Ail-greu bron gan ddefnyddio rhannau o'ch corff eich hun: Dysgu am Lawdriniaeth Fflap DIEP

Nid yw ymladd canser y fron yn daith hawdd. Yn ystod y daith honno, efallai y bydd yn rhaid i chi gael eich bron i gyd neu ran ohoni wedi'i thynnu. Ar ôl hynny, mae'n normal meddwl, 'A ddylwn i gael ail-greu'r fron?' Mae hwn yn benderfyniad personol iawn. Felly, i'r rhai ohonoch sy'n ystyried gwneud penderfyniad o'r fath, heddiw rydym yn siarad am y dull mwyaf datblygedig sydd ar gael, sef llawdriniaeth Fflap DIEP.

Beth yw llawdriniaeth fflap DIEP?

Yn syml, mae hon yn llawdriniaeth lle rydych chi'n defnyddio rhannau o'ch corff eich hun i greu bron newydd i gymryd lle'r un a dynnwyd. Mae DIEP yn sefyll am 'Deep Inferior Epigastric Perforator'. Dyma enw pibell waed yn eich abdomen isaf.

Yn y llawdriniaeth hon, mae'r llawfeddyg yn cymryd croen, meinwe brasterog a phibellau gwaed o'ch abdomen isaf ac yn eu defnyddio i ail-greu'r fron.

Yn y llawdriniaeth fflap TRAM, sy'n ddull hŷn, cymerir y meinwe ynghyd â chyhyrau'r abdomen. Mae hyn yn cymryd mwy o amser i wella ac mae cryfder yr abdomen yn cael ei leihau. Fodd bynnag, nid yw'r broblem hon yn digwydd gyda'r fflap DIEP. Felly, mae'r amser iacháu yn fyrrach ac mae cryfder yr abdomen yn cael ei gadw.

Pwy sydd angen y llawdriniaeth hon?

Mae ail-greu bronnau yn weithdrefn y gall unrhyw un sydd eisiau ail-greu bron ar ôl llawdriniaeth canser y fron ei hystyried, naill ai mastectomi neu lumpectomi. Gellir gwneud hyn ar yr un pryd â'r llawdriniaeth canser, neu ar ddyddiad diweddarach.

Mae cael ailadeiladu’r fron yn benderfyniad cwbl bersonol. Mae rhai pobl yn gwneud y penderfyniad hwn am resymau fel:

• Cael corff cytbwys, hardd.
• Byddwch yn hyderus oherwydd mae'r dillad yn ffitio'n berffaith.
• Cynyddwch eich hunan-barch.

Ai dyma'r unig ffordd i ail-greu bronnau?

Na. Mae dau brif ddull o ail-greu'r fron. Os ydych chi'n gwneud y penderfyniad hwn, dylech chi drafod manteision, anfanteision a risgiau pob dull yn ofalus gyda'ch meddyg.

A oes unrhyw achosion lle na ellir cynnal llawdriniaeth fflap DIEP?

Ydy, nid yw pawb yn addas ar gyfer y llawdriniaeth hon. Mae yna adegau pan nad yw'r llawdriniaeth hon yn addas i chi. Dyma rai o'r sefyllfaoedd:

• Os ydych chi eisoes wedi cael llawdriniaeth fflap DIEP neu fflap TRAM: Dim ond unwaith mewn oes y gellir tynnu'r math hwn o feinwe o'r stumog.
• Os nad oes digon o feinwe brasterog yn yr abdomen: Os ydych chi'n denau iawn, neu os ydych chi wedi cael llawdriniaeth lleihau braster yn yr abdomen o'r blaen ('abdominoplasti' neu 'tynnu'r bol'), efallai nad oes gennych chi ddigon o feinwe.
• Os oes problem gyda'r pibellau gwaed yn y stumog: Weithiau mae'r pibellau gwaed hyn yn fach iawn, neu maen nhw mewn lle anodd i weithredu arnyn nhw. Ond nawr, gyda thechnoleg uwch, mae yna ffyrdd o weithredu ar yr achosion hyn hefyd.
• Llawdriniaeth abdomenol flaenorol: Gall rhai llawdriniaethau abdomenol mawr (fel colostomi) fod yn broblem. Fodd bynnag , nid yw toriad Cesaraidd na hysterectomi agored fel arfer yn broblem. Mae hon yn broblem gyffredin i lawer o bobl, felly siaradwch â'ch meddyg amdani.

Sut ydych chi'n paratoi cyn llawdriniaeth?

Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau penodol i chi ar beth i'w wneud cyn llawdriniaeth, ond dyma rai pethau cyffredinol i baratoi ar eu cyfer:

• Gwnewch ymarfer corff ysgafn: Gall gwneud ymarfer corff ysgafn am ychydig wythnosau cyn llawdriniaeth helpu i gryfhau'ch cyhyrau a chynnal iechyd da'r galon.
• Osgowch ysmygu'n llwyr: Cadwch draw oddi wrth unrhyw beth sy'n cynnwys nicotin. Mae hyn yn bwysig iawn ar gyfer y broses o wella clwyfau.
• Rhoi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau: Efallai y bydd angen rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar geulo gwaed, fel aspirin ac NSAIDs (cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd), am gyfnod ar gyngor eich meddyg.

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud?

Mae'r llawdriniaeth hon fel arfer yn cymryd rhwng 6 ac 8 awr. Mae hon yn llawdriniaeth gymhleth a hir braidd. Gadewch i ni weld beth sy'n digwydd.

