Beth yw prawf SEEG ar gyfer ffitrwydd? (Stereoelectroenceffalograffeg) Gadewch i ni ei ddeall yn syml

Oes gennych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod gyflwr o'r enw epilepsi sy'n anodd ei reoli er gwaethaf meddyginiaeth? Weithiau mae gan feddygon amser caled yn nodi ble yn yr ymennydd mae'r trawiad yn dechrau. Dyna pryd rydyn ni'n mynd i siarad am brawf ychydig yn gymhleth ond pwysig iawn a all helpu. Fe'i gelwir yn SEEG. Peidiwch â phoeni, efallai y bydd yr enw'n swnio ychydig yn hir. Gadewch i ni ei gadw'n syml.

Beth mae SEEG yn ei olygu'n syml?

Yn syml, mae Stereoelectroenceffalograffeg (SEEG) yn brawf llawfeddygol sy'n mynd yn ddwfn i'ch ymennydd ac yn defnyddio toriadau bach i nodi ble mae trawiadau epileptig (ffitiau) anorchfygol yn dechrau.

Mae'n debyg eich bod wedi clywed am brawf EEG. Mae'n cynnwys gosod electrodau bach ar ben y pen, hynny yw, ar y benglog, i fesur gweithgaredd trydanol yr ymennydd. Ond yn SEEG, mae niwrolawfeddygon yn mewnosod yr electrodau hyn nid ar wyneb yr ymennydd, ond mewn ardaloedd dwfn ac amrywiol o'r ymennydd. Mae hyn yn caniatáu cael gwybodaeth o ardaloedd sy'n rhy ddwfn i EEG rheolaidd ei chipio.

Ar ôl i'r electrodau gael eu mewnosod, byddwch yn cael eich cadw mewn uned arbennig yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau. Yn ystod yr amser hwn, bydd tîm meddygol yn monitro gweithgaredd eich ymennydd yn agos yn ystod eich trawiadau.

Ym mha achosion mae prawf SEEG yn cael ei berfformio?

Mae meddygon yn defnyddio profion SEEG yn bennaf ar gyfer ychydig o sefyllfaoedd arbennig.

• Epilepsi sy'n gwrthsefyll cyffuriau: Ni all rhai pobl reoli eu trawiadau hyd yn oed ar ôl defnyddio dau neu dri math o feddyginiaeth. Rydym yn galw hyn yn epilepsi sy'n gwrthsefyll cyffuriau. Mewn plant dros 2 oed ac oedolion â'r cyflwr hwn, mae SEEG yn bwysig iawn i benderfynu a yw llawdriniaeth yn bosibl.

• Mapio'r ymennydd: Dychmygwch fod y trawiad yn dod o ran hanfodol o'r ymennydd sy'n rheoli lleferydd, symudiad neu deimlad. Os ydych chi'n mynd i gael llawdriniaeth, mae angen i chi fod yn ofalus i beidio â niweidio'r rhannau hanfodol hynny. Gan ddefnyddio electrodau SEEG, gallwch chi fapio'r ardaloedd hanfodol hyn yn fanwl gywir cyn llawdriniaeth.

• Canllaw triniaethau eraill: Weithiau defnyddir profion SEEG hefyd fel rhan o driniaeth. Er enghraifft:
• Thermogeulo amledd radio: Mae hyn yn defnyddio tonnau radio a gwres i ddinistrio'r celloedd ymennydd sy'n achosi'r trawiad. Gellir gwneud y driniaeth hon gan ddefnyddio electrodau SEEG.
• Thermoablation (LITT):Dull o analluogi'r rhannau o'r ymennydd sy'n achosi trawiadau gan ddefnyddio ynni thermol laser.
• Niwro-ysgogiad ymatebol: Yn hyn, mae dyfais yn cael ei mewnblannu yn yr ymennydd sy'n darparu ysgogiad trydanol bach i'r pwynt lle mae'r trawiad yn dechrau ac yna'n ei atal. Mae SEEG yn helpu i ddod o hyd i union leoliad y ddyfais.

Pwy sy'n gymwys ar gyfer y prawf hwn?

Nid yw prawf SEEG ar gyfer pawb. Bydd eich meddyg yn ystyried sawl ffactor cyn ei argymell.

Dychmygwch eich bod chi'n cael trawiad sy'n dechrau mewn ardal benodol o'ch ymennydd (`(epilepsi ffocal)`). Ond hyd yn oed gyda sgan MRI, nid yw'r ardal honno'n weladwy'n glir. Dyna pryd mae SEEG yn dod yn fwyaf defnyddiol.

Fodd bynnag, os oes gennych drawiad sy'n dechrau mewn sawl rhan o'r ymennydd ar unwaith (`(epilepsi cyffredinol)`), nid ydych chi'n addas ar gyfer y prawf hwn.

Beth yw'r prif wahaniaethau rhwng EEG a SEEG?

Er bod y ddau brawf hyn yn mesur gweithgaredd trydanol yr ymennydd, mae gwahaniaethau mawr. Fel arfer, bydd meddyg yn cynnal EEG yn gyntaf. Dim ond os nad yw'r wybodaeth a geir o hynny'n ddigonol y byddant yn symud ymlaen i brawf ail gam, fel SEEG.

Y prif newidiadau yw:

• Ble mae'r electrodau'n cael eu gosod: Yn EEG, mae'r electrodau'n cael eu gosod ar wyneb y croen, uwchben y benglog. Yn SEEG, mae'r electrodau'n cael eu mewnosod yn ddwfn i'r ymennydd.
• Gwybodaeth a dderbynnir: Dim ond gwybodaeth am weithgarwch arwyneb yr ymennydd y mae EEG yn ei darparu. Gall SEEG gael gwybodaeth ar wahanol ddyfnderoedd yn y ddau hemisffer o'r ymennydd. Mae hyn yn caniatáu inni nodi union leoliad y trawiad.

Canfu un astudiaeth fod pobl a gafodd lawdriniaeth epilepsi ar ôl sgan SEEG wedi treulio llai o amser yn yr ystafell lawdriniaeth na'r rhai a gafodd ddulliau eraill (megis agor y benglog a gosod electrodau ar wyneb yr ymennydd). Treuliasant lai o amser yn yr ysbyty hefyd a defnyddio llai o feddyginiaeth poen.

Beth i'w ddisgwyl cyn SEEG?

Gan fod hwn yn brawf sy'n gysylltiedig â llawdriniaeth, bydd sawl prawf yn cael eu cynnal i wirio statws eich iechyd ymlaen llaw.

• Profion gwaed
• Prawf EKG (Electrocardiogram) sy'n gwirio curiad y galon
• Profion delweddu fel sganiau CT (sganiau tomograffeg gyfrifiadurol) a sganiau MRI (delweddu cyseiniant magnetig)

Un o'r ofnau sydd gan lawer o bobl, yn enwedig rhieni, wrth wneud rhywbeth fel hyn i'w plentyn yw , "A fyddan nhw'n torri eu gwallt i gyd i ffwrdd?" Efallai y bydd cwestiynau hefyd ynghylch a fydd yn rhaid iddyn nhw roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth maen nhw'n ei chymryd ar gyfer y ffit am gyfnod.

Sut mae llawdriniaeth SEEG yn cael ei pherfformio?

Mae llawdriniaeth SEEG fel arfer yn cymryd tua phedair i chwe awr. Ar ddiwrnod y llawdriniaeth, bydd yr anesthetydd yn rhoi meddyginiaeth i chi. Byddwch chi'n cysgu'n llwyr drwy gydol y driniaeth. Felly ni fyddwch chi'n teimlo unrhyw boen.

Ar ôl i chi gysgu, bydd y tîm llawfeddygol yn dilyn y camau hyn:

1. Yn gyntaf, mae ffrâm arbennig (`(ffrâm stereotactig)`) ynghlwm wrth eich pen i gadw'ch pen mewn un lle.

2. Nesaf, mae tua 10 i 20 o dyllau bach iawn, tua lled llinyn o sbageti, yn cael eu drilio yn y benglog. Nid yw'r rhain yn achosi llawer o waedu.

3. Trwy'r tyllau bach hynny, mae electrodau hyblyg tebyg i blastig sydd wedi'u cysylltu â gwifrau tenau yn cael eu mewnosod i'r ymennydd.

4. Mae'r electrodau hyn wedi'u gosod yn union yn y rhannau o'r ymennydd lle mae'r amheuaeth bod y trawiad yn dechrau, fel y nodwyd mewn sganiau blaenorol.

5. Yn olaf, tynnir ffrâm y pen a rhwymir y pen yn dynn.

6. Yna byddwch yn cael eich cludo i'r ystafell adferiad a bydd sgan CT a phelydr-X yn cael eu cymryd i wneud yn siŵr bod yr electrodau yn y mannau cywir.

Beth sy'n digwydd ar ôl SEEG?

Ar ôl llawdriniaeth, fel arfer byddwch yn cael eich trosglwyddo i Uned Monitro Epilepsi. Yno, bydd tîm o arbenigwyr yn eich monitro 24/7. Bydd electrodau ar eich pen yn cael eu cysylltu â pheiriannau sy'n cofnodi gweithgaredd eich ymennydd. Pan fyddwch chi'n cael trawiad, gall cyfrifiadur ddangos i chi ble mae'n dechrau yn eich ymennydd a sut mae'n lledaenu, gan ddefnyddio delweddau 3D.

Efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau i wythnos neu ddwy, yn dibynnu ar ba mor aml y byddwch chi'n cael y ffit.

Ar ddiwedd y cyfnod prawf, bydd yr electrodau'n cael eu tynnu oddi ar eich pen. Peidiwch â phoeni, nid llawdriniaeth fawr yw hon. Dim ond gweithdrefn syml ydyw sy'n dideimladu'r ardaloedd hynny ac sy'n cymryd tua 10-15 munud.

A oes unrhyw risgiau i'r prawf SEEG?

Yn gyffredinol, ystyrir bod SEEG yn weithdrefn ddiogel iawn, ond fel gydag unrhyw lawdriniaeth ar yr ymennydd, mae risgiau bach iawn.

• Gwaedu y tu mewn i'r ymennydd (gwaedu mewngreuanol)
• Haint
• Strôc

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Fel arfer, dylech fod yn ôl i normal o fewn diwrnod neu ddau (24-48 awr). Fodd bynnag, siaradwch â'ch tîm meddygol ynghylch pryd y gallwch ailddechrau eich gweithgareddau arferol.

Beth allwch chi ei ddisgwyl o ganlyniadau SEEG?

Mewn llawer o achosion, gall prawf SEEG nodi achos sylfaenol y trawiad yn llwyddiannus. Yna bydd meddygon yn astudio'r data a gofnodwyd o weithgarwch eich ymennydd yn ofalus ac yn penderfynu a ydych chi'n gymwys i gael llawdriniaeth neu driniaeth arall.

Fel arfer, mae llawdriniaeth i drin epilepsi yn digwydd rhwng pedair ac wyth wythnos ar ôl y prawf SEEG, er mwyn rhoi amser i chi wella'n iawn.

Efallai y byddwch yn derbyn canlyniadau profion rhagarweiniol cyn i chi adael yr ysbyty. Bydd hyn yn rhoi amser i chi a'ch teulu drafod y canlyniadau hyn gyda'r tîm meddygol a gwneud penderfyniad cyn penderfynu ar gynllun triniaeth terfynol.

Gall byw gyda thrawiad na ellir ei atal gyda meddyginiaeth fod yn heriol iawn. Ond gyda dulliau profi modern fel SEEG, mae bellach yn bosibl nodi union achos y trawiad a dechrau'r driniaeth briodol. Gall y triniaethau hyn eich helpu i leihau eich trawiadau a byw bywyd normal.