Nová metoda pro operaci hrudníku - Pojďme se dozvědět vše o VATS (videoasistovaná hrudní chirurgie)

Když vy nebo někdo, koho znáte, řeknete, že potřebuje operaci hrudníku, máte trochu strach, že? Když slyšíme slovo „operace hrudníku“, představíme si velký řez, pár dní v nemocnici a spoustu bolesti. Tento strach je vlastně oprávněný. Ale nyní lékařská věda hodně pokročila. Dnes si povíme o metodě operace hrudníku, která nevyžaduje tak velké řezy, ale spíše malé řezy. Tato metoda se nazývá VATS (videoasistovací chirurgie). Výhody pro pacienty, doba rekonvalescence a mnoho dalších věcí se liší od tradičních operací. Pojďme si o tom pohovořit podrobněji .

Jednoduše řečeno, co je VATS?

Celý název VATS je Video-asistovaná hrudní chirurgie . V sinhálštině to znamená „video-asistovaná hrudní chirurgie“. Ačkoli název může znít komplikovaně, proces je velmi jednoduchý.

Zamyslete se nad tím, obvykle při operaci hrudníku musíte udělat velký řez v oblasti hrudníku, skrz žebra, abyste se dostali k orgánům, jako jsou plíce nebo srdce. Tomu se říká „torakotomie“. Ale u metody VATS se tak velký řez nedělá. Místo toho se mezi žebry udělá jen několik malých otvorů, asi palec nebo půl.

Poté se jedním z těchto otvorů zavede do hrudní dutiny tenká trubice s připojenou kamerou (thorakoskop). Tato kamera zvětší vše uvnitř hrudníku, včetně orgánů a tkání, a jasně to zobrazí na videomonitoru. Chirurg si nyní může toto video prohlédnout a zavést jemné chirurgické nástroje dalšími malými otvory, aby provedl operaci s velkou přesností. Je to jako videohra, ale velmi složitá a zodpovědná práce.

Jedná se o typ minimálně invazivní chirurgie, což znamená, že zahrnuje minimální řezy. To znamená, že pacient pociťuje menší bolest, krvácení a dobu rekonvalescence.

Jaké typy onemocnění se léčí pomocí VATS operace?

VATS chirurgie se používá k diagnostice a léčbě mnoha onemocnění hrudní dutiny. Je obzvláště oblíbená u rakoviny plic . Používá se také u metastazující rakoviny, která se rozšířila do plic z jiných míst.

Kromě tohoto hlavního důvodu je VATS operace užitečná i pro řadu dalších onemocnění. Pojďme se podívat, která to jsou.

Typy operací VATS

Chirurgové používají technologii VATS k provádění různých operací, včetně:

• Resekce plic metodou VATS: Jedná se o odstranění postižené části plic.
• Klínová resekce: Odstranění malého kuželovitého kousku plicní tkáně.
• Lobektomie: Úplné odstranění jednoho z laloků plic.
• Pneumonektomie: Úplné odstranění jedné plíce.
• Ezofagektomie: Odstranění jícnu z příčiny, jako je rakovina.
• Thymektomie: Odstranění nemocného brzlíku.
• `Dekortikace`:Odstranění infikovaných membrán a jizev, které se vytvořily kolem plic, a umožnění plicám opětovného správného roztažení.
• Operace redukce objemu plic (LVRS): U onemocnění, jako je CHOPN, se odstraňují poškozené části plic, což umožňuje zdravým částem správně fungovat.

Jak se mám na tuto operaci připravit?

Stejně jako každá operace, i tato vyžaduje pečlivou přípravu. Nejdůležitější je přesně dodržovat pokyny lékaře. Obvykle budete požádáni o následující:

• Půst: Bude vám doporučeno, abyste se několik hodin před operací zdrželi jídla a pití.
• Vysazení léků: Před operací můžete být požádáni, abyste vysadili některé léky, zejména léky na ředění krve, vitamíny a ájurvédské léky. Proberte to se svým lékařem.
• Odvykání kouření: Pokud kouříte, je nezbytné s kouřením úplně přestat, a to alespoň několik týdnů před operací. Kouření může způsobit komplikace během anestezie a zpozdit rekonvalescenci po operaci.

Před operací budete také muset podstoupit několik testů, které ověří vaši fyzickou zdatnost.

