Ydych chi erioed wedi clywed am gyflwr lle mae ceulad gwaed yn ffurfio y tu mewn i wythïen yn eich coes neu fraich, gan achosi iddi droi'n las, chwyddo, a dod yn boenus? Mae hwn yn gyflwr difrifol, ond nid yw mor gyffredin â hynny. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am y cyflwr hwn o'r enw 'Phlegmasia Cerulea Dolens' . Peidiwch â phoeni, mae'n bwysig bod yn ymwybodol ohono.
Beth yw'r 'Phlegmasia Cerulea Dolens' hwn?
Yn syml, mae `Phlegmasia Cerulea Dolens` yn gyflwr lle mae ceulad gwaed mawr neu geuladau gwaed lluosog yn gwythiennau dwfn ein corff, yn enwedig yn y coesau (ac weithiau yn y breichiau) (a elwir hefyd yn `Thrombosis Gwythiennau Dwfn` neu `DVT`), yn achosi rhwystr llwyr yn y gwythiennau. Dychmygwch bibell ddŵr yn cael ei chlocsio â darn mawr o faw, gan achosi i'r dŵr gronni yn lle llifo.
Pan fydd gwythien wedi'i blocio fel hyn, nid yw gwaed yn llifo'n iawn drwyddi. Ni all y gwaed lifo i lawr ac yn ôl i fyny. Beth sy'n digwydd wedyn? Mae gwaed yn casglu yn yr ardal honno, gan achosi i'r goes chwyddo. Mae'r chwydd hwn yn cynyddu'r pwysau y tu mewn i'r wythien, gan roi pwysau ar y rhydwelïau sy'n cario ocsigen. Mae fel sbwng sy'n rhy wlyb i amsugno dŵr. Ni allwch roi mwy o ddŵr ynddo nes i chi ei wasgu allan. Dyna sy'n digwydd yma. Mae hyn hefyd yn lleihau faint o ocsigen sy'n cyrraedd y meinweoedd.
Y peth pwysicaf yw bod hwn yn argyfwng meddygol . Os na chaiff ei ddiagnosio a'i drin yn gyflym, gall y goes gael ei niweidio a hyd yn oed fygwth bywyd. Felly, mae'n bwysig iawn bod yn ymwybodol o'r symptomau hyn.
Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?
Mewn gwirionedd, mae `Phlegmasia Cerulea Dolens` yn gyflwr prin iawn . Hynny yw, mae'n rhywbeth sy'n cael ei weld yn anaml iawn. Dim ond unwaith neu ddwywaith yn ystod eu gyrfa gyfan y mae rhai meddygon yn gweld claf fel hyn. Felly, nid oes ystadegau mawr amdano.
Beth yw symptomau `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
Mae'r enw'n golygu "chwydd glas poenus." Mae hynny'n disgrifio'r symptomau. Chwiliwch am unrhyw un o'r rhain ar eich coes neu fraich:
- Aildliwio croen: Gall lliw coch, glas-borffor ymddangos. Gall y lliw hwn ledaenu i'r goes gyfan.
- Poen difrifol: Nid poen cyffredin yn unig, ond poen difrifol sy'n anodd ei ddioddef.
- Chwydd: Cyflwr chwyddedig iawn sy'n teimlo'n galed i'w gyffwrdd.
- Pothelli croen: Weithiau gall pothelli llawn hylif ('pothelli') ymddangos.
- Diffyg teimlad neu goglais: Gall deimlo fel pigo neu goglais.
Dywedir hefyd, oherwydd strwythur system gylchrediad gwaed ein corff, fod y cyflwr hwn yn fwy tebygol o ddigwydd yn y goes chwith .
Beth yw achosion 'Phlegmasia Cerulea Dolens'?
Prif achos hyn yw ceulad gwaed mawr (Thromboemboledd Gwythiennol).Mae hyn fel arfer yn digwydd fel cymhlethdod o 'DVT' yn y goes. Hynny yw, mae ceulad gwaed yn ffurfio mewn gwythien, yn tyfu'n fawr, ac yn blocio'r system wythiennol gyfan.
Pwy sydd fwyaf mewn perygl o hyn?
Mae'r ffactorau risg ar gyfer datblygu `Phlegmasia Cerulea Dolens` yn debyg i'r ffactorau risg ar gyfer ceuladau gwaed yn gyffredinol. Dyma nhw:
- Canser: Dyma'r prif ffactor risg a'r ffactor risg mwyaf cyffredin.
- Llawfeddygaeth: Ar ôl llawdriniaeth fawr.
- Anaf: Anafiadau difrifol, yn enwedig i'r coesau.
- Beichiogrwydd: Yn ystod beichiogrwydd ac ar ôl genedigaeth.
- Pileri rheoli genedigaeth geneuol neu therapi hormonau:
- Clefyd Llid y Coluddyn (IBD):
- Mynegai Màs y Corff (BMI) yn fwy na 30: Mae hyn yn golygu gordewdra.
- Anhwylderau ceulo gwaed: Gall rhai pobl gael eu geni â thuedd i'w gwaed geulo'n hawdd.
- Annigonolrwydd gwythiennol: Nid yw'r falfiau yn y gwythiennau'n gweithredu'n iawn.
- Syndrom May-Thurner: Mae gwythien yn y goes chwith yn cael ei chywasgu gan rydweli.
- Methiant y galon:
- Bod mewn un lle am amser hir/bod yn gaeth i'r gwely ('Anallu i symud o gwmpas'): Er enghraifft, os oes rhaid i chi aros yn y gwely am sawl diwrnod ar ôl llawdriniaeth fawr.
Dywedir bod y cyflwr hwn yn digwydd amlaf mewn pobl rhwng 40 a 50 oed .
Beth yw'r cymhlethdodau posibl o `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
Mae hwn yn gyflwr difrifol a gall cymhlethdodau fod yn ddifrifol.
Gall tua 50% o bobl â 'Phlegmasia Cerulea Dolens' ddatblygu cyflwr o'r enw 'Gangrene', sef marwolaeth meinwe . Os bydd gangrene yn datblygu, gall weithiau arwain at dorri'r goes neu'r fraich i ffwrdd.
Hefyd, gall y bobl hyn ddatblygu cyflwr o'r enw 'Emboledd Ysgyfeiniol', sef ceulad gwaed sy'n teithio i'r ysgyfaint . Mae hyn hefyd yn fygythiad mawr i fywyd.
Sut i adnabod `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
Os oes gennych y symptomau hyn, bydd meddyg yn adolygu eich hanes meddygol ac yn cynnal archwiliad corfforol. Gallant ofyn cwestiynau i chi fel:
- "Pryd ddechreuodd y symptomau hyn?"
- "Beth na allwch chi ei wneud oherwydd hyn?"
- "Ydych chi wedi cael triniaeth am broblemau pibellau gwaed o'r blaen?"
- "Oes gan unrhyw un yn eich teulu broblemau gyda cheulo gwaed?"
Pa fath o brofion fydd yn cael eu gwneud?
I benderfynu'n union a oes gennych chi `Phlegmasia Cerulea Dolens`, efallai y bydd eich meddyg yn cynnal y profion canlynol:
- Sgan uwchsain:Chwiliwch am geuladau gwaed yn y gwythiennau a sut mae'r gwaed yn llifo.
- Profion gwaed: Gwiriwch am arwyddion o geulo gwaed, statws haint, ac ati.
- `Angiogram Tomograffeg Gyfrifiadurol (CT Angiogram):` Gall hyn dynnu delweddau manwl o'r gwythiennau.
- Angiogram Cyseiniant Magnetig (Angiogram MR): Dyma ddull arall o gael delweddau o'r gwythiennau.
Sut i drin `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
Mae hwn yn argyfwng, felly mae angen dechrau triniaeth ar unwaith.
Yn gyntaf, bydd y meddyg yn codi eich coes tua 60 gradd uwchben eich calon . Mae hyn yn helpu gwaed i ddraenio o'r gwythiennau yn eich coes, yn gwella cylchrediad y gwaed, ac yn lleihau chwydd. Gallant hefyd roi hylifau i chi, lapio'ch coes gyfan mewn rhwymyn cywasgu, a gofyn i chi gerdded o gwmpas ychydig.
Yn aml , ynghyd â meddyginiaeth, mae angen gweithdrefn feddygol hefyd. Os yw eich coes wedi'i phothellu neu'n dangos arwyddion o gangren, mae'n golygu bod eich coes mewn perygl difrifol. Bydd meddygon yn ceisio tynnu'r ceulad gwaed cyn gynted â phosibl a thrin Phlegmasia Cerulea Dolens cyn i gangren ddechrau.
Prif amcanion y driniaeth yw:
- Tynnu ceuladau gwaed.
- Agor y gwythiennau ac adfer llif y gwaed.
- Atal y sefyllfa rhag gwaethygu.
Meddyginiaethau a thriniaethau penodol
Gellir defnyddio'r triniaethau canlynol ar gyfer `Phlegmasia Cerulea Dolens`:
- Meddyginiaethau gwrthgeulydd: Er enghraifft, meddyginiaethau fel Heparin. Meddyginiaethau yw'r rhain sy'n cael eu chwistrellu i wythiennau.
- ``Thrombolysis``: Yn hyn, mae tiwb tenau o'r enw ``cathetr`` yn cael ei basio trwy wythïen i safle'r ceulad gwaed, a rhoddir meddyginiaeth drwyddo i doddi'r ceulad gwaed.
- `Thrombectomi`: Mae hyn yn cynnwys tynnu'r ceulad gwaed naill ai trwy doriad bach neu drwy lawdriniaeth fwy (`triniaeth agored`).
- Angioplasti a/neu osod stent: Gwneir y rhain i gadw'r rhydweli ar agor mewn pobl â syndrom May-Thurner.
Cymhlethdodau/sgil-effeithiau'r driniaeth
Gall llawdriniaeth fawr (`llawdriniaeth agored`) i gael gwared â cheulad gwaed achosi cymhlethdodau fel:
- Mwy o siawns y bydd ceulad gwaed yn ffurfio eto.
- Difrod i bibell waed.
Mae triniaethau gwrthgeulyddion a thrombolysis yn cario risg o waedu . Gan y gall thrombolysis achosi emboledd ysgyfeiniol, gall meddygon weithiau argymell hidlydd vena cava israddol (IVC) i'w atal.
Pa mor fuan y byddaf yn teimlo'n well ar ôl y driniaeth?
Gall rhai pobl ddechrau teimlo'n well o fewn cyn lleied ag awr ar ôl dechrau cymryd gwrthgeulyddion. Fodd bynnag, nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn teimlo'n well tan sawl awr ar ôl dechrau'r feddyginiaeth. Os nad yw'r cyflwr yn gwella o fewn 6-12 awr, gall y meddyg argymell gweithdrefn yn ogystal â meddyginiaeth.
Gyda llawdriniaeth i gael gwared ar y ceulad gwaed, efallai y byddwch yn sylwi y bydd pethau fel chwydd a lliw yn y goes yn diflannu'n gyflym. Efallai y byddwch yn teimlo'r gwahaniaeth yn syth ar ôl y llawdriniaeth .
A ellir atal `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
Ydy, i ryw raddau mae'n bosibl. Gellir atal y cyflwr hwn naill ai trwy atal DVT (thrombosis gwythiennau dwfn) neu drwy drin DVT cyn iddo ddatblygu'n Phlegmasia Cerulea Dolens.
Beth alla i ddisgwyl os oes gen i `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
Mae `Phlegmasia Cerulea Dolens` yn gyflwr a all achosi i chi golli coes neu hyd yn oed fod yn fygythiad i fywyd. Dyna pam mae meddygon yn gweithredu'n gyflym iawn ac yn dechrau triniaeth i atal eich cyflwr rhag gwaethygu. Efallai y byddwch chi'n teimlo fel eu bod nhw'n eich rhuthro i roi meddyginiaeth i chi neu'ch paratoi ar gyfer llawdriniaeth . Y rheswm yw, triniaeth gyflym yw'r ffordd orau o gael y canlyniadau gorau .
Bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau. Efallai y byddwch hefyd yn cael sganiau pellach (profion delweddu) i wneud yn siŵr bod yr holl geuladau gwaed wedi mynd.
Rhagolygon ar gyfer `Phlegmasia Cerulea Dolens`
Mae cyfradd llwyddiant triniaeth thrombolysis rhwng 85% a 95%.
Fodd bynnag, os na chaiff ei drin, gall Phlegmasia Cerulea Dolens arwain at gangren. Os bydd gangren yn datblygu, mae'r risg o dorri aelod i ffwrdd rhwng 20% a 50% . Gyda gangren neu hebddo, mae'r risg y bydd y cyflwr hwn yn angheuol rhwng 20% a 40%.
Os na chaiff ei drin yn iawn, gall `Phlegmasia Cerulea Dolens` ddychwelyd.
Hyd yn oed gyda thriniaeth brydlon, gall llawer o bobl sy'n datblygu 'Phlegmasia Cerulea Dolens' ddatblygu problemau gyda'r falfiau yn eu gwythiennau a chyflwr o'r enw 'Syndrom ôl-thrombotig' yn y dyfodol.
Sut ydw i'n gofalu amdanaf fy hun?
Ar ôl y driniaeth gychwynnol, bydd angen i chi barhau i gymryd meddyginiaethau teneuo gwaed (gwrthgeulyddion) i atal y cyflwr rhag dychwelyd. Yn dibynnu ar eich cyflwr, efallai y bydd angen i chi gymryd y meddyginiaethau hyn am sawl mis neu hyd yn oed yn hirach.
Pryd ddylwn i weld y meddyg?
Bydd angen i'ch meddyg wirio'ch gwaed yn rheolaidd i wneud yn siŵr bod eich ceulo gwaed ar y lefel gywir. Bydd angen i chi gael ymweliadau rheolaidd hefyd i weld a fydd unrhyw gymhlethdodau'n datblygu'n ddiweddarach.
Pryd ddylwn i fynd i'r Adran Achosion Brys (ETU) ?
Os oes gennych symptomau `Phlegmasia Cerulea Dolens`, neu os ydych chi wedi cael symptomau o'r blaen ac yn eu profi eto nawr, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith . Hefyd, os byddwch chi'n datblygu symptomau ceulad gwaed arall neu symptomau `Emboledd Ysgyfeiniol`, dylech chi fynd i'r ysbyty ar unwaith.
Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'm meddyg?
Gallwch ofyn cwestiynau i'ch meddyg fel:
- "Am ba hyd y bydd yn rhaid i mi gymryd y gwrthgeulyddion hyn?"
- " Pa mor aml mae angen i mi ddod am apwyntiad dilynol?"
- "Beth allai fod wedi achosi fy `DVT`?"
Beth yw'r gwahaniaeth rhwng 'Phlegmasia Alba Dolens' a 'Cerulea Dolens'?
Mae `Phlegmasia Alba Dolens` hefyd yn gymhlethdod a achosir gan geulad gwaed. Fodd bynnag, nid yw'n atal y cyflenwad gwaed i'ch meinweoedd. Mae'r gair `alba` yn yr enw yn golygu `gwyn`. Mae hyn yn golygu bod y goes yn mynd yn welw. Gall `Alba Dolens` ddigwydd cyn i `Phlegmasia Cerulea Dolens` ddatblygu.
Mae `Phlegmasia Cerulea Dolens` yn gyflwr mwy difrifol. Mae'n effeithio ar gylchrediad y gwaed. Mae'r cyflenwad gwaed i'r meinweoedd lle mae'r ceulad wedi'i leoli yn cael ei dorri i ffwrdd.
Y peth pwysicaf sydd angen i ni ei gofio o'r stori hon!
Mae amser yn hanfodol yn achos `Phlegmasia Cerulea Dolens`. Os oes gennych chi neu rywun annwyl y symptomau hyn, peidiwch ag oedi cyn ceisio sylw meddygol ar unwaith. Mae triniaeth brydlon yn hanfodol i achub coes, ac o bosibl bywyd.
Weithiau efallai y byddwch chi'n teimlo'n nerfus pan fydd meddygon yn gwneud penderfyniadau brysiog ac yn gweithredu'n gyflym. Ond maen nhw i gyd yn ei wneud er eich lles eich hun. Os oes rhywbeth nad ydych chi'n ei ddeall, peidiwch ag ofni gofyn cwestiynau. Bod yn wybodus yw'r cam gorau i ddiogelwch.
👩🏽⚕️ Cwestiynau ychwanegol (Cwestiynau Cyffredin)
💬 Pa fath o glefyd coesau yw Phlegmasia Cerulea Dolens?
Mae hwn yn argyfwng fasgwlaidd prin, sy'n peryglu bywyd, a all effeithio ar y goes. Yn yr achos hwn, mae'r holl bibellau gwaed mawr yn y goes (Gwythiennau Dwfn) yn cael eu blocio'n ddifrifol yn sydyn gan geuladau gwaed (DVT Enfawr). Yna, mae llif y gwaed i'r goes yn dod i ben ac mae'r goes yn dechrau pydru (Gangren).
💬 Beth sy'n digwydd i'r coesau pan fydd y cyflwr hwn yn digwydd? Sut ydych chi'n ei adnabod?
Mae'r goes yn chwyddo'n sydyn (Acíwt) fel pe bai wedi cael ei tharo gan sioc drydanol. Gan nad yw'r gwaed yn cylchredeg, mae'r goes yn oeri fel iâ, ac mae 'lliw glas tywyll/porffor' (Cyanosis / Cerulea) yn aros drwy'r goes, fel corff. Ar yr un pryd, mae'r claf yn profi poen annioddefol (Dolens) fel pe bai'r goes yn ffrwydro.
💬 Os bydd y clefyd hwn yn digwydd, pa driniaeth ddylid ei rhoi ar unwaith?
Ni allwch aros gartref am hyd yn oed funud, mae'n rhaid i chi fynd i'r ystafell achosion brys ar unwaith! Os ydych chi hyd yn oed ychydig oriau'n hwyr, bydd angen torri'ch coes i ffwrdd yn bendant. Unwaith y byddwch chi'n cyrraedd yr ysbyty, bydd meddygon naill ai'n mewnosod tiwb i'r wythïen (thrombolysis wedi'i gyfeirio gan gathetr) ac yn chwistrellu meddyginiaeth yn uniongyrchol i'r ceulad gwaed, neu byddant yn ceisio achub y goes trwy gael gwared ar y ceulad trwy lawdriniaeth frys.
` Phlegmasia Cerulea Dolens, DVT, Ceulad Gwaed, Chwyddo Coesau, Rhwystr Gwythiennau, Gangren, Emboliaeth Ysgyfeiniol
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න