Beth yw'r GCS (Glasgow Coma Scale) y mae meddygon yn ei ddefnyddio i asesu ymwybyddiaeth rhywun sy'n agos atoch chi?

Efallai eich bod wedi clywed, neu wedi clywed meddyg yn siarad am y tair llythyren "GCS" hyn mewn ysbyty. Efallai pan fydd rhywun agos atoch wedi cael damwain, neu'n colli ymwybyddiaeth yn sydyn, mae meddygon yn siarad am y gwerth GCS hwn. Felly, beth yw'r GCS hwn, pam ei fod mor bwysig, a beth yn union mae'n ei fesur, gadewch i ni siarad yn fanwl ac yn syml iawn heddiw. Fy nod yw rhoi dealltwriaeth glir i chi o hyn.

Yn syml, beth yw GCS (Graddfa Coma Glasgow)?

Mae'r GCS, i fod yn fanwl gywir, yn ffordd o fesur lefel ymwybyddiaeth person. Mae fel system sgorio. Mae'n sgorio pethau fel pa mor effro ydych chi, pa mor ymwybodol ydych chi o'ch amgylchoedd, a pha mor dda rydych chi'n ymateb i gyfarwyddiadau syml.

Cyflwynwyd y system hon gyntaf ym 1974 gan dîm o arbenigwyr ym Mhrifysgol Glasgow yn yr Alban. Er gwaethaf y gair "coma" yn yr enw, mae'r GCS bellach yn cael ei ddefnyddio mewn cyd-destun llawer ehangach mewn meddygaeth. Dyma'r brif raddfa a'r raddfa a ddefnyddir fwyaf eang i fesur cyflyrau ymwybyddiaeth is, gan gynnwys coma.

Beth yw "ymwybyddiaeth" mewn termau meddygol?

Pan rydyn ni'n siarad am "ymwybyddiaeth" mewn meddygaeth, mae tri phrif ofyniad. Er mwyn i rywun gael ei ddweud yn ymwybodol, rhaid cyflawni'r pethau hyn:

• Effro: Mae hyn yn cyfeirio at a all rhywun eich deffro pan fyddwch chi'n siarad neu'n cyffwrdd â'ch corff. Dyma'r gwahaniaeth rhwng cysgu a bod mewn coma.
• Bywiogrwydd: Mae hyn yn golygu sut rydych chi'n ymateb pan fydd rhywun yn siarad â chi, ble rydych chi, ac a allwch chi ddeall beth sy'n digwydd o'ch cwmpas.
• Mae angen i chi fod yn ymwybodol (Cyfeiriedig): Mae hyn yn golygu eich bod chi'n gwybod y manylion sy'n berthnasol i'ch sefyllfa bresennol, fel pwy ydych chi, ble rydych chi, a pha ddiwrnod ydyw.

Os yw'r tri pheth hyn yn eu lle, dywedwn fod rhywun "o feddwl cadarn".

Pryd mae'r GCS (Graddfa Coma Glasgow) yn cael ei ddefnyddio?

Gall meddygon ddefnyddio GCS fel rhan o archwiliad niwrolegol . Mae hefyd yn ddefnyddiol mewn unrhyw sefyllfa lle gallai person fod yn colli ymwybyddiaeth. Er enghraifft, mewn cyflyrau a achosir gan anafiadau i'r pen, fel cyfergyd ac anafiadau trawmatig i'r ymennydd (TBI) .

Nid yn unig hynny, ond mae'r raddfa GCS hefyd yn ddefnyddiol mewn achosion o golli ymwybyddiaeth oherwydd achosion heblaw anaf. Er enghraifft, fe'i defnyddir mewn achosion o lefelau siwgr gwaed isel iawn (hypoglycemia) , gwenwyno, neu ar ôl trawiad.

Beth mae'r GCS (Graddfa Coma Glasgow) yn ei fesur?

Mae archwiliad niwrolegol yn chwilio am unrhyw broblemau gyda gweithrediad dau brif ran ein system nerfol. Y ddau ran hyn yw:

• System nerfol ganolog: Mae hyn yn cynnwys eich ymennydd, bonyn yr ymennydd, nerfau optig sy'n cysylltu'r ymennydd â'r retina yng nghefn eich llygaid, a llinyn asgwrn cefn.
• System nerfol ymylol: Mae hyn yn cyfeirio at yr holl nerfau nad ydynt yn rhan o'r system nerfol ganolog.

Mae tri phrif faes o'r GCS sy'n berthnasol i'r archwiliad niwrolegol hwn. Mae'r rhan fwyaf o'r rhain yn gysylltiedig â'r ymennydd ei hun, ond gall rhai hefyd gynnwys llinyn yr asgwrn cefn a nerfau ledled y corff:

• Ymateb llygaid: Mae hyn yn gysylltiedig yn bennaf â pha mor effro ac effro ydych chi.
• Ymateb modur: Mae'r adran hon yn edrych ar ba mor dda y gall eich ymennydd reoli symudiad cyhyrau. Gall hefyd ganfod unrhyw broblemau gyda'r cysylltiadau rhwng eich ymennydd a rhannau eraill o'ch corff.
• Ymateb llafar: Mae hyn yn profi pa mor dda y mae rhai swyddogaethau ymennydd yn gweithio, fel meddwl, cof, sylw ac ymwybyddiaeth o'ch amgylchoedd.

Sut mae'r GCS (Graddfa Coma Glasgow) yn gweithio?

I ddod o hyd i'ch sgôr GCS, mae meddygon yn adio'r sgoriau o'r tair adran flaenorol o'r GCS. Bydd meddyg yn profi pob un o'r adrannau hyn mewn gwahanol ffyrdd. Er enghraifft, byddant yn edrych ar eich ymateb llafar ac yn gofyn ychydig o gwestiynau i chi. Pa ddiwrnod o'r wythnos yw hi heddiw, beth yw'r amser, ac ym mha ddinas ydych chi ar hyn o bryd?

Un o fanteision pwysicaf y prawf GCS yw y gall fonitro newidiadau yn eich lefel ymwybyddiaeth. Yn aml, mae meddygon yn ailadrodd y prawf niwrolegol hwn ar gyfnodau penodol ac yn cofnodi newidiadau yn y sgôr GCS.

Dyma sut mae'r adrannau hyn yn cael eu sgorio:

Ymateb Llygaid

Mae hyn yn mesur pa mor effro ydych chi'n bennaf. Os ydych chi'n anymwybodol, mae eich lefel o anymwybodolrwydd yn cael ei fesur trwy brofi eich ymatebion atgyrch i bwysau. Yma, mae "pwysau" yn rhywbeth tebyg i bwysau ysgafn gyda ewin bys. Dylai achosi anghysur bach, dros dro yn unig, nid anaf.

Ymateb Llafar

Bydd meddyg yn profi hyn drwy ofyn cwestiynau i chi sy'n mesur eich cof, eich gallu meddwl, ac ymwybyddiaeth o'ch amgylchoedd. Gall hefyd wirio am broblemau gyda'r ymennydd neu'r nerfau sy'n rheoli'r cyhyrau yn eich wyneb a'ch ceg.

Ymateb Modur

Gall yr adran hon ddatgelu unrhyw broblemau gyda'r cysylltiadau rhwng eich nerfau, llinyn asgwrn cefn, a'r ymennydd. Mae hefyd yn profi gallu eich ymennydd i reoli symudiad cyhyrau ac a allwch chi ddeall a gweithredu ar gyfarwyddiadau.

Beth yw GCS-P?

