Také vás bolí rameno? Pojďme si promluvit o Yergasonově testu! (Yergasonův test)

Cítíte také bolest, když zvedáte rameno, zvedáte závaží nebo otáčete paží? Možná je důvodem problém s bicepsem. Dnes si tedy povíme o velmi jednoduchém a bezbolestném testu, který může lékař provést, aby v takovém případě zjistil, zda máte s ramenem problém. Říká se tomu Yergasonův test.

Co přesně je Yergasonův test?

Jednoduše řečeno, Yergasonův test je fyzikální vyšetření, které vám provede lékař. Hledá se při něm především jakékoli poškození šlachy ve vašem bicepsu, zejména dlouhé hlavy bicepsu.

Tento test také pomáhá získat představu o několika dalších problémech.

• Přetrhl jste si příčný humerální vaz v rameni?
• Existuje stav zvaný „SLAP natržení“, které se vyskytuje v chrupavce (labru) uvnitř ramenního kloubu?
• Je šlacha bicepsového svalu oteklá a zanícená, což znamená, že máte onemocnění zvané „bicepsová tendinitida“?

Než pochopíme tento test, pojďme se o těchto částech něco dozvědět.

Nelekejte se, když uslyšíte tato jména. Jsou to velmi jednoduché věci. Pojďme se na ně podívat jednu po druhé.

• Biceps: Představte si, že natahujete paži, abyste někomu ukázali, že je „velký“. Pak je na horní části paže svalová výčnělka zvaná biceps. Pomáhá nám zvedat činky, ohýbat lokty a zvedat paže nad hlavu.

• Šlacha bicepsu: Šlachy jsou silné, pásovité struktury, které spojují naše svaly s kostmi. Bicepsový sval má tři šlachy. Dvě se připojují k rameni a jedna k lokti. Yergasonův test se zaměřuje hlavně na dlouhou hlavu šlachy bicepsu, která se připojuje k rameni.

• Příčný humerální vaz: Toto je také část podobná popruhu. Jeho úkolem je držet dlouhou bicepsovou šlachu, zmíněnou výše, v drážce, ve které by měla být. Je to jako utahovat lano sponou, aby se nepohybovalo.

• Natržení při SLAP kloubech: Váš ramenní kloub je kulový kloub. Labrum je chrupavčitý prstenec, který obklopuje kloub. K natržení při SLAP kloubech dochází, když je tento prstenec natržen nebo poškozen. Protože se k tomuto prstenci připojuje dlouhá šlacha bicepsu, může jakékoli její poškození ovlivnit i šlachu.

• Zánět šlach bicepsu:Je to velmi jednoduché. Je to proto, že šlacha bicepsu se zanítí a bude bolestivá v důsledku nadměrného používání stejného pohybu.

Jak se tedy dělá Yergasonův test?

Toto je velmi jednoduchý test. Můžete sedět na židli nebo stát.

1. Nejprve přitáhněte paži k tělu a ohněte loket do úhlu 90 stupňů. To znamená, že vaše paže by měla být v lokti ve tvaru „L“. V tomto bodě by vaše dlaň měla směřovat k podlaze.

2. Nyní lékař položí několik prstů jedné ruky na přední stranu vašeho ramene, jen tolik, aby nahmatal bicepsovou drážku, kudy prochází šlacha bicepsu.

3. Poté vám lékař druhou rukou uchopí zápěstí.

4. Nyní budete dělat dvě věci. Držte lokty blízko těla a otáčejte paží směrem ven, dlaní nahoru.

5. Při provádění tohoto pohybu lékař vyvine mírný odpor rukou. To znamená, že vyvine sílu, která vám trochu ztíží otáčení paže.

6. Stejný test proveďte na druhé paži, která vás nebolí, a porovnejte, zda je mezi oběma pažemi rozdíl.

Co je to „pozitivní“ výsledek?

Tento test může být „pozitivní“ dvěma způsoby.

• Pocit „cvaknutí“ nebo praskání: Pokud je natržen příčný vaz pažní kosti, šlacha bicepsu při otáčení paže vyskočí ze své drážky. Tento pocit praskání bude vnímán jako „cvaknutí“ nebo „tupnutí“ v ruce lékaře na rameni. To znamená, že se přetrhl vaz, který drží šlachu na místě.

• Bolest nebo citlivost: Pokud během testu pocítíte bolest v přední části ramene, je to také považováno za „pozitivní“ výsledek. Tato bolest může naznačovat onemocnění, jako je „tendinopatie“ (dlouhodobé poškození šlachy), „tendinóza“ (rozpad kolagenu ve šlaše) nebo „SLAP natržení“.

Co se stane po tomto testu?

Po Yergasonově testu váš lékař pravděpodobně provede ještě několik dalších kroků.

• Kromě toho bude provedeno několik dalších jednoduchých fyzikálních testů.
• Doporučují provést něco jako magnetickou rezonanci, abyste se podívali dovnitř ramene.

Poté bude na základě vašeho stavu vytvořen léčebný plán. Ten může zahrnovat:

• Odpočinek
• Tání ledu
• Léky proti bolesti a protizánětlivé léky
• Steroidní injekce (kortizonové injekce)
• Fyzioterapie
• V některých případech může být proveden chirurgický zákrok k odstranění poškozených částí („debridement“) nebo k opětovnému připojení šlachy („tenotomie bicepsu“ nebo „tenodeze“).

Některé další testy na bolest ramene

Kromě Yergasonova testu existuje několik dalších jednoduchých testů, které lékaři používají k diagnostice problémů s rameny. Pojďme se na ně také krátce podívat. Podívejte se na tuto tabulku.

Jak přesné jsou tyto testy?

Fyzikální testy, jako je tento, nejsou stoprocentně přesné. To znamená, že výsledky mohou někdy říci „ne“ někomu, kdo nemoc má, a „ano“ někomu, kdo nemoc nemá. Proto se lékař nikdy nespoléhá pouze na jeden test. Ke konečnému závěru dospěje kombinací popisovaných symptomů, výsledků několika takových testů a v případě potřeby i zpráv z ultrazvuku.