Ydych chi wedi clywed am y clefyd hwn? Gadewch i ni siarad am beth yw Polyangiitis Microsgopig (MPA)!

Helô! Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr sydd prin yn cael ei glywed amdano, ond a all fod yn bwysig iawn. Fe'i gelwir yn polyangiitis microsgopig, neu yn Saesneg `(Microscopic Polyangiitis)`, neu `(MPA)` yn fyr. Er y gall yr enw swnio ychydig yn gymhleth, gadewch i ni geisio ei ddeall yn syml. Peidiwch â phoeni, rydw i yma i'w egluro i chi.

Beth yn union yw'r MPA hwn?

Yn syml, mae MPA yn glefyd prin lle mae'r pibellau gwaed bach iawn yn ein corff yn chwyddo, neu fel mae meddygon yn ei alw, yn llidus. Gelwir y chwydd hwn mewn pibellau gwaed yn gyffredin yn fasgwlitis . Dychmygwch, mae yna lawer o wythiennau tenau yn ein corff sy'n cario gwaed fel pibellau dŵr. Pan fydd gwythiennau o'r fath yn chwyddo o'r tu mewn, mae'r gwaed sy'n llifo drwyddynt yn cael ei rwystro. Beth sy'n digwydd wedyn? Gall ein systemau organau pwysig, hynny yw, y rhannau o'r corff y mae angen iddynt gael eu maethu gan y pibellau gwaed hynny, gael eu difrodi. Y mannau yr effeithir arnynt amlaf gan MPA yw:

• Arennau
• Ysgyfaint
• Y system nerfol (pethau fel ein nerfau)
• Croen
• Cymalau (lle mae ein hesgyrn yn ymuno)

Mae'n dda gwybod bod math arall o fasgwlitis sydd â symptomau tebyg i MPA, o'r enw Granulomatosis gyda Polyangiitis (GPA). Fe'i gelwid gynt yn granulomatosis Wegener. Mae'r triniaethau ar gyfer y ddau glefyd yn debyg iawn.

Felly, beth yn union yw'r 'Vasculitis' hwn?

Chwyddo pibellau gwaed yw fasgwlitis, fel y soniais yn gynharach. Pan fydd hyn yn digwydd, gall waliau'r pibellau gwaed hyn fynd yn wan. Weithiau gallant fynd yn wan a chwyddo fel balŵn - mae meddygon yn galw hyn yn aneurism. Ar adegau eraill, gall waliau'r pibellau gwaed hyn fynd yn denau iawn a byrstio. Mae hyn yn achosi i waed ollwng i'r meinwe o'u cwmpas. Yn union fel mae pibell ddŵr yn cael ei rhwystro gan geulad, mae fasgwlitis yn achosi i'r pibellau gwaed gulhau ac weithiau eu blocio'n llwyr. Gan na all gwaed lifo drwyddynt, mae'r organau sy'n derbyn ocsigen a maetholion eraill o'r bibell waed honno yn cael eu difrodi. Mae MPA yn effeithio'n bennaf ar bibellau gwaed bach a chanolig eu maint .

Pwy sydd fwyaf tebygol o ddatblygu'r MPA hwn?

Mae hwn mewn gwirionedd yn glefyd prin iawn. Yn ôl ystadegau, dywedir bod rhwng 13 a 19 o bob miliwn o bobl (deg cant mil) yn datblygu'r clefyd hwn. Mae hynny'n golygu ei fod yn brin iawn, iawn? Gall y clefyd hwn ddatblygu mewn unrhyw un o unrhyw oedran , ac nid oes gwahaniaeth rhwng dynion a menywod , gall y ddau ei ddatblygu'n gyfartal.

Pam y crëwyd yr Ardal Morol Warchodedig hon?

