Ydych chi'n ymwybodol o Argyfwng y Crymangelloedd? Gadewch i ni siarad am y cyflwr poenus hwn!

Os oes gennych glefyd cryman-gelloedd, efallai eich bod wedi clywed am neu wedi profi ymosodiad poen sydyn a difrifol. Dyma'r hyn a alwn ni'n argyfwng cryman-gelloedd. Gall fod yn brofiad gwirioneddol ofidus a phoenus. Ond peidiwch â phoeni, byddwn yn siarad amdano'n fanwl heddiw.

Beth yw'r argyfwng celloedd cryman hwn?

Yn syml, clefyd cryman-gelloedd yw pan fydd 'celloedd cryman' eich corff, neu gelloedd gwaed coch siâp cryman, yn mynd yn sownd mewn pibell waed, gan arafu neu atal llif y gwaed. Wyddoch chi, ein celloedd gwaed coch yw'r rhai sy'n cario ocsigen ledled y corff. Felly, pan fydd gennych chi glefyd cryman-gelloedd, nid yw eich meinweoedd a'ch organau yn cael digon o ocsigen. Gall hyn achosi poen difrifol a chymhlethdodau eraill .

Meddyliwch amdano fel pan fydd ychydig o faw yn mynd yn sownd mewn pibell ddŵr, mae llif y dŵr yn arafu. Ond yr hyn sy'n mynd yn sownd yma yw'r celloedd gwaed coch siâp cryman hynny. Nid yw'r rhain yn plygu mor hawdd â chelloedd gwaed coch crwn rheolaidd, ac nid ydynt yn llithro trwy fylchau bach. Dyna pam eu bod yn ceisio mynd yn sownd.

Weithiau gellir rheoli'r cyflwr hwn gartref, ond os yw'r symptomau'n ddifrifol, efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau i gael triniaeth.

Beth yw'r mathau o argyfwng cryman-gelloedd?

Mae pedwar prif fath o argyfwng celloedd cryman. Beth am edrych ar beth ydyn nhw?

• Argyfwng fasgwlaidd-occlusif: Dyma'r math mwyaf cyffredin. Yr hyn sy'n digwydd yma yw bod celloedd cryman yn mynd yn sownd yn eich capilarïau neu bibellau gwaed bach eraill, gan leihau llif y gwaed i'ch meinweoedd a'ch organau. Dyma sy'n achosi'r boen ddifrifol. Mae mathau eraill yn effeithio ar rannau penodol o'r corff.

• Argyfwng aplastig: Dyma pan fydd eich mêr esgyrn (y lle y tu mewn i'ch esgyrn sy'n gwneud celloedd gwaed) yn rhoi'r gorau i gynhyrchu celloedd gwaed coch yn sydyn. Fel arfer, mae hyn yn cael ei achosi gan rai heintiau firaol, yn enwedig parvofirws B19.

• Argyfwng hyperhemolytig: Dyma pan fydd eich lefel haemoglobin (y protein mewn celloedd gwaed coch sy'n cario ocsigen) yn gostwng yn sydyn. Mae hyn oherwydd bod eich celloedd gwaed coch yn chwalu'n rhy gyflym. Gall hyn hefyd ddigwydd ar ôl trallwysiad gwaed, sy'n driniaeth gyffredin ar gyfer clefyd celloedd cryman.

• Dal a chadw'r ddueg: Dyma pryd mae celloedd cryman yn mynd yn sownd yn eich dueg (organ sydd wedi'i leoli ar ochr chwith uchaf eich abdomen), gan achosi i'r ddueg ehangu'n sydyn a chwyddo'n boenus . Gall hyn fod yn arbennig o beryglus i blant ifanc, gan y gall llawer iawn o waed gasglu yn y ddueg, gan leihau faint o waed yn y corff.

Beth yw symptomau hyn?

Gall symptomau clefyd y crymangelloedd amrywio yn dibynnu ar ble yn y corff y mae wedi'i effeithio. Mae symptomau cyffredin yn cynnwys:

• Pendro.
• Blinder eithafol, blinder.
• Cur pen.
• Clefyd melyn (melynu'r croen a'r llygaid).
• Poen (dyma'r prif symptom a'r mwyaf difrifol).
• Anhawster anadlu.
• Gwendid.

Gall poen clefyd y crymangelloedd fod yn ddiflas, yn finiog, yn bigog, neu'n bigog . Gall bara am oriau, dyddiau, neu hyd yn oed wythnosau. Gall y boen ddigwydd yn unrhyw le yn y corff, mewn un lle neu mewn sawl lle. Er enghraifft:

• Yn y dwylo neu'r cledr.
• Yn y frest.
• Yn y coesau neu'r traed.
• Yn y cefn isaf.
• Yn y stumog.

Pam mae'r argyfwng celloedd cryman hwn yn digwydd?

Mae clefyd celloedd cryman yn digwydd pan fydd celloedd gwaed coch siâp cryman yn clystyru ac yn rhwystro pibell waed. Fodd bynnag, nid yw arbenigwyr bob amser yn gwybod yn union beth sy'n achosi i hyn ddechrau.

Fodd bynnag, mae rhai sbardunau a all gyfrannu at y cyflwr hwn:

• Dadhydradiad : Pan fydd y corff yn brin o ddŵr, mae'r gwaed yn tewhau ac mae'r celloedd yn fwy tebygol o fynd yn glocedig.
• Mynd i uchderau uchel (oherwydd bod llai o ocsigen ar uchderau uwch).
• Heintiau : Unrhyw haint, fel annwyd neu ffliw.
• Beichiogrwydd.
• Ysmygu neu Anweddu.
• Gweithgaredd corfforol gormodol o egnïol.
• Straen : Pethau fel pryder ac ofn gormodol.
• Newidiadau tymheredd eithafol sydyn (e.e., cymryd cawod oer ar ôl bod mewn amgylchedd poeth iawn).
• Diffyg rhai fitaminau, er enghraifft ffolat.

Pa gymhlethdodau all hyn eu hachosi?

Mae difrifoldeb argyfwng crymangelloedd yn dibynnu ar ble mae'r bibell waed wedi'i blocio. Os bydd pibellau gwaed yn cael eu blocio yn eich meinweoedd neu organau, gall cymhlethdodau fel:

• Syndrom acíwt y frest : Mae hwn yn gyflwr difrifol sy'n peryglu bywyd ac sy'n digwydd yn y frest. Mae'r symptomau'n cynnwys twymyn, poen yn y frest, ac anhawster anadlu.
• Ceuladau gwaed.
• Poen cronig (poen parhaus).
• Chwyddo'r ddueg a chlefydau eraill sy'n gysylltiedig â'r ddueg.
• Clwyfau nad ydynt yn gwella ar y coesau.
• Clefyd yr afu.
• Clefydau'r ysgyfaint, er enghraifft, gorbwysedd ysgyfeiniol.
• Necrosis : Marwolaeth asgwrn neu feinwe oherwydd colli llif y gwaed (yn enwedig mewn mannau fel y glun).
• Codiadau poenus o'r pidyn (a elwir hefyd yn 'briapism' mewn dynion).
• Strôc : Wedi'i achosi gan rwystr neu rwygiad pibell waed sy'n cyflenwi gwaed i'r ymennydd.

Sut ydych chi'n adnabod hyn?

Os oes gennych glefyd cryman-gelloedd, mae'n debyg eich bod eisoes yn gweld eich meddyg bob 6 mis neu unwaith y flwyddyn am brofion gwaed. Ond os oes gennych argyfwng cryman-gelloedd, bydd angen i chi gael set lawn o brofion labordy. Gall y rhain gynnwys:

• Prawf math gwaed (os oes angen trallwysiad gwaed arnoch).
• CBC (Cyfrif Gwaed Cyflawn) : Mae hyn yn mesur lefelau haemoglobin a nifer y celloedd gwaed coch a gwyn.
• CMP (Panel Metabolaidd Cynhwysfawr) : Set gynhwysfawr o brofion metabolaidd sy'n edrych ar weithrediad organau fel yr arennau a'r afu.
• Profion swyddogaeth yr afu .
• Cyfrif reticulocytes : Mae hyn yn mesur nifer y celloedd gwaed coch sydd newydd eu ffurfio. Gall hyn roi syniad o ba mor dda y mae mêr yr esgyrn yn gweithio.

Yn ogystal, gall eich meddyg gynnal archwiliad corfforol cyflawn a phrofion delweddu fel:

• Uwchsain Doppler : Gweld sut mae gwaed yn llifo trwy bibellau gwaed.
• MRI : Yn enwedig os oes amheuaeth o gyflwr fel strôc.
• Uwchsain : I edrych ar bethau fel organau'r abdomen a'r ddueg.
• Pelydr-X o'r frest : I wirio am gyflwr fel syndrom acíwt y frest.

Sut mae'n cael ei drin?

Os oes gennych argyfwng celloedd cryman, efallai y bydd angen poenladdwyr arnoch i helpu i reoli'r symptomau anghyfforddus. Mewn achosion ysgafn, gallwch reoli hyn gartref gyda meddyginiaethau dros y cownter fel asetaminoffen (e.e. Panadol®, Tylenol®) neu ibuprofen (e.e. Advil®, Brufen®).

Fodd bynnag, mewn achosion o boen difrifol, efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau. Yna gall y meddygon roi poenladdwyr cryf (fel morffin), hylifau IV (i gadw'ch gwaed yn llifo'n iawn), ac ocsigen os oes angen i chi.

Yn ogystal, mae'r driniaeth ar gyfer clefyd y crymangelloedd yn amrywio yn dibynnu ar y rhannau o'r corff yr effeithir arnynt a difrifoldeb y symptomau. Gall meddygon ddefnyddio meddyginiaethau, trallwysiadau gwaed, trawsblaniadau mêr esgyrn, neu gyfuniad o'r triniaethau hyn.

Meddyginiaethau ar gyfer rheolaeth hirdymor

Mae sawl math o feddyginiaeth y mae meddygon yn eu defnyddio i reoli argyfyngau celloedd cryman yn y tymor hir a lleihau amlder eu digwyddiad:

• Hydroxyurea: Mae'r feddyginiaeth hon yn gwneud eich celloedd gwaed coch yn fwy, yn cynyddu eu gallu i blygu, ac yn cynyddu math o haemoglobin o'r enw haemoglobin ffetws. Mae hyn yn lleihau ceulo'r celloedd.
• Crizanlizumab `(Crizanlizumab)`:Mae hwn yn fath o wrthgorff monoclonaidd. Gall atal eich celloedd gwaed coch rhag glynu wrth waliau eich pibellau gwaed.
• L-glwtamin: Asid amino yw hwn sy'n helpu i leihau difrod i gelloedd gwaed coch.
• Voxelotor: Mae'r feddyginiaeth hon yn atal eich celloedd gwaed coch rhag mynd yn grimlog a glynu at ei gilydd.

Trallwysiadau gwaed

Gall meddygon ddefnyddio trallwysiadau gwaed i drin argyfyngau celloedd cryman aplastig neu hyperhemolytig. Gall y driniaeth hon ailgyflenwi eich celloedd gwaed coch iach a lleihau eich risg o gymhlethdodau celloedd cryman. Efallai y bydd angen i rai pobl gael trallwysiadau gwaed yn amlach.

Trawsblaniadau

Gall trawsblaniad mêr esgyrn neu drawsblaniad celloedd bonyn fod yr unig ffordd i wella clefyd celloedd cryman mewn rhai achosion. Fodd bynnag, gall dod o hyd i roddwr cyfatebol (fel brawd neu chwaer) gymryd peth amser. Hefyd, gall trawsblaniadau mêr esgyrn achosi cymhlethdodau difrifol eraill, fel clefyd y trawsblaniad yn erbyn y gwesteiwr (GvHD). Am y rheswm hwn, anaml y mae meddygon yn perfformio trawsblaniadau mêr esgyrn wrth drin argyfyngau celloedd cryman. Yn lle hynny, y prif nod yw trin eich symptomau a lleddfu eich poen.

A ellir atal hyn?

Ni ellir atal argyfyngau celloedd cryman bob amser. Fodd bynnag, mae rhai pethau a all helpu i leihau'r risg:

• Osgowch ysmygu'n llwyr.
• Os ydych chi mewn amgylchedd oer, gwisgwch yn gynnes. Gall oerfel gyfyngu pibellau gwaed ac achosi argyfwng.
• Cyfyngu ar yfed alcohol neu roi'r gorau iddo'n llwyr . Gall alcohol achosi cadw dŵr.
• Yfwch o leiaf 8-10 gwydraid o ddŵr y dydd (arhoswch yn hydradol).
• Cymerwch dabledi asid ffolig bob dydd i gynyddu cynhyrchiad celloedd gwaed coch (dylid gwneud hyn yn unol â chyngor y meddyg).
• Golchwch eich dwylo gyda sebon yn rheolaidd i leihau'r risg o haint.
• Cael yr holl frechiadau angenrheidiol mewn pryd (e.e. brechlyn ffliw, brechlyn niwmonia).
• Osgowch ymarfer corff gormodol o egnïol, ond mae ymarfer corff cymedrol yn dda.
• Dewch o hyd i ffyrdd o leihau straen (e.e. ioga, myfyrdod).

Sut ydw i'n gofalu amdanaf fy hun (pan fydd argyfwng yn digwydd)?

Os oes gennych chi neu rywun agos atoch argyfwng cryman-gelloedd, gall gwneud y pethau hyn helpu i leddfu symptomau:

• Cadwch yn gynnes. Bydd cymryd bath poeth neu osod pad gwresogi ar yr ardal ddolurus yn ehangu eich pibellau gwaed ac yn gwella llif y gwaed. Bydd y gwres hefyd yn helpu i leddfu cyhyrau dolurus.(Peidiwch â rhoi pecynnau iâ arnynt. Gall oerfel achosi argyfwng poen. Felly mae'n well aros mor gynnes â phosibl.)
• Yfwch ddigon o ddŵr. Pan fyddwch chi'n yfed digon o ddŵr, mae eich celloedd gwaed coch yn glynu llai at ei gilydd, gan ganiatáu iddyn nhw symud trwy'r sianeli yn haws.
• Cael tylino. Gall tylino ysgafn gynyddu llif y gwaed, ymlacio cyhyrau a lleihau poen.
• Ymarferwch ymwybyddiaeth ofalgar. Mae ymchwil wedi dangos y gall canolbwyntio'ch meddwl ar un nod am gyfnod byr helpu i dynnu sylw'ch ymennydd a lleihau'r boen sy'n gysylltiedig â chlefyd celloedd cryman. Gall hyd yn oed rhywbeth mor syml â chanolbwyntio ar eich anadlu helpu.
• Cymerwch gyffuriau lleddfu poen dros y cownter. Mae'r rhain yn cynnwys paracetamol, ibuprofen, neu naproxen (e.e. Aleve®). Ond peidiwch â chymryd mwy nag y mae eich meddyg wedi'i ragnodi.

Pryd ddylech chi fynd i'r Uned Triniaeth Frys (ETU) ?

Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn, ewch i'r Adran Achosion Brys (ETU) agosaf ar unwaith :

* Os oes gennych boen sydyn, difrifol na ellir ei reoli gyda meddyginiaethau cartref.

* Anhawster anadlu neu boen yn y frest.

* Twymyn uchel (dros 101°F neu 38.3°C).

* Gwendid sydyn, anhawster siarad, un ochr i'r wyneb yn plygu (symptomau strôc).

* Poen stumog difrifol neu chwyddo.

* Os bydd y clefyd melyn yn cynyddu.

* I ddynion, codiad poenus sy'n para mwy na 4 awr.

Peidiwch ag oedi. Gall dechrau triniaeth yn gynnar leihau'r risg o gymhlethdodau hirdymor.

Y pethau pwysicaf y mae angen i chi eu cofio

Os oes gennych glefyd cryman-gelloedd, gall y meddwl am argyfwng fod ychydig yn destun pryder. Gall y cyflyrau hyn achosi symptomau annymunol a chymhlethdodau gydol oes. Os ydych chi erioed wedi cael argyfwng cryman-gelloedd, rydych chi'n gwybod pa mor werthfawr yw amser.

Os nad yw eich symptomau'n gwella gyda lleddfu poen dros y cownter neu'ch meddyginiaethau cartref arferol, mae'n bryd gweld eich meddyg. Maen nhw yma i helpu. Peidiwch ag ofni siarad â'ch meddyg am eich cyflwr. Triniaeth gynnar yw'r gorau. Gweithiwch gyda'ch meddyg i ddatblygu cynllun rheoli poen sy'n gweithio i chi.

` Argyfwng Cryman-Gelloedd, Clefyd Cryman-Gelloedd, Celloedd Coch y Gwaed, Poen, Pibellau Gwaed, Ocsigen