Beth yw Clefyd Leptomeningeal? Gadewch i ni siarad amdano!

Mae'n anodd mynegi mewn geiriau'r ofn a'r pryder rydych chi'n ei deimlo pan fyddwch chi'n darganfod bod gennych chi ganser. Pan fyddwch chi'n ymladd canser, rydyn ni i gyd wedi clywed y gall ledaenu i rannau eraill o'r corff. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am un ffordd y gall canser effeithio ar ein hymennydd, y pilenni sy'n amgylchynu ein hasgwrn cefn, a'n hylif serebro-sbinol. Mae meddygon yn galw hyn yn Glefyd Leptomeningeal , a elwir weithiau'n LMD neu LM .

Yn syml, beth yw Clefyd Leptomeningeal?

Iawn, gadewch i ni ddadansoddi hyn ychydig. Mae tair pilen denau sy'n amddiffyn ein hymennydd a'n llinyn asgwrn cefn. Rydyn ni'n galw'r rhain yn meninges. Gelwir y ddwy bilen denau sydd y tu mewn i'r meninges hyn yn leptomeninges . Fel cloriau llyfr, mae'r pilenni hyn yn amddiffyn y ddwy ran bwysicaf hyn o'n system nerfol.

Nesaf, mae hylif arbennig sy'n llifo y tu mewn i'n hymennydd ac o amgylch ein llinyn asgwrn cefn. Gelwir hyn yn hylif serebro-sbinol (CSF) . Mae'r hylif hwn yn maethu'r ymennydd a llinyn asgwrn cefn, yn ei amddiffyn, ac yn cael gwared ar gynhyrchion gwastraff.

Nawr, clefyd leptomeningeal (LMD) yw pan fydd canser sydd yn rhywle arall yn y corff, fel canser y fron neu ganser yr ysgyfaint, yn lledaenu ac yn mynd i mewn i'r pilenni leptomeningeal hynny y soniasom amdanynt a'r hylif serebro-sbinol (CSF). Mae hynny'n golygu bod y celloedd canser yn dechrau arnofio yn yr hylif hwn, fel sbwriel yn arnofio mewn dŵr. Ystyrir hyn yn fath difrifol o ganser.

Pa mor gyffredin yw clefyd leptomeningeal (LMD)?

Nid yw clefyd leptomeningeal (LMD) mor gyffredin mewn gwirionedd. Fodd bynnag, gyda datblygiadau mewn triniaethau meddygol sy'n caniatáu i bobl fyw'n hirach gyda chanser, mae'n dod yn fwy cyffredin. Ar gyfartaledd, mae LMD yn digwydd mewn tua 5% o gleifion canser.

Gwelir y cyflwr LMD hwn amlaf mewn pobl sydd â'r mathau canlynol o ganser:

• Canser y fron: Canser y fron yw'r math mwyaf cyffredin o ganser y fron sy'n gysylltiedig ag LMD. Mae'n effeithio ar 3% i 5% o fenywod â chanser y fron. Mae astudiaethau wedi dangos bod menywod â'r math o'r enw "canser y fron triphlyg negyddol" a'r isdeip "canser y fron lobiwlaidd" mewn mwy o berygl o ddatblygu LMD.
• Canser yr ysgyfaint: Gall canser yr ysgyfaint nad yw'n gell fach (NSCLC) a chanser yr ysgyfaint celloedd bach (SCLC) ledaenu i'r leptomeninges a'r hylif serebro-sbinol. Mae meddygon yn amcangyfrif bod rhwng 4% a 7% o bobl ag NSCLC yn datblygu LMD. Mae'r gyfradd hon yn cynyddu i tua 11% o bobl ag SCLC.
• Melanoma: Mae hwn yn fath difrifol o ganser y croen. Mae tua 5% o bobl â melanomaGall LMD ddatblygu.
• Lewcemia lymffocytig acíwt (ALL): Canser y gwaed yw hwn. Gall rhwng 1% a 10% o bobl ag ALL ddatblygu LMD.
• Lymffoma nad yw'n Lymffoma Hodgkin (NHL): Mae hwn hefyd yn ganser y system lymffatig. Gall rhwng 5% a 10% o bobl ag NHL ddatblygu NHL.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng metastasisau'r ymennydd a chlefyd leptomeningeal (LMD)?

