Os ydych chi neu rywun annwyl erioed wedi'ch trefnu i gael llawdriniaeth, rydych chi'n gwybod bod anesthesia yn rhan safonol o'r driniaeth. Yn ei hanfod, mae'n eich rhoi i gysgu fel nad ydych chi'n teimlo unrhyw boen. Fodd bynnag, mae gan rai unigolion adwaith hynod brin, sy'n peryglu bywyd, i rai cyffuriau anesthetig. Yn Nirogi Lanka, rydym am siarad am y cyflwr difrifol hwn, ond y gellir ei drin, a elwir yn hyperthermia malaen .
Beth yw Hyperthermia Maleen?
Yn syml, mae hyperthermia malaen yn gyflwr genetig . Mae'n cael ei etifeddu trwy deuluoedd. Os oes gennych y cyflwr hwn, gall eich corff ymateb yn dreisgar pan gaiff ei amlygu i gyffuriau anesthetig penodol yn ystod llawdriniaeth. Mae hwn yn argyfwng meddygol a all fod yn angheuol os na chaiff ei reoli ar unwaith.
Y peth pwysicaf i'w gofio yw nad yw pob cyffur anesthesia yn achosi'r adwaith hwn. Dim ond grŵp penodol iawn o gyffuriau sy'n ei sbarduno. Ar ben hynny, os caiff ei adnabod yn gyflym, mae'n hawdd iawn ei drin.
Nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn ymwybodol eu bod yn cario'r mwtaniad genetig hwn oherwydd nad ydynt yn dangos unrhyw symptomau ym mywyd beunyddiol. Dim ond pan fydd cyffuriau anesthesia penodol yn mynd i mewn i'ch system y mae'r broblem yn codi.
Pwy sydd mewn Perygl Uwch?
Mae'r risg yn gysylltiedig yn bennaf â hanes eich teulu.
- Hanes Teuluol: Os yw perthynas agos — fel rhiant, brawd neu chwaer, neu blentyn — wedi profi hyperthermia malaen, rydych mewn perygl. Rhaid i chi hysbysu'ch anesthetydd am yr hanes teuluol hwn cyn unrhyw lawdriniaeth.
- Anhwylderau cyhyrau penodol: Hyd yn oed heb hanes teuluol, mae pobl â chyflyrau cyhyrau prin penodol mewn mwy o berygl, gan gynnwys:
- Clefyd craidd canolog
- Clefyd aml-finigraidd
- Syndrom King-Denborough
- Anhwylder STAC3
Mae'r rhain yn gyflyrau prin, ond os ydych chi neu aelod o'r teulu wedi cael diagnosis o un, mae'n hanfodol datgelu hyn i'ch tîm meddygol.
Pa mor Gyffredin Yw E?
Mae hyperthermia malaen yn brin. Mae ystadegau'n awgrymu ei fod yn digwydd mewn tua 1 o bob 100,000 o lawdriniaethau oedolion. Mae'n fwy cyffredin mewn plant, gan effeithio ar tua 1 o bob 30,000 o lawdriniaethau. Yn arbennig, mae hanner yr holl achosion a nodwyd yn digwydd mewn unigolion o dan 19 oed.
Fodd bynnag, mae arbenigwyr yn credu y gallai llawer mwy o bobl gario'r duedd enetig heb wybod amdano. Gan fod y cyflwr yn parhau i fod yn segur oni bai ei fod yn agored i'r cyffuriau penodol hynny, gall llawer o gludwyr fynd trwy gydol eu hoes heb brofi adwaith erioed.
Beth Yw'r Symptomau?
Gall symptomau ymddangos yn ystod llawdriniaeth neu'n fuan wedyn yn yr ystafell adferiad. Gan eich bod o dan anesthesia, ni fyddwch yn teimlo'r symptomau hyn eich hun. Fodd bynnag, bydd eich anesthesiolegydd yn sylwi arnynt ar unwaith. Maent yn monitro'ch arwyddion hanfodol yn agos drwy gydol y driniaeth gyfan a byddant yn cychwyn triniaeth achub bywyd y funud y bydd yr arwyddion hyn yn ymddangos.
| Arwyddion Cynnar | Arwyddion Difrifol yn Hwyrach |
|---|---|
| Cynnydd sydyn, heb ei egluro yng nghyfradd y galon (tachycardia) . | Tymheredd corff eithriadol o uchel. |
| Cynnydd sydyn yn lefelau carbon deuocsid (CO2). | Wrin lliw tywyll (brown neu ddu). |
| Anadlu cyflym (tachypnea) . | Profion gwaed yn dangos arwyddion o chwalfa cyhyrau. |
| Anystwythder neu stiffrwydd cyhyrau. | Anghysondebau rhythm y galon (arrhythmia) . |
| Cynnydd cyflym yn nhymheredd y corff. | Gwaedu heb ei reoli. |
| Trawiadau. |
Beth sy'n Achosi Hyn?
