Ydy clun eich plentyn yn brifo? Ydy e'n cloffi? Gadewch i ni ddysgu am glefyd Legg-Calve-Perthes!

Ydy eich plentyn bach wedi dechrau cloffi’n sydyn? Neu a yw ei glun yn brifo? Weithiau efallai na fyddwn yn rhoi llawer o sylw i’r pethau bach hyn. Fodd bynnag, os yw’r symptomau hyn yn parhau, mae’n bwysig bod ychydig yn bryderus. Oherwydd gall y rhain fod yn symptomau anhwylder clun prin mewn plant o’r enw clefyd Legg-Calve-Perthes . Felly, gadewch i ni siarad am hyn yn fanylach heddiw, iawn?

Beth yw clefyd Legg-Calve-Perthes?

Yn syml, mae hwn yn gyflwr sy'n effeithio ar gymal y glun mewn plant rhwng 2 a 12 oed. Mae ein cymal clun wedi'i wneud o ran debyg i bêl ar ben asgwrn y glun (yr ydym yn ei alw'n 'ben ffemoraidd') a rhan debyg i soced yn asgwrn y glun. Mae fel pêl yn ffitio i mewn i gwpan. Felly, yr hyn sy'n digwydd yng nghlefyd Legg-Calve-Perthes yw bod y cyflenwad gwaed i'r rhan debyg i bêl honno o asgwrn y glun yn cael ei leihau neu ei atal dros dro .

Meddyliwch amdano, mae angen gwaed ar bob rhan o'n corff i oroesi. O waed y cawn ocsigen a maetholion. Felly, pan fydd llif y gwaed yn stopio fel hyn, mae meinwe'r asgwrn hwnnw'n dechrau marw ychydig ar ychydig. Gelwir hyn yn 'necrosis afascwlaidd' neu 'osteonecrosis' mewn meddygaeth. Fodd bynnag, ar ôl peth amser, mae llif y gwaed yn dechrau eto. Yna mae'r rhan o'r asgwrn sydd wedi'i difrodi yn dechrau atgyweirio ei hun. Fodd bynnag, weithiau efallai na fydd yr asgwrn newydd ei ffurfio yn tyfu yn yr un siâp ag o'r blaen. Dyna'r broblem yma.

Mae'r clefyd hwn yn perthyn i grŵp o glefydau o'r enw 'osteochondroses'. Yn y rhain, mae dirywiad ac ailfodelu pen tyfu asgwrn. Mae'n dechrau'n sydyn, heb unrhyw achos adnabyddadwy. Mae'r clefyd yn datblygu mewn sawl cam, a gall y broses gyfan gymryd sawl blwyddyn. Mae faint mae hyn yn effeithio ar eich plentyn yn dibynnu ar faint y newid yn yr asgwrn. Fodd bynnag, gyda thriniaeth briodol, gall y rhan fwyaf o blant wella'n dda.

Mae'r clefyd hwn hefyd yn cael ei adnabod gan sawl enw arall:

• Clefyd Perthes
• Syndrom Perthes
• Lloi Coes
• Legg-Perthes
• Calve-Perthes
• Coxa plana (clun fflat)

Pa mor brin yw clefyd Perthes? Pwy sy'n ei gael fel arfer?

Ledled y byd, mae'r clefyd yn effeithio ar oddeutu un o bob 12,000 o blant . Mae bechgyn bum gwaith yn fwy tebygol o'i ddatblygu na merched.

O ran oedran, mae'n fwyaf cyffredin mewn plant rhwng 5 a 7 oed. Fodd bynnag, gall ddatblygu mewn plant mor ifanc â 2 oed neu mor hen â 12 oed.

A yw clefyd Legg-Calve-Perthes yn barhaol?

Gelwir hyn yn ddirywiad ac ailadeiladu pen ffemwr y plentyn. Mae'r broses hon yn cymryd sawl blwyddyn. Felly, mae'r clefyd yn un dros dro. Fodd bynnag, gall achosi newidiadau parhaol yn siâp yr asgwrn.

