Máte v žaludku cévu, která se nafoukne jako balón? Pojďme se o tomto „(viscerální tepnové aneurysma)“ dozvědět více!

Přemýšleli jste někdy o tom, že céva v našem těle, jako například vodovodní potrubí, může v určitém okamžiku zeslábnout a nafouknout se jako balón? Tomu se jednoduše říká „(aneurysma)“. Někdy může být skryté, aniž by vykazovalo jakékoli známky, ale může se náhle stát velkým problémem v životě. Dnes si povíme o stavu, který může být nebezpečný, ale mnoho lidí si ho neuvědomuje, a to o „(viscerální tepnové aneurysma)“.

Co je to „(viscerální tepnové aneurysma)“? Pojďme to pochopit velmi jednoduše!

Představte si, že máme v těle krevní cévu a její stěna je trochu slabá. Pak se v důsledku tlaku krve, která jí proudí, toto slabé místo vyboulí jako balónek. Tomu se říká „aneurysma“. Pokud se toto „aneurysma“ příliš zvětší, znamená to, že balónkovitá výduť může prasknout. Pokud se to stane, krev začne proudit do těla. Tomu říkáme „krvácení“ a to je skutečně život ohrožující situace.

Co jsou to tedy tyto „(viscerální tepny)“? Jsou to hlavní krevní cévy v našem těle, „(aorta)“, které se větví a zásobují krví nejdůležitější orgány v našem břiše.

Tyto orgány jsou:

• Naše střeva
• Ledviny
• Játra
• Pankreas
• Slezina
• Žaludek

Nejčastěji se tato „viscerální tepenná aneurysmata“ vyskytují v tepnách, které přivádějí krev do sleziny, ledvin a jater.

Existují typy „(viscerálních tepenných aneurysmat)“?

Ano, existují hlavně dva typy.

1. Pseudoaneurysmata: K těmto onemocněním dochází, když se ve stěně cévy vytvoří malý otvor, z něhož uniká krev, která se hromadí v tkáních mimo žílu. V důsledku procesu srážení krve v našem těle se kolem nahromaděné krve vytvoří slabá stěna. Protože však tato stěna není příliš pevná, je pravděpodobnější, že tato pseudoaneurysmata prasknou.

2. Pravé aneurysma: K tomuto stavu dochází, když oslabená část stěny cévy vyboulí jako balón. Jak již bylo zmíněno.

Jak časté jsou tyto příznaky? Kdo je trpí častěji?

Aneuryzma viscerálních tepen jsou ve skutečnosti poměrně vzácným onemocněním. Ale protože většina lidí nevykazuje žádné příznaky, je těžké přesně říci, kolik lidí je skutečně má.

Výskyt některých typů aneuryzmat viscerálních tepen se liší podle pohlaví. Například u žen je větší pravděpodobnost vzniku aneuryzmatu v tepně, která přivádí krev do sleziny.

Jaké jsou příznaky tohoto problému? Jak to poznáte?

A tady je to nejdůležitější. Většinou se žádné příznaky neobjevují! Lékaři je často objeví náhodou během lékařského vyšetření, jako je „(CT) vyšetření)“ nebo „(MRI)“ kvůli jinému onemocnění.

Pokud však vyboulená céva neboli „aneurysma“ praskne, objeví se příznaky. Hlavní příznaky jsou:

• Anémie (což znamená snížení objemu krve v těle)
• Bolest v břiše nebo v zádech . Tato bolest může být někdy velmi nenápadná, někdy silná. Proto je někdy obtížné přesně identifikovat onemocnění.

Další příznaky se mohou lišit v závislosti na umístění aneurysmatu. Například:

• Zvracení krve
• Krev ve stolici

Pokud se u vás náhle objeví silná bolest v břiše nebo v zádech, neignorujte ji. Je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Proč k těmto „(viscerálním tepnám)“ dochází? Jaké jsou jejich příčiny?

Existuje několik hlavních důvodů, proč se vyvíjejí skutečné aneurysmata:

• Ateroskleróza: Toto je nejčastější příčina. Uvnitř cév se ukládají tukové usazeniny, které postupně oslabují stěny tepen.
• Onemocnění pojivové tkáně: Například onemocnění jako fibromuskulární dysplazie, Marfanův syndrom a Ehlers-Danlosův syndrom. Tato onemocnění mohou způsobit oslabení žilních stěn od narození.
• Trauma: Představte si velkou nehodu, těžký úder do břicha. I tehdy se taková situace může stát.

Příčiny pseudoaneurysmat jsou:

• Zranění po operaci jater nebo slinivky břišní.
• Zánět slinivky břišní (pankreatitida).
• Zranění (z nehody nebo jiného úderu).
• Vaskulitida.

Jak to lékaři diagnostikují?

Lékaři k diagnostice aneurysmat viscerálních tepen používají hlavně speciální zobrazovací vyšetření , jako je CT vyšetření (počítačová tomografie) a MRI vyšetření (magnetická rezonance). Tato vyšetření dokáží přesně změřit velikost aneurysmatu. Znalost této velikosti je důležitá pro určení možností léčby.

Existuje ještě jeden speciální test, který se nazývá „(angiografie)“ . Při něm se do jedné z vašich žil zavede velmi tenká trubička („katétr“) a odešle se do „(viscerální tepny)“, kde se nachází „(aneurysma)“. Poté se touto trubičkou vstříkne speciální tekutina („kontrastní látka“). Při vyšetření rentgenem nebo počítačovou tomografií tato tekutina jasně zviditelní abnormální oblasti v cévách. Někdy lze léčbu provést současně s touto „(angiografií)“.

V některých případech, zejména u pacientů s dříve zmíněnými onemocněními pojivové tkáně, se mohou vyskytnout aneuryzmata ve více než jedné viscerální tepně. V takových případech může lékař vyšetřit všechny tepny v břiše.

Co děláte poté, co zjistíte, že máte „(aneurysma)“? Prostě čekáte? „(Monitorování)“

Zda je třeba léčit, závisí na velikosti a typu aneuryzmatu. Obecně platí, že pokud je skutečné aneuryzma menší než 2 centimetry , lékaři často doporučují „ostražité vyčkávání“.

To znamená, že vás lékař bude pravidelně kontrolovat, zda se aneuryzma zvětšuje. Může vám také předepsat léky na snížení krevního tlaku, protože vysoký krevní tlak může zvýšit riziko zvětšení aneuryzmatu.

Kdy je tohle určitě potřeba léčit?

Pokud si myslíte, že by mohlo aneurysma prasknout, je nejlepší ho léčit. Zejména v případech, jako jsou tyto:

• Pseudoaneurysmata jakékoli velikosti: protože mají vysoké riziko prasknutí.
• Pravé aneurysma větší než 2 centimetry: (V případě aneurysmatu slezinové tepny se však oprava obvykle doporučuje, pokud je větší než 3 centimetry).

Také bez ohledu na velikost aneurysmatu můžete potřebovat léčbu, pokud máte vysoké riziko ruptury. Vaše riziko se může zvýšit, pokud:

• Pokud jste těhotná nebo v plodném věku.
• Pokud máte přetrvávající příznaky, jako je anémie nebo bolesti břicha/zad.
• Pokud potřebujete transplantaci jater nebo jiný chirurgický zákrok k léčbě cirhózy.

Také některé „(viscerální tepenné aneurysmata)“, bez ohledu na jejich velikost, vyžadují okamžitou léčbu v závislosti na jejich umístění, protože u nich existuje vysoké riziko prasknutí. Například:

• Aneuryzma v gastroduodenální tepně, která zásobuje krví žaludek, horní část tenkého střeva a horní část slinivky břišní.
• Aneuryzma v pankreatoduodenální tepně, která zásobuje krev slinivce břišní a horní části tenkého střeva.
• Aneuryzma v horní mezenterické tepně, která zásobuje krev tenkému střevu.

Jaké jsou možnosti léčby?

Existují dvě hlavní metody léčby:

1. Otevřená operace

2. Minimálně invazivní endovaskulární zákroky

Lékaři rozhodují, která z těchto dvou metod je pro vás ta pravá, na základě zvážení faktorů, jako jsou:

• Povaha vašich krevních cév (například jejich tvar a velikost).
• Kde je to „(aneurysma)“?
• Rizika otevřené operace (v závislosti na vašem věku a celkovém zdravotním stavu).

Při otevřené operaci (otevřená operace)Provádí se to tak, že po provedení relativně velkého řezu chirurg jde přímo na místo aneurysmatu, odstraní poškozenou část tepny a buď transplantuje nový kus tepny, nebo opraví stávající.

Minimálně invazivní léčba zahrnuje zavedení tenké trubice (katétru) do cévy, obvykle z třísel, a její zavedení do místa aneuryzmatu. Poté se trubicí zavedou malé nástroje, které aneuryzma podepřely a zabránily jeho prasknutí, a to pomocí jedné nebo více z následujících metod:

• Embolizace spirálou nebo zátkou: Jedná se o vložení malé spirály nebo mechanické zátky do aneuryzmatu a jeho naplnění.
• Tekutá embolizace: Při tomto postupu se do aneuryzmatu vstříkne speciální lepidlo, gel nebo jiná tekutá látka a utěsní se.
• Stentování: Při tomto zákroku se do tepny, kde se nachází aneuryzma, zavede trubice (stent) vyrobená z kovové síťoviny potažené látkou.

Pokud podstupujete angiografii k nalezení aneuryzmatu viscerální tepny, může být tato minimálně invazivní léčba někdy provedena současně s použitím stejného katétru, jaký byl použit pro toto vyšetření.

Jaký je rozdíl mezi otevřenou operací a endovaskulární léčbou?

Oba tyto způsoby léčby byly studovány. Obecně jsou oba stejně bezpečné a účinné. Minimálně invazivní techniky však mohou vést k rychlejšímu zotavení a kratší době hospitalizace. V některých případech však může být nutná druhá léčba.

Existuje způsob, jak zabránit vzniku „(viscerální tepnové aneurysmatu)“?

Mnoho typů „(viscerálních tepenných aneurysmat)“ je obtížné předcházet. Nicméně „(aneurysmatům)“, které jsou způsobeny dříve zmíněným ztenčováním a kornatěním tepen ((aterosklerózou)“, lze předcházet zdravým životním stylem. Zde je několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku (aterosklerózy):

• Mějte pod kontrolou cholesterol a krevní tlak.
• Pravidelně cvičte.
• Dodržujte zdravou stravu pro srdce .
• Dopřejte si dostatek spánku.
• Omezte konzumaci alkoholu.
• Ovládejte stres.
• Úplně přestaňte kouřit a užívat tabák.

Jaký je výhled pro tuto situaci? `(Výhled)`

Prasknutí aneurysmatu viscerální tepny může být někdy fatální. Studie ukazují, že přibližně 25 % lidí, kteří se dostaví na pohotovost s aneurysmatem viscerální tepny, má prasklé aneurysma. Z nich nejméně 10 % zemře.Riziko úmrtí u těhotných žen s prasklým aneurysmatem je ještě vyšší.

Obecně platí, že lidé, kteří před zahájením léčby nemají žádné příznaky (bolest ani vnitřní krvácení), mají větší pravděpodobnost dobrých výsledků. Lidé s pseudoaneurysmatem mají vyšší riziko ruptury a úmrtí než pacienti se skutečným aneurysmatem.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás náhle objeví silná bolest v břiše nebo v zádech, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Neodkládejte to.

Aneurysmata viscerálních tepen jsou slabá místa ve stěnách tepen v břiše. Pokud tyto stěny prasknou, mohou způsobit vnitřní krvácení. Ne každý s tímto onemocněním má závažné příznaky, takže diagnóza může být zpožděna. Vzhledem k širokému používání lékařských zobrazovacích testů pro jiná onemocnění je však mnoho aneurysmat viscerálních tepen odhaleno dříve, než prasknou. Včasná léčba proto může snížit riziko úmrtí. I když ne všem aneurysmatům viscerálních tepen lze předejít, zdravý životní styl může snížit riziko aneurysmat způsobených aterosklerózou. Poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete udělat pro snížení rizika aterosklerózy.

Vzkaz k odnesení domů

• „Aneurysma viscerální tepny“ je balónkovité vyboulení cévy uvnitř břicha. Jeho prasknutí může být velmi nebezpečné.
• Většinou se neprojevuje žádnými příznaky. Může být odhalena náhodně během vyšetření na jiné onemocnění.
• Pokud se u vás objeví příznaky, jako je náhlá bolest břicha/zad, zvracení krve nebo krev ve stolici , okamžitě vyhledejte lékaře.
• Existují možnosti léčby. Léčba se určuje na základě velikosti a typu aneurysmatu a také vašeho zdravotního stavu.
• Zdravý životní styl (správná strava, cvičení a vyhýbání se kouření) je velmi důležitý pro prevenci aneuryzmat způsobených aterosklerózou.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se zeptat svého praktického lékaře nebo specialisty. Zůstaňte zdraví!

` Aneurysma, tepna, břicho, ruptura cévy, vnitřní krvácení, chirurgický zákrok, CT vyšetření