Nid yw meddygon wedi canfod achos penodol dros ddatblygiad MPA eto .Nid canser yw hwn, nid clefyd heintus mohono, ac nid clefyd sydd fel arfer yn rhedeg mewn teuluoedd mohono. Fodd bynnag, mae ymchwil wedi canfod i raddau helaeth mai ein system imiwnedd ein hunain sy'n gyfrifol am hyn. Yn syml, mae'r system imiwnedd, sydd fel milwr sydd i fod i amddiffyn ein corff rhag clefydau, yn dechrau ymosod ar ei phibellau gwaed ei hun ar gam . Dyna pryd mae'r pibellau gwaed hyn yn chwyddo, gan achosi niwed i'r organau. Onid yw hynny'n anffodus?

Beth yw symptomau MPA? Sut ydym ni'n ei adnabod?

Gan y gall MPA effeithio ar sawl system organ, mae'r symptomau'n amrywiol iawn . Ni fydd pawb yn profi'r un symptomau. Gall rhai pobl brofi symptomau cyffredin fel:

• Teimlo'n flinedig drwy'r amser, teimlo'n ddiog
• Twymyn
• Archwaeth
• Colli pwysau

Yn ogystal, gall symptomau penodol ddigwydd yn dibynnu ar yr organ yr effeithir arni. Er enghraifft:

• Os yw'r ysgyfaint wedi'u heffeithio: Anhawster anadlu, neu besychu ychydig bach o waed.
• Os effeithir ar y system nerfol: teimladau anarferol fel diffyg teimlad yn yr aelodau, colli teimlad yn ddiweddarach yn yr ardaloedd hynny, neu ostyngiad yn nerth yr aelodau.
• Os yw'n effeithio ar y croen: Brechau croen, h.y., smotiau tebyg i ecsema .
• Os yw cyhyrau a chymalau wedi'u heffeithio: poen yn yr ardaloedd hynny.

Y peth pwysig yw, hyd yn oed os yw MPA yn niweidio'r arennau, efallai na fydd yn dangos unrhyw symptomau yn y camau cynnar! Efallai na fydd y claf yn sylweddoli hynny nes bod nam difrifol ar swyddogaeth yr arennau . Dyna pam ei bod hi'n gwbl hanfodol i feddygon gynnal prawf wrin ym mhob achos o ' fasgwlitis' .

Gall un neu fwy o'r symptomau hyn ddigwydd gyda'i gilydd.

Sut mae meddygon yn diagnosio MPA?

Mae gwneud diagnosis o MPA fel ymchwiliad cudd. Mae meddygon yn casglu gwybodaeth o lawer o ffynonellau gwahanol. Pan fo amheuaeth o'r clefyd, maen nhw'n gwneud y canlynol:

• Maen nhw'n gofyn am eich hanes meddygol: pa symptomau sydd gennych chi a pha mor hir rydych chi wedi'u cael.
• Cynhelir archwiliad corfforol: i ddarganfod pa rannau o'r corff sydd wedi'u heffeithio ac i ddiystyru clefydau eraill a allai fod â symptomau tebyg.
• Profion gwaed : i weld pa organau yn y corff sydd wedi'u heffeithio, yn enwedig 'gwrthgyrff cytoplasmig gwrth-niwtroffil (ANCA)'I wirio a oes gwrthgyrff yn y gwaed. Os yw'r prawf `(ANCA)` hwn yn `bositif`, mae'n dystiolaeth dda i amau ​​bod clefyd `(MPA)` yn bresennol. Fodd bynnag, ni all y prawf gwaed hwn ar ei ben ei hun brofi bod `(MPA)` yn bresennol, ac ni all ddweud yn union pa mor weithredol yw'r clefyd.
• Profion wrin: Gwiriwch am ormod o brotein neu gelloedd gwaed coch yn yr wrin (mae hyn yn bwysig iawn i wybod a yw'r arennau wedi'u heffeithio).
• Profion delweddu: Gellir gwneud pelydrau-X, sganiau tomograffeg gyfrifiadurol (CT), neu sganiau cyseiniant magnetig (MR) i chwilio am annormaleddau mewn mannau fel yr ysgyfaint.

