A yw eich corff yn dinistrio eich celloedd gwaed coch eich hun? Dyma beth sydd angen i chi ei wybod am Anemia Hemolytig Awtoimiwn (AIHA)!

Ydych chi weithiau'n teimlo'n flinedig ac yn ddiog heb reswm? Efallai bod eich croen wedi troi ychydig yn welw neu'n felyn. Mae yna adegau pan na allwch chi ddarganfod pam mae hyn yn digwydd, iawn? Un rheswm dros y symptomau hyn gallai fod system imiwnedd eich corff eich hun, y fyddin sy'n eich amddiffyn rhag afiechydon, yn ymosod ar eich celloedd gwaed coch eich hun. Dyna beth rydyn ni'n ei alw'n 'Anemia Hemolytig Hunanimiwn' (AIHA) mewn meddygaeth. Yn syml, mae system amddiffyn eich corff yn camgymryd eich celloedd gwaed coch eich hun fel "gelyn" ac yn eu dinistrio. Er bod hyn ychydig yn ddifrifol, gellir ei reoli'n dda gyda thriniaeth briodol . Fodd bynnag, os na chaiff ei drin, gall fod yn fygythiad i fywyd. Felly, mae'n bwysig iawn bod yn ymwybodol o hyn a cheisio cyngor meddygol cyn gynted â phosibl. Gadewch i ni siarad am hyn yn fanylach.

Beth yw 'Anemia Hemolytig Awtoimiwn' (AIHA)?

Yn syml, mae 'Anemia Hemolytig Hunanimiwn' (AIHA) yn gyflwr lle mae eich system imiwnedd yn camgymryd eich celloedd gwaed coch eich hun fel rhai "estron", sy'n golygu rhywbeth sy'n niweidiol i'r corff. O ganlyniad, mae eich corff yn cynhyrchu gwrthgyrff sy'n dinistrio'r celloedd gwaed coch. Mae'r gwrthgyrff hyn yn glynu wrth y celloedd coch ac yn eu dinistrio. Beth sy'n digwydd wedyn? Mae nifer y celloedd gwaed coch yn eich corff yn lleihau. Dyna beth rydyn ni'n ei alw'n "anemia".

Dychmygwch, mae'r hyn sy'n digwydd yma fel y fyddin sy'n amddiffyn ein gwlad, yn ymosod ar ein dinasyddion ein hunain ar gam. Mae hyn ychydig yn gymhleth mewn gwirionedd, ond nid yw'n anodd ei ddeall.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng AIHA cynradd ac eilaidd?

Mae dau brif fath o AIHA yn dibynnu ar sut mae'n digwydd.

• AIHA Cynradd: Weithiau, gall AIHA ddatblygu heb unrhyw gyflwr meddygol sylfaenol amlwg. Mae hyn yn golygu na all meddygon ddarganfod pam y daeth ymlaen yn sydyn. Gelwir hyn yn AIHA cynradd.
• AIHA Eilaidd: Math arall o AIHA yw pan fydd AIHA yn cael ei achosi gan gyflwr arall. Er enghraifft, gall gael ei achosi gan rai heintiau firaol, clefydau hunanimiwn (lle mae system imiwnedd y corff yn ymosod ar ei feinweoedd ei hun), rhai meddyginiaethau, neu ganser y gwaed sylfaenol fel lymffoma.

Beth yw'r prif fathau o AIHA?

Mae dau brif fath o AIHA. Nhw yw "anemia hemolytig hunanimiwn cynnes" ac "anemia hemolytig hunanimiwn oer ". Mae'r rhain yn cael eu dosbarthu yn ôl y math o wrthgyrff sy'n gysylltiedig â'r clefyd. Hynny yw, mae'r enw'n deillio o'r tymheredd y mae'r gwrthgyrff sy'n ymosod ar y celloedd gwaed coch yn dod yn weithredol.

Anemia hemolytig hunanimiwn cynnes

Dyma'r math mwyaf cyffredin o AIHA. Yma, mae gwrthgyrff o'r math 'IgG' yn rhwymo i gelloedd gwaed coch. Y peth arbennig yw bod yr gwrthgyrff hyn yn weithredol ar dymheredd arferol ein corff (h.y., mewn amgylchedd "cynnes"). Fel arfer, mae symptomau'n dechrau ymddangos yn raddol, dros ychydig wythnosau. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, gall symptomau ddod yn ddifrifol hyd yn oed o fewn ychydig ddyddiau.