1. Anesthesia

Cyn i'r llawdriniaeth ddechrau, byddwch chi wedi'ch anestheteiddio'n llwyr, sy'n golygu y byddwch chi'n cysgu'n llwyr ac na fyddwch chi'n teimlo unrhyw boen.

2. Toriad

Bydd y meddyg yn gwneud toriad llorweddol hir yn rhan isaf eich abdomen, rhwng esgyrn eich clun. Fel arfer, gwneir y toriad hwn mewn ffordd y gellir ei guddio gan eich dillad isaf.

3. Tynnu meinwe

Nesaf, caiff fflap sy'n cynnwys croen, braster a phibellau gwaed ei dynnu'n ofalus o'r toriad hwnnw. Unwaith eto, ni chaiff unrhyw gyhyr ei dynnu yma.

4. Trosglwyddo meinwe

Nawr mae'r darn hwn o feinwe yn cael ei gludo i'r ardal o'r frest lle mae'r fron i'w gwneud. Dyma lle mae'r rhan fwyaf cymhleth a phwysicaf o'r llawdriniaeth yn digwydd. Hynny yw, mae'r pibellau gwaed bach yn y darn hwnnw o feinwe yn cael eu trawsblannu'n ofalus iawn i'r pibellau gwaed yn y frest. Defnyddir techneg arbennig o'r enw 'llawdriniaeth ficrofasgwlaidd' ar gyfer hyn.

5. Siapio'r fron

Unwaith y bydd y cyflenwad gwaed wedi'i gysylltu'n iawn, mae'r meddyg yn defnyddio'r meinwe honno i greu bron newydd sy'n cyd-fynd â'r fron arall ac yn edrych yn naturiol.

6. Lleoliad draen

Ar ôl llawdriniaeth, rhoddir tiwbiau bach (draeniau) yn y toriadau yn yr abdomen a'r frest i ddraenio unrhyw hylif sy'n casglu yn y clwyfau. Caiff y rhain eu tynnu ymhen ychydig wythnosau.

7. Cau

Yn olaf, mae'r toriadau yn y frest a'r abdomen yn cael eu cau â phwythau. Pan fydd y croen ar yr abdomen yn cael ei dynnu a'i wnïo, caiff ei wneud mewn ffordd sy'n gadael eich botwm bol mewn safle naturiol. Fel mantais ychwanegol, bydd y croen ar yr abdomen yn edrych ychydig yn dynn (yn debyg i 'blygiad bol') ar ôl y llawdriniaeth.

Beth yw manteision a risgiau'r llawdriniaeth hon?

Fel unrhyw beth, mae yna fanteision a risgiau bach.

Manteision

• Golwg a theimlad naturiol: Gan fod eich meinwe eich hun yn cael ei defnyddio, bydd y fron newydd yn edrych ac yn teimlo'n llawer mwy naturiol na mewnblaniad.
• Dim difrod i'r cyhyrau: Fel y soniwyd yn gynharach, gan nad yw cyhyrau'r abdomen wedi'u difrodi, mae cryfder yr abdomen yn aros yr un fath.
• Canlyniadau Parhaol: Mae'r canlyniadau'n barhaol. Ni fyddant yn byrstio, yn caledu, yn symud o gwmpas fel mewnblaniadau, nac angen eu disodli pan fyddwch chi'n mynd yn fwy/wannach.
• Y gallu i adennill teimlad: Mewn rhai achosion, gellir adennill rhywfaint o deimlad yn y fron sydd newydd ei hail-greu.

Risgiau

Mae'r rhain yn digwydd yn anaml iawn, ond mae'n bwysig bod yn ymwybodol ohonynt.

• Hernia: Yn anaml iawn, gall rhan o'r coluddyn ymwthio allan trwy fan gwan yn y cyhyrau abdomenol.
• Ffurfiant lympiau:Gall meinwe craith ffurfio y tu mewn i'r fron newydd a theimlo fel lympiau caled. Gall y rhain ddiflannu ar eu pen eu hunain, neu gellir eu tynnu gyda llawdriniaeth fach.
• Marwolaeth meinwe (`Necrosis`): Os nad yw'r cyflenwad gwaed i'r meinwe a drawsblannwyd yn ddigonol, gall rhan o'r meinwe honno farw. Yn yr achos hwnnw, bydd yn rhaid tynnu'r rhan farw.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Gall gymryd 6 i 8 wythnos i wella'n llwyr. Gofynnir i chi wisgo dilledyn cywasgu arbennig o amgylch eich brest a'ch abdomen am yr ychydig wythnosau cyntaf. Dylech osgoi codi pethau trwm, gweithgareddau egnïol, a gweithgareddau sy'n cynnwys codi'ch breichiau uwchben am yr ychydig wythnosau cyntaf.

Gallwch chi ddisgwyl y pethau hyn:

• Diffyg teimlad: Efallai y byddwch chi'n teimlo diffyg teimlad yn eich bron a'ch abdomen newydd. Gall hyn gymryd tua blwyddyn i ddiflannu'n llwyr.
• Poen a dolur: Bydd y boen yn y frest a'r abdomen yn lleihau'n sylweddol ar ôl tua phythefnos.
• Chwyddo: Gall chwyddo o amgylch y bronnau, y ceseiliau a'r abdomen barhau am sawl wythnos.
• Tynhau croen: Efallai y byddwch chi'n teimlo teimlad tynhau yng nghroen eich stumog a'ch bronnau.

Mae'r gyfradd llwyddiant mor uchel â 96% - 99%. Felly does dim byd i boeni amdano.