Unwaith y bydd amheuaeth o MPA, cymerir darn bach o feinwe o'r organ yr effeithir arni a'i harchwilio (biopsi) . Dyma'r unig ffordd i gadarnhau a oes gennych fasgwlitis. Fodd bynnag, dim ond os oes annormaleddau sy'n ymddangos o brofion meddygol, sganiau, neu archwiliad corfforol y gwneir biopsi.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer MPA? (Triniaeth)

Prif nod triniaeth ar gyfer MPA yw rheoli ein system imiwnedd, sy'n camweithio. Meddyginiaethau imiwnosuppressive yw'r prif gyffuriau a ddefnyddir ar gyfer hyn. Mae sawl math o'r cyffuriau hyn, ond mae gan bob cyffur sgîl-effeithiau, felly dim ond ar gyngor meddygol y dylid eu defnyddio.

• Os yw MPA wedi effeithio'n ddifrifol ar systemau organau hanfodol , rhoddir corticosteroidau fel arfer ynghyd â chyffur imiwnosuppressive arall, fel cyclophosphamide (Cytoxan®) neu rituximab (Rituxan®).
• Os nad yw'r clefyd yn ddifrifol iawn , gellir defnyddio cyffur o'r enw " Methotrexate " yn gyntaf ynghyd â "Corticosteroidau".

Prif nod y driniaeth yw atal yr holl ddifrod a achosir gan MPA a dod â'r clefyd i bwynt lle mae dan reolaeth lwyr. Gelwir hyn yn "rhyddhad". Pan fydd y clefyd yn ymddangos yn gwella, mae meddygon yn lleihau dos y corticosteroidau yn raddol ac yn y pen draw yn ceisio eu hatal yn gyfan gwbl. Os defnyddir cyclophosphamide, dim ond nes cyflawni'r rhyddhad y rhoddir ef (fel arfer tri i chwe mis). Yna, i gynnal y rhyddhad, newidir imiwnosuppressant arall i methotrexate, defnyddir asathioprine (Imuran®) neu mycophenolate mofetil (Cellcept®). Gall hyd y driniaeth gynnal a chadw hon amrywio o berson i berson. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n flwyddyn neu ddwy o leiaf.Rhoddir y cyffuriau hyn, ac yna mae'r meddygon yn ceisio lleihau'r dos a'i atal. Meddyliwch amdano, defnyddir rhai o'r cyffuriau a ddefnyddir ar gyfer y triniaethau hyn hefyd ar gyfer clefydau eraill. Er enghraifft, rhoddir cyffuriau o'r enw `(Azathioprine)` a `(Mycophenolate mofetil)` i atal y corff rhag gwrthod yr organ ar ôl trawsblaniadau organau. Rhoddir cyffuriau o'r enw `(Methotrexate)` hefyd ar gyfer clefydau fel arthritis gwynegol a psoriasis. Rhoddir cyffuriau o'r enw `(Cyclophosphamide)` a `(Methotrexate)` hefyd mewn dosau uchel ar gyfer rhai mathau o ganser, ac ar yr adeg honno fe'u gelwir hefyd yn `(cemotherapi)`. Ond peidiwch ag ofni , rhoddir nhw ar gyfer `vasculitis` mewn dosau sydd 10 i 100 gwaith yn is na'r dosau a roddir ar gyfer canser. Yma, prif swyddogaeth y cyffuriau hyn yw nid lladd celloedd canser, ond rheoli gweithgaredd y system imiwnedd. Mae Rituximab yn gyffur mewn dosbarth o gyffuriau o'r enw asiantau biolegol. Mae'n gweithio trwy dargedu rhan benodol o'r system imiwnedd. Mae ymchwil diweddar wedi canfod bod Rituximab yr un mor effeithiol â Cyclophosphamide wrth drin MPA difrifol.

Gan fod y meddyginiaethau hyn yn gwanhau'r system imiwnedd , mae risg o ddatblygu heintiau difrifol. Yn ogystal, mae sgîl-effeithiau sy'n gynhenid ​​​​ym mhob cyffur imiwnosuppressant. Felly, mae'n hynod bwysig bod o dan oruchwyliaeth feddygol gyson am sgîl-effeithiau wrth ddefnyddio'r cyffuriau hyn. Hyd yn oed os yw'r cyffur yn cael ei oddef i ddechrau, gall y sefyllfa newid dros amser. Felly, mae'n bwysig iawn parhau i ddilyn cyngor meddygol a chael y profion angenrheidiol. Weithiau, hyd yn oed ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur, mae'n rhaid i chi fod yn ofalus ynghylch sgîl-effeithiau hirdymor.

