Změna hlasu? Možná je to „(hlasová porucha)“! Promluvíme si?

Cítíte někdy změnu hlasu, chrapot nebo potíže s mluvením? Možná máte něco uvízlé v krku nebo se při mluvení cítíte unavení? Nemusí to být jen příznaky nachlazení. Mohou to být příznaky „hlasových poruch“ . Pojďme si o tom dnes povídat trochu podrobněji .

Co jsou hlasové poruchy?

Jednoduše řečeno, hlasové poruchy jsou cokoli, co ovlivňuje vaši schopnost mluvit. To může změnit kvalitu vašeho hlasu, výšku nebo hlasitost vašeho hlasu.

Představte si, že když normálně mluvíme, děje se toto. Když dýcháme, vzduch z plic prochází průdušnicí (průdušnicí) v horní části krku a do hrtanu . Uvnitř hrtanu, v horní části průdušnice, jsou dvě hlasivky . Když dýcháme, jsou tyto dvě hlasivky otevřené. Ale když se snažíme mluvit, tyto dvě hlasivky se spojí a vibrují, jak jimi prochází vzduch vycházející z plic. Tato vibrace je to, co vytváří náš hlas.

U někoho s hlasovou poruchou však něco tomuto procesu narušuje. Tehdy hlas zní jinak.

Tyto hlasové poruchy lze rozdělit do tří hlavních typů:

1. Organické poruchy: To znamená, že je něco v nepořádku se strukturou hrtanu, hlasivek nebo plic. Například abnormální výrůstky v hrtanu.

2. Neurologické poruchy: V tomto případě dochází k nějakému ovlivnění nervů ovládajících hrtan. Představte si, že pokud dojde k poškození nervů ovládajících náš hlas, může dojít ke změnám v hlase.

3. Funkční poruchy: V tomto případě jsou struktury, které produkují hlas, jako je hrtan, hlasivky a plíce, normální, ale nelze je správně používat. K tomu často dochází, když je obtížné správně používat svaly hlasivek. Někdy může váš hlas ovlivnit i nadměrný stres, emoce a změny duševního stavu.

Někdy se může vyskytnout více než jeden z těchto typů současně, což způsobuje poruchu hlasu. Můžete například mít paralýzu hlasivek.Řekněme, že ano. To znamená, že jedna hlasivka nefunguje správně. Pak druhá hlasivka, ta, která nefunguje správně, může pracovat více, což způsobuje napětí v krku. Jedná se o funkční poruchu. Nebo může nadměrné napětí v krku (funkční porucha) vést ke strukturálním poruchám, jako jsou uzlíky v hlasivkách.

Porucha hlasu vám může ztížit komunikaci s ostatními a vyjadřování. To může mít zásadní dopad na kvalitu vašeho života. Nezapomeňte však, že na to existují léčebné metody.

Jaké jsou běžné poruchy, které způsobují změny hlasu?

Existuje mnoho typů poruch, které mohou způsobit změny hlasu. Zde je několik z nich:

• Laryngitida: Jedná se o podráždění nebo otok hlasivek. Většinou je dočasný. Může být způsoben alergiemi nebo infekcí horních cest dýchacích. To je důvod, proč je váš hlas při nachlazení chraplavý.
• Dysfonie svalového napětí: Při tomto stavu dochází k přílišnému ztuhnutí svalů v hlasivkách (hrtanu) a/nebo kolem nich. Tento stav může také ovlivnit svaly na krku, ramenou a horní části zad. Při mluvení se můžete cítit, jako byste se dusili.
• Spastická dysfonie / laryngeální dystonie: Jedná se o neurologickou poruchu. Způsobuje náhlé křeče hlasivek. Může způsobit, že vám hlas při mluvení praská nebo je chraplavý.
• Léze hlasivek: Jedná se o nezhoubné (benigní) útvary. Na hlasivkách se mohou tvořit například uzlíky, polypy nebo cysty. Ty mohou ovlivnit hlas.
• Paralýza hlasivek: V tomto stavu dochází k poruchám funkce hlasivek, což způsobuje ztrátu kontroly nad svaly v hrtanu.

Kromě toho existují také poruchy horních cest dýchacích. I když tyto poruchy přímo nesouvisejí s používáním hlasu, souvisí s hrtanem a hlasivkami. Jsou to:

• Indukovatelná laryngeální obstrukce (ILO): Toto se také nazývá paradoxní porucha pohybu hlasivek (PVFM) nebo dysfunkce hlasivek.
• Laryngeální obstrukce vyvolaná námahou (EILO):

Pokud máte buď „ILO“, nebo „EILO“, vaše hlasivky nebo jiné struktury v krku se mohou při dýchání pohybovat nesprávně. To může ztěžovat správné dýchání.

Jaké jsou příznaky hlasové poruchy?

Příznaky hlasové poruchy se liší v závislosti na příčině. Váš hlas může znít takto:

• Napjatý, sevřený hlas („napjatý“): Jako by se při mluvení svíralo hrdlo.
• Chraplavý nebo chraplavý: Jako hlen.
• Dýchavý nebo vzdušný: Hlas postrádá jasnost, jako by to byl jen vzduch.
• Pocit hlenu uvízlého v krku, vlhký pocit („bublavý nebo mokrý“):
• Slabý, nízký, obtížně se projevuje: Nemůže mluvit nahlas, zdá se, že mluví pomalu.
• Příliš vysoký nebo příliš nízký hlas:
• Slyšení hlasu příliš hlasitě nebo příliš tiše:
• Nerovnoměrný nebo roztřesený zvuk s přestávkami nebo mezerami: Neschopnost udržet stabilní hlas při mluvení.

Kromě toho můžete při mluvení pociťovat bolest nebo se při mluvení musíte namáhat. Můžete mít pocit, jako byste měli „knedlík v krku“.

Jaké jsou příčiny poruch hlasu?

Hlavní příčinou poruch hlasu je jeho nadměrné používání . Pokud křičíte, zpíváte nebo prostě příliš mnoho mluvíte, může se váš hlas poškodit. Zamyslete se nad tím, protože lidé jako učitelé a zpěváci používají svůj hlas neustále, je u nich větší pravděpodobnost, že se u nich tyto poruchy rozvinou. Například v naší škole byl učitel zpěvu, který měl vždycky problémy s hlasem, protože ho unavovalo celý den učit děti písničky.

Někdy jsou tyto poruchy způsobeny krátkodobými (akutními) onemocněními, jako je nachlazení, alergie nebo infekce dutin (sinusitida). Tato onemocnění způsobují zánět v krku, který mění způsob proudění vzduchu. Jakmile nemoc skončí, hlas se obvykle během několika dnů nebo týdnů vrátí k normálu.

Složitější poruchy hlasu se však vyskytují, když je problém se strukturou, svaly nebo nervy hrtanu, hlasivek nebo hlasivek.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku hlasových poruch?

Poruchy hlasu mohou postihnout kohokoli, ale určité faktory mohou riziko zvýšit:

• Věk a pohlaví: Ženy nad 60 let jsou vystaveny vyššímu riziku.
• Povolání: Pro ty, kteří pracují v zaměstnáních vyžadujících velké hlasové využití, jako jsou učitelé, zpěváci a telemarketingoví pracovníci. (V jedné studii s přibližně 1 000 učiteli měla více než polovina z nich hlasové poruchy.)
• Chování: Věci jako pití alkoholu, kouření.
• Chirurgie:Pokud jste podstoupili operaci krku (např. tyreoidektomii) nebo máte zavedenou dýchací trubici.
• Hormonální poruchy: Pokud máte onemocnění, jako je cukrovka, onemocnění štítné žlázy nebo syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
• Jiné zdravotní stavy: neurologické poruchy, autoimunitní onemocnění, gastroezofageální refluxní choroba (GERD), laryngofaryngeální reflux (LPR), rakovina hrtanu, poruchy užívání návykových látek nebo poruchy užívání alkoholu.

Jak diagnostikovat poruchy hlasu?

Váš praktický lékař může být schopen diagnostikovat poruchu hlasu. Nebo vás může odkázat k logopedovi (SLP) nebo ušnímu, nosnímu a krčnímu lékaři (laryngologovi).

Tito lékaři se vás zeptají na vaše příznaky, vaši anamnézu a na to, jak vás tyto problémy s hlasem ovlivňují doma, v práci a ve škole.

Lékař vám bude při mluvení pozorně naslouchat. Bude se dívat na váš obličej, hlavu, krk a hrdlo, zatímco mluvíte a dýcháte. Může vám říct, abyste říkali určité fráze, déle drželi určité zvuky nebo abyste zvýšili či snížili hlas.

Pokud se u vás během těchto cvičení objeví jakékoli příznaky – například bolest, škrábání v krku nebo potíže s dýcháním – nezapomeňte o tom informovat svého lékaře.

Jaké testy se provádějí k diagnostice tohoto stavu?

Abyste zjistili, jak dobře funguje váš hrtan a hlasivky, můžete podstoupit zobrazovací vyšetření, jako jsou tato:

• Laryngoskopie: Při tomto vyšetření se do krku zavede tenká, ohebná trubice (lokoscope) s připojenou videokamerou. Lékař může také odebrat vzorky (biopsii) z hlasivek, aby zkontroloval případné bulky (uzlíky), polypy nebo cysty.
• Videostroboskopie: Tato metoda využívá trubici (scope) připojenou ke speciální kameře. Dokáže sledovat pomalý pohyb hlasivek při vydávání zvuku. Je to jako zpomalené video.
• Laryngeální elektromyografie (LEMG): Tato metoda využívá elektrodu k měření nervových signálů produkovaných při použití svalů v hrtanu.
• MRI nebo CT vyšetření:To umožňuje lékaři pořídit detailní snímky hlasivek a hrtanu. To mu umožňuje zjistit, zda se na nich nevyskytují nějaké abnormální výrůstky.

Jak se léčí hlasové poruchy?

Některé krátkodobé poruchy hlasu lze vyléčit pouhým klidovým režimem. Lékař vám může doporučit, abyste na několik dní přestali křičet, zpívat nebo napínat hlas. Může vám také být řečeno, abyste mluvili co nejméně.

Další léčebné metody jsou:

• Hlasová terapie: Logopedové (SLP) vás naučí techniky a cvičení, které vám pomohou efektivněji používat váš hlas. To vám pomůže srozumitelně komunikovat. Také vás naučí, jak pečovat o svůj hlas, abyste si udrželi jeho hlasové zdraví.
• Léky: Pokud je váš problém s hlasem způsoben LPR (reflux kyseliny) nebo GERD (refluxní chorobou kyseliny), mohou pomoci inhibitory protonové pumpy (PPI) nebo jiné léky. Některé problémy s hlasem mohou vyžadovat steroidy nebo antibiotika.
• Lékařské zákroky nebo chirurgické zákroky: Může být nutná operace k odstranění léze na hlasivkách. Může být nutná injekce botulotoxinu k uvolnění ztuhlých svalů hlasivek. Pokud máte ochrnuté hlasivky, může vám lékař injekčně podat výplň, aby uzavřel mezeru mezi hlasivkami. Nebo můžete potřebovat implantát, který pomůže spojit hlasivky (tzv. medializační laryngoplastika).

Lze předcházet poruchám hlasu?

Zatímco některým poruchám hlasu způsobeným nadměrným používáním lze předcházet, mnohým je obtížné předcházet. Riziko však můžete snížit péčí o svůj hlas. Zde je několik věcí, které můžete udělat:

• Vyhýbejte se kouření, rekreačním drogám a alkoholu.
• Udržujte hlasivky hydratované pitím dostatečného množství vody. (Když pijete vodu, vstřebává se do těla a pomáhá vašim hlasivkám snadněji klouzat po sobě.)
• Podnikněte kroky k prevenci nemocí tím, že budete dělat věci, jako je časté mytí rukou.
• Pokud pracujete v práci, která vyžaduje hodně hlasu, dopřejte mu pravidelně pauzu.
• Zjistěte, jaké jsou zdravé limity pro používání hlasu.

Pokud musíte hodně mluvit nebo zpívat, nechte si na to tělo zvyknout. Náhlá změna množství hlasu bez dostatečné přípravy může vést k únavě a zranění.

Jaký je výhled pro lidi s tímto onemocněním?

Poruchy hlasu způsobené nadměrným používáním nebo akutními onemocněními jsou obvykle dočasné. Nezpůsobují trvalé poškození. Pokud je však vaše porucha hlasu složitější, může léčba nebo zvládnutí stavu vyžadovat trochu více úsilí. Možná budete potřebovat operaci nebo několik sezení hlasové terapie. Mnoho lidí však své hlasové problémy překoná léčbou.

Jak se o sebe můžu postarat?

Nejlepší způsob, jak pečovat o svůj hlas, je dodržovat léčebný plán. Důležité je však také dbát na své duševní zdraví. Když je lidem obtížné mluvit, mohou mít pocit, že se nemohou svobodně vyjadřovat. U dětí to může vést k nízkému sebevědomí. Nutnost vynaložit velké úsilí na to, aby se jejich hlas projevil, může být velmi stresující a izolující.

Pokud se s těmito problémy potýkáte, poraďte se se svým lékařem. Zeptejte se ho na zdroje, které vám mohou pomoci.

Kdy mám vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud si všimnete nevysvětlitelných změn ve svém hlase, které se nezlepší po několika týdnech, okamžitě se objednejte k lékaři. Včasná léčba může pomoci zabránit zhoršení příznaků. Může také zabránit dlouhodobému poškození hlasivek, které může často vyžadovat závažnější léčbu, například chirurgický zákrok.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Jaké chování musím změnit, abych si zlepšil hlas?
• Jaký druh léčby potřebuji a jak dlouho bude trvat?
• S jakými poskytovateli zdravotní péče budu muset spolupracovat?
• Jaká je šance, že se mé problémy s hlasem úplně vyléčí?
• Můžete mi prosím říct, jaké zdroje mi mohou pomoci s poruchou hlasu?

A konečně, věci k zapamatování

Poruchy hlasu mohou ztěžovat komunikaci s ostatními. Správnou léčbou však můžete zlepšit kvalitu svého hlasu. To vám může pomoci dostat se o krok blíž k tomu, abyste byli srozumitelní ostatními, aniž byste museli namáhat svůj hlas.

Pokud si všimnete změny hlasu, která trvá déle než několik týdnů, neprodleně vyhledejte lékaře. Lékař dokáže diagnostikovat příčinu a poskytnout vám potřebnou léčbu. Nezapomeňte, že včasná léčba je velmi důležitá!

Poruchy hlasu , Hlasivky, Laryngitida, Hlasový trénink, Bolest v krku, Logopedie