A wnaeth eich plentyn syrthio wrth chwarae? Efallai eich bod wedi llithro a syrthio oddi ar eich beic a tharo'ch pen yn rhywle? Y rhan fwyaf o'r amser, dydyn ni ddim yn rhoi llawer o sylw i bethau fel hyn, gan feddwl, "O... dim ond bwmp bach ydyw." Ond weithiau, gall hyd yn oed anaf bach i'r pen arwain at rywbeth difrifol a all effeithio ar eich bywyd. Heddiw, rydyn ni'n sôn am gyflwr a all ddigwydd ar adeg o'r fath, a gall fod yn beryglus iawn os na chaiff ei drin yn gyflym. Mewn meddygaeth, rydyn ni'n galw hyn yn Hematoma Epidwral, neu EDH yn fyr.
Yn syml, beth yw Hematoma Epidwral (EDH)?
Meddyliwch am ein hymennydd fel rhywbeth gwerthfawr a bregus iawn. Mae ein penglog gref yno i'w amddiffyn. Ond rhwng y benglog a'r ymennydd mae tair haen amddiffynnol arall. Rydym yn galw'r rhain yn meninges. O'r tair haen hyn, yr haen fwyaf trwchus, ychydig o dan y benglog, yw'r dura mater.
Nawr, pan gewch chi ergyd galed i'r pen, gall pibell waed y tu mewn i'r benglog, rhydweli neu weithiau gwythien, rwygo. Pan fydd yn rhwygo, mae gwaed yn dechrau gollwng allan. Mae'r gwaed hwn yn casglu yn y gofod bach rhwng y benglog a'r dura mater, gorchudd allanol yr ymennydd. Gelwir y croniad gwaed hwn yn 'Hematoma Epidwral (EDH)'.
Yn syml, mae fel dŵr yn gollwng rhwng yr haen plastr a'r wal ac yn chwyddo fel swigod. Wrth i'r ceulad gwaed hwn dyfu'n raddol, mae'n dechrau gwthio i mewn, hynny yw, tuag at ein hymennydd. Gall y gwthio hwn achosi niwed i'r ymennydd. Mae hwn yn gyflwr difrifol iawn sy'n gofyn am driniaeth feddygol frys.
Gelwir y cyflwr hwn hefyd yn 'Hematoma Alldwral'. Yn gyffredinol, gelwir hyn hefyd yn 'Anaf Trawmatig i'r Ymennydd (TBI)', anaf i'r ymennydd a achosir gan anaf i'r pen.
Pa mor ddifrifol yw'r sefyllfa hon?
Ydy, mae 'Hematoma Epidwral (EDH)' yn gyflwr difrifol a all fod yn fygythiad i fywyd . Os na chaiff ei drin ar unwaith, gall achosi niwed parhaol i'r ymennydd neu hyd yn oed farwolaeth. Yn ôl adroddiadau, mae tua 15% o bobl sy'n datblygu'r cyflwr hwn yn marw. Felly, nid yw byth yn syniad da cymryd anaf i'r pen yn ysgafn.
Cofiwch bob amser y gall unrhyw anaf i'r pen, ni waeth pa mor fach ydyw, fod yn ddifrifol. Ceisiwch sylw meddygol ar unwaith, yn enwedig os oes newid mewn ymddygiad ar ôl y ddamwain.
Pwy sydd fwyaf mewn perygl?
Er y gall y cyflwr hwn ddigwydd mewn unrhyw un sy'n dioddef anaf i'r pen, mae rhai pobl mewn mwy o berygl.
- Pobl ifanc: Mae'r cyflwr hwn yn arbennig o gyffredin ymhlith pobl ifanc.
- Pobl sydd wedi torri’r benglog: Mae’r risg hon yn llawer uwch mewn damweiniau lle mae’r benglog wedi torri.
- Chwaraeonwyr: Mae pobl sy'n chwarae chwaraeon, yn enwedig beicio, sglefrfyrddio, rygbi a chriced, mewn mwy o berygl o ddamweiniau.
- Damweiniau car: Gall y cyflwr hwn gael ei achosi gan anafiadau i'r pen mewn damweiniau car neu feic modur, sy'n arbennig o gyffredin yn Sri Lanka.