Yn 2018, rhyddhaodd tîm o arbenigwyr — gan gynnwys un o grewyr gwreiddiol y GCS — fersiwn ddiwygiedig o'r GCS, o'r enw "GCS-P." Mae'r P yn sefyll am "Pupil," y twll du y tu mewn i'r llygad. Dyma bedwerydd rhif sy'n cael ei dynnu o'r sgôr GCS safonol.

Mae'r ffordd y mae cannwyll y llygad yn ymateb i olau (ymateb cannwyll) yn bwysig iawn oherwydd ei fod yn rhoi cliwiau am swyddogaeth yr ymennydd. Os nad yw'ch cannwyll yn ymateb i olau, gall hynny ddangos problem neu anaf difrifol sy'n effeithio ar yr ymennydd.

Mae'r sgôr a roddir i'r disgybl yn amrywio o 0 i 2.

• 2: Nid yw'r ddau gornbilen yn ymateb i olau.
• 1: Nid yw un disgybl yn ymateb i olau.
• 0: Mae'r ddau gornbilen yn ymateb i olau.

Pan dynnir sgôr ymateb y disgybl o sgôr y GCS, gall sgôr y GCS-P amrywio o 1 i 15. Mae sgôr GCS-P o 8 neu lai yn dynodi coma.

Er enghraifft, os yw'r sgôr GCS yn 3 a'r sgôr iris yn 2, y sgôr GCS-P yw 1. Mae hyn yn golygu coma dwfn iawn ac nid yw'r irisau yn y ddau lygad yn ymateb i olau.

A oes poen yn ystod y prawf GCS?

Defnyddiodd disgrifiadau hŷn o'r GCS y gair "poen" i ddisgrifio'r teimlad a ddefnyddir i brofi rhai atgyrchau. Fodd bynnag, mae'r canllawiau newydd wedi newid y gair hwnnw i "pwysau". Mae'r newid geiriad hwn yn fwy cywir, oherwydd nid oes unrhyw anaf yn gysylltiedig. Mae hefyd yn gliriach oherwydd nad yw'r meddyg mewn gwirionedd yn ceisio achosi poen na brifo'ch anwylyd.

Nid oedd canllawiau gwreiddiol y GCS yn nodi'n glir ble i roi pwysau i brofi atgyrchau. Ym 1975, blwyddyn ar ôl i'r GCS gael ei gyhoeddi gyntaf, cyhoeddodd yr arbenigwyr a'i datblygodd ganllawiau penodol. Dyma rai o'r lleoedd y gallai meddyg roi pwysau arnynt:

• Gwelyau ewinedd: Mae ewinedd eich dwylo a'ch traed yn sensitif i bwysau. Yn aml, mae meddygon yn pwyso ar un neu fwy o'r rhain i weld a yw'r corff yn ymateb mewn atgyrch i'r pwysau hwnnw.
• Cyhyr trapezius: Mae'r cyhyr hwn yn cysylltu'ch ysgwyddau, canol y gwddf, a'ch cefn. Mae'n gyhyr hawdd i'w gyrraedd ar gyfer adlewyrchiad pwysau.
• Hollt uwch-orbitol: Mae hwn yn bant bach yn eich penglog, uwchben eich llygaid ac islaw eich aeliau.

Beth yw'r canlyniadau, a beth maen nhw'n ei ddweud wrthym ni?

Y sgôr uchaf posibl ar y GCS yw 15, a'r sgôr isaf yw 3.Mae sgôr o 15 yn golygu eich bod yn gwbl effro, yn ymatebol, ac nad oes gennych unrhyw broblemau gyda'ch meddwl na'ch cof. Fel arfer, mae sgôr o 8 neu lai yn golygu eich bod mewn coma. Po isaf yw'r sgôr, y dyfnaf yw'r coma.

Gall meddygon ysgrifennu eich sgôr GCS fel cyfuniad o lythrennau/rhifau. Er enghraifft, byddai sgôr o 15 yn cael ei ysgrifennu fel "E4V5M6". Byddai sgôr o 3 yn cael ei ysgrifennu fel "E1V1M1". (E=Llygad, V=Llafar, M=Modur)

Ystodau GCS ar gyfer Anafiadau i'r Pen

Pan fydd meddygon yn defnyddio'r GCS ar gyfer anaf i'r pen, maen nhw'n defnyddio ystodau o sgoriau i ddisgrifio difrifoldeb yr anaf. Yr ystodau hyn yw:

• 13 i 15: Anaf Trawmatig Ysgafn i'r Ymennydd (mTBI). Gelwir hyn hefyd yn gyfergyd .
• 9 i 12: Anaf i'r trawma trawmatig cymedrol.
• 3 i 8: Anaf difrifol i'r ymennydd (TBI Difrifol).

Beth ddylwn i ei wybod am sgôr GCS rhywun sy'n agos ataf?

Fel arfer, bydd eich teulu neu'ch anwyliaid yn trafod eich sgôr GCS gyda'ch meddyg. Mae yna ychydig o bethau y dylech chi eu gwybod am y GCS a sut mae meddygon yn ei ddefnyddio:

• Mae canlyniadau profion yn fwy cymhleth na rhif yn unig. Nid yw sgôr y GCS yn dweud wrthych chi faint llawn canlyniadau'r prawf. Mae mwy i archwiliad niwrolegol na rhif yn unig. Er ei bod hi'n hawdd deall y rhif, mae'n well siarad â meddyg eich anwylyd i ddeall eu cyflwr union.
• Mae gan GCS gyfyngiadau hefyd. Mewn rhai achosion, efallai na fydd GCS yn ddefnyddiol. Er enghraifft, os yw person ar beiriant anadlu , neu os nad ydynt yn siarad yr un iaith â'r meddyg. Efallai na fydd yn ddefnyddiol chwaith i bobl â chyflyrau neu anafiadau sy'n effeithio ar rannau'r corff neu'r systemau y mae GCS yn dibynnu arnynt (e.e., nam ar y golwg neu'r clyw).
• Nid y GCS yw'r unig ffactor y mae meddygon yn ei ddefnyddio i ragweld prognosis. Yn aml, mae meddygon yn defnyddio'r GCS i ragweld canlyniadau posibl, ond nid dyma'r unig ffactor maen nhw'n ei ystyried. Gofynnwch i feddyg eich anwylyd am eu sgôr a'r hyn y gallai ei olygu yn y tymor hir.

Cofiwch, dim ond un offeryn yw'r sgôr GCS. Er ei fod yn darparu gwybodaeth bwysig, mae cyfathrebu da gyda'r tîm meddygol yn hanfodol i ddeall y darlun llawn.

Yn olaf, beth i'w gofio

Mae Graddfa Coma Glasgow (GCS) yn offeryn cyffredin a phwysig iawn y mae meddygon yn ei ddefnyddio i fesur lefelau colli ymwybyddiaeth a choma.Er ei bod bron i 50 mlynedd ers iddi gael ei datblygu gyntaf, mae arbenigwyr wedi astudio'r raddfa'n helaeth ac wedi canfod ei bod yn offeryn diagnostig defnyddiol. (Maent hefyd wedi'i gwella dros amser.) Mae defnyddio'r offeryn hefyd yn helpu meddygon i olrhain newidiadau yn swyddogaeth yr ymennydd. Gall hyn helpu i arwain triniaeth a gwella gofal i bobl â chyflyrau sy'n effeithio ar wybyddiaeth.

Os ydych chi neu rywun agos atoch chi yn profi hyn, peidiwch ag ofni gofyn cwestiynau a chael gwybodaeth gan eich meddygon. Maen nhw'n barod ac yn fodlon eich helpu.

` Ymwybyddiaeth, GCS, Graddfa Coma Glasgow, Anaf i'r Ymennydd, Coma, Archwiliad Niwrolegol, Iechyd