• Krevní testy: Testy, jako je kompletní krevní obraz (CBC).
• Srdeční testy: EKG nebo „zátěžový test“.
• Zobrazovací vyšetření, jako je rentgen hrudníku nebo CT/PET vyšetření.
• Testování plicních funkcí: Zjistěte, jak dobře fungují vaše plíce.
• Horní endoskopie nebo rentgenové vyšetření s polykáním barya.

Co se děje během operace?

Nedělejte si s tím starosti. Po převozu na operační sál vám bude nejprve podána celková anestezie. To znamená, že budete zcela usnout a nebudete nic cítit. Nebudete cítit žádnou bolest ani nepohodlí, dokud operace neskončí.

Chirurgický tým poté postupuje takto:

1. Budete otočeni a uloženi na opačnou stranu, než na které bude provedena operace.

2. V hrudníku se mezi žebry provede několik malých řezů (obvykle 2–4), vzdálených od sebe asi 2,5 cm. Někdy se používá také metoda „uniport VATS – U-VATS“, která se provádí jediným otvorem.

3. Jedním z otvorů se zavede kamera (thorakoskop) a na obrazovce se zobrazí vnitřek hrudníku.

4. Ostatními otvory se zavedou speciální chirurgické nástroje a za současného sledování snímků na videu se velmi opatrně odstraní nemocná tkáň nebo část orgánu, která má být odstraněna.

5. Po operaci se dočasně zavede hrudní drén , který odvede přebytečný vzduch nebo tekutinu, jež se může hromadit v hrudní dutině.

6. Nakonec se malé řezy uzavřou vstřebatelnými stehy nebo sponkami.

V některých pokročilých nemocnicích se tato operace provádí dokonce pomocí „robotické technologie“. Lékař tam provádí operaci, zatímco se dívá na obrazovku počítače a ovládá robotické rameno. Operace rakoviny plic pomocí videoasistentní tomografie (VATS) obvykle trvá asi dvě až tři hodiny.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Podívejme se na tyto dva odděleně.

Co se děje po operaci a jak dlouho trvá rekonvalescence?

Po operaci je odebraná tkáň odeslána do laboratoře k vyšetření. Tomu se říká „biopsie“ . „Patolog“ vyšetří tkáň pod mikroskopem, aby zjistil, zda se v ní nacházejí nějaké rakovinné buňky, známky infekce nebo jiné onemocnění. Na základě této zprávy bude určena vaše další léčba.

Po operaci vám budou podány léky na tlumení bolesti. Zdravotní sestry a fyzioterapeuti vás také budou povzbuzovat k cvičení hlubokého dýchání . Chůze je také velmi důležitá pro rychlé zotavení.

Než půjdete domů, lékař vám odstraní hrudní drenáž.

Doba rekonvalescence se liší od člověka k člověku a závisí na typu provedené operace. Rekonvalescence po některých operacích může trvat pouhé dva týdny, zatímco po jiných může trvat až osm týdnů.

Po návratu domů se postarejte o tyto věci:

• Pravidelně měňte obvazy na řezných ranách podle pokynů lékaře.
• Neřiďte motorová vozidla ani nezvedejte těžké předměty, dokud vám to lékař nedoporučí.
• Alespoň třikrát denně se trochu projděte, abyste zabránili tvorbě krevních sraženin v nohou.
• Užívejte předepsané léky proti bolesti a antibiotika přesně včas.
• Nezapomeňte se dostavit na kliniku v den, kdy je stanoven termín opakovaného vyšetření.

Kdy mám zavolat lékaři?

Pokud se u vás po návratu domů objeví podobné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře .

• Pokud pociťujete silnou bolest na hrudi .
• Pokud cítíte potíže s dýcháním .
• Pokud si všimnete příznaků infekce . Například:
• Zarudnutí, otok nebo žlutý výtok kolem řezu.
• Horečka.

Neignorujte tyto příznaky. Je velmi důležité rychle vyhledat léčbu.

Závěrem lze říci, že VATS je významným pokrokem v oblasti hrudní chirurgie. Pro někoho, kdo bojuje s nemocí, jako je rakovina, je velkou úlevou, že se po operaci může rychle zotavit, pociťovat menší bolesti a dříve se vrátit do normálního života. Pokud jste byli naplánováni na tento typ operace, nebojte se, důkladně si o tom promluvte se svým lékařem a zeptejte se na všechny otázky, které vás zajímají.