Sut mae menopos yn effeithio ar eich triniaeth canser y fron?

Rwy'n deall pa mor drwm a brawychus y mae'n rhaid iddo fod pan gewch ddiagnosis o ganser y fron. Ar y naill law, mae'r pryder am y clefyd, ac ar y llaw arall, pan fydd meddygon yn dweud geiriau fel "(Cemotherapi)" a therapi hormonau , mae eich meddwl yn mynd hyd yn oed yn fwy dryslyd, onid yw? "A gaf i gemotherapi hefyd? A fydd fy ngwallt yn cwympo allan? A fydd yn anodd i'm corff?" Rhaid bod gennych lawer o gwestiynau yn eich meddwl. Ond peidiwch â phoeni. Heddiw, byddwn yn siarad am sut y bydd eich oedran a pha un a ydych chi wedi mynd trwy'r menopos ai peidio yn bwysig wrth benderfynu ar y driniaeth a roddir i chi.

Yn y gorffennol, roedd bron pawb yn cael cemotherapi cyn gynted ag y byddent yn darganfod bod canser y fron wedi lledu i'r nodau lymff. Roedd fel dal morthwyl a gwneud i bopeth edrych fel hoelen. Ond nawr mae meddygaeth wedi datblygu llawer. Nawr rydyn ni'n gwybod nad yw pob canser y fron yr un peth, ac na fydd pob claf yn ymateb i'r un driniaeth. Weithiau gall sgîl-effeithiau cemotherapi fod yn fwy na'r manteision. Felly nawr mae meddygon yn fwy pryderus nid yn unig am faint y tiwmor a cham y canser, ond hefyd am natur fiolegol y canser.

Pam mae'r menopos yn bwysig i'r stori hon?

P'un a ydych chi wedi mynd trwy'r menopos ai peidio, mae'r cyfnod pan fydd eich mislifau misol yn dod i ben yn barhaol, yn bwysig iawn mewn triniaeth canser y fron. Mae sawl rheswm dros hyn.

Yn syml, mae canser y fron mewn menywod iau, cyn y menopos, yn fwy tebygol o fod ychydig yn fwy ymosodol na chanser mewn menywod ôl-menopos .

Yn ogystal, mae hefyd yn pennu'r math o driniaeth y byddwch yn ei derbyn. Er enghraifft, os oes gennych ganser sy'n ddibynnol ar hormonau, bydd y math o driniaeth hormonau y gallwch ei derbyn yn amrywio yn dibynnu ar eich statws menopos.

• Ôl-menopos: Efallai y byddwch yn cael meddyginiaeth fel Arimidex, sy'n atal y corff rhag cynhyrchu'r hormon estrogen.
• Os ydych chi cyn y menopos: Mae eich ofarïau'n dal i gynhyrchu estrogen, felly ni fydd meddyginiaethau fel Arimidex yn effeithiol iawn. Felly bydd eich meddyg yn aml yn rhagnodi cyffur o'r enw Tamoxifen. Mae hyn yn gweithio trwy rwystro'r neges y mae estrogen yn ei hanfon at gelloedd canser.

Wyt ti'n deall? Yn dibynnu ar sut mae gweithgaredd hormonaidd eich corff yn newid, mae'n rhaid i'r cyffuriau sy'n ymladd canser newid hefyd.

Bioleg Canser: Derbynyddion Hormonau a HER2

Iawn, nawr gadewch i ni gloddio ychydig yn ddyfnach. Gan adael o'r neilltu a yw therapi hormonaidd yn iawn i chi ai peidio, y cwestiwn mawr nesaf yw a oes angen cemotherapi arnoch ai peidio.

Mae'r penderfyniad hwn yn aml yn seiliedig ar y mathau o dderbynyddion ar wyneb eich celloedd canser . Meddyliwch am y derbynyddion hyn fel yr 'antenâu' ar y celloedd canser. Mae'r antenâu hyn yn codi'r 'signalau' sydd eu hangen ar y canser i dyfu. Mae dau brif fath o dderbynyddion yr ydym yn edrych arnynt.

1. Derbynyddion Hormon (HR): Derbynyddion sy'n sensitif i'r hormonau estrogen a progesteron.

2. Derbynnydd HER2: Dyma brotein arall sy'n helpu celloedd canser i dyfu.

Gweler y tabl isod i weld sut mae canserau'n cael eu dosbarthu a sut mae triniaeth yn cael ei phennu yn seiliedig ar gyfuniad o'r rhain.

Beth yw prawf Oncotype Dx?

Os yw eich canser yn HR-positif, HER2-negatif, hynny yw, y math cyntaf yn y tabl uchod, y cwestiwn "Oes angen cemotherapi arnaf?" yw'r anoddaf i'w ateb. Mewn achosion fel hyn y mae meddygon yn defnyddio prawf genomig fel 'Oncotype Dx' .

Mae'r prawf hwn yn dadansoddi 21 o enynnau mewn sampl fach o'ch canser. Yn seiliedig ar hyn, mae'n rhoi sgôr i chi sy'n nodi a oes gan eich canser risg isel, cymedrol, neu uchel o ddychwelyd yn y dyfodol.

• Sgôr isel: Gallwch chi wella heb gemotherapi yn aml.
• Os yw'r sgôr yn uchel: Cemotherapi sydd fwyaf priodol.

Ond mae llawer o bobl yn cael sgôr ganolradd . Dyna lle mae'r broblem yn codi eto.

Atebion o ymchwil newydd

Yn ffodus, mae dwy astudiaeth fawr ddiweddar, TAILORx ac RxPONDER, wedi rhoi atebion da iawn i'r cwestiwn o beth i'w wneud gyda'r menywod hyn sydd â sgôr cymedrol. Mae'r astudiaethau hyn wedi cadarnhau ymhellach bwysigrwydd y menopos.

• Treial TAILORx (ar gyfer pobl nad yw eu canser wedi lledu i nodau lymff):
• Mae'r astudiaeth hon yn dangos yn glir nad yw menywod ôl-menopos â sgoriau Oncotype Dx cymedrol yn cael unrhyw fudd ychwanegol o gemotherapi. Mae therapi hormonau yn unig yn ddigonol iddynt.
• Astudiaeth RxPONDER (ar gyfer pobl â chanser sydd wedi lledu i'r nodau lymff):
• Mae hyn hefyd yn dangos yr un peth. Nid yw mwyafrif y menywod ar ôl y menopos , hyd yn oed os yw eu canser wedi lledu i'r nodau lymff, yn elwa llawer o gemotherapi.
• Fodd bynnag, mae'r stori'n gwbl wahanol i fenywod cyn y menopos, yn enwedig y rhai o dan 50 oed. Pan ychwanegir cemotherapi at therapi hormonau ar eu cyfer, mae'r gallu i atal canser rhag dychwelyd yn cynyddu'n sylweddol .

Yn syml, os ydych chi'n fenyw ifanc sydd cyn y menopos, gall cemotherapi fod yn arf pwerus a all achub eich bywyd. Ond os ydych chi ar ôl y menopos, efallai y byddwch chi'n gallu cael canlyniadau gwell gyda therapi hormonau heb brofi ei sgîl-effeithiau.

Penderfyniad terfynol a phethau i'w hystyried

Gyda hyn i gyd, mae'n debyg eich bod chi'n deall pa mor anodd yw gwneud y penderfyniadau hyn ar eich pen eich hun. Dyna pam ei bod hi mor bwysig siarad yn agored am hyn i gyd gyda'ch meddyg.

Os ydych chi cyn y menopos, yn enwedig yn eich 40au cynnar, mae rhywbeth arall i'w gofio. Gall cemotherapi achosi i'ch mislif stopio'n barhaol ac achosi menopos cynnar. I'r rhai sy'n iau, gall eich mislif stopio dros dro ac yna dechrau eto. Ond os ydych chi'n gobeithio cael plant yn y dyfodol, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n siarad â'ch meddyg am gadwraeth ffrwythlondeb cyn dechrau triniaeth.

Yn y pen draw, chi a'ch meddyg fydd yn penderfynu pa driniaeth sydd orau i chi. Yn ystod y drafodaeth honno, mae eich math o ganser, cam eich canser, sgôr Oncotype Dx, a pha un a ydych chi ar ôl y menopos i gyd yn bynciau pwysig i'w trafod.