Mewn pobl sy'n dueddol o gael hyperthermia malaen, mae mwtaniad genetig sy'n effeithio ar rai proteinau yn y celloedd cyhyrau.
Meddyliwch am eich celloedd cyhyrau fel rhai sydd â "giât" sy'n rheoli rhyddhau calsiwm sydd wedi'i storio. Yn y rhan fwyaf o bobl, mae cyffuriau anesthesia yn caniatáu i'r giât hon weithredu'n normal.
Fodd bynnag, yn y rhai sydd â'r mwtaniad genetig hwn, mae'r cyffuriau anesthesia penodol yn gweithredu fel giât wedi torri, gan achosi llifogydd sydyn, heb ei reoli o galsiwm i mewn i'r celloedd cyhyrau.
Mae hyn yn achosi i'r cyhyrau gyfangu'n afreolus ac anystwytho, yn gorfodi metaboledd y corff i saethu'n sydyn, ac yn arwain at gynnydd peryglus yn nhymheredd y corff. Yn y pen draw, mae'r celloedd cyhyrau'n chwalu, gan ryddhau sylweddau fel potasiwm i'r llif gwaed, gan arwain at y symptomau difrifol a grybwyllir uchod.
Pa gyffuriau sy'n sbarduno'r adwaith hwn?
Mae dau brif gategori o gyffuriau sy'n sbarduno'r adwaith hwn:
- Nwyon anesthetig a anadlir:
- Halothan
- Desflurane
- Sevoflurane
- Isofflwran
- Meddyginiaethau mewnwythiennol:
- Succinylcholine (ymlacsydd cyhyrau sy'n gweithredu'n gyflym)
Sut mae'n cael ei adnabod a'i gadarnhau?
Adnabod yn ystod llawdriniaeth
Yn aml, dim ond yn ystod llawdriniaeth y caiff y cyflwr hwn ei ganfod. Os nad ydych chi'n ymwybodol bod gennych chi'r cyflwr hwn, bydd eich anesthetydd hefyd. Fodd bynnag, oherwydd eu bod nhw'n eich monitro'n barhaus drwy gydol y driniaeth, maen nhw wedi'u hyfforddi i amau Hyperthermia Maleen ar unwaith os ydyn nhw'n sylwi ar yr arwyddion canlynol:
- Cynnydd anesboniadwy yn gyfradd eich calon .
- Cynnydd cyflym yn nhymheredd y corff .
- Lefelau cynyddol o garbon deuocsid yn cael ei anadlu allan.
- Anhyblygedd cyhyrau.
Mae anesthetyddion wedi'u hyfforddi'n benodol i adnabod y newidiadau hyn yn gynnar, gan ganiatáu iddynt gychwyn triniaeth sy'n achub bywydau ar unwaith.
A allaf ddarganfod a ydw i mewn perygl ymlaen llaw?
Os ydych chi'n amau eich bod chi mewn perygl oherwydd hanes meddygol eich teulu, mae profion arbenigol ar gael i gadarnhau hyn.
- Prawf Contractiad Caffein-Halothane (CHCT): Mae hyn yn cynnwys cymryd sampl fach o'ch cyhyr (biopsi cyhyrau) a'i amlygu i nwy halothane a chaffein mewn labordy. Drwy arsylwi sut mae'r meinwe cyhyrau'n ymateb, gall meddygon benderfynu a oes gennych dueddiad i'r cyflwr hwn.
- Profi Genetig: Gall prawf gwaed nodi mwtaniadau genetig penodol sy'n gysylltiedig â Hyperthermia Maleen (megis RYR1, STAC3, neu CACNA1S).
Fodd bynnag, gall y profion hyn fod yn ddrud ac nid ydynt ar gael ym mhob cyfleuster meddygol. Os oes angen llawdriniaeth frys arnoch a bod gennych hanes teuluol o'r cyflwr hwn, ni fydd meddygon yn aros am ganlyniadau profion; yn lle hynny, byddant yn defnyddio meddyginiaethau anesthetig diogel yn llym nad ydynt yn sbarduno'r adwaith hwn .
