Beth yw'r tiwmorau hyn sy'n ffurfio y tu mewn i'ch corff, yn eich dwythellau bustl? Gadewch i ni siarad am diwmorau Klatskin!

Ydych chi erioed wedi teimlo fel bod eich llygaid yn troi'n felyn gyda phoen stumog? Neu efallai eich bod chi'n teimlo fel eich bod chi'n colli pwysau? Dyma bethau nad ydyn ni weithiau'n rhoi llawer o sylw iddyn nhw, ond gallant fod yn symptomau rhai clefydau prin. Heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am glefyd sydd ychydig yn ddifrifol, ond mae'n bwysig iawn bod yn ymwybodol ohono. Dyna gyflwr o'r enw Tiwmor Klatskin .

Beth yw Tiwmor Klatskin?

Yn syml, mae'r tiwmorau Klatskin hyn yn fath o diwmor canseraidd sy'n datblygu yn y dwythellau bustl y tu allan i'n iau. Meddyliwch amdano, mae ein iau yn cynhyrchu hylif o'r enw bustl, sy'n helpu gyda threuliad. Mae'r bustl hwn yn llifo trwy sianeli bach ac yn ymuno â'i gilydd i ffurfio'r brif ddwythell bustl. Yn benodol, mae'r tiwmorau hyn yn ffurfio amlaf yn yr ardal o'r enw'r 'hilum', lle mae'r dwythellau bustl dde a chwith sy'n dod o'r afu yn ymuno i ffurfio'r brif ddwythell bustl. Mae meddygon hefyd yn galw hyn yn 'Hilar Cholangiocarcinoma' . Os caiff y tiwmorau hyn eu hadnabod a'u trin yn gynnar, mae siawns y gellir eu gwella. Pethau fel llawdriniaeth a thrawsblaniad afu yw'r prif driniaethau. Mae triniaethau hefyd i leihau symptomau. Mae ymchwil hefyd yn cael ei wneud ar driniaethau newydd.

Pa mor brin yw hyn?

Mae hwn yn gyflwr prin iawn . Amcangyfrifir bod tua un o bob cant mil o bobl yn datblygu'r clefyd hwn. Mae hynny'n golygu nad yw'n glefyd sy'n effeithio ar lawer o bobl.

Beth yw symptomau Tiwmor Klatskin?

Felly, pan fydd y tiwmorau dwythell bustl hyn yn ffurfio, maent yn rhwystro llif y bustl o'r goden fustl. Dyna pryd mae amryw o symptomau'n ymddangos. Mae'r rhain yn ymddangos yn raddol, felly weithiau efallai na fyddwn yn sylwi arnynt.

• Poen stumog: Poen stumog parhaus, sy'n gwaethygu weithiau, yn enwedig yn ochr dde uchaf yr abdomen.
• Blinder: Teimlad o flinder eithafol nad yw'n diflannu hyd yn oed ar ôl noson dda o gwsg.
• Cyfog: Teimlad o fod yn sâl, o bosibl hyd yn oed chwydu.
• Colli pwysau: Colli pwysau heb unrhyw reswm amlwg a heb ddeiet.
• Clefyd melyn: Melynu gwynion y llygaid a'r croen. Mae hyn yn digwydd pan nad yw bustl yn draenio'n iawn, gan achosi i sylwedd melyn o'r enw bilirubin gronni yn y gwaed. Gall wrin droi'n felyn tywyll a gall carthion droi'n wyn golau.
• Croen coslyd: Gall rhai pobl brofi cosi ar draws eu corff, sydd hefyd yn broblem sy'n gysylltiedig â bustl.

Gall fod yn anodd byw gyda'r symptomau hyn, felly peidiwch ag oedi cyn ceisio cyngor meddygol. Y peth pwysicaf yw dod o hyd i'r achos yn gyflym.

Beth yw achosion Tiwmor Klatskin?

Nid yw ymchwilwyr wedi darganfod union achos y tiwmorau croenol hyn eto .Ond dyma beth sy'n digwydd: Mae'r tiwmorau hyn yn ffurfio pan fydd newid genetig (mwtaniad) yn digwydd yng nghelloedd arferol ein corff, gan achosi i'r celloedd hynny rannu'n annormal a lluosi'n afreolus.

Fodd bynnag, mae rhai pethau wedi'u canfod sy'n cynyddu'r risg o'r cyflwr hwn. Hynny yw, pethau fel rhai afiechydon a newidiadau genetig sy'n digwydd ar ôl i ni gael ein geni.

Dyma rai amodau sy'n cynyddu'r risg hon:

• Anhwylder defnyddio alcohol: Mae pawb yn gwybod nad yw alcohol yn dda i'r afu. Mae defnydd trwm o alcohol yn y tymor hir yn niweidio'r afu ac yn cynyddu'r risg o'r math hwn o ganser.
• Cerrig bustl (Choldocholithiasis): Gall cerrig sy'n rhwystro'r dwythellau bustl achosi llid hirdymor a newidiadau celloedd.
• Pancreatitis cronig: Llid hirdymor yn y pancreas.
• Clonorchiasis: Haint a achosir gan barasit llyngyr yr afu Tsieineaidd yw hwn. Mae'r parasit hwn yn byw yn y dwythellau bustl ac yn achosi niwed hirdymor.
• Cholangitis sglerosol cynradd (PSC): Mae hwn yn gyflwr lle mae dwythellau'r bustl yn mynd yn llidus, yn creithio, ac yn gulhau. Mae hwn hefyd yn gyflwr sy'n cynyddu'r risg o diwmorau Klatskin yn fawr.
• Rhai firysau: Gall difrod i'r afu a achosir gan firysau, yn enwedig hepatitis B a hepatitis C, fod yn gysylltiedig hefyd.
• Oedran: Mae pobl dros 50 oed mewn mwy o berygl.
• Credir hefyd fod gordewdra a diabetes yn cynyddu'r risg i ryw raddau.

Pa gymhlethdodau all hyn eu hachosi?

Gall y cyflwr hwn achosi cymhlethdodau difrifol .

• Ceuladau gwaed: Gall canser ledaenu i bibellau gwaed mawr a ffurfio ceuladau gwaed.
• Colestasis allhepatig: Mae hyn yn digwydd pan fydd dwythell fustl fawr y tu allan i'r afu yn cael ei rhwystro gan diwmor. Gall hyn waethygu clefyd melyn.
• Canser metastatig: Gall y tiwmorau Klatskin hyn ledaenu o'r dwythellau bustl y tu allan i'r afu i'r afu ei hun, yr ysgyfaint, yr esgyrn, y nodau lymff, a rhannau eraill o'r abdomen.

Sut mae tiwmor Klatskin yn cael ei ddiagnosio?

Os oes gennych y symptomau hyn, y peth cyntaf y bydd eich meddyg yn ei wneud yw eich archwilio'n drylwyr. Yn enwedig eich abdomen. Byddant yn gwirio i weld a yw'ch abdomen wedi chwyddo, a oes unrhyw lympiau ynddo, neu a yw'n boenus i'w gyffwrdd. Byddant hefyd yn gwirio i weld a yw'ch croen a'ch llygaid yn felyn.

Yna, maen nhw'n gwneud profion gwaed, profion delweddu, a phethau eraill i weld yn union beth sy'n digwydd i'r dwythellau bustl. Gallen nhw hefyd wneud profion genetig i chwilio am newidiadau genetig.

Profion gwaed

• Marcwyr tiwmor:Mae'r rhain yn edrych ar sylweddau penodol yn y gwaed a all fod yn arwydd o diwmor Klatskin. Er enghraifft, maent yn edrych ar lefel sylwedd o'r enw antigen carbohydrad (CA) 19-9 . Os yw lefel hyn yn uchel iawn, gall fod yn arwydd o'r clefyd hwn. Fodd bynnag, nid oes gan bawb sydd â'r lefel hon ganser, a gall fod yn uchel am resymau eraill hefyd.
• Profion swyddogaeth yr afu: Mae'r rhain yn cynnwys profion bilirubin a phrofion i wirio am ensymau afu uchel. Gall y rhain roi syniad a yw'r afu wedi'i ddifrodi neu a yw llif y bustl wedi'i rwystro.

Profion delweddu

Mae'r profion hyn yn tynnu lluniau o du mewn y corff. Gall rhai profion delweddu hefyd gymryd sampl meinwe (biopsi) a chael patholegydd meddygol i'w archwilio. Dyma fydd yn pennu a yw'n ganser ai peidio.

• Sgan uwchsain: Prawf syml yw hwn a wneir yn gyntaf.
• Sgan CT (CT - Tomograffeg Gyfrifiadurol): Gall hyn dynnu lluniau cliriach.
• MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig): Gall hyn hefyd dynnu lluniau clir a manwl iawn.
• ERCP (Colangiopancreatograffeg Retrograde Endosgopig): Yn y driniaeth hon, caiff endosgop (tiwb tenau gyda chamera) ei fewnosod drwy'r geg, drwy'r stumog, ac i mewn i'r dwythellau bustl. Gellir cymryd samplau o'r fan honno, a gellir gosod stent yn yr ardal sydd wedi'i blocio i helpu'r bustl i lifo.
• MRCP (Colangiopancreatograffeg Cyseiniant Magnetig): Mae hyn yn debyg i MRI, ond fe'i gwneir yn benodol i edrych ar y dwythellau bustl a'r dwythellau pancreatig. Ni roddir dim yn y corff ar gyfer hyn.

Cyfnodau canser

Os cewch ddiagnosis o'r clefyd hwn, bydd eich meddyg yn penderfynu cam y canser (camu canser) nesaf. Mae hyn yn bwysig ar gyfer cynllunio triniaeth a phennu'r prognosis ar ôl triniaeth.

Caiff camau canser eu dosbarthu yn seiliedig ar faint y tiwmor (T), a yw'r canser wedi lledu i nodau lymff (N), ac a yw wedi lledu i organau pell (M - metastaseiddiedig). Weithiau, ystyrir ymddangosiad y celloedd canser o dan ficrosgop (gradd canser) hefyd.

Mae camau tiwmorau Klatskin fel a ganlyn:

• Cyfnod 0: Dim ond yn haenau mewnol dwythell y bustl y mae'r tiwmor. Nid yw wedi lledu i haenau dyfnach, nodau lymff, na rhannau eraill o'r corff.
• Cam I: Mae'r canser yn wal y dwythell fustl, ond nid yw wedi lledu y tu allan i'r ddwythell fustl.
• Cam II: Mae'r tiwmor wedi lledu i feinwe brasterog gyfagos neu feinwe'r afu gyfagos.
• Cyfnod IIIA: Mae'r canser wedi lledu i ganghennau un o'r prif bibellau gwaed yn yr afu (dde neu chwith).
• Cyfnod IIIB: Mae'r tiwmor wedi lledu i ddwy ochr y prif bibellau gwaed yn yr afu, neu i ddwythellau bustl eraill ar un ochr i'r afu ac i brif bibell waed ar yr ochr arall.
• Cyfnod IIIC: Mae'r canser wedi lledu i un i dri nod lymff cyfagos.
• Cam IVA: Mae'r tiwmor wedi lledu i bedwar nod lymff neu fwy.
• Cyfnod IVB: Mae'r canser bellach wedi lledu i rannau pell o'r ysgyfaint, yr esgyrn neu'r afu.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer Tiwmor Klatskin?

Mae opsiynau triniaeth yn dibynnu ar lawer o ffactorau, gan gynnwys eich cyflwr, cam y canser, a'ch iechyd cyffredinol. Fodd bynnag, llawdriniaeth yw'r driniaeth gyntaf a mwyaf cyffredin ar gyfer y clefyd hwn yn aml .

Mae gwahanol fathau o lawdriniaeth:

• Draenio bustl: Gwneir hyn i gael gwared ar fustl gormodol sydd wedi cronni yn yr afu. Gall hyn leihau symptomau fel clefyd melyn. Gellir gwneud hyn naill ai trwy ERCP gyda stent neu gyda thiwb allanol.
• Hepatectomi estynedig: I bobl â thiwmorau cam cynnar, gall hepatectomi gael gwared ar ran o'r afu, dwythellau bustl, goden fustl, a nodau lymff cyfagos.
• Trawsblaniad afu: Yr unig ffordd i wella'r clefyd hwn yn llwyr yw cael gwared ar y tiwmor(au) canseraidd. Gall hyn olygu cael gwared ar yr afu cyfan a pherfformio trawsblaniad afu. Nid yw hyn yn bosibl i bawb, ac mae angen cymhwysedd.

Ynghyd â llawdriniaeth, neu mewn achosion lle nad yw llawdriniaeth yn bosibl, mae meddygon yn defnyddio triniaeth o'r enw cemoradiotherapi . Mae hwn yn gyfuniad o gemotherapi a radiotherapi . Mae'r triniaethau hyn yn lladd celloedd canser neu'n rheoli eu twf.

Bellach mae dau driniaeth newydd ar gyfer tiwmorau celloedd cennog metastatig:

• Imiwnotherapi: Er enghraifft, cyffuriau o'r enw 'atalyddion pwynt gwirio imiwnedd' . Mae'r rhain yn gweithio trwy helpu eich system imiwnedd eich hun i ymladd canser.
• Therapi wedi'i dargedu: Cyffuriau fel atalyddion derbynnydd ffactor twf ffibroblast (FGFR) neu atalyddion IDH . Mae atalyddion FGFR yn atal celloedd canser rhag tyfu ac yn eu lladd. Mae atalyddion IDH yn rhwystro protein annormal sy'n effeithio ar dwf celloedd arferol. Nid yw'r rhain yn gweithio i bawb, a dim ond i bobl sydd â newidiadau genetig penodol yn eu celloedd canser y cânt eu rhoi.

Cymhlethdodau ac sgîl-effeithiau triniaeth

Mae hepatectomi a thrawsblaniadau afu yn lawdriniaethau mawr, ac o'r herwydd, gallant achosi cymhlethdodau sylweddol.

• Ascites: Croniad o hylif yn yr abdomen.
• Gollyngiad bustl: Yn ystod llawdriniaeth ar yr afu, gall dwythellau bustl yr afu gael eu difrodi, gan achosi i ormod o fustl ollwng i'r afu.
• Thrombosis gwythiennau dwfn (DVT): Ffurfiant ceulad gwaed yng ngwythiennau dwfn y corff ar ôl llawdriniaeth.
• Haint: Gall heintiau ddigwydd yn y safle llawfeddygol, yn y llwybr wrinol, neu yn yr ysgyfaint.
• Methiant yr arennau: Weithiau gall llawdriniaeth ar yr afu effeithio ar yr arennau a'u gwneud yn rhy ddrwg i weithio.
• Methiant yr afu: Gall hyn ddigwydd os caiff rhan o'r afu ei thynnu (hepatectomi).
• Gwrthod organau: Gall y corff wrthod afu wedi'i drawsblannu.

Sgil-effeithiau cyffredin radiotherapi a chemotherapi yw:

• Blinedig.
• Colli gwallt.
• Cyfog a chwydu.
• Briwiau'r geg.
• Dolur rhydd.
• Anemia.

Mae meddygon hefyd yn darparu cyngor a meddyginiaeth i reoli'r sgîl-effeithiau hyn.

Beth yw'r gyfradd goroesi ar gyfer Tiwmor Klatskin?

Pan glywch chi am glefyd fel hwn, un o'r cwestiynau cyntaf sy'n dod i'r meddwl yw beth yw'r 'gyfradd goroesi'. Mae hyn yn cyfeirio at ganran y bobl â math penodol o ganser sy'n dal yn fyw bum mlynedd ar ôl cael diagnosis.

Mae'r Sefydliad Canser Cenedlaethol (NCI) yn yr Unol Daleithiau yn casglu data o'r fath. Er nad oes data penodol ar gyfer tiwmorau Klatskin, mae data ar gyfer pob math o ganser dwythell y bustl sy'n datblygu y tu allan i'r afu. Yn unol â hynny, yn gyffredinol, mae 9% o bobl â chanser dwythell y bustl allhepatig yn fyw bum mlynedd ar ôl diagnosis.

Ond wrth feddwl am yr ystadegau hyn, dylid cofio dau beth:

• Amcangyfrifon yn unig yw'r rhain: maent yn seiliedig ar brofiadau pobl eraill. Gall eich sefyllfa amrywio'n fawr. Er enghraifft, gall eich iechyd cyffredinol, oedran, cam y canser, ac ymateb i driniaeth effeithio ar y cyfraddau hyn.
• Mae'r niferoedd hyn yn hanesyddol: Maent yn adlewyrchu'r gorffennol diweddar, nid y presennol. Mae'r cyfraddau hyn yn cael eu mesur bob pum mlynedd. Felly nid yw effaith triniaethau newydd yn cael ei hadlewyrchu yn hyn.

Y peth pwysig yw nad yw'r ystadegau hyn yn dweud y stori gyfan. Mae pawb yn wahanol, ac mae triniaethau'n gwella drwy'r amser. Mae'n syniad da siarad â'ch meddyg am hyn a gofyn iddyn nhw beth mae'r wybodaeth hon yn ei olygu i chi. Mae'n bwysig aros yn obeithiol ac yn bositif.

Sut alla i ofalu amdanaf fy hun?

Cynnal ansawdd eich bywyd ar ôl y diagnosis, y driniaeth a'r adferiad hwn yw'r peth gorau y gallwch chi ei wneud i chi'ch hun. Dyma rai awgrymiadau:

• Bwyta'n dda:Bwytewch ddeiet cytbwys a maethlon. Bwytewch fwy o broteinau heb lawer o fraster, llysiau, ffrwythau a grawn cyflawn. Ymgynghorwch â'ch meddyg neu faethegydd am gyngor.
• Osgowch gamwybodaeth: Gan fod hwn yn glefyd prin, efallai nad ydych chi'n gwybod llawer amdano. Gall chwilio am wybodaeth ar-lein fod yn ddryslyd ac yn frawychus. Ond gwybodaeth yw pŵer . Dim ond o ffynonellau dibynadwy y dylech chi gael gwybodaeth. Gwnewch eich gorau i ymchwilio i'r ffeithiau, a gofynnwch i'ch tîm meddygol unrhyw gwestiynau neu bryderon sydd gennych.
• Cefnogwch eich iechyd meddwl: Gyda chanser prin fel hwn, gall effeithio ar eich iechyd meddwl, gan ei fod yn aml yn gofyn am lawdriniaeth a thriniaeth hirdymor. Mae'n normal teimlo'n drist, yn ofnus ac yn bryderus. Gofynnwch i'ch tîm meddygol am raglenni a chwnsela a all helpu gyda hyn. Siaradwch â theulu a ffrindiau.
• Ystyriwch raglenni goroesi canser: Mae'r rhain yn canolbwyntio ar iechyd, lles ac ansawdd bywyd tra byddwch chi'n byw gyda chanser.
• Gofynnwch am ofal lliniarol: Gofal lliniarol yw triniaeth na all wella'r clefyd, ond gall helpu i reoli symptomau a gwella ansawdd bywyd. Gall gofal lliniarol ar gyfer canser y dwythell fustl helpu gyda chyfog, lleddfu poen, a chynnal llif y bustl mewn ardaloedd lle mae tiwmor yn ei rwystro.

Pryd ddylwn i weld y meddyg?

Os ydych chi wedi cael diagnosis o diwmor Klatskin, cadwch gysylltiad rheolaidd â'ch meddyg.

• Gofynnwch i'ch meddyg pa newidiadau (gwaethygu symptomau, symptomau newydd) i'w disgwyl.
• Os bydd symptomau fel poen, cyfog a chwydu yn gwaethygu, neu os bydd symptomau newydd yn ymddangos , rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith .
• Os yw sgîl-effeithiau'r driniaeth yn ddifrifol, dywedwch wrthyn nhw amdanyn nhw.
• Mae gan eich meddyg driniaethau i helpu i leihau symptomau sy'n effeithio ar eich bywyd bob dydd ac ansawdd eich bywyd.

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'r meddyg?

Mae'n debyg eich bod wedi darllen llawer am diwmorau Klatskin ac mae gennych gwestiynau am eich cyflwr. Ysgrifennwch y cwestiynau hyn i lawr pan ewch i weld eich meddyg.

• Sut wyt ti'n gwybod bod gen i'r math yma o ganser?
• Beth yw cam canser? Beth mae'n ei olygu?
• Pa opsiynau triniaeth sydd gen i? Beth yw manteision ac anfanteision pob un?
• Oes iachâd llwyr ar gyfer hyn?
• Sut fydd fy mywyd ar ôl y driniaeth?
• A oes unrhyw dreialon clinigol y dylwn eu hystyried?
• Oes angen i mi newid fy neiet a'm ffordd o fyw?
• Ble alla i a fy nheulu gael help i ymdopi â'r sefyllfa hon?

Yn olaf, cofiwch...

Mae tiwmor Klatskin (cholangiocarcinoma hilar) yn glefyd gwirioneddol heriol a difrifol.Does dim cwestiwn ei fod yn glefyd. Mae'n normal teimlo'n ofnus pan glywch chi amdano. Fodd bynnag, nid yw data fel cyfraddau goroesi yn adrodd hanes cyfan y clefyd hwn. Mae'n glefyd y gellir ei drin i raddau helaeth, ac mae ymchwilwyr yn cynnal treialon clinigol o driniaethau newydd.

Os oes gennych y cyflwr hwn, gall eich tîm meddygol eich helpu i reoli eich symptomau a sgîl-effeithiau'r driniaeth. Byddant hefyd yn hapus i awgrymu treialon clinigol y gallech fod eisiau eu hystyried. Peidiwch byth â rhoi'r gorau i obaith. Y peth pwysicaf yw bod yn wybodus a dilyn cyngor eich meddyg.

` Tiwmor Klatskin, Colangiocarsinoma Hilar, Canser y Dwythell Fustl, Canser yr Afu, Twymyn Felen, Clefyd Melyn, Symptomau Canser, Triniaeth Canser