Ydych chi erioed wedi clywed am glefyd o'r enw `CMML` neu Lewcemia Myelomonocytig Cronig? Mae'n debyg ddim. Oherwydd ei fod yn fath prin o ganser y gwaed. Ond mae'n bwysig iawn i ni fod yn ymwybodol o hyn. Oherwydd ei fod yn effeithio ar y ffordd y mae ein corff yn gwneud gwaed. Gadewch i ni siarad am hyn yn syml, mewn ffordd y gallwch chi ei deall.
Beth yw CMML? Gadewch i ni ei ddeall yn syml!
Yn syml, mêr eich esgyrn – y rhan sbwngaidd y tu mewn i'ch esgyrn – yw'r hyn sy'n gwneud gwaed. Mae gan berson â CMML gynhyrchiad anarferol o uchel o fath o gelloedd gwaed gwyn o'r enw monocytau . Mae'r monocytau annormal hyn yn gwthio allan y celloedd gwaed coch iach, platennau , a chelloedd gwaed gwyn iach eraill sydd eu hangen arnom. Meddyliwch amdano fel chwyn mewn gardd yn gwthio allan goed iach.
Mae meddygon yn dosbarthu'r cyflwr hwn fel neoplasm myeloproliferative/syndrom myelodysplastic (MPN/ MDS ). Er y gall hyn ymddangos fel cyfuniad cymhleth o eiriau, mae'n golygu mewn gwirionedd:
- Neoplasm myeloproliferative (MPN): Dyma pan fydd eich mêr esgyrn yn cynhyrchu gormod o un math o gell waed. Pan fydd gormod o un math yn unig yn cael ei gynhyrchu, mae cydbwysedd y gwaed yn cael ei amharu ac nid yw'r gwaed yn gweithredu'n iawn.
- Syndrom myelodysplastig (MDS): Mae hwn yn gyflwr lle mae'r celloedd gwaed a gynhyrchir gan eich mêr esgyrn yn mynd yn annormal ac yn anffurf . Yn benodol, yn lle celloedd gwaed iach, aeddfed, maent yn cynhyrchu mwy o gelloedd anaeddfed o'r enw celloedd chwyth.
Gall CMML dyfu'n araf iawn weithiau. Ond weithiau gall fod ychydig yn gyflymach ac yn fwy difrifol. Bydd eich meddyg yn esbonio i chi am driniaethau a all reoli ei dwf.
Beth yw symptomau CMML? Oes gennych chi'r rhain hefyd?
Nid yw symptomau CMML bob amser yn amlwg. Weithiau prawf gwaed yw'r cliw cyntaf. Hyd yn oed pan fydd symptomau'n ymddangos, maent fel arfer yn dod ymlaen yn raddol. Gweld a yw'r symptomau hyn yn swnio'n gyfarwydd i chi:
- Teimlo'n flinedig ac yn wan drwy'r amser: Mae hyn oherwydd gostyngiad mewn celloedd gwaed coch, sef anemia .
- Salwch a heintiau mynych:Mae hyn oherwydd gostyngiad mewn celloedd gwaed gwyn, a elwir yn niwtropenia.
- Trwyn yn gwaedu'n aml, gan droi'n las hyd yn oed gyda chleis bach: Mae hyn oherwydd gostyngiad mewn platennau, a elwir yn thrombocytopenia.
- Splenomegaly : Chwyddiad y ddueg, wedi'i leoli yn ochr chwith uchaf eich abdomen.
- Hepatomegaly : Chwyddiant yr afu.
- Colli pwysau heb ei egluro.
- Chwysau nos.
- Poen yn yr esgyrn.
- Twymyn.
Cofiwch, nid oes gan bawb sydd â'r symptomau hyn CMML. Ond os yw'r symptomau hyn yn parhau, mae'n well gweld meddyg.
A oes achos penodol dros CMML?
Nid yw ymchwilwyr yn gwybod yn union beth sy'n achosi CMML eto . Fodd bynnag, maent wedi nodi sawl mwtaniad genyn sy'n gysylltiedig â'r clefyd. Os cewch ddiagnosis o CMML, mae'n debyg bod gennych fwy nag un mwtaniad genyn. Mae rhai o'r mwtaniadau genyn mwyaf cyffredin yn cynnwys:
- `TET2`
- `SRSF2`
- `ASXL1`
- `RAS` (dyma'r mwyaf cyffredin)
Bydd eich meddyg yn dweud mwy wrthych chi am y genyn hwn.
Pwy sydd mewn mwy o berygl o ddatblygu CMML?