Beth yw rhagolygon adferiad cleifion MPA? (Rhagolygon)

Gan fod MPA yn glefyd prin, mae'n anodd rhoi ystadegau union ar adferiad. Fodd bynnag, ar gyfartaledd, mae mwy nag 80% o bobl ag MPA yn rhydd o effeithiau'r clefyd ar ôl pum mlynedd. Mae'r canlyniadau hyn yn amrywio yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd. Gall MPA ddatblygu'n araf, ac er ei fod yn glefyd difrifol, mae'r rhan fwyaf o gleifion yn gwella'n dda iawn . Trwy ddechrau triniaeth yn gynnar a bod o dan oruchwyliaeth feddygol agos, gellir lleihau'r difrod i'r organau. Gall hyd yn oed y rhai sydd â'r achosion mwyaf difrifol o MPA gyflawni cyfnod o ryddhad os ydynt yn dechrau triniaeth yn gynnar ac yn gwneud yr hyn y mae eu meddygon yn dweud wrthynt ei wneud. Hyd yn oed ar ôl cyfnod o ryddhad, gall MPA ddod yn ôl o hyd. Gelwir hyn yn "ailwaelu". Mae hyn yn digwydd i tua 50% o bobl ag MPA. Gall yr ailwaelu hwn fod yn debyg i'r symptomau a oedd gennych pan gawsoch eich diagnosio gyntaf, neu gall fod yn wahanol. Er mwyn lleihau'r risg o ailwaelu difrifol,Os byddwch chi'n datblygu unrhyw symptomau newydd, mae'n bwysig rhoi gwybod amdanynt i'ch meddyg ar unwaith. Mae hefyd yn bwysig gweld eich meddyg yn rheolaidd am brofion gwaed a phrofion delweddu. Mae'r driniaeth ar gyfer ailwaelu yr un fath ag ar gyfer rhywun sydd newydd gael diagnosis o'r clefyd. Gall llawer o bobl ag MPA fynd i gyfnod o faddeuant eto.

Felly, beth yw'r pethau pwysicaf i'w cofio o'r hyn rydyn ni wedi siarad amdano?

Iawn, rydyn ni wedi siarad llawer am y `(MPA)` hwn nawr. Y pethau pwysicaf sydd angen i chi eu cofio o hyn i gyd yw'r rhain:

• Mae (MPA) yn glefyd prin ond a allai fod yn ddifrifol lle mae pibellau gwaed bach y corff yn chwyddo oherwydd camweithrediad y system imiwnedd.
• Mae'n effeithio amlaf ar yr arennau, yr ysgyfaint, y nerfau, y croen a'r cymalau . Er bod yr arennau'n cael eu heffeithio'n arbennig, efallai na fydd unrhyw symptomau ar y dechrau .
• Mae'n hynod bwysig gwneud diagnosis o'r afiechyd a dechrau triniaeth yn gynnar.
• Mae triniaeth yn cynnwys meddyginiaethau sy'n atal y system imiwnedd. Mae monitro a phrofion meddygol rheolaidd yn hanfodol wrth ddefnyddio'r rhain.
• Hyd yn oed os yw'r afiechyd yn diflannu (rhydedd), gall ddychwelyd (atglafychiad) . Felly byddwch yn ymwybodol o symptomau newydd.
• Siaradwch yn agored gyda'ch meddyg bob amser , gofynnwch gwestiynau, a rhannwch eich teimladau. Dyna'r peth gorau i'w wneud.

Gobeithio bod y wybodaeth hon o gymorth i chi. Os oes gennych unrhyw bryderon am unrhyw symptomau, peidiwch ag anghofio ceisio cyngor meddygol.