A all y clefyd hwn achosi problemau yn y dyfodol?

Ydy, yn anffodus gall weithiau. Os yw pêl asgwrn y glun yn rhy gamffurf, efallai na fydd yn ffitio'n iawn i soced cymal y glun. Er y gall triniaeth gywiro hyn i raddau helaeth, os yw'r camliniad hwn yn parhau, gall arwain at broblemau cymal y glun wrth i'r plentyn dyfu, fel arthritis dros amser .

Beth yw symptomau clefyd Legg-Calve-Perthes?

Nid yw symptomau'r clefyd hwn yn ymddangos i gyd ar unwaith. Maent yn datblygu'n raddol. Weithiau, ar y dechrau, ni allwch chi hyd yn oed ddychmygu beth sy'n digwydd.

Symptomau a all ymddangos yn y camau cynnar:

• Cloffni: Efallai y bydd y plentyn yn ymddangos fel pe bai'n llusgo un goes neu'n cael anhawster cerdded. Gwneir hyn i leihau pwysau ar y glun yr effeithir arni. Yn aml, y cloffni yw'r arwydd cyntaf o boen. Efallai na fydd y plentyn hyd yn oed yn gwybod pam ei fod yn cloffni. Dychmygwch, nid yw eich mab, Sadeep, yn rhedeg ac yn chwarae fel yr arferai, ac mae'n ymddangos ei fod yn llusgo un goes pan fydd yn cerdded. Nid yw hyd yn oed yn dweud ei fod yn brifo ar y dechrau. Dyna sut y gall ddechrau.
• Poen yn y glun: Os oes gan eich plentyn boen, mae'n fwyaf tebygol ei fod yn gynnar yn y clefyd. Dyna pryd mae'r cyflenwad gwaed i'r asgwrn yn lleihau ac mae'r asgwrn yn dechrau dirywio. Mae'r boen hon yn cynyddu gydag ymarfer corff, rhedeg a chwarae.
• Poen a gyfeirir ato: Gall rhai plant deimlo poen yn y pen-glin, y glun, y pelfis, neu'r abdomen yn lle poen yn y glun.
• Crampiau coesau: Gall poen tynhau a chrampio ddigwydd yng nghyhyrau'r goes sy'n gysylltiedig â chymal y glun.

Symptomau a all ymddangos yn ddiweddarach:

• Cerddediad Trendelenburg: Mae hwn yn batrwm cerdded penodol a welir pan fo problemau gyda chymal y glun. Oherwydd gwendid cyhyrau'r glun, mae'r pelfis ar yr ochr yr effeithir arni yn gogwyddo i lawr pan fydd y plentyn yn cerdded.
• Symudiad cymal cyfyngedig: Efallai y bydd gan y plentyn anhawster i gylchdroi'r glun. Gall y gallu i droi'r cluniau allan a'r pengliniau i mewn fod wedi'i leihau.
• Atroffi cyhyrau: Gall y cyhyrau yng nghluniau a phen-ôl y plentyn leihau o ran maint ac ymddangos yn denau.
• Anghysondeb hyd coesau: Gall un goes ymddangos yn fyrrach na'r llall.

Beth sy'n achosi clefyd Legg-Calve-Perthes?

Rydym eisoes wedi dweud bod y clefyd hwn yn cael ei achosi gan ostyngiad neu roi'r gorau i gyflenwad gwaed i ben y ffemwr dros dro (ischemia). Gan fod asgwrn yn derbyn ocsigen a maetholion o'r gwaed, pan fydd yn colli gwaed, mae meinwe'r asgwrn yn dechrau marw a chwalu. Gelwir hyn yn 'necrosis afascwlaidd' neu 'osteonecrosis'.

Yn nodweddiadol, pan fydd pibell waed yn cael ei blocio neu ei gulhau, gall ddigwydd mewn un o ddwy ffordd. Gall gael ei blocio o'r tu mewn, oherwydd clefyd rhydwelïau neu geulad gwaed, neu gall gael ei blocio o'r tu allan, oherwydd chwyddo. Fodd bynnag, nid yw ymchwilwyr yn dal i wybod yn union beth sy'n achosi'r cyflenwad gwaed gostyngedig hwn yng nghlefyd Legg-Calve-Perthes. Gall ddigwydd am wahanol resymau mewn gwahanol blant.

Ffactorau risg

Mae ymchwil yn awgrymu bod gan tua hanner y plant sydd â'r cyflwr anhwylder ceulo gwaed . Damcaniaeth arall yw y gallai'r cyflwr gael ei achosi gan anaf trawmatig neu anaf straen ailadroddus, a all rwystro llif y gwaed i'r asgwrn. Credir hefyd fod tua 10% o achosion yn gysylltiedig â mwtaniad genyn etifeddol.

Dyma rai ffactorau a all gynyddu risg eich plentyn o ddatblygu clefyd Legg-Calve-Perthes:

• Twf esgyrn wedi'i ohirio.
• Pwysau geni isel.
• Gostyngiad mewn uchder (o'i gymharu ag oedran).
• Annormaleddau deintyddol.
• Bod ar lefel economaidd isel.
• Amlygiad i fwg ail-law.
• Anhwylderau ceulo gwaed.
• Haint HIV.
• Cymryd rhan mewn pethau fel chwaraeon neu gymnasteg (mae hyn yn ddadleuol, nid yw i bawb).
• Mwtaniadau etifeddol yn y genyn `COL2A1`.

Pwysig: Ni fydd pob plentyn yn datblygu'r clefyd hwn er gwaethaf y ffactorau risg hyn. Mae hefyd yn bosibl ei ddatblygu hyd yn oed heb unrhyw un o'r ffactorau hyn. Mae'n bwysig bod yn ymwybodol o'r rhain a cheisio cyngor meddygol ar unwaith os bydd unrhyw symptomau'n ymddangos.

Sut fydd y clefyd hwn yn effeithio ar fy mhlentyn?

Yn ystod clefyd Legg-Calve-Perthes gweithredol, mae pen y ffemwr yng nghymal clun eich plentyn yn dirywio (chwalu) ac yna'n ailfodelu (ailadeiladu). Gall y cyfnod dirywio hwn gymryd tua blwyddyn . Gall y cyfnod ailfodelu a ffurfio gymryd tua dwy i bum mlynedd .

Mae gan rai plant fwy o ddifrod i feinwe esgyrn nag eraill. Gall hyn fod oherwydd bod eu diffyg cyflenwad gwaed (ischemia) yn fwy difrifol, neu oherwydd ei fod wedi bod yn digwydd am gyfnod hirach o amser. Neu, os yw'r asgwrn eisoes yn wan a bod gormod o bwysau'n cael ei roi arno, gall gael ei ddifrodi ymhellach. Mewn rhai plant, mae pen crwn y ffemwr yn cwympo ac yn gwastadu. Yna nid yw'n ffitio'n iawn i soced cymal y glun.

Pan fydd yr asgwrn yn dechrau tyfu'n ôl, mae ganddo gyfle i dyfu'n ôl i'w siâp gwreiddiol. Fodd bynnag, nid yw pob asgwrn plentyn yn tyfu'n ôl yn yr un ffordd. Nid yw rhai esgyrn clun byth yn dychwelyd i'w maint a'u siâp gwreiddiol. Gall rhai hyd yn oed dyfu'n fwy na soced cymal y glun. Bydd eich meddyg yn ceisio dylanwadu ar y canlyniadau hyn a'u cael mor agos at normal â phosibl.