Mae sawl ffactor risg a all effeithio ar ddatblygiad CMML:
- Oedran: Mae'r risg o ddatblygu'r clefyd hwn yn cynyddu wrth i chi fynd yn hŷn. Yr oedran cyfartalog ar gyfer diagnosis yw rhwng 73 a 75 oed. Mae hyn yn golygu bod hanner y rhai sy'n cael diagnosis o'r clefyd yn iau na hynny, a'r hanner arall yn hŷn.
- Rhyw: Mae CMML yn fwy cyffredin mewn dynion nag mewn menywod.
- Triniaeth canser flaenorol: Mae tua un o bob deg o bobl sy'n datblygu CMML wedi derbyn cemotherapi neu ymbelydredd ar gyfer canser o'r blaen. Ond dim ond os yw manteision y driniaeth yn amlwg yn drech na'r risg o ddatblygu canser yn y dyfodol y mae meddygon yn rhoi'r triniaethau hyn.
Pa gymhlethdodau eraill all ddigwydd yn y cyflwr hwn?
Bydd tua dau o bob deg o bobl sydd â CMML yn datblygu canser gwaed difrifol arall o'r enw lewcemia myeloid acíwt (AML). Siaradwch â'ch meddyg am eich risg o ddatblygu AML yn seiliedig ar eich diagnosis a'ch ffactorau risg.
Sut mae meddygon yn diagnosio CMML?
Bydd eich meddyg yn gofyn am eich symptomau ac yn cymryd eich hanes meddygol. Yna byddant yn gwneud sawl prawf i wirio'ch celloedd gwaed. Gall y profion hyn gynnwys:
- Cyfrif gwaed cyflawn (CBC): Os yw nifer y monocytau yn rhy uchel (monocytosis), gall fod yn arwydd o CMML.
- Smwtsh gwaed ymylol: Os yw monocytau'n ymddangos yn afreolaidd neu'n anaeddfed (celloedd chwyth) pan gânt eu gweld o dan ficrosgop, gall hyn hefyd fod yn arwydd o CMML.
- Biopsi mêr esgyrn: Weithiau efallai y bydd angen i'r meddyg gymryd sampl fach o fêr esgyrn a'i brofi yn y labordy i weld a oes unrhyw fonocytau annormal.
- Profi genetig: Mae meddygon hefyd yn chwilio am dreigladau genynnau sy'n gysylltiedig â chanserau gwaed eraill. Mae hyn yn caniatáu iddynt ddiystyru clefydau eraill sydd â symptomau a chanlyniadau profion gwaed tebyg.
Beth yw camau CMML?
Mae meddygon yn pennu pa mor bell y mae CMML wedi lledu, neu pa mor ddifrifol ydyw (camau canser), yn seiliedig ar nifer y celloedd chwyth yn eich gwaed a'ch mêr esgyrn. Y ddau gam hyn yw:
- CMML-1: Llai na 4 allan o 100 o gelloedd yn eich gwaed yw celloedd chwyth. Llai na 9 allan o 100 o gelloedd yn eich mêr esgyrn yw celloedd chwyth.
- CMML-2: Mae rhwng 5 a 19 allan o 100 o gelloedd yn eich gwaed yn gelloedd chwyth. Mae rhwng 10 a 19 allan o 100 o gelloedd yn eich mêr esgyrn yn gelloedd chwyth.
Ar y cam hwn y bydd eich meddyg yn penderfynu pa driniaeth sydd fwyaf priodol ac effeithiol i chi.
Beth yw'r triniaethau ar gyfer CMML?
Yn gyntaf, efallai y bydd angen triniaeth arnoch i wneud yn siŵr bod gennych ddigon o gelloedd gwaed iach. Gall hyn gynnwys meddyginiaeth i gynyddu eich cyfrif celloedd gwaed neu drallwysiadau gwaed rheolaidd. Gall hyn hefyd fod yn rhan o ofal lliniarol i reoli symptomau.
Triniaethau eraill sy'n targedu CMML yn uniongyrchol yw:
- Trawsblaniad celloedd bonyn allogeneig: Dyma'r unig driniaeth a all wella CMML yn llwyr . Fodd bynnag, nid yw'n addas i bawb. Gall hefyd achosi cymhlethdodau sy'n peryglu bywyd fel clefyd y trawst yn erbyn y gwesteiwr.
- Cemotherapi: Mae cyffuriau cemotherapi yn atal twf afreolus monocytau. Gall hyn helpu i leddfu symptomau. Mae hyn yn defnyddio cyffuriau fel Hydroxyurea ac asiantau Hypomethylating (HMA).
- Treialon clinigol:Os nad yw triniaethau eraill yn helpu, efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu eich bod yn cymryd rhan mewn treial clinigol. Ar hyn o bryd mae treialon clinigol yn ymchwilio i effeithiolrwydd triniaethau newydd (e.e., therapi wedi'i dargedu, imiwnotherapi) ar gyfer CMML.
Pryd ddylwn i weld y meddyg?
Bydd angen i chi weld eich meddyg yn rheolaidd (fel arfer unwaith y mis i unwaith bob chwe mis). Mae'n bwysig iawn eich bod yn cadw at yr apwyntiadau hyn. Yn ystod yr apwyntiadau hyn, bydd eich meddyg yn gofyn am eich symptomau, yn gwneud profion gwaed, yn gwirio pa mor dda mae eich triniaeth yn gweithio, ac yn gwneud unrhyw addasiadau angenrheidiol.
Yn y cyfamser, os byddwch chi'n profi unrhyw sgîl-effeithiau annisgwyl, difrifol o'ch triniaeth , siaradwch â'ch meddyg ar unwaith . Bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi pa symptomau i gadw llygad amdanyn nhw, yn dibynnu ar y driniaeth rydych chi'n ei derbyn.
Beth allwch chi ei ddisgwyl wrth fyw gyda'r cyflwr hwn?
Y disgwyliad oes canolrifol i rywun sydd wedi cael diagnosis o CMML yw tua un i dair blynedd. Unwaith eto, y "canolrif" yw'r gwerth canol. Mae hyn yn golygu y gallai fod gan hanner y boblogaeth ddisgwyliad oes byrrach a hanner disgwyliad oes hirach. Fodd bynnag, mae yna lawer o ffactorau sy'n pennu eich prognosis. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Canlyniadau profion gwaed: Gall cyfrifiadau eich celloedd gwaed roi cliwiau am eich prognosis. Mae cyfrifiadau eich monocytau, celloedd chwyth, a phlatennau yn werthoedd pwysig. Mae lefel eich haemoglobin hefyd yn werth pwysig y bydd eich meddyg yn ei wirio'n aml.
- Mwtaniadau genetig: Mae rhai mwtaniadau genetig, er enghraifft mwtaniad yn y genyn `ASXL1`, yn gysylltiedig â prognosis gwaeth.
- Amlder trallwysiadau gwaed: Oni bai bod angen trallwysiadau gwaed mynych arnoch i adfer eich celloedd gwaed, mae eich canlyniad fel arfer yn dda.
Mae eich prognosis hefyd yn dibynnu a yw eich cyflwr yn datblygu i 'AML' (lewcemia myeloid acíwt). Mae hyn yn fwy tebygol o ddigwydd os oes gennych 'CMML-2'.
Beth alla i ei wneud i aros yn iach ac yn gryf?
Os oes gennych chi CMML, un o'r pethau gorau y gallwch chi ei wneud yw cymryd cyfrifoldeb am eich iechyd ym mhob ffordd bosibl . Ar yr adeg hon, mae'n hanfodol bwyta bwydydd maethlon a chael digon o gwsg. Mae cydbwysedd rhwng bod yn egnïol a chael digon o orffwys hefyd yn bwysig. Mae cysylltu ag eraill sy'n byw gyda chanser yn ffordd wych o frwydro yn erbyn teimladau o unigrwydd. Siaradwch â therapydd sydd â phrofiad o weithio gyda chleifion canser.
Gall canser wneud i berson deimlo'n ddiymadferth, ond cofiwch, chi sydd dal yn rheoli eich bywyd.Ac mae triniaethau i'ch helpu chi.
Nid yw byw gyda CMML yn hawdd. Mae eich canlyniad yn dibynnu ar lawer o ffactorau sy'n unigryw i chi. Gofynnwch i'ch meddyg esbonio beth yw'r ffactorau hyn a sut maen nhw'n effeithio ar eich prognosis. Deallwch eich opsiynau triniaeth fel y gallwch fod yn hyderus y bydd y gofal a ddewiswch yn cyrraedd eich nodau.
Y neges bwysicaf i'w chymryd adref
Mae CMML yn gyflwr difrifol. Ond os ydych chi'n ymwybodol ohono, yn gweithio gyda'ch meddyg, yn cael triniaeth briodol, ac yn gwneud newidiadau da i'ch ffordd o fyw, gallwch chi geisio byw'n dda gyda'r cyflwr hwn. Peidiwch byth â rhoi'r gorau i obaith. Mae eich teulu, ffrindiau a meddygon yno i'ch helpu chi. Nid ydych chi ar eich pen eich hun. Os oes gennych chi unrhyw gwestiynau neu bryderon, peidiwch ag ofni gofyn i'ch meddyg. Mae'n hawl gennych chi.
` CMML, Lewcemia Myelomonocytig Cronig, Canser y Gwaed, Mêr yr Esgyrn, Monocytau, Symptomau, Triniaeth











💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw