Gadewch i ni ddysgu am Hyperthermia Maleen, adwaith peryglus i anesthesia yn ystod llawdriniaeth.

Os bydd yn rhaid i chi neu rywun yn eich teulu gael llawdriniaeth, byddwch chi'n cael anesthesia cyn hynny, iawn? Yn syml, mae'n ein rhoi ni i gysgu'n llwyr. Ond i rai pobl, gall rhai o'r meddyginiaethau a ddefnyddir ar gyfer yr anesthesia hwn achosi adwaith difrifol annirnadwy, hyd yn oed sy'n peryglu bywyd. Heddiw rydym yn siarad am hyperthermia malaen , cyflwr peryglus ond y gellir ei drin os caiff ei ganfod yn gynnar.

Beth yw Hyperthermia Maleen?

Yn syml, mae Hyperthermia Maleen yn gyflwr genetig. Mae hyn yn golygu ei fod yn etifeddol. Pan fydd person â'r cyflwr hwn yn agored i rai mathau o anesthesia yn ystod llawdriniaeth, mae eu corff yn ymateb yn ddifrifol iawn. Mae hwn yn argyfwng sy'n peryglu bywyd. Ond y peth pwysicaf yma yw nad yw hyn yn digwydd gyda phob cyffur a ddefnyddir ar gyfer anesthesia yn ystod llawdriniaeth. Dim ond nifer gyfyngedig iawn o gyffuriau sy'n achosi'r adwaith hwn. Ar ben hynny, os caiff ei adnabod, gellir ei drin yn gyflym. Y rhan fwyaf o'r amser, nid yw person yn gwybod bod ganddo dreiglad genyn sy'n gysylltiedig â hyn yn ei gorff. Oherwydd nad ydynt yn dangos unrhyw symptomau mewn bywyd normal. Dim ond pan fydd y cyffur anesthetig penodol hwnnw'n mynd i mewn i'r corff y mae'r broblem yn codi.

Pwy sydd mewn mwy o berygl?

Mae'r risg hon yn bresennol yn bennaf os oes gan rywun yn y teulu'r cyflwr hwn.

• Hanes teuluol: Os yw perthynas agos i chi - mam, tad, brawd, chwaer, neu blentyn - wedi cael hyperthermia malaen, rydych chi mewn mwy o berygl. Felly, os byddwch chi byth yn cael llawdriniaeth, mae'n bwysig dweud wrth yr anesthetydd am yr hanes teuluol hwn .
• Clefydau cyhyrau penodol: Hyd yn oed os nad oes neb yn eich teulu wedi cael y broblem hon, mae pobl â rhai clefydau cyhyrau prin mewn mwy o berygl. Er enghraifft:
• Clefyd craidd canolog
• Clefyd aml-finigraidd
• Syndrom King-Denborough
• Anhwylder STAC3

Mae'r rhain yn gyflyrau prin iawn, ond os oes gennych chi neu rywun yn eich teulu un, mae'n bwysig rhoi gwybod i'ch meddyg.

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?

Nid yw hwn yn gyflwr cyffredin iawn mewn gwirionedd. Yn ôl ystadegau, mae'r cyflwr hwn yn digwydd mewn tua un o bob 100,000 o lawdriniaethau mewn oedolion. Ymhlith plant ifanc, mae'r nifer hwn ychydig yn uwch, hynny yw, un o bob 30,000 o lawdriniaethau. Mae hefyd yn werth nodi bod hanner y cleifion a nodwyd o dan 19 oed. Fodd bynnag, mae gwyddonwyr yn credu y gallai pobl sydd â thueddiad genetig i hyn fod yn fwy cyffredin mewn cymdeithas. Mae hyn oherwydd, hyd yn oed os oes ganddynt y genyn, os nad ydynt yn agored i gyffuriau anesthetig sy'n achosi'r adwaith hwnnw drwy gydol eu hoes, ni fydd y cyflwr hwn byth yn codi.

Beth yw symptomau hyn?

Gall y symptomau hyn ddigwydd yn ystod llawdriniaeth neu'n fuan ar ôl llawdriniaeth tra byddwch chi'n gwella. Os oes gennych chi'r symptomau hyn tra byddwch chi'n cysgu ac o dan anesthesia, ni fyddwch chi'n eu teimlo. Ond bydd eich anesthetydd yn sylwi arnyn nhw. Byddan nhw'n monitro'ch arwyddion hanfodol yn ofalus iawn drwy gydol y llawdriniaeth. Felly byddan nhw'n dechrau triniaeth cyn gynted ag y byddan nhw'n sylwi ar y symptomau hyn.

Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw'r rheswm?

Mae gan bobl sy'n dueddol o gael Hyperthermia Maleen newid genetig, hynny yw, mwtaniad genetig, mewn rhai proteinau yn eu celloedd cyhyrau. Dychmygwch fod gan ein celloedd cyhyrau galsiwm wedi'i storio y tu mewn iddynt. Mae rhyddhau'r calsiwm hwn yn cael ei reoli gan rywbeth fel giât. Pan roddir cyffuriau anesthetig i berson normal, mae'r giât hon yn gweithio mewn modd rheoledig. Mae hyn yn achosi i'r cyhyrau gyfangu a thynhau, mae metaboledd y corff yn dechrau cyflymu, ac mae tymheredd y corff yn codi'n beryglus. Yn y pen draw, mae celloedd y cyhyrau'n marw, ac mae llawer iawn o sylweddau fel potasiwm yn cronni yn y gwaed. Mae symptomau difrifol eraill yn digwydd oherwydd y rhesymau hyn.

Pa gyffuriau sy'n achosi'r adwaith hwn?

Mae'r cyflwr hwn yn cael ei achosi'n bennaf gan ddau grŵp o gyffuriau.

• Anesthetigion anadlu:
• Halothan
• Desflurane
• Sevoflurane
• Isofflwran
• Meddyginiaethau mewnwythiennol:
• Succinylcholine (mae hwn yn ymlaciwr cyhyrau sy'n gweithredu'n gyflym)

Sut ydych chi'n adnabod ac yn cadarnhau hyn?

Canfod yn ystod llawdriniaeth

Yn aml caiff ei ddiagnosio yn ystod llawdriniaeth. Os nad ydych chi'n gwybod bod gennych chi'r cyflwr hwn, ni fydd eich anesthetydd chwaith. Ond bydd ef neu hi'n eich monitro drwy gydol y llawdriniaeth ac efallai y bydd yn amau ​​hyperthermia malaen os byddant yn sylwi ar y newidiadau canlynol:

• Cyfradd curiad y galon uwch heb unrhyw reswm.
• Cynnydd cyflym yn nhymheredd y corff .
• Mwy o garbon deuocsid a allyrrir.
• Anystwythder cyhyrau.

Mae anesthetyddion wedi'u hyfforddi i adnabod y newidiadau hyn yn gyflym, fel y gallant ddechrau triniaeth yn gyflym.

A yw'n bosibl gwybod ymlaen llaw a oes risg?

Os ydych chi'n amau ​​bod gennych chi'r risg hon oherwydd hanes eich teulu, mae yna sawl prawf arbennig i'w gadarnhau.

• Prawf Contractiad Halothan Caffein (CHCT): Mae hyn yn cynnwys cymryd darn bach iawn o'ch cyhyr (biopsi cyhyr) a'i amlygu i nwy halothan a chaffein mewn labordy. Gellir defnyddio'r ffordd y mae'r darn cyhyr yn ymateb i benderfynu a ydych chi'n dueddol o gael y cyflwr hwn.
• Profi genetig: Gall y prawf hwn, sy'n cynnwys cymryd sampl gwaed, ganfod mwtaniadau genetig (e.e., RYR1, STAC3, CACNA1S) sy'n gysylltiedig â Hyperthermia Maleen.

Ond mae'r profion hyn braidd yn ddrud, ac nid ydyn nhw ar gael ym mhobman yn Sri Lanka. Felly, os oes angen llawdriniaeth frys arnoch chi a bod gan rywun yn eich teulu'r cyflwr hwn, ni fydd meddygon yn aros am y profion a byddant ond yn defnyddio anesthetigion diogel na fydd yn achosi'r adwaith hwn ynoch chi.

Sut mae'n cael ei drin?

Y prif gyffur sy'n achub bywyd a roddir mewn achos o hyperthermia malaen yw dantrolene . Cyn gynted ag y bydd yr anesthetydd yn amau'r cyflwr hwn, maent yn rhoi'r cyffur hwn yn fewnwythiennol ar unwaith. Ar yr un pryd,

• Mae'r anesthetig sy'n achosi'r adwaith yn cael ei atal ar unwaith.
• Bydd y llawfeddyg yn cael gwybod a bydd y llawdriniaeth yn cael ei chwblhau cyn gynted â phosibl.
• I leihau tymheredd uchel y corff , rhoddir hylifau oer mewnwythiennol i'r gwythiennau, ac mae'r corff yn cael ei oeri gyda phethau fel pecynnau iâ.
• Yn darparu ocsigen.
• Yn trin anhwylderau rhythm y galon.

Unwaith y bydd y cyflwr dan reolaeth, byddwch yn cael eich cadw yn yr uned gofal dwys (ICU) am o leiaf diwrnod, lle bydd y tîm meddygol yn eich monitro. Yn ystod yr amser hwn, byddant yn cynnal mwy o brofion gwaed ac yn darparu triniaeth ychwanegol yn ôl yr angen.

Sut fydd y sefyllfa? Beth yw'r cymhlethdodau?

Os bydd y tîm meddygol yn gwneud diagnosis o'r cyflwr hwn yn gyflym ac yn ei drin yn gywir, mae adferiad llwyr yn bosibl. Y cymhlethdodau a all godi o hyn yw:

• Difrod i'r cyhyrau.
• Methiant yr arennau.
• Methiant yr afu.
• Gwaedu.
• Ataliad ar y galon.
• Trawiadau.
• Mynd i mewn i goma.
• Marwolaeth.

Mae Hyperthermia Maleen yn gyflwr sy'n aml yn angheuol os na chaiff ei drin. Hyd yn oed gyda thriniaeth briodol, mae'r gyfradd marwolaethau rhwng 3% a 5%.

A ellir atal hyn?

Oes, gellir ei atal! Y ffordd orau o wneud hyn yw bod yn ymwybodol o'ch risg i chi'ch hun a'ch meddyg. Os ydych chi'n gwybod bod gennych chi dreiglad genetig sy'n gysylltiedig â hyn, neu os ydych chi'n gwybod bod gan rywun yn eich teulu'r cyflwr hwn, dylech chi ddweud wrth yr anesthetydd cyn llawdriniaeth. Yna pan fydd yn rhoi anesthesia i chi, bydd yn defnyddio cyffuriau cwbl ddiogel yn lle'r cyffuriau peryglus hynny. Yna ni fydd yr adwaith peryglus hwnnw'n digwydd. Mae llawer o bobl yn darganfod bod ganddyn nhw'r risg hon dim ond ar ôl iddo ddigwydd iddyn nhw. Dyna pam ei bod hi mor bwysig gwybod hanes meddygol eich teulu. Hyperthermia Maleen, anesthesia, llawdriniaeth, adwaith anesthesia, clefyd genetig, dantrolene, hanes teuluol, diogelwch llawdriniaeth, cymhlethdodau anesthesia, clefydau genetig