Efallai y bydd angen i rai plant gael eu cluniau wedi'u gosod mewn cast am gyfnod byr. Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar eraill. Mae'r triniaethau hyn yn helpu'r asgwrn i dyfu'n ôl yn iawn. Gall plant nad yw eu cymalau clun yn gwella'n iawn barhau i gael symptomau. Gall dysplasia clun arwain at gymhlethdodau fel arthritis yn y dyfodol.

Sut mae clefyd Legg-Calve-Perthes yn cael ei ddiagnosio?

Y peth cyntaf y mae meddyg yn ei wneud yw rhoi archwiliad corfforol trylwyr i'ch plentyn. Yna, maen nhw'n cymryd pelydrau-X i edrych ar esgyrn eich plentyn. Gall pelydrau-X ddangos a yw clefyd Perthes yn bresennol, pa gam y mae ynddo, a pha mor ddifrifol ydyw. Weithiau, gall y meddyg hefyd argymell sgan MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig) i gael golwg fanylach.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer clefyd Legg-Calve-Perthes?

Mae triniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, y cam y mae ynddo, ac oedran y plentyn. Fel arfer, mae plant iau yn gwella gyda llai o ymyrraeth oherwydd bod eu hesgyrn yn tyfu'n gyflymach. Efallai y bydd angen mwy o driniaeth ar blant hŷn. Bydd tîm o feddygon yn cydweithio i ddatblygu cynllun triniaeth sy'n iawn i'ch plentyn.

Gall y cynllun triniaeth hwn gynnwys:

• Gorffwys y glun yr effeithir arni a chyfyngu ar ddwyn pwysau: Efallai y bydd angen i'r plentyn stopio neu gyfyngu ar gerdded am ychydig, neu efallai y bydd angen iddo ddefnyddio cefnogaeth fel baglau.
• Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs): Mae'r rhain yn lleddfu poen dros y cownter ac yn feddyginiaethau gwrthlidiol (fel aspirin ac ibuprofen). Gallant helpu i reoli poen a chwydd yng nghymal y glun.
• Therapi corfforol: Bydd therapydd corfforol yn dysgu ymarferion arbennig i'ch plentyn i helpu'r glun i ddychwelyd i normal. Efallai y bydd angen i chi hefyd helpu'ch plentyn i ymarfer yr ymarferion hyn.
• Tyniant: Mae hyn yn cynnwys defnyddio dyfais tyniant orthopedig i dynnu cymal y glun yn ysgafn i'w le. Gwneir y driniaeth hon dros gyfnod o sawl diwrnod.
• Castiau plastr neu freichiau:Tra bod yr asgwrn yn ail-lunio, efallai y bydd eich meddyg yn argymell defnyddio cast neu freichiau i gadw'r asgwrn yn gadarn yn ei le yn soced cymal y glun. Bydd hyn yn helpu'r asgwrn i dyfu'n ôl i'w siâp priodol wrth iddo dyfu allan o'r soced.
• Llawfeddygaeth: Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar rai plant i ail-lunio'r asgwrn a'i osod yn ei le yn y cymal. Gelwir hyn yn osteotomi. Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar eraill i ymestyn neu ail-lunio soced y glun, a elwir yn arthroplasti.

Sut mae clefyd Legg-Calve-Perthes yn cael ei wella?

Os oes gan eich plentyn glefyd Legg-Calve-Perthes, byddwch yn wynebu taith feddygol a all bara am sawl blwyddyn, gyda gwahanol gamau. Bydd hyn yn effeithio ar blentyndod y plentyn i ryw raddau – rhai llai, rhai mwy. Fodd bynnag, unwaith y bydd hyn i gyd drosodd, mae'r rhan fwyaf o blant yn gallu parhau â'u gweithgareddau arferol heb unrhyw gyfyngiadau na symptomau parhaus.

Cofiwch, os yw eich plentyn o dan 7 oed, mae'n fwy tebygol y bydd yn gwella'n llwyr gyda thriniaethau ceidwadol. Os ydyn nhw dros 7 oed, mae'n fwy tebygol y bydd angen llawdriniaeth arnyn nhw. Os nad ydyn nhw'n derbyn triniaeth briodol mewn modd amserol, ac mae asgwrn y glun yn parhau i fod wedi'i anffurfio, gallant ddatblygu osteoarthritis y glun wrth iddyn nhw fynd yn hŷn.

A ellir atal clefyd Perthes?

Yn anffodus, na. Ar hyn o bryd nid oes ffordd hysbys o atal clefyd Perthes.

Beth ddylwn i ofyn i'm meddyg am glefyd Perthes?

Os oes gan eich plentyn glefyd Legg-Calve-Perthes, bydd gennych lawer o gwestiynau am driniaeth a beth i'w ddisgwyl o'r adferiad. Bydd eich meddyg yn gwneud ei orau i esbonio'r manylion am eich plentyn.

Gallwch ofyn cwestiynau fel y rhain:

• "Meddyg, pa gam mae clefyd fy mhlentyn ynddo nawr?"
• "Pa mor ddrwg yw'r sefyllfa hon?"
• "Sut ydym ni'n newid ffordd o fyw'r plentyn a'r gemau y mae'n eu chwarae?"
• "Pa ffactorau ydych chi'n credu a allai fod wedi dylanwadu ar y sefyllfa hon?"
• "Pa symptomau neu newidiadau ddylem ni edrych amdanynt yn ystod y driniaeth?"
• "Sut ddylwn i ddysgu fy mhlentyn am hyn, beth ddylai ei ddisgwyl?"

Gan fod syndrom Legg-Calve-Perthes yn ddiagnosis sydyn, mae'n normal cael llawer o gwestiynau. Unwaith y bydd eich meddyg wedi egluro cyflwr eich plentyn, bydd gennych syniad bras o beth i'w ddisgwyl. Y cam nesaf yw ei egluro i'ch plentyn mewn ffordd y gallant ei deall.

Mae yna lawer o resymau dros fod yn hapus. Nid yw'r rhan fwyaf o blant yn profi llawer o anghysur ar ôl dechrau triniaeth. Efallai bod ganddynt rai cyfyngiadau, ond fel arfer maent yn rhai dros dro. Efallai y bydd angen rhyw fath o therapi orthopedig arnynt. Ond yn y diwedd, maent yn debygol iawn o wella'n llwyr.

Neges i'w Chwistrellu

Efallai y byddwch chi ychydig yn ofnus o glywed am glefyd Legg-Calve-Perthes. Fodd bynnag, y peth pwysicaf yw bod yn ymwybodol ohono'n gynnar.

• Adnabod yr arwyddion cynnar: Os yw'ch plentyn yn cloffi neu'n dweud bod ei glun yn brifo, peidiwch ag anwybyddu hynny a cheisiwch gyngor meddygol.
• Mae triniaeth briodol yn bwysig: Dilynwch gyfarwyddiadau'r meddyg yn union. Gall triniaethau gymryd peth amser a gallant fod yn boenus, ond maent yn angenrheidiol ar gyfer lles y plentyn yn y dyfodol.
• Cefnogwch eich plentyn: Mae angen eich cariad, eich gofal a'ch cryfder meddyliol ar eich plentyn yn ystod yr amser hwn. Efallai y bydd yn teimlo'n drist pan na allant chwarae, rhedeg na neidio. Byddwch yn ddeallus a byddwch yno iddynt yn ystod yr amser hwn.
• Cadwch yn obeithiol: Mae'r rhan fwyaf o blant yn gwella'n llwyr o'r cyflwr hwn ac yn byw bywydau normal. Felly, mae'n bwysig aros yn bositif.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau pellach am hyn, peidiwch ag oedi cyn gofyn i'ch meddyg. Byddant yn hapus i'ch helpu.

` Legg-Calve-Perthes, clefyd Perthes, poen clun, clefydau plant, clefydau esgyrn, cloffni, iechyd plant