Anemia hemolytig hunanimiwn oer

Gwelir y math hwn mewn dim ond 10% i 20% o gleifion AIHA. Mae'n cynnwys math o wrthgorff hunanimiwn o'r enw 'IgM'. Mae'r gwrthgyrff hunanimiwn hyn yn rhwymo i gelloedd gwaed coch pan fydd eich gwaed ar dymheredd sy'n is na thymheredd craidd eich corff, a elwir yn 'oer'. Gall y tymheredd 'oer' hwn amrywio o berson i berson. Mae hyn yn golygu, i rai pobl, y gall y gwrthgyrff hyn gael eu actifadu pan fyddant ychydig yn oer, tra i eraill, efallai y bydd angen iddynt fod yn llawer oerach.

Pwy sy'n cael ei effeithio fwyaf gan y cyflwr AIHA hwn?

Gall AIHA ddatblygu mewn unrhyw un, waeth beth fo'u hoedran neu ryw. Fodd bynnag, mae'r cyflwr yn fwyaf cyffredin mewn menywod dros 40 oed .

Er mor gyffredin ag ydyw, mae AIHA yn gyflwr cymharol brin . Mae'n effeithio ar tua un neu ddau o bobl ym mhob cant mil bob blwyddyn.

Beth yw symptomau AIHA?

Gall AIHA achosi amrywiaeth o symptomau. Mae rhai yn gyffredin iawn, tra bod eraill yn amrywio yn dibynnu ar y math o AIHA sydd gennych.

Dyma rai symptomau cyffredin:

• Twymyn
• Blinder eithafol (rhy flinedig i wneud unrhyw beth yn dda)
• Gwendid
• Curiadau calon
• Anhawster anadlu (hyd yn oed gydag ychydig o ymdrech)
• Croen gwelw (fel pan fydd gennych bwysedd gwaed isel)
• Clefyd melyn (melynu'r croen a'r llygaid)
• Cur pen (cur pen)
• Poen yn y cyhyrau
• Wrin tywyll (fel dŵr te)
• Chwydu a chyfog
• Diffyg anadl
• Dolur rhydd
• Anaf i'r tafod
• Palpitations (teimlo'ch calon yn curo cymaint fel y gallwch ei chlywed)

Cofiwch, nid yw cael un neu ddau o'r symptomau hyn yn golygu bod gennych AIHA. Ond os yw'r symptomau hyn yn parhau, mae'n well gweld meddyg.

Gall symptomau amrywio, yn enwedig yn dibynnu ar y math o AIHA:

Gwelir AIHA cynnes amlaf yn:

• Blinder
• Pendro
• Clefyd melyn (melynu'r croen)
• Teimlo curiad y galon

Gall AIHA oer achosi symptomau fel:

• Blinder
• Pendro
• Dwylo a thraed oer (teimlo'n oerach nag eraill)
• Clefyd melyn
• Poen yn y frest
• Poen yng nghefn y coesau
• Clefyd Raynaud (cyflwr lle mae'r bysedd a'r bysedd traed yn troi'n wyn/glas ac yn ddideimlad pan gânt eu hamlygu i oerfel)
• Lliwio glas y dwylo a'r traed
• Anghysondebau curiad y galon `(Arrhythmia)`
• Clywed murmur y galon
• Methiant y galon (mae hyn mewn achosion difrifol)

Beth yw achosion AIHA?

Mewn tua hanner yr holl gleifion ag AIHA (tua 50%), ni ellir dod o hyd i'r union achos . Rydym yn galw hyn yn "anemia hemolytig hunanimiwn idiopathig." Mae hynny'n golygu "dim achos hysbys."

Yn yr hanner arall, mae AIHA yn gysylltiedig â chyflyrau meddygol eraill.

Mae cyflyrau meddygol eraill a all achosi AIHA yn cynnwys:

Mae sawl clefyd hunanimiwn a all achosi AIHA eilaidd. Hynny yw, clefydau eraill lle mae system imiwnedd y corff yn ymosod ar gelloedd iach y corff ei hun.

• Lupus : Mae hwn yn glefyd a all effeithio ar wahanol systemau organau, fel y croen, y cymalau, yr arennau a'r ymennydd.
• Arthritis rhewmatoid : Cyflwr sy'n effeithio'n bennaf ar y cymalau, gan achosi poen a chwyddo.
• Syndrom Sjogren : Llygaid a cheg sych yw'r prif symptomau.
• Clefyd y thyroid : Anghydbwysedd mewn hormonau thyroid.
• Colitis briwiol : Llid ac wlseriad y colon.
• Clefyd Hashimoto : Cyflwr lle mae'r system imiwnedd yn ymosod ar y chwarren thyroid.

Weithiau, gall haint firaol achosi AIHA hefyd. Fodd bynnag, mae'r anemia hwn yn aml yn gwella unwaith y bydd yr haint firaol wedi'i ddatrys. Mae rhai firysau a all fod yn gysylltiedig ag AIHA yn cynnwys:

• Firws Epstein-Barr (y firws sy'n achosi mononiwcleosis)
• Y frech goch
• Clwy'r pennau
• Rwbela
• Niwmonia annodweddiadol
• Firws varicella, sy'n achosi brech yr ieir
• `HIV`
• Hepatitis (feirysau sy'n effeithio'n benodol ar yr afu)
• Cytomegalofeirws `(Cytomegalofeirws)`

Gall rhai meddyginiaethau hefyd achosi AIHA. Os amheuir bod meddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd yn achosi'r cyflwr, efallai y bydd eich meddyg yn atal y feddyginiaeth.

• Gwrthfiotigau (yn enwedig penisilin)
• Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs) (e.e. ibuprofen)
• Cyffuriau gwrth-ganser

Sut mae AIHA yn cael ei ddiagnosio?

Os yw'ch meddyg yn amau ​​bod gennych symptomau anemia, byddant yn archebu cyfrif gwaed cyflawn (CBC) yn gyntaf. Gall hyn ganfod arwyddion rhybuddio o anemia. Yn benodol, mae'r prawf hwn yn mesur:

• Faint o gelloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau sydd yn eich gwaed.
• Maint eich celloedd gwaed coch (mawr, bach, normal).
• Lefel haemoglobin - Dyma'r protein yn eich gwaed sy'n cario ocsigen ledled eich corff.
• Gwerth hematocrit (faint o le mae eich celloedd gwaed coch yn ei gymryd yn eich gwaed).

Profion eraill a all helpu i wneud diagnosis o AIHA

Os yw'ch meddyg yn amau ​​anemia, bydd ef neu hi'n argymell ychydig mwy o brofion. Gall y profion hyn helpu i benderfynu a yw'r anemia wedi'i achosi gan AIHA neu achos arall.

• Smwtiad ymylol: Mae hyn yn cynnwys cymryd sampl o'ch gwaed ac edrych arno o dan ficrosgop. Gall hyn edrych am bethau fel a yw'ch celloedd gwaed coch wedi'u difrodi neu a ydynt wedi newid siâp.
• Cyfrif reticulocytes: Mae'r prawf hwn yn mesur nifer y celloedd gwaed coch ifanc (newydd eu ffurfio) yn eich corff. Cofiwch, pan fydd celloedd gwaed coch yn cael eu dinistrio, mae mêr yr esgyrn yn dechrau gwneud mwy o gelloedd gwaed coch i'w disodli. Mae hyn yn cynyddu cyfrif y reticulocytes.
• Prawf bilirubin: Pan fydd celloedd coch y gwaed yn cael eu dinistrio, cynhyrchir sylwedd o'r enw bilirubin. Pan fydd hyn yn cynyddu, mae clefyd melyn (melynu'r croen) yn digwydd. Felly, os yw lefel y bilirubin yn y gwaed yn uchel, mae'n arwydd bod celloedd coch y gwaed yn cael eu chwalu.
• Prawf Coombs: Mae hwn yn brawf pwysig iawn wrth wneud diagnosis o AIHA. Mae'n gwirio i weld a yw'ch corff yn cynhyrchu gwrthgyrff yn erbyn celloedd gwaed coch.
• Prawf haptoglobin: Mae haptoglobin yn brotein sy'n tynnu cynhyrchion gwastraff o gelloedd gwaed coch sydd wedi'u difrodi. Pan fydd llawer o gelloedd gwaed coch yn cael eu dinistrio, mae'r corff yn defnyddio llawer o'r haptoglobin hwn. Mae hyn yn achosi i lefel yr haptoglobin yn y gwaed ostwng.
• Lactad dehydrogenase (LDH): Mae LDH yn ensym a geir y tu mewn i gelloedd coch y gwaed. Pan gaiff celloedd coch y gwaed eu dinistrio, caiff yr ensym LDH hwn ei ryddhau i'r gwaed. Mae hyn yn achosi i lefelau LDH godi.
• Titer agglutinin oer: Os yw'ch meddyg yn amau ​​AIHA oer, gall archebu'r prawf hwn. Mae hyn yn mesur lefel yr gwrthgyrff sy'n ymosod ar gelloedd gwaed coch mewn tymereddau oer.