Mae'r ddau hyn yn digwydd pan fydd y canser yn lledaenu, ond mae gwahaniaeth bach.

Metastasisau'r ymennydd yw pan fydd celloedd canser yn teithio'n uniongyrchol i feinwe'r ymennydd ac yn ffurfio tiwmorau yno.

Fodd bynnag, clefyd leptomeningeal (LMD) yw pan fydd celloedd canser yn teithio i'r hylif serebro-sbinol (CSF) a'r pilenni leptomeningeal sy'n amgylchynu'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn . Yma, gall y celloedd canser fod yn arnofio yn yr hylif neu wedi ymledu ar draws wyneb y pilenni.

Weithiau gall y ddau gyflwr hyn ddigwydd gyda'i gilydd, neu gallant ddigwydd ar wahân.

Beth yw symptomau'r clefyd hwn?

Gall fod llawer o symptomau clefyd leptomeningeal (LMD), gan ei fod yn effeithio ar yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn, sef ein system nerfol gyfan. Fodd bynnag, dyma rai o'r symptomau mwyaf cyffredin:

• Cur pen: Dyma'r prif symptom y mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei brofi. Nid yw fel cur pen arferol, gall fod ychydig yn ddifrifol, ac weithiau mae'n waeth yn y bore.
• Cyfog a chwydu: Gall cyfog a chwydu ddigwydd, yn enwedig yn y bore.
• Newidiadau yn y cerddediad: Efallai y byddwch chi'n teimlo fel eich bod chi'n colli rheolaeth ac yn baglu wrth gerdded.
• Colli clyw: Gall colli clyw ddigwydd yn sydyn, ac efallai y byddwch chi'n dechrau clywed synau gwahanol yn eich clustiau.
• Problemau golwg: Gall golwg ddwbl a golwg aneglur ddigwydd.
• Trawiadau : Gall colli ymwybyddiaeth a chrampiau sydyn ddigwydd.
• Dryswch a newidiadau mewn ymwybyddiaeth, hwyliau, neu ymddygiad: Gall anhawster canolbwyntio, colli cof, anniddigrwydd, a chyffro ddigwydd.
• Poen cefn a choes: Gall poen ddigwydd yn y cefn ac ar hyd y coesau.
• Diffyg teimlad neu wendid yn y coesau neu'r pen-ôl: Efallai y bydd eich coesau'n teimlo'n ddideimlad ac yn ddifywyd.
• Problemau wrth droethi neu ysgarthu: Gall fod yn anodd rheoli wrin a stôl.
• Problemau niwrolegol newydd eraill: Yn ogystal â hyn, gall symptomau niwrolegol newydd ymddangos, fel anhawster siarad a diffyg teimlad mewn rhan o'r wyneb.

Y peth pwysicaf yw, os oes gennych ganser, dywedwch wrth eich meddyg ar unwaith os byddwch chi'n datblygu unrhyw symptomau newydd fel y rhain.

Pam mae clefyd leptomeningeal (LMD) yn digwydd?

Yn syml, mae LMD yn digwydd pan fydd celloedd canser yn torri i ffwrdd o safle gwreiddiol y canser yn y corff (e.e., y fron, yr ysgyfaint), yn teithio trwy'r llif gwaed neu'r system lymffatig, ac yn mynd i mewn i'r hylif serebro-sbinol (CSF) a'r leptomeninges y soniasom amdanynt yn gynharach. Mae hyn yn dangos pa mor bell y mae'r canser wedi lledu.

Fel arfer, cynhyrchir hylif serebro-sbinol (CSF) yn ein hymennydd, yna mae'n teithio o amgylch yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn, ac yn cael ei ail-amsugno i'r llif gwaed. Mae hyn yn digwydd mewn cylch. Fodd bynnag, pan fydd celloedd canser yn mynd i mewn i'r CSF hwn, gallant ymyrryd â llif arferol yr hylif hwn. Yna gall y CSF gronni, gan gynyddu'r pwysau y tu mewn i'r ymennydd. Dyna pam mae llawer o symptomau'n ymddangos. Hefyd, pan fydd celloedd canser yn lledaenu i bilenni'r leptomeninges, gallant niweidio'r pilenni hynny a'r nerfau sy'n gysylltiedig â nhw.

Sut mae meddygon yn adnabod hyn?

Os ydych chi'n amau ​​bod gennych chi LMD, bydd meddygon yn cynnal dau brif brawf:

1. Sgan MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig - MRI): Perfformir sgan MRI o'ch ymennydd a/neu linyn asgwrn cefn i wirio a yw celloedd canser yn lledaenu i'r leptomeninges ac a yw llif yr hylif serebrospinal (CSF) yn cael ei rwystro.

2. Tynnu'r meingefn / Tap Asgwrn Cefn: Yn y prawf hwn , caiff nodwydd denau ei mewnosod i waelod eich cefn, gan fod yn ofalus i beidio â niweidio llinyn eich asgwrn cefn, i dynnu sampl fach o hylif serebro-sbinol (CSF). Yna caiff y sampl ei phrofi mewn labordy i weld a oes unrhyw gelloedd canser.

Weithiau, os yw lledaeniad celloedd canser yn gynnil iawn (microsgopig), efallai na fydd yn cael ei ganfod ar sgan MRI. Mewn achosion o'r fath, gall gwneud diagnosis o'r clefyd fod braidd yn heriol. Dyna pam ei bod hi'n bwysig dweud wrth eich meddyg yn union am eich symptomau.

Oes iachâd llwyr ar gyfer hyn?

Yn anffodus, nid oes iachâd ar hyn o bryd ar gyfer clefyd leptomeningeal (LMD). Gan ei fod yn fath difrifol ac eang ei ledaeniad o ganser, prif nodau'r driniaeth yw rheoli lledaeniad y canser, lleihau symptomau a'ch helpu i fyw mor gyfforddus â phosibl, a chynnal ansawdd bywyd.

Mae opsiynau triniaeth yn dibynnu ar ffactorau fel y math o ganser oedd gennych i ddechrau, pa mor bell y mae'r canser wedi lledu, a'ch iechyd cyffredinol. Mae rhai o'r triniaethau a ddefnyddir amlaf yn cynnwys:

• Ymbelydredd: Rhoddir ymbelydredd i'r rhannau yr effeithir arnynt o'r ymennydd neu linyn yr asgwrn cefn. Gall hyn leihau rhai symptomau (e.e., poen, gwendid nerfau) a gwella rhywfaint o swyddogaeth nerfau.
• Cemotherapi:Rhoddir cyffuriau i ladd celloedd canser. Gellir cymryd y cyffuriau hyn fel pils, eu rhoi fel pigiadau i mewn i wythïen, neu weithiau eu chwistrellu'n uniongyrchol i'r hylif serebro-sbinol (CSF). Gelwir hyn yn "gemotherapi intrathecal." Gwneir hyn trwy diwb bach a osodir yn yr ymennydd o'r enw "dyfais mynediad fentriglaidd."

A oes ffyrdd o leihau digwyddiad hyn?

Mewn gwirionedd, nid oes ffordd benodol ar hyn o bryd o atal datblygiad LMD, gan ei fod yn digwydd oherwydd lledaeniad canser sydd eisoes yn bresennol yn y corff.

Pa mor hir allwch chi fyw gyda'r afiechyd hwn?

Rwy'n gwybod bod hwn yn gwestiwn anodd i'w ofyn. Mae LMD yn gam datblygedig o ganser. Mae hyn yn golygu pan fydd y cyflwr hwn yn digwydd, bod y claf yng nghyfnod mwyaf difrifol y canser.

Ar gyfartaledd, gall cleifion sy'n derbyn triniaeth ddisgwyl byw am dri i chwe mis ar ôl cael diagnosis . I'r rhai nad ydynt yn derbyn triniaeth, gall y cyfnod hwn fod tua mis.

Fodd bynnag, gall hyn amrywio o berson i berson. Mae'n dibynnu ar lawer o bethau, fel y math o ganser sydd gennych a sut mae'ch corff yn ymateb i driniaeth. Eich meddyg yw'r person gorau i roi gwybodaeth i chi am hyn.

Sut ydw i'n gofalu amdanaf fy hun? A ddylwn i ystyried gofal hosbis?

Os oes gennych chi LMD, mae'n bwysig cael dealltwriaeth glir o'ch cyflwr. Mae LMD yn gymhlethdod terfynol, anwelladwy o ganser. Gofynnwch i'ch meddyg beth i'w ddisgwyl yn seiliedig ar eich cyflwr. Fel 'na, gallwch chi reoli'ch symptomau, aros mor gyfforddus â phosibl, a blaenoriaethu'r pethau sy'n bwysig i chi.

Nid yw'r rhain yn bethau hawdd i'w trafod, naill ai gyda chi na'ch meddyg. Ond maen nhw'n bwysig iawn. Gall eich meddyg eich helpu i ddeall beth sy'n digwydd i'ch corff a beth all ddigwydd yn y dyfodol. Gall ef/hi hefyd eich helpu i feddwl am eich opsiynau ac, os oes angen, eich cyfeirio at wasanaethau cymorth.

Mae gofal hosbis yn wasanaeth sy'n helpu pobl â salwch terfynol sy'n cyfyngu ar fywyd i fyw eu dyddiau olaf yn gyfforddus, gydag urddas, o dan eu rheolaeth, a chyda safon uchel o fywyd. Wrth ymladd salwch difrifol, mae'r rhan fwyaf o'n hamser a'n hegni yn canolbwyntio ar driniaeth. Wrth feddwl am ofal hosbis, y ffocws yw ar sut i dreulio'r amser sy'n weddill, yn hytrach nag ar y salwch ei hun. Drwy siarad â'ch meddyg am sut y bydd LMD yn effeithio ar eich bywyd, pa driniaethau sydd ar gael ar gyfer eich math o ganser, a beth i'w ddisgwyl gan y triniaethau hynny, gallwch wneud y penderfyniad sydd orau i chi.

Os oes gennych chi LMD, mae'n debyg eich bod chi'n byw gyda chanser difrifol sydd wedi lledu ledled eich corff er gwaethaf triniaeth. Pan fyddwch chi'n darganfod bod gennych chi gymhlethdod difrifol, anwelladwy, efallai y byddwch chi'n teimlo'n syfrdanol, yn flin ac yn ofnus. Efallai y byddwch chi'n meddwl, "Pam mae hyn yn digwydd i mi?" Nid chi yw'r unig un yn y sefyllfa hon. Gofynnwch i'ch meddyg am help. Maen nhw'n deall beth rydych chi'n mynd drwyddo, a byddan nhw'n eich helpu chi mewn unrhyw ffordd y gallant.

Y pethau pwysicaf i'w cofio (Neges i'w Chwilio Adref)

• Clefyd leptomeningeal (LMD) yw lledaeniad canser i'r pilenni sy'n gorchuddio'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn ac i'r hylif serebro-sbinol.
• Mae hwn yn gyflwr difrifol na ellir ei wella.
• Gall symptomau niwrolegol fel cur pen, cyfog, anhawster cerdded, problemau golwg/clyw, a dryswch ddigwydd.
• Gwneir diagnosis o'r clefyd trwy sgan MRI a phwnciad meingefnol.
• Nod y driniaeth yw rheoli symptomau a chynnal ansawdd bywyd.
• Peidiwch ag ofni siarad yn agored â'ch meddyg am eich cyflwr, eich dyfodol, ac opsiynau fel gofal hosbis. Sicrhewch y gefnogaeth sydd ei hangen arnoch chi a'ch teulu i oresgyn yr amser anodd hwn.

` Clefyd Leptomeningeal, Canser, Ymennydd, Llinyn Asgwrn y Cefn, Hylif Serebro-sbinol, Symptomau, Lledaeniad y Canser