Oes gan eich babi broblem rhwng ei frest a'i stumog? Gadewch i ni siarad am (Hernia Diaffragmatig Cynhenid ​​​​- CDH) !

Os ydych chi'n fam i fod neu'n disgwyl aelod newydd i ymuno â'ch teulu, bydd y stori hon yn bwysig iawn i chi. Weithiau gall ein rhai bach ddod i'r byd hwn gyda namau geni nad ydym erioed wedi clywed amdanynt. Dyna un o'r sefyllfaoedd hynny yr ydym yn mynd i siarad amdanynt heddiw, ychydig yn gymhleth, ond yn werth bod yn ymwybodol ohonynt.

Beth yw CDH? Gadewch i ni ei ddeall yn syml.

Iawn, nawr gadewch i ni weld beth yw'r (Hernia Diaffragmatig Cynhenid) neu (CDH) hwn yn fyr. Yn syml, mae hwn yn gyflwr sy'n digwydd adeg genedigaeth. Mae hyn yn digwydd tra bod y babi yn dal yn y groth. Mae cyhyr sy'n gwahanu ein brest a'n abdomen, yr ydym yn ei alw'n Diaffragm . Mae fel wal sy'n gwahanu dwy ystafell. Os nad yw'r diaffragm hwn yn ddigon cryf, neu os oes twll ynddo, gall yr organau yn yr abdomen - hynny yw, y stumog, y coluddion, yr afu, ac ati - fynd i mewn i geudod y frest. Dyna'r hyn yr ydym yn ei alw'n (Hernia), neu hernia.

Nawr dychmygwch beth fyddai'n digwydd pe bai rhywbeth fel hyn yn digwydd tra bod y babi yn tyfu yn y groth. Pan fydd yr organau yn yr abdomen yn symud i'r frest, nid oes digon o le yno, iawn? Y brif broblem yw nad oes gan yr ysgyfaint ddigon o le i dyfu'n iawn. Pan fydd yr ysgyfaint yn fach, hynny yw, pan fydd cyflwr o'r enw '(Hypoplasia Ysgyfeiniol)' yn digwydd, mae'r babi yn cael anhawster anadlu ar ôl ei eni, ac nid yw'r gwaed yn cael digon o ocsigen. Nid yn unig hynny, ond gall y pwysedd gwaed yn yr ysgyfaint gynyddu hefyd. Mae hyn hefyd yn rhoi llawer o bwysau ar y galon. Felly, mae angen triniaeth feddygol arbenigol ar fabi â '(CDH)' yn syth ar ôl ei eni.

Beth yw symptomau babi â CDH?

Os oes gan eich babi anhawster difrifol i anadlu yn syth ar ôl ei eni, gallai fod yn arwydd mawr o'r cyflwr (CDH). Yn ogystal, efallai y byddwch hefyd yn gweld pethau fel:

• Curiad calon cyflym iawn (Tachycardia).
• Cyanosis yw lliw glasaidd y croen oherwydd diffyg ocsigen.
• Seiniau anadlu isel iawn (yn enwedig ar un ochr).
• Clywed sŵn y coluddion pan fyddwch chi'n rhoi eich clust at y frest.
• Mae'r frest yn chwyddo allan ac yn edrych fel casgen, tra bod y stumog yn ymddangos fel pe bai'n suddo i mewn.

Os oes gan eich babi un neu fwy o'r symptomau hyn, mae'n well gweld meddyg ar unwaith.

Pam mae'r CDH hwn yn datblygu? Beth yw'r achosion?

Mae'n anodd i feddygon ddweud yn union beth yw achos union y cyflwr "(CDH)" hwn. Fodd bynnag, mae ymchwil wedi canfod y gallai'r ffactorau canlynol fod yn gysylltiedig:

• Ffactorau genetig: Hynny yw, pethau penodol sy'n cael eu trosglwyddo drwy'r cenedlaethau.
• Amlygiad i sylweddau niweidiol yn ystod beichiogrwydd: Pethau fel cemegau penodol a sigaréts.
• Maeth annigonol i'r ffetws: Mae'r babi yn cael ei faeth o'r bwyd y mae'r fam yn ei fwyta.

Dyma'r rhesymau cyfredol, ond mae ymchwil pellach yn cael ei wneud ar hyn.

Pa gymhlethdodau all ddigwydd oherwydd CDH?

Fel rydym wedi trafod o'r blaen, mae gan lawer o fabanod â CDH ysgyfaint heb eu datblygu'n llawn (Hypoplasia Ysgyfeiniol). Gall hyn achosi amrywiaeth o broblemau:

• Lefelau ocsigen isel yn y gwaed (Hypoxemia): Mae hyn yn effeithio ar holl organau'r babi, yn enwedig yr ymennydd a'r galon. Os yw'r cyflwr hwn yn ddifrifol neu'n barhaus, gall achosi niwed hirdymor.
• Pwysedd gwaed uchel yn rhydwelïau'r ysgyfaint (Gorbwysedd Ysgyfeiniol): Mae hyn yn rhoi llawer o straen ar ochr dde'r galon a gall hyd yn oed achosi methiant y galon.
• Heintiau'r Ysgyfaint: Gall ysgyfaint sydd wedi'u datblygu'n amhriodol ddatblygu heintiau fel niwmonia yn hawdd. Hyd yn oed ar ôl i hernia gael ei hatgyweirio gyda llawdriniaeth, gall y risg o'r heintiau hyn barhau drwy gydol oes.

Yn ogystal â hyn, mae'n debygol y bydd gan fabanod â (CDH) broblemau eraill:

• Anawsterau bwydo: Gall hyn fod oherwydd pwysau ar organau'r abdomen neu oherwydd ymyriadau meddygol lluosog yn ystod genedigaeth. Efallai y bydd angen bwydo rhai babanod drwy diwb am amser hir, a gallant hefyd brofi twf sydyn.
• Oedi Datblygiadol: Efallai y bydd angen therapi corfforol, therapi lleferydd neu therapi galwedigaethol ar rai babanod am gyfnod oherwydd diffyg ocsigen.
• Colli Clyw Synhwyraidd-niwrol: Mae rhai babanod â CDH yn colli eu clyw yn raddol. Nid yw gwyddonwyr yn siŵr eto a yw hyn yn cael ei achosi gan y cyflwr ei hun, y driniaeth, neu'r ddau.

Dychmygwch faint o faich y mae'n rhaid i fam neu dad ei deimlo wrth glywed rhywbeth fel hyn. Ond cofiwch, mae gwyddoniaeth feddygol wedi datblygu'n dda iawn nawr.

Sut mae meddygon yn diagnosio CDH?

Y rhan fwyaf o'r amser, gall meddygon ganfod y cyflwr hwn yn ystod sgan uwchsain cynenedigol arferol yn ystod eich beichiogrwydd. Ar ôl ei ganfod, byddant yn cynnal profion pellach. Er enghraifft, byddant yn cynnal sgan MRI ffetws i edrych ar y hernia yn gliriach. Byddant hefyd yn cynnal echocardiogram ffetws i weld a yw calon y ffetws wedi'i heffeithio.

Weithiau, efallai na fydd meddygon yn sylwi ar CDH tan ar ôl i'r babi gael ei eni. Ar ôl i'r babi gael ei eni, gall y tîm meddygol ei amau ​​os ydynt yn sylwi ar bethau fel anhawster anadlu, septwm wedi gwyro, neu frest chwyddedig. Yna byddant yn gwneud pelydr-X o'r frest ac echocardiogram . Gallant hefyd gymryd sampl gwaed i wirio lefelau ocsigen gwaed y babi ac i wirio am annormaleddau genetig eraill.

Yn anaml iawn, efallai na fydd babanod â CDH yn dangos unrhyw symptomau mawr adeg eu geni. Os yw'r hernia yn fach iawn, efallai na fydd yn cael ei ganfod yn ystod plentyndod, neu hyd yn oed pan fyddant yn oedolion.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer CDH?

Mae triniaeth ar gyfer y cyflwr hwn, "Hernia Diaffragmatig Cynhenid", yn dechrau cyn gynted ag y caiff ei ddiagnosio. Efallai y byddwch chi'n teimlo'n ofnus pan glywch chi am y driniaeth hon, ond cofiwch fod meddygon yn gwneud popeth i amddiffyn eich babi.

Triniaeth cynenedigol

Os cewch ddiagnosis o CDH yn ystod eich beichiogrwydd, bydd eich meddyg yn eich monitro'n agos. Byddant yn gwirio am broblemau gyda systemau organau eraill, gan y gall weithiau fod yn rhan o gyflwr mwy cymhleth. Byddant hefyd yn gwirio i weld a yw'ch babi yn mynd i gael ei eni'n gynamserol (esgor cynamserol), ac os felly, byddant yn penderfynu a ddylid ysgogi esgor (ysgogi esgor) i helpu iechyd y babi.

Mewn rhai achosion arbennig, gall y tîm meddygol drin y ffetws cyn i'r babi gael ei eni. Mae "Ataliad Tracheal Fetosgopig (FETO)" yn un llawdriniaeth ffetws o'r fath. Mae'n helpu i wella maint a swyddogaeth ysgyfaint y ffetws wrth i'r babi dyfu yn y groth. Gwneir hyn gan ddefnyddio camera bach o'r enw "Fetosgopi", trwy doriadau bach a wneir trwy'ch croen i mewn i'ch croth.

Yn y driniaeth (FETO) hon, mae'r meddyg yn mewnosod balŵn bach i (Trachea) y ffetws. Yna, mae'r (Hylif Amniotig) y mae'r babi yn ei lyncu yn casglu y tu ôl i'r balŵn a thu mewn i'r ysgyfaint, gan achosi i'r ysgyfaint chwyddo. Mae'r chwyddo hwn yn gwella twf a swyddogaeth yr ysgyfaint, ac yn helpu i gywiro rhywfaint o'r difrod a achosir gan (CDH).

Triniaeth newyddenedigol

Fel arfer, mae angen gofal dwys gan dîm arbenigol ar fabanod sy'n cael eu geni â CDH yn syth ar ôl eu geni. Os nad yw ysgyfaint y babi wedi datblygu'n llawn (Hypoplasia Ysgyfeiniol), rhoddir cymorth ocsigen iddynt yn gyntaf. I rai babanod, gall hyn fod yn diwb anadlu sy'n gysylltiedig ag awyrydd mecanyddol .

Efallai y bydd angen cymorth bywyd mwy dwys ar rai babanod. Gelwir hyn yn Ocsigeniad Pilen Allgorfforol (ECMO) . Mae hyn yn cynnwys osgoi ysgyfaint anaeddfed y babi ac weithiau'r galon, a defnyddio peiriant i ychwanegu ocsigen at y gwaed a'i ddychwelyd i gorff y babi.

Nesaf, bydd angen llawdriniaeth ar y babi. Bydd y babi yn cael ei gadw yn yr Uned Gofal Dwys Newyddenedigol (NICU) nes bod y babi yn ddigon sefydlog ar gyfer llawdriniaeth. Fel arfer, mae hyn yn golygu nes bod y pwysedd gwaed uchel yn yr ysgyfaint (gorbwysedd ysgyfeiniol) wedi tawelu ac nad oes angen yr ocsigeniad pilen allgorfforol (ECMO) mwyach.

Ar gyfer y llawdriniaeth, bydd Anesthetydd Pediatrig yn rhoi'r babi i gysgu o dan anesthesia . Yna bydd Llawfeddyg Pediatrig yn cyflawni'r llawdriniaeth.Mae'r llawdriniaeth yn cynnwys symud yr organau sydd wedi'u symud o'r frest yn ôl i'r abdomen ac atgyweirio'r diffyg yn y diaffram. Yn y rhan fwyaf o achosion, sef tua hanner yr holl lawdriniaethau, mae meddygon yn gallu cynnal llawdriniaeth leiaf ymledol (MIS) sy'n cynnwys gwneud toriadau bach o tua 3 milimetr yn lle toriad mawr .

Sut beth yw'r amser adferiad?

