Gadewch i ni ddysgu am Enterocolitis Necrotizing (NEC), clefyd berfeddol difrifol sy'n digwydd amlaf mewn babanod cynamserol.

A aned eich babi yn gynamserol? Rydyn ni'n gwybod pa mor frawychus a phryderus y gall mam neu dad fod pan fydd ganddyn nhw fabi cynamserol. Yn enwedig os yw'r babi yn yr NICU (Uned Gofal Dwys Newyddenedigol ), mae'r teimlad hwnnw hyd yn oed yn fwy. Pan ddaw'r meddyg i mewn yn sydyn ac yn dweud wrthych chi fod gan eich babi broblem ddifrifol yn y berfedd, cyflwr o'r enw NEC (Necrotizing Enterocolitis), mae'n anodd rhoi mewn geiriau sut beth yw'r teimlad. Heddiw rydyn ni'n siarad am y cyflwr hwn o'r enw NEC, y mae llawer o famau a thadau yn ei ofni, ond sy'n bwysig iawn bod yn ymwybodol ohono.

Yn syml, beth yw'r NEC hwn?

Mae Enterocolitis Necrotizing (NEC) yn glefyd treulio difrifol iawn sy'n effeithio'n bennaf ar fabanod cynamserol. Yn yr achos hwn, mae meinweoedd coluddyn y baban yn cael eu difrodi, yn chwyddo, ac yn dechrau marw. Mae'r gair "necrotizing" yn golygu "marwolaeth meinwe." Mae "Enterocolitis" yn golygu llid y coluddyn.

Meddyliwch amdano, nid tiwb yn unig yw ein coluddion. Maent yn organ gymhleth wedi'i gwneud o feinwe fyw sy'n helpu i dreulio bwyd ac amsugno maetholion. Yn NEC, mae wal y coluddyn hwn yn mynd yn wan, yn cael ei ddifrodi, ac weithiau hyd yn oed yn dyllu . Os bydd twll o'r fath yn ffurfio, gall germau, fel bacteria, sydd y tu mewn i'r coluddyn fynd i mewn i abdomen neu waed y babi. Mae hwn yn gyflwr peryglus iawn.

Mae NEC fel arfer yn digwydd rhwng pythefnos a chwe wythnos ar ôl genedigaeth. Mewn rhai babanod, mae'n ysgafn iawn ac yn gwella. Mewn eraill, gall fod yn ddifrifol ac yn peryglu bywyd.

Pwy sydd fwyaf mewn perygl o ddatblygu'r cyflwr hwn?

O'r 10 baban sy'n datblygu NEC, mae 9 yn fabanod cynamserol . Mae'n brin iawn i fabanod a aned yn llawn amser ei ddatblygu. Y canlynol sydd â'r risg uchaf:

• Babanod a anwyd cyn 37 wythnos o feichiogrwydd: Mae'r risg yn arbennig o uchel i fabanod a anwyd cyn 32 wythnos.
• Babanod pwysau geni isel iawn: Mae babanod sy'n pwyso llai na 2.5 cilogram (5.5 pwys) adeg eu geni mewn perygl arbennig o uchel. Mae babanod sy'n pwyso llai nag 1 cilogram (2.2 pwys) mewn perygl arbennig o uchel.
• Ar gyfer babanod sy'n cael eu bwydo trwy diwb (maeth enteral): Gan fod gan fabanod cynamserol allu llai i sugno, rhoddir llaeth trwy diwb sy'n cael ei fewnosod trwy'r trwyn i'r stumog.
• Ar gyfer babanod a gafodd gymhlethdodau adeg eu geni: Er enghraifft, babanod a gafodd broblemau fel anawsterau anadlu neu glefyd y galon.

Mae tua un o bob 1,000 o fabanod cynamserol yn datblygu NEC. Fodd bynnag, mae'r cyflwr hwn yn digwydd mewn tua un o bob 10,000 o fabanod llawn-dymor. Felly mae'n gywir dweud mai clefyd babanod cynamserol yn bennaf yw hwn.

Beth yw'r prif fathau o NECs?

Mae meddygon yn rhannu'r clefyd hwn yn sawl math, yn dibynnu ar yr amser y mae'r symptomau'n dechrau ac achos y clefyd.

Weithiau, mae adroddiadau wedi bod am nifer o fabanod yn datblygu NEC ar yr un pryd yn yr NICU (Uned Gofal Dwys Newyddenedigol ). Mewn achosion o'r fath, gall yr achos fod yn haint bacteriol fel E. coli.

Pam mae'r NEC hwn yn digwydd? Beth yw'r achos?

Mewn gwirionedd, nid yw meddygon wedi dod o hyd i unrhyw achos dros NEC eto. Maen nhw'n credu ei fod yn gyfuniad o sawl ffactor.

Y prif bwyntiau yw:

1. Coluddion anaeddfed: Nid yw coluddion babi cynamserol wedi datblygu'n llawn eto. Maent yn fregus ac yn wan iawn. Felly, maent yn cael anhawster gyda'r broses dreulio.

2. System imiwnedd wan: Nid yw'r system imiwnedd sy'n ymladd clefydau mewn babanod cynamserol wedi'i datblygu'n llawn. Felly, gall hyd yn oed haint bach yn y coluddion fod yn anodd i'r corff ymladd yn ei erbyn.

3. Llai o lif y gwaed i'r coluddion: Mae system gylchrediad gwaed babanod cynamserol yn blaenoriaethu anfon gwaed i organau hanfodol fel yr ymennydd a'r galon. Mewn cyfnodau o straen (e.e., diffyg ocsigen), mae'r corff yn lleihau faint o waed sy'n llifo i'r coluddion. Pan fydd llif y gwaed yn cael ei leihau, nid yw'r meinweoedd yn y coluddion yn derbyn yr ocsigen sydd ei angen arnynt. O ganlyniad, mae'r meinweoedd hynny'n cael eu difrodi ac yn dechrau marw.

Pan fydd y ffactorau hyn yn cyfuno, mae wal y berfedd yn mynd yn wan, gan ganiatáu i facteria dyfu yno, gan achosi llid ac arwain at NEC.

Beth yw symptomau NEC?

Mae meddygon a nyrsys yn monitro babi yn gyson yn yr Uned Gofal Nyrsio a Chyflyru (NICU). Felly, hyd yn oed os ydyn nhw'n gweld yr arwydd lleiaf o NEC, maen nhw'n gweithredu'n gyflym. Fel rhiant, mae'n bwysig i chi fod yn ymwybodol o'r arwyddion hyn.

Gall symptomau ymddangos yn raddol dros sawl diwrnod, neu gallant ymddangos yn sydyn mewn babi sydd wedi bod yn iach.

• Chwydd a phoen yn yr abdomen: Mae stumog y babi yn teimlo'n galed pan gaiff ei gyffwrdd, mae'r babi'n crio pan gaiff ei roi arno, ac mae'r stumog yn edrych yn llawn.
• Gwrthod yfed llaeth: Mae babi sydd wedi bod yn yfed yn dda yn gwrthod yfed llaeth yn sydyn, gan adael gweddillion gastrig.
• Chwydu: Gall chwydu, yn enwedig chwydu gwyrdd neu felyn, fod yn arwydd o rwystr yn y coluddyn.
• Newidiadau mewn symudiadau'r coluddyn: Newidiadau mewn symudiadau'r coluddyn, carthion tebyg i ddolur rhydd, a gwaed yn y carthion .
• Newid mewn statws iechyd cyffredinol:
• Mae cyfradd curiad calon y babi yn arafu neu'n cynyddu.
• Mae'r gyfradd anadlu'n newid, weithiau'n rhoi'r gorau i anadlu am eiliad (apnoea).
• Mae pwysedd gwaed yn gostwng.
• Ni ellir cynnal tymheredd y corff.
• Mae'r babi yn ddiog iawn ac yn ymddangos yn ddi-fywyd.

Os gwelir un neu fwy o'r symptomau hyn, bydd staff yr UNIG yn ymchwilio ar unwaith.

Sut mae meddygon yn canfod hyn?

Y peth cyntaf y bydd meddyg eich babi yn ei wneud yw archwilio'ch babi yn ofalus. Byddant yn gwirio am chwydd a thynerwch. Byddant hefyd yn cynnal ychydig o brofion i gadarnhau'r diagnosis.

• Pelydr-X abdomenol:Dyma'r prawf pwysicaf. Gall wirio am swigod nwy y tu mewn i wal y coluddyn. Gelwir hyn yn 'nneumatosis intestinalis'. Hefyd, os yw'r coluddyn wedi'i dyllu, gallwch weld aer rhydd y tu mewn i geudod yr abdomen.
• Profion gwaed: Mae'r rhain yn gwirio am heintiau (bacteria) yn y gwaed, cyfrifiadau isel o gelloedd gwaed gwyn, a phroblemau ceulo gwaed.
• Prawf fecal: Mae'r prawf hwn yn helpu i ganfod gwaed yn y stôl nad yw'n weladwy i'r llygad.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o NEC?

Gan fod NEC yn gyflwr difrifol, gall cymhlethdodau ddigwydd ar ei ôl.

• Peritonitis: Os oes twll yn y coluddyn, gall bacteria fynd i mewn i geudod yr abdomen ac achosi haint difrifol (peritonitis). Gall hyn arwain at gyflwr sy'n peryglu bywyd o'r enw sepsis , lle mae'r bacteria'n lledaenu ledled y corff.
• Cyfyngiad Berfeddol: Ar ôl i'r NEC wella, gall y rhan sydd wedi'i difrodi o'r berfedd gael ei chreithio a'i gulhau wrth iddo wella. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd bwyta. Efallai y bydd angen llawdriniaeth yn ddiweddarach.
• Syndrom y Coluddyn Byr: Os bydd rhan fawr o'r coluddyn yn marw oherwydd NEC ac os oes rhaid ei dynnu'n llawfeddygol, nid yw'r rhan sy'n weddill o'r coluddyn yn ddigon i amsugno maetholion yn iawn. Gelwir y cyflwr hwn yn syndrom y coluddyn byr (perfedd byr) . Bydd angen sylw arbennig i faeth ar fabanod sydd â'r cyflwr hwn drwy gydol eu hoes.
• Oedi Twf a Datblygiad: Gall babanod sydd wedi cael NEC, yn enwedig y rhai sydd wedi cael llawdriniaeth, brofi rhywfaint o oedi mewn twf a datblygiad yr ymennydd yn ddiweddarach mewn bywyd. Felly, mae'n bwysig iawn cadw'r babanod hyn dan oruchwyliaeth feddygol barhaus.

Sut mae'n cael ei drin?

Cyn gynted ag y bydd amheuaeth o NEC, mae meddygon yn dechrau triniaeth. Y prif nod yw rhoi gorffwys llwyr i'r coluddyn.

1. Rhoi’r gorau i fwydo ar y fron: Y peth cyntaf i’w wneud yw rhoi’r gorau’n llwyr i fwydo’r babi drwy’r geg neu drwy diwb. Bydd hyn yn rhoi gorffwys i’r coluddion a dechrau gwella.

2. Maeth IV: Darperir yr holl faeth a hylifau sydd eu hangen ar y babi trwy ddŵr halwynog (hylifau IV) a roddir yn uniongyrchol i mewn i wythïen.

3. Gosod tiwb nasogastrig: Mewnosodir tiwb (tiwb nasogastrig) drwy'r trwyn i'r stumog, gan ddraenio aer a hylifau sydd wedi cronni yn y stumog. Mae hyn yn lleihau chwydd yn y stumog ac yn lleddfu pwysau ar y coluddion.

4. Gwrthfiotigau: I ymladd haint ac atal lledaeniad haint, rhoddir gwrthfiotigau cryf yn fewnwythiennol.

5. Monitro cyson:Caiff y babi ei fonitro'n agos iawn. Gwneir profion gwaed a phelydrau-X yn rheolaidd i weld a yw'r cyflwr yn gwella neu'n gwaethygu.

Pryd mae angen llawdriniaeth?

Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar tua un o bob pedwar baban. Gwneir llawdriniaeth i:

• Os cadarnheir bod twll yn y coluddyn.
• Os nad yw cyflwr y babi yn gwella gyda thriniaeth â chyffuriau.

Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r llawfeddyg yn tynnu'r rhan farw o'r coluddyn ac yn ailgysylltu'r ddwy ran iach o'r coluddyn. Weithiau, os yw'r coluddyn wedi chwyddo'n fawr, mae'n anodd ei ailgysylltu ar unwaith. Mewn achosion o'r fath, perfformir llawdriniaeth o'r enw ostomi .

Os yw'r babi yn rhy fach neu'n rhy sâl i gael llawdriniaeth, gall y meddyg osod tiwb bach (draen) yn yr abdomen i ddraenio'r hylif heintiedig a'r aer sydd wedi cronni yn y ceudod abdomenol. Bydd hyn yn lleddfu'r symptomau. Yn ddiweddarach, pan fydd y babi ychydig yn hŷn ac yn iachach, bydd y llawdriniaeth yn cael ei chynnal.

Beth yw dyfodol babi â NEC?

Er bod NEC yn glefyd brawychus, mae'n driniaethwy. Mae 8 allan o 10 baban sydd â NEC yn goroesi. Er y gallai fod gan rai o'r babanod hyn broblemau iechyd hirdymor, mae'r rhan fwyaf yn byw bywydau normal, llawn.

Oes yna ffyrdd o atal hyn?

Er na ellir ei atal yn llwyr, mae sawl peth y gallwch chi ei wneud i leihau'r risg o NEC.

• Atal genedigaeth gynamserol: Mae'n well cadw'r babi yn y groth cyhyd â phosibl. I wneud hyn, dilynwch gyngor meddygol priodol yn ystod beichiogrwydd.
• Pigiadau corticosteroid: Mae meddygon yn rhoi pigiad o'r enw corticosteroid i famau sydd mewn perygl o enedigaeth gynamserol. Mae hyn yn helpu ysgyfaint a choluddion y babi i ddatblygu.
• Bwydo ar y fron: Bwydo ar y fron yw'r amddiffyniad gorau i fabi cynamserol. Mae gan laeth y fron allu anhygoel i leihau'r risg o NEC. Mae'r cydrannau sy'n hybu imiwnedd mewn llaeth y fron yn amddiffyn perfedd y babi.
• Probiotegau: Mae rhai astudiaethau wedi dangos y gall ychwanegu probiotegau (bacteria da) at laeth y fron neu fformiwla leihau'r risg o NEC. Fodd bynnag, dylech chi bendant siarad â meddyg eich babi cyn gwneud hyn.

Gall fod yn sioc i rieni gael anffawd fel NEC tra bod eu babi yn yr UNIG. Ond cofiwch, mae'r meddygon a'r nyrsys yn yr UNIG wedi'u hyfforddi'n arbennig i adnabod a thrin y cyflyrau hyn yn gyflym. Ymddiriedwch ynddyn nhw. Siaradwch â nhw am unrhyw gwestiynau neu bryderon a allai fod gennych.