Máte málo soli? Pojďme se dozvědět o hyponatrémii

Všichni se snažíme omezit množství soli, které přidáváme do jídla. Víme totiž, že konzumace příliš velkého množství soli tělu neprospívá. Věděli jste ale, že určité množství soli (sodíku) je nezbytné pro správné fungování našeho těla? Pokud se hladina sodíku sníží více než je potřebné množství, může to našemu tělu způsobit různé problémy. Tomu se v medicíně říká hyponatrémie.

Jednoduše řečeno, co je hyponatrémie?

Dobře, řekněme to takto. Naše krev potřebuje určité množství sodíku k regulaci množství vody v buňkách a kolem nich. To musí být v dokonalé rovnováze.

Představte si, že z nějakého důvodu se množství sodíku v krvi sníží. Množství vody ve vašem těle se relativně zvýší a vaše buňky začnou otékat. K tomuto otoku může dojít v buňkách kdekoli v těle. Obzvláště nebezpečný je však, pokud postihuje mozkové buňky . Někdy může začít s mírnými příznaky a vést k vážným stavům, které mohou být dokonce život ohrožující.

Normálně by se hladina sodíku v krvi zdravého člověka měla pohybovat mezi 135 a 145 miliekvivalenty na litr (mEq/l). Pokud tato hodnota klesne pod 135 mEq/l, považujeme to za stav zvaný hyponatrémie. Váš lékař vám může přesně říct, jaká je tato hladina, pomocí jednoduchého krevního testu.

Léčba tohoto onemocnění může vyžadovat pomoc řady specialistů. Může být zapojen například nefrolog, endokrinolog nebo geriatr.

Existují různé typy hyponatrémie?

Ano, tento stav lze rozdělit do několika hlavních typů v závislosti na tom, jak k němu dochází. I když se jedná o trochu lékařské termíny, zkusme je jednoduše pochopit.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Pokud vaše hladina sodíku není velmi nízká, nemusíte mít žádné příznaky. Nejčastěji se příznaky objeví, když hladina sodíku náhle klesne.

V normálních i závažných případech se mohou objevit příznaky, jako jsou tyto:

• Nevolnost a zvracení
• Nadměrná únava nebo pocit letargie bez důvodu
• Bolest hlavy
• Zmatek paměti a myšlení
• Bolest svalů, ztuhlost nebo záškuby
• Pocit neklidu, podrážděnosti
• Pocit slabosti

Proč hladina sodíku takto klesá? Jaké jsou důvody?

Existuje mnoho důvodů, které by to mohly ovlivnit. Podívejme se na některé z hlavních.

• Některé léky: Diuretika, zejména tzv. „vodní pilulky“, některá antidepresiva a léky proti bolesti mohou způsobit častější močení a pocení než obvykle. To může vést k poklesu hladiny sodíku.
• Zdravotní problémy: Srdeční selhání, onemocnění ledvin nebo jater mohou ovlivnit způsob, jakým tělo reguluje tekutiny, což může ovlivnit hladinu sodíku. Také silný, přetrvávající průjem nebo zvracení může způsobit ztrátu sodíku a tekutin z těla.
• Hormonální nerovnováha: Existují hormony, které pomáhají kontrolovat hladinu sodíku v našem těle. Při stavu zvaném SIADH (syndrom nepřiměřené hladiny antidiuretického hormonu) tělo zadržuje více vody. Také u stavů, jako je Addisonova choroba, jsou ovlivněny hormony, které řídí rovnováhu solí. Příčinou mohou být také nízké hladiny hormonů štítné žlázy.
• Pití příliš velkého množství vody: Pití příliš velkého množství vody může ředit sodík v krvi. To platí zejména pro sportovce, kteří běhají na dlouhé tratě, například maratony, protože při pití příliš velkého množství vody vypocují velké množství sodíku.
• Nadměrná konzumace alkoholu: Alkohol je přirozené diuretikum. To znamená, že když pijete alkohol, zvyšujete výdej moči a odstraňujete sodík z těla.
• Drogy: Bylo hlášeno, že nelegální drogy, jako je extáze/molly (MDMA), způsobují těžkou hyponatrémii.
• Těžké popáleniny: Těžké popáleniny na velké ploše těla mohou narušit rovnováhu tekutin a solí.

Kdo je tímto onemocněním nejvíce ohrožen?

Kromě výše uvedených důvodů je u některých lidí tento stav náchylnější.

• Věk: Riziko vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje s věkem. Je to proto, že starší lidé mají větší pravděpodobnost vzniku chronických onemocnění. Léky, které užívají, to mohou také ovlivnit.
• Již existující zdravotní stavy: Vyšší riziko mají lidé s onemocněními, jako je onemocnění ledvin, srdeční onemocnění, cirhóza jater, syndrom neurózy ledvin (SIADH) a diabetes insipidus.
• Intenzivní fyzická aktivita: Lidé, kteří pijí hodně vody při namáhavém cvičení, jako je maraton, jsou ohroženi.
• Podnebí: V extrémně horkém počasí může být hladina sodíku ovlivněna v důsledku zvýšeného pocení.

Jak tohle lékař zjistí?

Protože je obtížné to potvrdit pouze na základě příznaků, lékař vám určitě nařídí testy krve a moči .

• Krevní test na sodík: Je součástí standardního „základního metabolického panelu“. Měří koncentraci sodíku v krvi.
• Test osmolality krve: Měří množství rozpuštěných částic v krvi a pomáhá potvrdit nerovnováhu solí.
• Osmolalita moči: Měří koncentraci chemických látek v moči.
• Testy sodíku v moči: Měřením množství sodíku v moči lze určit, zda je příčinou tohoto stavu něco jiného než ledviny.

Lékař dospěje k přesné diagnóze na základě zvážení vašich symptomů a anamnézy spolu s výsledky těchto testů.

Jak se to léčí?

Protože existuje mnoho příčin, léčba závisí na tom, co váš stav způsobilo a jak je závažný.

• Pokud je tento stav způsoben lékem, který užíváte, může vám lékař změnit lék nebo snížit dávkování.
• Pokud je to způsobeno jiným zdravotním problémem , nejdůležitější je tento problém správně léčit.
• Pokud je váš stav náhlý a závažný , může být nutná hospitalizace. Zde:
• Podávat fyziologický roztok (i.v. roztok sodíku) pro pomalé zvýšení hladiny sodíku.
• Podávání léků ke kontrole příznaků, jako jsou bolesti hlavy, nevolnost a záchvaty.

Může to být nebezpečné? Jaké jsou komplikace?

Ano. Akutní hyponatrémie, při které hladina sodíku velmi rychle klesá, může být velmi nebezpečná, protože způsobuje rychlé otékání mozkových buněk. Proto…

• Rychlý otok mozku
• Záchvaty
• Kóma
• A může nastat i smrt .

Výzkum navíc zjistil, že dlouhodobá hyponatrémie může zvýšit riziko osteoporózy a zlomenin kostí.