Sut mae'n cael ei drin?
Y feddyginiaeth sylfaenol sy'n achub bywyd a ddefnyddir i drin Hyperthermia Maleen yw dantrolene .
Cyn gynted ag y bydd anesthetydd yn amau'r cyflwr hwn, byddant yn rhoi'r feddyginiaeth hon yn fewnwythiennol. Ar yr un pryd, byddant yn:
- Stopiwch roi'r anesthetig sbardun ar unwaith .
- Hysbyswch y llawfeddyg a chwblhewch y llawdriniaeth cyn gynted â phosibl.
- Rhowch hylifau oer mewnwythiennol a defnyddiwch ddulliau oeri allanol fel pecynnau iâ i ostwng tymheredd craidd eich corff.
- Darparu cefnogaeth ocsigen.
- Trin unrhyw arrhythmias cardiaidd.
Unwaith y bydd y cyflwr wedi sefydlogi, byddwch yn cael eich monitro yn yr Uned Gofal Dwys (ICU) am o leiaf 24 awr, lle bydd y tîm meddygol yn cynnal profion gwaed ac yn darparu unrhyw ofal dilynol angenrheidiol.
Beth yw'r rhagolygon a beth yw'r cymhlethdodau?
Os yw'r tîm meddygol yn nodi'r cyflwr yn brydlon ac yn darparu triniaeth gywir, mae adferiad llwyr yn debygol iawn.
Fodd bynnag, hyd yn oed gyda thriniaeth gyflym, mae hyn yn parhau i fod yn gyflwr difrifol a all arwain at fethiant organau lluosog neu farwolaeth.
Mae cymhlethdodau posibl yn cynnwys:
- Difrod i'r cyhyrau.
- Methiant yr arennau.
- Methiant yr afu.
- Anhwylderau gwaedu.
- Ataliad ar y galon.
- Trawiadau.
- Coma.
- Marwolaeth.
Os na chaiff ei drin, mae Hyperthermia Maleen yn aml yn angheuol. Hyd yn oed gyda'r driniaeth orau, amcangyfrifir bod y gyfradd marwolaethau rhwng 3% a 5%.
A ellir ei atal?
Ydy, gall! Y ffordd fwyaf effeithiol o'i atal yw sicrhau eich bod chi a'ch tîm meddygol yn cael gwybod yn llawn am eich proffil risg.
Os ydych chi'n gwybod eich bod chi'n cario mwtaniad genetig perthnasol, neu os yw aelod o'r teulu wedi profi'r cyflwr hwn, rhaid i chi hysbysu'ch anesthetydd cyn unrhyw lawdriniaeth. Yna byddan nhw'n defnyddio dim ond meddyginiaethau diogel, amgen nad ydyn nhw'n sbarduno'r adwaith , gan atal yr argyfwng rhag digwydd yn effeithiol.
Dim ond ar ôl iddyn nhw brofi adwaith eu hunain y mae llawer o unigolion yn darganfod eu bod nhw mewn perygl. Dyma pam mae deall hanes meddygol eich teulu yn hanfodol.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae Hyperthermia Maleen yn adwaith prin, etifeddol a difrifol i rai cyffuriau anesthetig.
- Nid alergedd mohono; mae'n gyflwr genetig.
- Y cam pwysicaf y gallwch ei gymryd yw hysbysu'ch meddyg ac anesthetydd cyn llawdriniaeth os oes unrhyw aelod o'r teulu erioed wedi cael problem sy'n gysylltiedig ag anesthesia.
- Pan fydd gweithwyr meddygol proffesiynol yn ymwybodol o'ch risg, gallant ddefnyddio meddyginiaethau diogel i atal yr adwaith hwn yn llwyr.
- Er ei fod yn gyflwr difrifol, mae'n hawdd iawn ei drin os caiff ei adnabod yn gyflym. Cadwch eich gwybodaeth a'ch grymuso, yn hytrach nag ofn.
Hyperthermia Maleen, anesthesia, llawdriniaeth, adwaith anesthesia, clefyd genetig, dantrolene, hanes teuluol, diogelwch llawdriniaeth, cymhlethdodau anesthesia, anhwylderau genetig
