Ydych chi weithiau'n teimlo prinder anadl neu deimlad o drymder yn eich brest pan fyddwch chi ychydig yn flinedig, neu pan fyddwch chi'n dringo grisiau? Efallai bod eich meddyg wedi dweud wrthych chi am broblem gyda falf yn eich calon. Pan nad yw falf calon yn agor yn iawn ac yn dod yn rhwystredig, rydym yn ei alw'n 'stenosis'. Heddiw, rydym yn mynd i siarad am lawdriniaeth arbennig a berfformir fel triniaeth ar gyfer cyflwr o'r fath. Gan fod hwn yn bwnc pwysig iawn, gadewch i ni ddeall popeth yn syml.
Yn syml, beth yw'r 'commissurotomi' hwn?
Iawn, gadewch i ni ddeall hyn yn syml yn gyntaf. Mae gan eich calon bedair prif siambr. Meddyliwch amdanyn nhw fel pedair ystafell. Er mwyn i waed lifo o un siambr i'r llall, mae'n rhaid i'r drysau rhyngddynt agor a chau'n iawn. Y drysau hynny yw'r hyn rydyn ni'n ei alw'n falfiau calon .
Mae commissurotomi yn driniaeth sy'n cynnwys y falf mitral yn eich calon. Mae wedi'i lleoli rhwng dwy siambr y galon, yr atriwm chwith a'r fentrigl chwith. Dyma'r drws rhwng y ddwy siambr. Mae gan y drws hwn ddau fflap.
Oherwydd rhai cyflyrau meddygol, yn enwedig cyflwr o'r enw 'Stenosis Falf Mitral' , nid yw'r ddau ddrws hyn yn agor yn iawn. Mae fel drws wedi'i sownd. Beth sy'n digwydd wedyn? Mae llif y gwaed o'r siambr uchaf i'r siambr isaf yn cael ei leihau. Mae hyn yn achosi i'r gwaed gronni, gan roi llawer o straen ar y galon a'r ysgyfaint. Dros amser, gall hyn arwain at gyflyrau difrifol fel methiant y galon .
Mae 'comiswrotomi' yn driniaeth lawfeddygol sy'n cynnwys gwneud toriad bach a gwahanu'r ardaloedd (comiswrau) lle mae taflenni falf sydd wedi'i blocio ynghlwm, gan ganiatáu i'r falf agor yn iawn eto. Mae hyn yn caniatáu i waed lifo trwy'r galon yn haws eto.
Pwy sydd wir angen y llawdriniaeth hon?
Nid yw'r llawdriniaeth hon ar gyfer pawb. Mae sawl prif reswm pam y gallai eich meddyg argymell y llawdriniaeth hon:
- Os nad yw triniaethau eraill (megis meddyginiaeth) a roddwyd i chi wedi cael canlyniad llwyddiannus.
- Os nad ydych chi'n addas ar gyfer gweithdrefn o'r enw 'Falfoplasti Balŵn', sy'n cynnwys lledu'r falf gyda balŵn.
- Os cewch lawdriniaeth ar y galon arall, gallwch gael y llawdriniaeth hon ar yr un pryd.
Ond y peth pwysicaf yw bod llwyddiant y llawdriniaeth hon yn dibynnu ar achos eich stenosis falf mitral. Gadewch i ni edrych ar y ddau brif achos.
| Beth sy'n achosi prolaps falf mitral? | Disgrifiad ac addasrwydd llawdriniaeth 'commissarotomi' |
|---|---|
| Clefyd y Galon Rhewmatig | Difrod i falfiau'r galon oherwydd twymyn rhewmatig yn ystod plentyndod. Mae'r difrod hwn yn digwydd flynyddoedd yn ddiweddarach. Dyma lle mae taflenni'r falf yn uno â'i gilydd (comiswrau wedi'u hasio). Mae'r llawdriniaeth 'commissarotomi' fwyaf llwyddiannus yn y sefyllfa hon. |
| Stenosis Mitral Dirywiol (Heneiddio) | Wrth i bobl heneiddio, mae rhannau o'r falf yn dirywio. Yn yr achos hwn, mae rhannau eraill o'r falf yn cael eu difrodi yn hytrach na bod taflenni'r falf yn glynu at ei gilydd. Felly, nid yw llawdriniaeth commissurotomi fel arfer yn addas i'r bobl hyn. Mae angen atgyweiriadau falf eraill arnynt neu amnewidiad llwyr o'r falf (Amnewid Falf Mitral) . |
Beth mae'n ei olygu pan fydd gorchuddion falf yn glynu?
Mae hyn yn hawdd iawn i'w ddeall. Dychmygwch eich bod chi'n gwenu o flaen drych gyda'ch gwefusau ar gau. Edrychwch ar gorneli eich gwefusau uchaf ac isaf. Dyna lle mae dau fflap y falf mitral yn cwrdd (y comiswrau). Nawr dychmygwch fod rhywun yn dal corneli eich gwefusau â dau fys. Allwch chi agor eich ceg yn iawn? Na, allwch chi ddim? Dyna sy'n digwydd pan fydd y falf mitral wedi'i blocio. Mae 'comiswrotomi' yn weithdrefn lawfeddygol sy'n rhyddhau'r ddau gornel hynny.
Sut ydych chi'n paratoi cyn llawdriniaeth?
Gan mai llawdriniaeth fawr yw hon, mae'r paratoadau'n dechrau wythnosau ymlaen llaw. Bydd eich tîm meddygol (cardiolegydd, llawfeddyg cardiaidd) yn cynnal archwiliad trylwyr ohonoch.
- Archwiliad corfforol cyflawn
- Profion gwaed
- Siarad yn fanwl am eich symptomau a'ch hanes meddygol
Byddwch hefyd yn cael eich profi i weld a oes unrhyw rwystrau yn eich falf mitral a rhydwelïau eraill yn eich calon, fel:
- Echocardiograffeg - Sgan o'r galon yw hwn.
- Sganiau CT
- Angiograffeg Goronaidd
Os oes gennych unrhyw gwestiynau neu bryderon am y llawdriniaeth, siaradwch amdanyn nhw i gyd gyda'r meddyg a thawelwch eich meddwl.Os ydych chi'n ysmygwr, mae'n hanfodol rhoi'r gorau iddi'n llwyr cyn llawdriniaeth. Gall hyn leihau risgiau'r llawdriniaeth yn fawr.
Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud?
Llawdriniaeth calon agored yw hon. Dyma ddilyniant y digwyddiadau sy'n digwydd yn yr ystafell lawdriniaeth:
1. Byddwch yn cael anesthesia i'ch rhoi chi i gysgu'n llwyr.
2. Gwneir toriad i lawr canol asgwrn y frest (sternwm).
3. Byddwch yn cael eich cysylltu â pheiriant osgoi cardiopwlmonaidd . Mae hyn i ddarparu'r gwaed a'r ocsigen sydd eu hangen ar eich corff tra bod eich calon wedi'i hatal yn ystod y llawdriniaeth.
4. Mae'r llawfeddyg yn agor atriwm chwith y galon ac yn archwilio'r falf mitral.
5. Gwneir toriadau bach yng nghomiswrau'r falf i'w rhyddhau.
6. Yna byddwch yn cael eich tynnu o'r peiriant calon-ysgyfaint a bydd eich calon yn cael ei hailgychwyn.
7. Yn olaf, perfformir echocardiogram traws-esoffagaidd i gadarnhau bod y falf yn gweithio'n iawn.
Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?
Ar ôl y llawdriniaeth, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am tua wythnos. Am y diwrnod neu ddau cyntaf, byddwch yn cael eich cadw yn yr uned gofal dwys (ICU) a'ch monitro'n agos iawn.
Cyn i chi adael yr ysbyty, bydd eich meddyg yn eich cynghori ar y canlynol:
- Adsefydlu Cardiaidd: Mae hyn yn ddefnyddiol iawn wrth adennill cryfder a dod i arfer â bywyd normal ar ôl llawdriniaeth.
- Sut i ofalu am y toriad: Mae hyn yn bwysig iawn i atal haint ac iacháu'r clwyf yn gyflym.
- Ynglŷn â phryd y gallwch chi ddechrau gyrru a gweithio eto .
Canlyniadau, risgiau, a phryd i weld meddyg
Mae gan gomiswrotomi mitral agored gyfradd llwyddiant uchel iawn. Mae'n gwella llif y gwaed ac yn lleihau symptomau'n fawr. Fodd bynnag, nid yw'n ateb parhaol. Efallai y bydd angen llawdriniaeth amnewid falf ar lawer o bobl sy'n cael y driniaeth hon rywbryd yn y dyfodol.
Fel gyda phob llawdriniaeth, mae yna rai risgiau.
- Adlif Mitral
- Gwaedu trwm
- Heintiau
- Anghysondebau curiad y galon (Arrhythmia)
- Strôc
Fodd bynnag, mae'r risgiau hyn yn cael eu lleihau mewn ysbyty mawr gyda llawfeddygon profiadol. Os oes gennych gyflyrau meddygol fel diabetes, clefyd yr arennau, neu ordewdra, gall y risg fod ychydig yn uwch. Siaradwch â'ch meddyg am hyn.
Os byddwch chi'n profi'r symptomau hyn, dywedwch wrth eich meddyg ar unwaith:
- Twymyn
- Cochni, chwydd, neu grawn ger y toriad
- Poen neu bwysau rheolaidd yn y frest
Os byddwch chi'n profi symptomau trawiad ar y galon sydyn (poen difrifol yn y frest, anhawster anadlu) neu symptomau strôc (lleferydd aneglur, un ochr i'r wyneb yn plygu), ffoniwch 1990 ar unwaith ac ewch i Uned Triniaeth Frys (ETU) yr ysbyty.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae 'comissarotomi' yn llawdriniaeth ar y galon agored a berfformir i adfer swyddogaeth briodol i falf mitral sydd wedi'i blocio.
- Prif achos y cyflwr hwn yw difrod i falfiau'r galon oherwydd twymyn rhewmatig yn ystod plentyndod.
- Er bod hon yn llawdriniaeth lwyddiannus iawn, mae'n aml yn ateb dros dro ac efallai y bydd angen disodli'r falf yn y dyfodol.
- Mae rhaglenni adsefydlu cardiaidd yn bwysig iawn ar gyfer adferiad llwyr ar ôl llawdriniaeth.
- Mae'n bwysig iawn gofyn unrhyw gwestiynau sydd gennych i'ch meddyg am eich cyflwr, y llawdriniaeth, a'i risgiau.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw