.
Navíc, vzhledem k tomu, že mnoho lidí s problémy s žilami na nohou může mít také problémy se srdečními žilami, lékaři před operací také zkontrolují zdraví vašeho srdce. To je velmi důležité pro vaši bezpečnost.
Jak se operace provádí a možná rizika
Operace probíhá na operačním sále nemocnice. Nejprve dostanete celkovou anestezii (anestetikum). Během operace tedy nic necítíte. Poté chirurg provede několik řezů (incizí) v kůži, aby se dostal k potřebným žilám. Dále se odebere vhodný štěp, obejde se ucpaná žíla a velmi jemnými stehy se vytvoří nová cesta. Tato operace obvykle trvá dvě až šest hodin.
Stejně jako u každé operace existují určitá rizika, zejména pro osoby se základními zdravotními problémy, jako je cukrovka, srdeční choroby nebo onemocnění ledvin.
| Možné riziko/komplikace |
|---|
| Selhání bypassového štěpu – To znamená, že průtok krve štěpem je opět snížen nebo zablokován. |
| Krvácení z řezných ran. |
| Infekce rány nebo štěpu. |
| Poškození nervů, necitlivost nebo slabost nohy. |
| Infarkt. |
| Zápal plic. |
Co se děje po operaci?
Po operaci budete muset zůstat několik dní v nemocnici. Budou vám podána antikoagulancia, která zabrání tvorbě krevních sraženin uvnitř nově vytvořeného štěpu.
Nejdůležitější je , že vám lékař může říct, abyste vstali z postele a začali se trochu procházet. To je velmi důležité pro udržení krevního oběhu a pro rychlé zotavení. Někteří lidé mohou také potřebovat fyzioterapii. Postupně se budete moci vrátit ke svým běžným aktivitám.
Pamatujte si jednu důležitou věc. Tato operace zcela nevyléčí vaši onemocnění periferních tepen. Pouze zmírní příznaky a zachrání vám nohu. Postupem času se tyto štěpy mohou opět zablokovat. Selhání štěpu je obzvláště časté u kuřáků. Úspěch operace proto závisí na vašem životním stylu.
Kdy je potřeba okamžitě zavolat lékaři?
Až po operaci půjdete domů, buďte velmi opatrní ohledně následujících příznaků. Pokud se u vás některý z nich objeví, okamžitě informujte svého lékaře nebo nemocnici, kde jste byli léčeni.
| Varovné signály, na které si dát pozor | |
|---|---|
| Pokud má operovaná noha tyto příznaky: | |
| - Nová nebo silná bolest | - Studené, bledé nebo modré nohy |
| - Necitlivost nebo necítění ničeho | - Zhoršení ran na nohou |
| Pokud se objeví další běžné příznaky komplikací: | |
| - Horečka | - Nevolnost a zvracení |
| - Zarudnutí a pocit tepla kolem řezů | - Hnisavá tekutina vytékající z ran |
Vzkaz k odnesení domů
- Vaskulární bypass je chirurgický zákrok, který obchází ucpanou cévu a vytváří novou cestu pro tok krve.
- Hlavním cílem je obnovit průtok krve do nohy a zabránit riziku amputace.
- Pro úspěch operace a dlouhodobé udržení štěpu je nezbytné zcela se zdržet kouření a řádně kontrolovat onemocnění, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak.
- I po operaci je velmi důležité udržovat pravidelný kontakt s lékařem a podstupovat pravidelné kontroly.
- Pokud si všimnete nové bolesti, necitlivosti, změny barvy nebo zhoršení rány na noze, neignorujte to a okamžitě informujte svého lékaře.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář