Ydy ysgwydd eich babi wedi mynd yn sownd? Gadewch i ni ddysgu am Dystocia Ysgwydd, a all ddigwydd yn ystod genedigaeth!

I'r rhai ohonoch chi sy'n mynd i fod yn fam, mae rhoi genedigaeth yn un o lawenydd mwyaf eich bywyd, ond weithiau gall fod ychydig yn frawychus hefyd. Y rhan fwyaf o'r amser, mae popeth yn mynd yn dda ac yn llyfn, ond weithiau gall problemau annisgwyl godi. Dyna'n iawn, mae hwn yn gyflwr prin y mae angen i ni i gyd fod yn ymwybodol ohono yn ystod genedigaeth (Dystocia Ysgwydd) . Gadewch i ni siarad am hyn ychydig yn fwy manwl, ond yn syml iawn, iawn?

Beth yw hyn (Dystocia Ysgwydd), feddyg?

Yn syml, dystocia ysgwydd yw pan fydd un neu'r ddwy ysgwydd, neu'r ddwy ysgwydd, yn mynd yn sownd yn y pelfis, sef ffrâm yr asgwrn o amgylch y gwasg, ar ôl i ben y babi ddod allan o'r fagina. Dychmygwch, pan fydd y babi yn ceisio dod allan, fod yr ysgwyddau'n mynd yn sownd yn rhywle, gan ei gwneud hi'n anodd cael gweddill y corff allan. Mae'r gair Groeg "dystocia" yn golygu "genedigaeth anodd".

Mae meddygon yn ystyried hyn yn argyfwng meddygol mewn gwirionedd. Oherwydd os na chaiff ei drin yn gyflym, gall y fam a'r babi gael rhai problemau. Ond y peth pwysicaf yw bod meddygon a thimau meddygol yn rheoli'r sefyllfa hon yn fedrus iawn y rhan fwyaf o'r amser ac yn cadw'r fam a'r babi yn ddiogel. Felly peidiwch â bod ofn diangen.

Pa mor weladwy yw hyn?

Mae dystocia ysgwydd mewn gwirionedd yn gyflwr cymharol brin . Mae'n anodd rhoi ystadegau union, gan y gellir ei or-ddiagnosio neu ei dan-ddiagnosio weithiau. Ac mae'r nifer yn amrywio yn ôl pwysau geni'r babi.

Ar gyfartaledd, mae'r cyflwr hwn yn effeithio ar rhwng 0.6% ac 1.4% o fabanod sy'n pwyso rhwng 2.5 a 4 cilogram (5 pwys 8 owns - 8 pwys 13 owns). Fodd bynnag, os yw'r babi'n pwyso mwy na 4 cilogram (8 pwys 13 owns), mae'r risg hon yn cynyddu i 5% a 9%.

A allwn ni adnabod hyn yn gynnar? Beth yw'r symptomau?

Dyma'r peth pwysig, nid yw Dystocia Ysgwydd yn dangos unrhyw symptomau penodol . Hynny yw, nid oes unrhyw arwyddion cyn esgor sy'n gwneud i chi feddwl, "O, mae hyn yn mynd i ddigwydd i mi." Er bod rhai ffactorau risg, gall y cyflwr hwn ddigwydd i unrhyw un.

Dim ond ar ôl i ben y babi ddod allan y mae'r meddyg yn sylweddoli hyn. Mae'n ymddangos bod pen y babi yn dod allan ac yna'n tynnu'n ôl ychydig. Mae fel crwban yn rhoi ei ben allan ac yna'n ei dynnu'n ôl i mewn pan mae'n ofnus. Mae meddygon yn galw hyn yn "arwydd y crwban". Dyna pryd mae'r meddygon yn sylweddoli bod ysgwydd y babi wedi'i glymu.

Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw'r rhesymau?

Prif achos Dystocia Ysgwydd yw pan fydd ysgwydd y babi yn mynd yn sownd y tu ôl i'r asgwrn cyhoeddus, sydd wedi'i leoli ym mlaen pelfis y fam. Mae sawl ffactor a all gyfrannu at hyn:

• Macrosomia Ffetws: Mae hyn yn debygol o ddigwydd os yw'r babi'n pwyso mwy na 4 cilogram (8 pwys ac 13 owns).
• Safle anghywir y babi: Gall safle'r babi yn y groth fod yn broblem hefyd.
• Mae agoriad pelfig y fam yn fach: Gall pelfig rhai mamau fod ychydig yn gul yn naturiol.
• Safle'r fam yn ystod genedigaeth: Gall rhai safleoedd gyfyngu ar y lle sydd ar gael i'r pelfis.

Sut mae meddygon yn adnabod hyn?

Bydd meddyg yn dod i'r casgliad bod gennych Dystocia Ysgwydd os bydd tri phrif ffactor yn cael eu bodloni:

1. Mae pen y babi wedi dod allan, ond ni all y fam wthio ysgwyddau'r babi allan.

2. Mae llai na munud wedi mynd heibio ers i ben y babi ddod allan, ond nid yw'r corff wedi dod allan eto.

3. Mae angen ymyrraeth feddygol i eni'r baban yn llwyddiannus.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Os yw'r meddyg yn credu ymlaen llaw eich bod mewn perygl, naill ai oherwydd bod gennych ddiabetes neu oherwydd bod y babi yn fawr iawn, efallai y bydd yn awgrymu toriad Cesaraidd cynnar (toriad Cesaraidd) .

Fodd bynnag, os yw rhywun sy'n cael genedigaeth faginaidd yn teimlo bod hyn yn risg, mae gan feddygon restr wirio diogelwch . Hynny yw, mae ganddyn nhw restr o bethau i'w gwneud rhag ofn argyfwng fel hyn.

Unwaith i chi gael diagnosis o Dystocia Ysgwydd, bydd pethau yn yr ystafell esgor yn mynd ychydig yn fwy prysur . Bydd y meddyg a'r tîm nyrsio yn cydweithio i ddefnyddio amryw o symudiadau i gael y babi allan. Gallant geisio newid eich safle i wneud mwy o le i'ch pelfis, neu gallant geisio newid safle'r babi i ryddhau eich ysgwyddau.

Y dull HELPERR

Dull hawdd ei gofio y mae meddygon yn ei ddefnyddio mewn cyfnodau fel hyn yw HELPERR . Mae pob llythyren ynddo yn dweud rhywbeth i'w wneud.

• H — Cymorth: Mae'r meddyg yn gofyn am gymorth gan eraill ar unwaith. Mae'n defnyddio'r rhestr ddiogelwch a grybwyllwyd yn gynharach. Mae'n gofyn am gymorth anesthetydd, neonatolegydd, a nyrsys ychwanegol. Mae'n dod â'r offer angenrheidiol i'r ystafell yn gyflym.
• E — Aseswch ar gyfer episiotomi: Bydd y meddyg yn penderfynu a ddylid gwneud episiotomi , toriad bach rhwng agoriad y fagina a'r perinewm, i ehangu agoriad y fagina i helpu i eni'r babi. Dim ond os oes angen mwy o le ar gyfer symudiadau cylchdroi y gwneir hyn.
• L — Coesau: Efallai y bydd eich meddyg yn defnyddio symudiad McRoberts . Mae hyn yn cynnwys pwyso'ch cluniau at ei gilydd yn erbyn eich stumog. Mae hyn yn gwastadu'r pelfis ac yn ei gylchdroi ychydig, gan gynyddu'r gofod.
• P — Pwysedd: Meddyg , pwysau uwchgiwbaidd.Gallwch ei ddefnyddio. Hynny yw, rydych chi'n pwyso ar ran isaf eich abdomen, ychydig uwchben yr asgwrn cyhoeddus. Mae hyn yn rhoi pwysau ar ysgwydd y babi, gan geisio ei gylchdroi a'i gael allan.
• E — Symudiadau mewnosod: Gall y meddyg berfformio cylchdroadau mewnol . Mae hyn yn golygu y bydd ef neu hi'n ceisio troi'r babi trwy fewnosod ei law neu ei llaw hi i'r fagina.
• R — Tynnu'r fraich gefn: Gall y meddyg ddefnyddio'r symudiad Jacquemier . Mae hyn yn cynnwys tynnu un o freichiau'r babi o'r gamlas geni. Bydd hyn yn ei gwneud hi'n haws i'r ysgwyddau ddod allan.
• R — Rholio'r claf: Gall y meddyg ddefnyddio symudiad Gaskin , sy'n golygu eich rholio ar eich dwylo a'ch pengliniau.

Mewn achosion ychydig yn fwy cymhleth

Mewn achosion difrifol iawn lle nad yw'r dulliau uchod yn llwyddiannus, gall y meddyg hefyd ddefnyddio'r dulliau hyn:

• Toriad y coler: Mae asgwrn coler y baban wedi'i dorri'n fwriadol i ryddhau'r ysgwydd.
• Symudiad Zavanelli: Mae pen y babi yn cael ei wthio yn ôl i'r groth a pherfformir toriad Cesaraidd (toriad-C) ar unwaith.
• Symffisiotomi: Mae hon yn driniaeth sy'n lledu agoriad y pelfis trwy dorri'r cartilag rhwng y ddau asgwrn cyhoeddus. Mae'r rhain yn driniaethau prin iawn y dyddiau hyn.

Pa gymhlethdodau all hyn eu hachosi i'r fam a'r babi?

Gall Dystocia Ysgwydd achosi cymhlethdodau i'r fam a'r babi yn ystod genedigaeth. Cofiwch, nid yw'r rhain yn digwydd i bawb , ond mae'n dda bod yn ymwybodol.

Effeithiau ar y fam:

• Gwaedu gormodol ar ôl genedigaeth (Gwaedu ôl-enedigol) .
• Rhwygo difrifol yn yr ardal rhwng y fagina a'r anws (perinewm).
• Ffistwla rectofaginal: Mae hwn yn gysylltiad annaturiol rhwng y fagina a'r anws.
• Rhwygiad y groth .
• Gwahanu'r esgyrn cyhoeddus yn y pelfis.

Effeithiau ar y babi:

Y cymhlethdod mwyaf cyffredin o ddystocia ysgwydd mewn babanod yw cyflwr o'r enw parlys plecsws brachial . Mae'r plecsws brachial yn grŵp o nerfau sy'n rhedeg o linyn asgwrn cefn y baban yn y gwddf i'r fraich. Mae'r nerfau hyn yn darparu teimlad a symudiad i'r ysgwydd, y fraich a'r llaw. Os yw'r nerfau hyn wedi'u difrodi, gall y fraich ar yr ochr honno fynd yn wan neu hyd yn oed wedi'i pharlysu.

Cymhlethdodau eraill:

• Toriad asgwrn coler (clavicle) a/neu asgwrn braich uchaf (humerus) y baban.
• Syndrom Horner: Cyflwr prin sy'n effeithio ar lygaid ac wyneb babi.
• Llinyn bogail cywasgedig:Gall y llinyn bogail fynd yn sownd rhwng braich y babi ac asgwrn pelfig y fam. Gall hyn arwain at ddiffyg ocsigen a llif gwaed i'r babi, a all arwain at niwed i'r ymennydd neu hyd yn oed farwolaeth. Mae hwn yn ddigwyddiad prin iawn.

Pwy sydd mewn mwy o berygl?

Gall Dystocia Ysgwydd ddigwydd i unrhyw un . Fe'i gwelir amlaf mewn babanod â phwysau geni arferol. Fodd bynnag, mae rhai ffactorau risg sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o'r cyflwr hwn. Gadewch i ni weld beth ydynt:

• Diabetes: P'un a oes gennych ddiabetes sy'n bodoli eisoes neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, efallai y bydd eich babi ychydig yn fwy. Mae gan tua 20% o famau â diabetes fabanod sy'n pwyso mwy na 4 cilogram (8 pwys, 13 owns).
• Macrosomia: Mae hyn yn golygu bod y babi yn pwyso mwy na 4 cilogram (8 pwys, 13 owns) ar adeg ei eni. Os yw'r babi yn fawr iawn, gall y meddyg argymell toriad Cesaraidd.
• Dystocia Ysgwydd (genedigaeth sydyn)
• Cario efeilliaid neu fwy o blant yn y groth.
• Ennill pwysau gormodol neu ordewdra yn ystod beichiogrwydd.
• Statwr byr y fam.
• Cael strwythur annormal yn y pelvis.
• Bod dros 35 oed.
• Mae genedigaeth yn digwydd ar ôl y dyddiad geni.

Gall rhai cyflyrau yn ystod esgor a genedigaeth hefyd gynyddu'r risg hon. Un o'r pwysicaf o'r rhain yw genedigaeth fagina â chymorth , sy'n golygu bod yn rhaid i'r meddyg ddefnyddio echdynnydd gwactod neu fforsips i dynnu'r babi allan.

Ffactorau risg eraill:

• Rhoi cyffur o'r enw Oxytocin i gychwyn esgor.
• Cael epidwral .
• Mae cam cyntaf y esgor (cyfnod y crebachiad) yn hir iawn.
• Mae ail gam y llafur (cyfnod gwthio) naill ai'n rhy fyr neu'n rhy hir.
• Defnyddio pwysau neu ddulliau amhriodol i wthio'r babi allan.

A allwn ni wneud unrhyw beth i atal hyn?

A dweud y gwir, mae'n aml yn anodd atal dystocia ysgwydd, yn enwedig os yw'r babi o bwysau normal. Mae'n digwydd mor annisgwyl. Fodd bynnag, mae yna ychydig o bethau y gallwch chi eu gwneud i leihau eich risg:

• Os oes gennych ddiabetes, rheolwch ef yn dda .
• Cynnal pwysau iach drwy gydol beichiogrwydd.
• Siaradwch â'ch meddyg a gweld a allwch chi ysgogi esgor yn gynnar os oes angen.
• Os yw'r dyddiad dyledus wedi mynd heibio, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith.
• Trafodwch doriad Cesaraidd (C-doriad) gyda'ch meddyg (yn enwedig os oes ffactorau risg).
• Meddyliwch ddwywaith am rai poenladdwyr a roddir yn ystod esgor, fel epidwralau (siaradwch â'ch meddyg am hyn hefyd).

Beth sy'n digwydd ar ôl y sefyllfa hon? Beth yw'r dyfodol?

Efallai y byddwch chi ychydig yn ofnus o glywed hyn, ond mae yna newyddion da .

Mae ymchwil yn dangos bod hanner y babanod sy'n cael eu geni â Dystocia Ysgwydd yn gwbl normal erbyn tri mis oed. Erbyn 18 mis oed, mae 82% o fabanod yn gwbl iach.

Os oes gan eich babi anaf i'r plecsws brachial , mae'r canlyniad fel arfer yn dda. Fodd bynnag, gall rhai ymyriadau effeithio ar gyflwr hirdymor y babi. Efallai y bydd ganddynt rywfaint o anhawster gyda sgiliau echddygol manwl a defnyddio'r fraich yr effeithir arni. Fodd bynnag, mae mwy na 90% o'r anafiadau hyn yn gwella o fewn 6 i 12 mis . Mae llai na 10% o achosion yn arwain at anabledd parhaol.

Os ydych chi wedi cael babi â Dystocia Ysgwydd, mae'r siawns y bydd yn digwydd eto tua 15%. Felly os ydych chi'n ystyried cael mwy o fabanod, siaradwch â'ch meddyg am hyn. Os cawsoch chi doriad Cesaraidd oherwydd Dystocia Ysgwydd, ni argymhellir genedigaeth fagina ar ôl toriad Cesaraidd (VBAC) fel arfer .

Mae dystocia ysgwydd yn gymhlethdod a all ddigwydd yn ystod genedigaeth. Mae'n normal teimlo'n bryderus ynghylch yr hyn a allai fynd o'i le yn ystod y llafur a'r genedigaeth. Fodd bynnag, mae'n bwysig cofio bod y sefyllfaoedd hyn yn brin a bod eich tîm meddygol wedi'i hyfforddi'n dda i ddelio â nhw. Os bydd y cymhlethdod prin hwn yn digwydd, peidiwch â chynhyrfu ac ymddiriedwch yn eich meddygon. Byddant yn gwneud popeth o fewn eu gallu i'ch cadw chi a'ch babi yn ddiogel ac i gael eich babi allan heb unrhyw gymhlethdodau hirdymor.

Y peth pwysicaf sydd angen i ni ei gofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Gobeithio bod gennych chi ddealltwriaeth well nawr o'r cyflwr a drafodwyd gennym ni heddiw (Dystocia Ysgwydd). Y prif bethau i'w cofio yw:

• Mae hwn yn argyfwng, er ei fod yn brin .
• Y rhan fwyaf o'r amser, mae timau meddygol yn rheoli hyn yn dda .
• Hyd yn oed os nad oes arwyddion rhybudd cynnar, mae'n bwysig bod yn ymwybodol o'r ffactorau risg .
• Gall pethau fel rheoli diabetes a chynnal pwysau iach leihau'r risg i ryw raddau .
• Mae'r rhan fwyaf o fabanod yn gwella'n llwyr .

Mae genedigaeth yn brofiad anhygoel. Gobeithiwn y bydd y wybodaeth hon yn ddefnyddiol wrth i chi baratoi ar gyfer y daith honno. Peidiwch byth ag ofni siarad â'ch meddyg am unrhyw gwestiynau neu bryderon a allai fod gennych. Dymunwn y gorau i chi a'ch babi!

`Dystocia ysgwydd, genedigaeth, tagu babi, tagu ysgwydd, cymhlethdodau genedigaeth, beichiogrwydd, cymhlethdodau genedigaeth