- Dynion: Mae dynion tua phedair gwaith yn fwy tebygol o ddatblygu EDH na menywod.
Anaml y mae'r cyflwr hwn yn digwydd mewn plant dan ddwy oed a phobl dros 60 oed.
Beth yw symptomau hyn? Sut i'w adnabod?
Y peth mwyaf peryglus ac unigryw am hyn yw'r ffordd y mae'r symptomau'n ymddangos. Yn y rhan fwyaf o achosion, ond nid ym mhob un, gallwch weld y patrwm hwn:
1. Colli ymwybyddiaeth i ddechrau: Yn syth ar ôl anaf i'r pen, collir ymwybyddiaeth am ychydig eiliadau neu funudau.
2. Cyfnod Eglur: Yna, rydych chi'n dod yn ôl yn ymwybodol, yn siarad yn normal fel pe na bai dim byd o'i le, ac yn teimlo'n iawn am ychydig oriau. Rydym yn galw'r cyfnod hwn yn 'Ymgyfnod Eglur'. Dyma'r amser mwyaf peryglus a chamrweiniol . Oherwydd os ydych chi'n mynd â'r claf adref gan feddwl ei fod yn iawn, gall fod yn broblem fawr.
3. Dirywiad cyflym: Ar ôl ychydig oriau, pan fydd y ceulad gwaed sydd wedi cronni y tu mewn yn dechrau pwyso ar yr ymennydd, mae cyflwr y claf yn gwaethygu'n sydyn. Gallant golli ymwybyddiaeth eto a hyd yn oed fynd i goma.
Yn ogystal â'r prif batrwm hwn, gall y symptomau hyn ymddangos o fewn munudau i oriau ar ôl y ddamwain.
| Symptom | Disgrifiad |
|---|---|
| Cur pen difrifol | Nid yw fel cur pen arferol, gall fod yn gur pen difrifol sy'n annioddefol. |
| Cyfog a chwydu | Cyfog a chwydu heb achos amlwg. |
| Mae un llygad wedi chwyddo. | Os edrychwch ar ganol y ddau lygad, fe welwch fod un yn fwy na'r llall. Mae hyn yn arwydd o bwysau ar yr ymennydd. |
| Dryswch | Rydych chi'n colli'ch cof o ble rydych chi, faint o'r gloch yw hi, a beth ddigwyddodd, ac rydych chi'n teimlo'n anesmwyth. |
| Tro stori | Ni ellir ynganu geiriau'n glir. |
| Pendro a phen ysgafn | Gall un ochr i'r corff, er enghraifft y fraich a'r goes dde, deimlo fel pe bai'n colli ei fywyd. |
Os bydd y sefyllfa'n gwaethygu...
Os na fydd y gwaedu’n stopio ac os na chaiff ei drin, bydd y pwysau ar yr ymennydd yn cynyddu a bydd y symptomau’n gwaethygu.
- Trawiadau
- Anhawster anadlu
- Colli swyddogaeth yr ymennydd
- Cyflwr coma
- Marwolaeth ar y diwedd
Beth sy'n achosi hyn?
Y prif achos yw anaf i'r pen . Mae tua 75% o achosion EDH yn cyd-fynd â thoriad penglog. Yr achos mwyaf cyffredin yw toriad yn yr asgwrn amserol, yn enwedig uwchben y glust, gan achosi niwed i'r rhydweli meningeal canol, pibell waed sy'n rhedeg drwyddi.
Ond yn anaml iawn, gall y cyflwr hwn ddigwydd am resymau eraill heb unrhyw berygl.
- Haint/abses
- Anhwylderau ceulo gwaed (Coagulopathi)
- Tiwmorau ymennydd hemorrhagic
- Anffurfiadau fasgwlaidd
Sut mae meddygon yn gwneud diagnosis o hyn?
Pan gaiff rhywun ei gludo i'r ysbyty ar ôl anaf i'r pen, yn enwedig os oes ganddyn nhw'r symptomau a grybwyllwyd yn gynharach, bydd meddygon yn cynnal sawl prawf yn gyflym.
- Sgan CT (Tomograffeg Gyfrifiadurol): Dyma'r prif ddull a'r dull cyflymaf. Mae fel tynnu llun pelydr-X tri dimensiwn (3D) o du mewn y pen. Gall hyn weld yn glir ble mae'r ceulad gwaed, ei faint, a faint o bwysau y mae'n ei roi ar yr ymennydd.
