Anhawster anadlu a gwichian (Stenosis Subglottig): Gadewch i ni siarad am hyn!

Ydy eich un bach weithiau'n gwneud sŵn chwibanu wrth iddyn nhw anadlu? Neu a ydych chi weithiau'n cael anhawster anadlu heb unrhyw reswm amlwg, gan deimlo fel bod eich brest wedi'i chyfyngu? Er bod llawer o bobl yn meddwl bod hyn yn normal, weithiau gall fod yn arwydd o rywbeth i boeni amdano. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am un cyflwr prin ond pwysig iawn o'r fath. Fe'i gelwir yn Stenosis Subglottig. Er y gall yr enw swnio ychydig yn frawychus, gadewch i ni ei gadw'n syml.

Beth yw Stenosis Subglottig?

Yn syml, mae Stenosis Subglottig yn gulhau rhan uchaf ein pibell wynt (trachea), sef y bronci . Mae hwn wedi'i leoli ychydig islaw ein llinynnau lleisiol. Fel mae'r enw'n awgrymu, mae "Subglottig" yn golygu islaw'r llinynnau lleisiol. Mae "Stenosis" yn golygu culhau.

Y ffordd orau o ddeall hyn yw gydag enghraifft gwelltyn yfed. Dychmygwch eich bod chi'n yfed dŵr o welltyn yfed. Pan fydd y gwelltyn ar agor yn llydan, gallwch chi gymryd sip o ddŵr yn hawdd. Ond beth sy'n digwydd os ydych chi'n tynhau'r gwelltyn ychydig ac yn ei wneud yn gulach? Mae faint o ddŵr sy'n dod allan yn lleihau. Os ydych chi'n ei dynhau hyd yn oed yn fwy, mae faint o ddŵr sy'n dod allan yn lleihau'n sylweddol, ac weithiau mae'r ychydig ddŵr sy'n dod allan yn dechrau dod allan gyda sŵn. Dyna sy'n digwydd yn y sefyllfa hon hefyd. Pan fydd y llwybr anadlu yn culhau, mae faint o aer sy'n mynd i mewn i'r ysgyfaint yn lleihau. Gall hyn achosi anhawster anadlu a sŵn chwibanu.

Ydy'r sefyllfa hon yn gyffredin?

Na. Mae hwn mewn gwirionedd yn gyflwr prin iawn . Mae'n effeithio ar tua un o bob pedwar cant mil (400,000) o bobl. Efallai nad yw cymaint o bobl wedi clywed amdano. Ond os oes gennych chi neu'ch plentyn y symptomau hyn, mae'n bwysig bod yn ymwybodol ohono.

Beth yw'r symptomau?

Gall y symptomau hyn fod yn ysgafn, yn gymedrol, neu'n ddifrifol, yn dibynnu ar ba mor gul yw'r llwybr anadlu. Gadewch i ni edrych ar sut mae'r symptomau hyn yn wahanol mewn plant ifanc ac oedolion.

Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw'r rhesymau?

Gall fod sawl achos o stenosis isglottig. Weithiau, ni ellir dod o hyd i achos.

• Stenosis Subglottig Cynhenid: Mae rhai babanod yn cael eu geni â llwybr anadlu cul. Yn aml, mae hyn yn dangos symptomau yn fuan ar ôl ei eni.

• Stenosis Subglottig Caffaeledig: Dyma'r cyflwr mwyaf cyffredin . Mae'n golygu bod y llwybr anadlu yn culhau ar ôl genedigaeth am ryw reswm. Gall hyn gael ei achosi gan:
• Bod ar beiriant anadlu am amser hir: Caiff person sy'n sâl iawn ei fewnosod mewn tiwb a'i gysylltu ag anadlydd i'w helpu i anadlu. Os oes rhaid iddynt aros ar beiriant anadlu am fwy na phythefnos, gall y tiwb niweidio leinin cain y llwybrau anadlu, gan achosi i feinwe craith ffurfio a chulhau'r llwybrau anadlu wrth iddynt wella.
• Anaf i'r llwybr resbiradol: Gall anaf difrifol i'r gwddf neu'r frest niweidio'r llwybr resbiradol.
• Rhai cyflyrau meddygol: Gall anhwylderau hunanimiwn prin iawn neu gyflyrau fel fasgwlitis achosi chwyddo a meinwe craith yn y llwybrau anadlu, gan eu culhau.

• Stenosis Isglottig Idiopathig: Weithiau, yn enwedig mewn oedolion, ni ellir dod o hyd i achos clir ar gyfer y cyflwr hwn. Mae'n arbennig o gyffredin mewn menywod rhwng 30 a 60 oed .

Sut mae meddyg yn gwneud diagnosis o'r cyflwr hwn?

Pan fyddwch chi'n dweud wrth eich meddyg am y symptomau hyn, bydd ef neu hi'n cynnal archwiliad corfforol. Bydd ef neu hi'n gofyn i chi am eich hanes meddygol a'ch symptomau. Os amheuir stenosis isglottig, mae'n debyg y bydd ef neu hi'n eich cyfeirio at arbenigwr clust, trwyn a gwddf (arbenigwr ENT neu otolaryngolegydd) . Gall yr arbenigwr gynnal sawl prawf i gadarnhau'r cyflwr.

Beth yw'r triniaethau?

Gan fod hwn yn gyflwr prin, nid oes un driniaeth sy'n addas i bawb. Mae'r driniaeth yn dibynnu ar ffactorau fel oedran y claf, difrifoldeb y cyflwr, a'r achos.

Ar gyfer cyflyrau ysgafn

Os nad yw'r cyflwr yn rhy ddifrifol, sy'n golygu mai dim ond ychydig yn gul yw'r llwybr anadlu, efallai na fydd eich meddyg yn eich trin ar unwaith, ond efallai y bydd yn eich rhoi ar fonitro parhaus . Mae hyn yn golygu eich gwirio'n rheolaidd i weld a yw'ch cyflwr yn gwaethygu.

Triniaethau mwy datblygedig

• Chwistrelliadau Steroid:Gellir defnyddio hwn fel triniaeth llinell gyntaf. Yn hyn, mae'r gwddf a'r llwybr anadlu yn cael eu fferru ag anesthesia lleol, a rhoddir pigiad steroid trwy'r gwddf i'r llwybr anadlu cul. Gall hyn helpu i leihau chwydd a meinwe craith. Fel arfer rhoddir y gyfres hon o bigiadau bob 4-6 wythnos.

• Llawfeddygaeth: Os yw'r cyflwr yn ddifrifol neu os nad yw triniaethau eraill yn llwyddiannus, efallai y bydd angen llawdriniaeth. Mae yna amryw o weithdrefnau llawfeddygol.
• Ymlediad Endosgopig: Yn hyn, caiff balŵn bach ei fewnosod i'r ardal gul gan ddefnyddio endosgop a'i chwyddo i ehangu'r ardal. Fodd bynnag, nid yw hwn yn ateb parhaol yn y rhan fwyaf o achosion. Gall y culhau ddychwelyd dros amser, felly efallai y bydd angen ailadrodd y driniaeth.
• Rhesiad Cricotracheal: Mae hon yn llawdriniaeth fwy cymhleth. Yn hyn, mae'r rhan gul o dan y cordiau lleisiol yn cael ei thorri allan a'i thynnu'n llwyr, ac mae'r ddwy ran iach sy'n weddill yn cael eu hailgysylltu. Gall hyn yn aml arwain at iachâd parhaol.
• Laryngotracheoplasti Endosgopig: Yn y llawdriniaeth hon, mae darnau o gartilag a gymerwyd o ran arall o gorff y claf (e.e., asen) yn cael eu trawsblannu i'r ardal gul i ehangu'r llwybr anadlu. Gelwir hyn hefyd yn Ailadeiladu Laryngotracheal.

Beth sy'n digwydd ar ôl triniaeth?

Yn y rhan fwyaf o achosion, gyda thriniaeth brydlon a phriodol, gellir rheoli'r cyflwr hwn yn dda, ac weithiau hyd yn oed ei wella. Fodd bynnag, y peth pwysicaf i'w gofio yw y gall y cyflwr hwn ddychwelyd weithiau . Os bydd hyn yn digwydd, mae'n bwysig iawn ceisio triniaeth eto cyn i'r symptomau waethygu.

Pryd ddylwn i weld y meddyg?

Os ydych chi neu'ch plentyn wedi cael triniaeth am Stenosis Subglottig ac yn sylwi bod symptomau fel anhawster anadlu a gwichian (stridor) yn digwydd eto, peidiwch ag oedi ac ewch i weld eich meddyg ar unwaith. Gall canfod cynnar helpu i reoli'r cyflwr cyn iddo waethygu. Hefyd, os byddwch yn sylwi ar y symptomau hyn gyntaf, mae'n bwysig ceisio cyngor meddygol yn hytrach na'u hanwybyddu fel arfer.