Wrth i'ch babi wella ar ôl llawdriniaeth, byddwch yn cael eich diddyfnu'n raddol oddi ar ocsigen. Byddwch yn parhau i gael eich bwydo trwy diwb nes bod y tiwb anadlu yn cael ei dynnu. Ar ôl hynny, bydd therapyddion lleferydd ac arbenigwyr llaetha yn eich helpu chi a'ch babi i ddechrau bwydo trwy'r geg. Mae rhai babanod yn cymryd mwy o amser i ddiddyfnu oddi ar ocsigen a bwydo trwy diwb nag eraill. Bydd eich tîm meddygol yn eich cefnogi cyhyd ag sydd angen.

Beth yw dyfodol babanod â CDH?

Y newyddion da yw bod y gyfradd goroesi ar gyfer babanod a anwyd â CDH wedi gwella'n sylweddol. Mae rhwng 7 a 9 allan o 10 o fabanod yn goroesi. Er bod y babanod hyn yn cael eu geni â chyflyrau difrifol iawn, os ydynt yn mynd trwy'r ychydig ddyddiau cyntaf, mae eu siawns o oroesi yn llawer gwell. Gall rhai plant gael cymhlethdodau hirdymor, ond gallant hefyd fyw bywydau hir a llawn. Gyda datblygiadau mewn gwyddoniaeth feddygol, mae cyfraddau goroesi tymor byr a chanlyniadau iechyd tymor hir yn gwella o ddydd i ddydd.

Mae'r prognosis hirdymor yn dibynnu ar sawl ffactor:

• A aned y babi cyn pryd?
• Pa mor wael oedd cyflwr y babi adeg ei eni.
• Maint y hernia.
• Pa organ sydd wedi mynd i mewn i'r frest?
• A oes unrhyw broblemau iechyd eraill?

Mae babanod sydd angen cymorth anadlu neu fwydo am amser hir mewn mwy o berygl o ddatblygu cymhlethdodau parhaus, fel clefyd cronig yn yr ysgyfaint, methiant twf, colli clyw, ac oedi datblygiadol. Bydd meddyg eich plentyn yn eu monitro'n agos drwy gydol eu blynyddoedd cynnar.

Gall darganfod bod gan eich babi hernia diaffragmaidd cynhenid ​​fod yn frawychus ac yn llethol iawn. Bydd eich babi yn cael ei gludo i'r uned gofal dwys (ICU) yn syth ar ôl ei eni, ac efallai y bydd yn rhaid iddo aros yn yr ysbyty am amser hir hyd yn oed. Ond gyda datblygiadau mewn gwyddoniaeth feddygol, mae'r rhagolygon ar gyfer y cyflwr yn well nag erioed. Er bod hwn yn gyfnod anodd, mae tîm o feddygon a nyrsys yma i'ch helpu chi a'ch newydd-anedig. Byddant yn eich cefnogi o'r eiliad y caiff eich babi ei ddiagnosio, drwy gydol bywyd cynnar eich babi.

Pethau sydd angen i ni eu cofio

Er bod y cyflwr hwn o'r enw (Hernia Diaffragmatig Cynhenid ​​​​- CDH) braidd yn ddifrifol, os ydych chi'n ymwybodol ohono ymlaen llaw, gallwch chi ei wynebu heb banicio.

• Mae CDH yn gyflwr sy'n digwydd adeg genedigaeth ac yn achosi i'r organau yn yr abdomen symud i'r frest oherwydd diffyg yn y diaffram.
• Mae hyn yn effeithio'n bennaf ar ddatblygiad yr ysgyfaint.
• Gellir canfod hyn trwy sganiau yn ystod beichiogrwydd.
• Maen nhw angen triniaeth arbenigol a llawdriniaeth yn syth ar ôl genedigaeth.
• Gyda datblygiadau mewn gwyddoniaeth feddygol, gall y rhan fwyaf o'r babanod hyn fyw bywydau da.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau neu bryderon pellach am hyn, gwnewch yn siŵr eich bod yn siarad â'ch meddyg neu nyrs. Gallant roi rhagor o wybodaeth i chi a'ch helpu i leddfu'r straen. Cofiwch, nid ydych ar eich pen eich hun.