Sut mae AIHA yn cael ei drin?

Wrth drin AIHA, y cam cyntaf fel arfer yw pennu a oes achos sylfaenol y gellir ei drin. Er enghraifft, os yw eich AIHA yn gysylltiedig â lupus, mae'n debyg y bydd eich meddyg yn trin y lupus yn gyntaf. Os yw achos AIHA yn gyflwr fel lymffoma, mae'n bwysig trin y cyflwr hwnnw. Os yw meddyginiaeth yn achosi eich AIHA, efallai y bydd angen i chi roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth honno.

Fodd bynnag, i rai pobl, mae AIHA yn ysgafn iawn.Mae hynny'n golygu nad yw'r symptomau mor ddifrifol â hynny. Ar y pwynt hwnnw, efallai na fydd angen triniaeth.

Meddyginiaethau

• Corticosteroidau: Fel arfer, y rhain yw'r driniaeth rheng flaen ar gyfer AIHA. Mae'r meddyginiaethau hyn yn gweithio trwy atal system imiwnedd eich corff, sydd wedyn yn lleihau faint o ddifrod y mae'n ei wneud i'ch celloedd gwaed coch.
• Imiwnosuppressants: Os nad yw corticosteroidau ar eu pen eu hunain yn ddigon i reoli'r clefyd, gall eich meddyg ragnodi'r mathau hyn o feddyginiaethau. Mae'r rhain yn gweithio trwy atal y system imiwnedd rhag ymosod ar fêr yr esgyrn.

Splenectomi (llawdriniaeth tynnu'r ddueg)

Os na ellir rheoli AIHA gyda meddyginiaeth yn unig, efallai y bydd angen i chi gael eich dueg wedi'i thynnu'n llawfeddygol. Mae'r dueg yn organ yn ein corff sy'n hidlo celloedd gwaed coch annormal, fel celloedd gwaed coch sydd ag gwrthgyrff ynghlwm wrthynt. Mae'r dueg hefyd yn cynnwys celloedd sy'n cynhyrchu gwrthgyrff. Felly gall tynnu'r dueg leihau dinistr celloedd gwaed coch a lleihau'r risg o anemia.

Trallwysiad gwaed

Mewn achosion difrifol o AIHA, efallai y bydd angen trallwysiad gwaed ar gleifion, sef trallwysiad gwaed o ffynonellau allanol. Gall hyn gynyddu nifer y celloedd gwaed coch yn gyflym a helpu i reoli symptomau.

A yw'r driniaeth ar gyfer AIHA 'cynnes' ac 'oer' yn wahanol?

Ydy, mae'r driniaeth ar gyfer 'AIHA oer' cynradd yn wahanol i 'AIHA cynnes'.

Fel arfer, defnyddir corticosteroidau neu gyffuriau imiwnosuppressive ar gyfer 'AIHA cynnes'. Os nad yw hynny'n llwyddiannus, efallai y bydd angen llawdriniaeth i gael gwared ar y ddueg. Mewn achosion o anemia difrifol, ystyrir trallwysiadau gwaed hefyd fel therapi cefnogol tra bod y clefyd yn cael ei drin.

Fodd bynnag, nid yw 'AIHA oer' yn ymateb yn dda i corticosteroidau na splenectomi. Os yw 'AIHA oer' yn ysgafn, gellir rheoli'r clefyd trwy gadw'r corff yn gynnes (e.e., defnyddio gwresogyddion dwylo/traed, gwisgo menig, sanau, ac o bosibl teithio i hinsawdd gynhesach). Os oes angen triniaeth, y cyffur 'Rituximab' (weithiau gyda chyffuriau imiwnosuppressant eraill) yw'r driniaeth llinell gyntaf.

A ellir lleihau'r risg o ddatblygu AIHA?

Ni ellir atal Anemia Hemolytig Hunanimiwn bob amser. Weithiau mae'n digwydd heb unrhyw reswm amlwg. Fodd bynnag, os oes gennych haint firaol neu os ydych chi'n cymryd meddyginiaeth y gwyddys ei bod yn gysylltiedig ag AIHA, gall eich meddyg fonitro'ch cyflwr a helpu i leihau'ch risg o ddatblygu'r clefyd.

A yw AIHA yn gyflwr difrifol?

Mae Anemia Hemolytig Awtoimiwn weithiau mor ysgafn fel nad oes angen unrhyw driniaeth arnoch. Fodd bynnag, weithiau gall fod mor ddifrifol fel y gallai fod angen llawdriniaeth neu drallwysiad gwaed arnoch. Os cewch ddiagnosis o AIHA, gall eich meddyg siarad â chi am ddifrifoldeb eich cyflwr a'ch opsiynau triniaeth.

Yn bwysicaf oll, gall AIHA fod yn angheuol os na chaiff ei drin, a dyna pam mae ymyrraeth feddygol brydlon mor bwysig.

A ellir gwella AIHA?

Ydy. Ychydig iawn o driniaeth sydd ei hangen ar y rhan fwyaf o bobl ag AIHA, neu ddim triniaeth o gwbl. Mae angen meddyginiaeth, llawdriniaeth neu drallwysiadau gwaed ar rhwng 20% ​​a 30% o gleifion.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Os byddwch chi'n dechrau profi symptomau anemia – fel blinder eithafol, gwendid, clefyd melyn (melynu'r croen), neu anhawster anadlu – ewch i weld meddyg ar unwaith . Drwy gael diagnosis a thriniaeth yn gynnar, gallwch chi wella'n gyflymach a dychwelyd i'ch bywyd arferol.

Yn gryno (Neges i'w Chwilio Adref)

Mae Anemia Hemolytig Awtoimiwn (AIHA) yn gyflwr lle mae eich system imiwnedd eich hun yn ymosod ar eich celloedd gwaed coch, gan achosi anemia.

• Gall symptomau fod yn ysgafn neu'n ddifrifol. Blinder, gwelwder, clefyd melyn, ac anhawster anadlu yw'r prif rai.
• Mae'r achosion yn amrywiol. Weithiau ni ellir dod o hyd i achos (cynradd), weithiau gall gael ei achosi gan glefydau, heintiau neu feddyginiaethau eraill (eilaidd).
• Mae sawl opsiwn triniaeth . Mae'r rhain yn cynnwys meddyginiaethau, tynnu'r ddueg, a thrallwysiadau gwaed. Mae triniaethau'n amrywio yn dibynnu ar y math o 'gynnes' ac 'oerfel'.
• Er bod AIHA yn glefyd hawdd ei reoli , gall fod yn ddifrifol, hyd yn oed yn fygythiad i fywyd , os na chaiff ei drin.

Felly, os oes gennych y symptomau hyn, peidiwch â chynhyrfu a pheidiwch ag oedi, ond ceisiwch gyngor meddygol. Gall eich meddyg gynnal y profion angenrheidiol, gwneud diagnosis cywir o'ch cyflwr, a rhagnodi'r driniaeth fwyaf priodol. Yna byddwch yn gallu gwella'n gyflym a pharhau â'ch gweithgareddau dyddiol!

` anemia hemolytig hunanimiwn, AIHA, anemia, celloedd gwaed coch, gwrthgyrff, system imiwnedd, clefyd melyn, blinder