- Sgan MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig):Mae hwn hefyd yn brawf i edrych y tu mewn i'r ymennydd. Mae'n fwy manwl na sgan CT, ond fel arfer dyma'r sgan cyntaf a wneir mewn argyfwng.
- Profion gwaed: Weithiau cynhelir profion gwaed hefyd i weld a oes problem ceulo gwaed.
Sut mae'n cael ei drin? A oes angen llawdriniaeth?
Mae hematoma epidwral yn argyfwng meddygol sydd fel arfer yn gofyn am lawdriniaeth ar unwaith . Heb leddfu'r pwysau ar yr ymennydd, gall niwed parhaol i'r ymennydd neu farwolaeth ddigwydd. Mae'r penderfyniad i fod angen llawdriniaeth yn seiliedig ar ffactorau fel:
- Mae gan y claf gur pen difrifol.
- Dirywiad yn swyddogaeth yr ymennydd (colli cof, dryswch).
- Canfuwyd ceulad gwaed mawr (hematoma) ar y sgan CT.
Llawfeddygaeth
Mae dau brif ddull llawfeddygol.
1. Craniotomi a Gwagio Hematoma: Dyma'r driniaeth fwyaf cyffredin. Yn y driniaeth hon, mae'r llawfeddyg yn tynnu rhan fach o'r benglog dros dro ac yn tynnu'r ceulad gwaed y tu mewn yn llwyr. Caiff y bibell waedu ei nodi a'i hatal, ac mae'r rhan a dynnwyd o'r benglog yn cael ei hailgysylltu â phin bach.
2. Tyllau Burr: Dull arall yw drilio un neu fwy o dyllau bach yn y benglog a draenio'r gwaed drwyddynt. Gall y dull hwn leihau'r pwysau ar yr ymennydd yn gyflym. Weithiau gadewir tiwb yn ei le am ychydig ddyddiau ar ôl y llawdriniaeth i gael gwared ar unrhyw waed sy'n parhau i gronni.
Triniaeth Geidwadol
Weithiau, os yw'r ceulad gwaed yn fach iawn, nad yw'n rhoi gormod o bwysau ar yr ymennydd, ac nad yw'r claf yn cael symptomau difrifol, gall meddygon benderfynu peidio â rhoi llawdriniaeth iddo. Mewn achosion o'r fath, cedwir y claf yn yr uned gofal dwys (ICU) ac mae'n cael ei fonitro'n agos gyda sganiau CT rheolaidd i weld a yw'r ceulad gwaed yn mynd yn fwy. Gall ein cyrff ail-amsugno symiau bach o waed dros amser.
Triniaethau eraill
Ar ôl llawdriniaeth, rhoddir meddyginiaethau fel "mannitol, saline hypertonig" i leihau chwydd a phwysau yn yr ymennydd. Hefyd, gan fod risg o drawiadau ar ôl anafiadau i'r pen, weithiau rhagnodir meddyginiaethau i'w hatal.
Os oes unrhyw ddifrod i'r ymennydd, efallai y bydd angen triniaethau adsefydlu fel ffisiotherapi, therapi galwedigaethol a therapi lleferydd i helpu'r claf i wella.
Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Hematoma Epidwral a Subdwral?
Efallai eich bod hefyd wedi clywed am 'Hematoma Subdural'. Er bod y ddau yn gwaedu yn yr ymennydd, mae gwahaniaethau clir rhyngddynt. Mae hyn hefyd yn bwysig i'w wybod.
| Nodwedd | Hematoma Epidwral (EDH) | Hematoma Isddwralaidd |
|---|---|---|
| Safle cronni gwaed | Rhwng y benglog a gorchudd mwyaf allanol yr ymennydd (dura mater). | Rhwng y Dura Mater a'r ail orchudd oddi tano (Arachnoid). |
| Y bibell waed sy'n achosi | Yn aml oherwydd rhydweli wedi rhwygo. Mae gwaedu'n gyflym . | Yn aml oherwydd gwythien wedi'i rhwygo. Mae gwaedu'n digwydd yn araf . |
| Mae symptomau'n ymddangos | Yn ymddangos yn gyflym (o fewn ychydig oriau) ar ôl y ddamwain. | Gall ymddangos yn araf (hyd yn oed ar ôl dyddiau neu wythnosau). |
| Yn digwydd amlaf | I bobl ifanc, mewn damweiniau lle mae'r benglog wedi torri. | Yn gyffredin yn yr henoed (mae'r ymennydd yn crebachu wrth iddo heneiddio, gan achosi cyfyngiad fasgwlaidd) |
| Cyfradd adferiad | Mae'r gyfradd iacháu yn uchel os caiff ei ddiagnosio a'i drin yn gynnar . | Mae'r gyfradd marwolaethau yn uwch na chyfradd Hematoma Epidwral. |
Beth i'w wneud os oes gan rywun sydd wedi taro ei ben y symptomau hyn?
Dyma'r rhan bwysicaf. Os oes gennych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod unrhyw un o'r symptomau canlynol ar ôl taro eu pen,Ewch ag ef i'r Uned Triniaeth Frys (ETU) yn yr ysbyty agosaf heb oedi.
- Os byddwch chi'n colli ymwybyddiaeth (hyd yn oed am eiliad)
- Os oes gennych gur pen difrifol
- Os bydd y stori'n mynd yn gymhleth
- Os ydych chi'n teimlo'n ddryslyd neu'n gysglyd
- Os bydd chwydu yn digwydd
- Os nad yw'r cylchoedd du ar y ddau lygad yr un fath (os yw un yn fwy)
- Os oes gennych bendro neu anhawster cerdded
- Os yw un ochr i'r corff yn teimlo'n ddi-fywyd
- Os bydd trawiad yn digwydd
Cofiwch, symptom allweddol o 'Hematoma Epidwral' yw bod y cyflwr yn gwaethygu ar ôl anaf i'r pen, ac yna'n gwella am gyfnod. Felly peidiwch ag aros adref a meddwl, "Mae'n iawn nawr." Ewch i weld meddyg yn bendant.
Onid oes modd atal damweiniau fel hyn?
Ni allwn atal damweiniau 100% o'r amser, ond mae yna lawer o bethau y gallwn eu gwneud i leihau'r risg.
- Gwisgwch helmed: Wrth reidio beic modur, beic modur, neu chwarae chwaraeon fel rygbi neu griced, gwnewch yn siŵr eich bod yn gwisgo helmed o'r safon gywir.
- Gwisgwch wregys diogelwch: Gwisgwch wregys diogelwch pryd bynnag y byddwch mewn cerbyd.
- Defnyddiwch offer diogelwch: Gwisgwch helmedau diogelwch priodol os ydych chi'n gweithio ar uchder, yn y diwydiant adeiladu, neu mewn unrhyw swydd a allai beri risg i'ch pen.
- Osgowch blymio mewn mannau anhysbys: Osgowch blymio mewn afonydd a nentydd anhysbys, gan y gallai fod creigiau neu rwystrau eraill yno.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae Hematoma Epidwral (EDH) yn gyflwr difrifol sy'n peryglu bywyd lle mae gwaed yn cronni rhwng y benglog a gorchudd allanol yr ymennydd, gan roi pwysau ar yr ymennydd.
- Un o symptomau mwyaf peryglus gyfergyd yw cyfnod byr o anymwybyddiaeth, ac yna ychydig oriau o adferiad, ac yna gwaethygu'r cyflwr yn sydyn (Cyfnod Eglur).
- Mae cur pen difrifol, chwydu, llygad du mawr, dryswch, a lleferydd aneglur yn symptomau sydd angen sylw ar unwaith.
- Peidiwch ag anwybyddu unrhyw anaf i'r pen, ni waeth pa mor fach ydyw. Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau uchod, ewch i Adran Achosion Brys (ETU) ysbyty ar unwaith.
- Os canfyddir y ceulad gwaed yn gynnar a'i dynnu'n llawfeddygol, mae'r siawns o wella'n llwyr yn uchel iawn. Gall oedi fod yn fygythiad i fywyd.
- Amddiffynwch eich pen rhag damweiniau mor ddifrifol trwy ddefnyddio helmedau amddiffynnol a gwregysau diogelwch.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw