Efallai eich bod chi'n pendroni pa mor ddifrifol yw strôc. Y prif reswm am hyn yw bod y rhydweli pwysicaf (rhydweli carotid) ar y naill ochr a'r llall i'n gwddf sy'n cludo gwaed i'r ymennydd yn cael ei rhwystro gan ddyddodion braster. Mae fel rhwd yn cronni y tu mewn i bibell ddŵr ac yn ei chlocsio'n raddol. Ond peidiwch â phoeni, mae triniaethau datblygedig a syml iawn ar gyfer hyn bellach. Dyna beth rydyn ni'n siarad amdano heddiw.
Beth yw'r driniaeth TFCAS honedig hon?
Yn syml, mae Stentio Rhydweli Carotid Trawsffemoraidd (TFCAS) yn weithdrefn leiaf ymledol a ddefnyddir i ailagor rhydweli carotid sydd wedi'i blocio yn y gwddf. Mae'n cynnwys mewnosod tiwb bach iawn tebyg i rwyll, o'r enw stent, i'r rhydweli sydd wedi'i blocio i'w lledu eto.
Meddyliwch amdano, y rhydwelïau carotid ar y naill ochr a'r llall i'n gwddf yw'r ddau brif rydweli sy'n cario ocsigen a maetholion i'n hymennydd, ein hwyneb a'n gwddf. Dros amser, mae colesterol a brasterau o'r bwydydd rydyn ni'n eu bwyta yn dechrau cronni yn waliau'r rhydwelïau hyn. Rydyn ni'n galw hyn yn blac. Mae'r cronni plac hwn yn achosi i waliau'r rhydwelïau dewychu a mynd yn galed (atherosglerosis). Yn y pen draw, mae'r pibellau gwaed yn culhau (stenosis). Pan fydd y llif gwaed hwn wedi'i rwystro, mae'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd yn lleihau, gan gynyddu'r risg o strôc yn fawr.
Mewn triniaeth TFCAS, caiff tiwb arbennig (cathetr) ei fewnosod trwy doriad bach iawn yn eich afl neu fraich a'i dywys i'r rhydweli blocedig yn eich gwddf. Yna caiff stent ei fewnosod trwy'r cathetr i ailagor y rhydweli. Mae'r stent, fel polyn pabell, yn helpu i atal y rhydweli rhag cwympo eto. Mae hyn yn adfer llif y gwaed i'r ymennydd, gan leihau'r risg o strôc.
Pwy sydd angen y driniaeth hon?
Efallai y bydd y driniaeth hon yn cael ei hargymell os bydd eich meddyg yn penderfynu bod gennych glefyd rhydweli carotid. Weithiau efallai na fydd gennych unrhyw symptomau o gwbl. Fodd bynnag, gall rhai pobl brofi symptomau tebyg i strôcs bach (neu ymosodiadau isgemig dros dro - TIAs).
Fel arfer mae sawl triniaeth ar gyfer stenosis rhydweli carotid. Bydd eich meddyg yn dewis y driniaeth sydd orau i chi yn seiliedig ar eich cyflwr iechyd, siâp y rhydweli, a lleoliad y stenosis.
Y peth pwysicaf yw trafod gyda'ch meddyg pa un o'r triniaethau hyn sydd orau i chi.
| Dull triniaeth | Beth sy'n digwydd yn syml | Arbenigedd |
|---|---|---|
| TFCAS (y dull a drafodir yn yr erthygl hon) | Mewnosod stent i mewn i wythïen yn y gwddf gan ddefnyddio tiwb wedi'i fewnosod trwy'r afl neu'r fraich. | Does dim toriad mawr. Mae'r amser iacháu yn fyr. |
| Endarterectomi Carotid (CEA) | Gwneir toriad yn y gwddf, agorir y rhydweli, a thynnir yr haen frasterog (plac) sydd wedi cronni yno. | Llawfeddygaeth draddodiadol yn cael ei pherfformio ar lawer o bobl. |
| Stentio Trawsgarotid (TCAR) | Gwneir toriad bach yn y gwddf ychydig uwchben asgwrn y coler a mewnosodir y stent yn uniongyrchol i'r rhydweli. | Mae rhai astudiaethau wedi dangos bod ganddo risg is o gael strôc na TFCAS. |
I bwy mae triniaeth TFCAS fwyaf addas?
Efallai y bydd triniaeth TFCAS yn well i chi na llawdriniaeth CEA os oes gennych y ffactorau risg hyn:
- Os yw'r rhydweli wedi'i blocio mewn man na ellir ei gyrraedd yn hawdd trwy lawdriniaeth.
- Os oes gennych broblemau iechyd eraill (cymorbidrwydd) fel clefyd y galon, clefyd yr ysgyfaint, neu ordewdra.
- Os oes gennych feinwe craith ar eich gwddf oherwydd llawdriniaeth neu radiotherapi blaenorol.
- Os yw eich cordiau lleisiol wedi cael eu difrodi.
Sut ydych chi'n paratoi cyn llawdriniaeth?
Cyn y llawdriniaeth hon, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi:
- Cael rhai profion gwaed a phrofion iechyd eraill wedi'u gwneud.
- Gwnewch echocardiogram neu brawf straen i wirio swyddogaeth y galon.
- Gwnewch brawf delweddu fel 'angiograffeg carotid', 'uwchsain fasgwlaidd', neu 'MRA' i weld yn union ble mae'r rhydweli wedi'i rwystro.
- Darparwch restr o'r holl feddyginiaethau ac atchwanegiadau rydych chi'n eu defnyddio.
- Gellir rhagnodi meddyginiaethau fel aspirin i atal ceuladau gwaed.
- Ymatal rhag bwyta na yfed (ymprydio) am ychydig oriau cyn llawdriniaeth.
Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio? Cam wrth gam
Fel arfer, mae'r llawdriniaeth hon yn cymryd llai na dwy awr ac fe'i perfformir gan dîm o feddygon sydd wedi'u hyfforddi'n arbennig.
| Camau | Beth sy'n digwydd? |
|---|---|
| 1. Anesthesia | Yn aml, byddwch wedi cael anesthetig llawn. Efallai y byddwch hefyd yn cael ychydig bach o feddyginiaeth i'ch tawelu tra byddwch yn effro. |
| 2. Mewnosod y cathetr | Mae tiwb arbennig (cathetr) yn cael ei dywys trwy dwll bach a wneir yn y afl i'r rhydweli carotid yn y gwddf gyda chymorth pelydrau-X. |
| 3. Gosod yr hidlydd | Mae hidlydd bach yn cael ei osod ychydig y tu hwnt i'r rhwystr i ddal unrhyw blac a allai dorri i ffwrdd wrth i'r rhydweli gael ei ehangu. Mae hyn yn lleihau'r risg o strôc. |
| 4. Defnyddio'r balŵn | Caiff balŵn bach ei fewnosod i'r rhwystr a'i chwyddo, sy'n pwyso'r haen frasterog yn erbyn wal y rhydweli ac yn lledu'r rhydweli. Yna caiff y balŵn ei dynnu. |
| 5. Gosod y stent | Nawr, mae stent hunan-ehangu yn cael ei fewnosod yn yr ardal sydd wedi'i lledu. Mae hyn yn helpu i gadw'r rhydweli ar agor. |
| 6. Gorffen | Caiff y hidlydd a'r cathetr eu tynnu, a chaiff y twll yn y groin ei gau gyda dyfais arbennig. |
Beth sy'n digwydd ar ôl llawdriniaeth?
Ar ôl llawdriniaeth, byddwch yn cael eich monitro mewn ystafell adferiad am sawl awr. Yna fel arfer bydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty dros nos.
- Byddwch yn cael poenladdwyr ar gyfer unrhyw anghysur y gallech ei brofi.
- Bydd eich meddyg yn rhagnodi i chi gymryd meddyginiaethau gwrthblatennau (e.e., Aspirin, Clopidogrel) am weddill eich oes i atal ceuladau gwaed yn safle'r stent.
Gall y rhan fwyaf o bobl fynd adref o'r ysbyty ar ôl 24 awr. Efallai y bydd cleisio, chwyddo, a phoen ysgafn yn safle'r toriad am ychydig ddyddiau.
Beth yw manteision a risgiau'r driniaeth hon?
Manteision
- Llai o risg o strôc: Wrth i lif y gwaed i'r ymennydd gael ei adfer, mae'r risg o strôc yn cael ei leihau'n sylweddol.
- Toriad bach: Nid oes toriad mawr, felly mae llai o boen, risg o haint a chreithiau.
- Adferiad cyflym: Gallwch ailddechrau gweithgareddau arferol o fewn ychydig ddyddiau.
Risgiau
Fel gydag unrhyw lawdriniaeth, mae risg fach, ond mae'r risg o gymhlethdodau difrifol yn llai na 3%.
- Restenosis: Yn anaml iawn, gall meinwe craith ffurfio o dan y stent a chulhau'r rhydweli eto.
- Strôc: Yn ystod llawdriniaeth, gall darnau o fraster dorri i ffwrdd a rhwystro rhydweli yn yr ymennydd. Fodd bynnag, mae'r risg hon yn cael ei lleihau'n fawr gan y hidlydd a drafodwyd gennym yn gynharach.
- Trawiad ar y galon
- Gwaedu neu haint
Pryd mae angen i chi weld y meddyg?
Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn pan fyddwch chi'n mynd adref ar ôl llawdriniaeth , ffoniwch eich meddyg ar unwaith.
- Os ydych chi'n teimlo'n dwymynllyd neu'n cael annwyd
- Os bydd cyfog a chwydu yn diflannu
- Os yw safle'r toriad yn goch, wedi chwyddo, neu'n diferu hylif melyn (arwyddion o haint)
Yn bwysicaf oll: Os ydych chi'n profi symptomau strôc, fel lleferydd aneglur, gwendid ar un ochr i'r corff, wyneb yn plygu, neu newidiadau yn y golwg, ewch i Adran Achosion Brys (ETU) ysbyty ar unwaith heb oedi.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae TFCAS yn weithdrefn uwch, lleiaf ymledol a ddefnyddir i agor rhydwelïau blocedig yn y gwddf a lleihau'r risg o strôc.
- Nid yw'r driniaeth hon yn addas i bawb. Trafodwch gyda'ch meddyg pa opsiwn triniaeth sydd orau i chi.
- Mae'n bwysig iawn cynnal ffordd iach o fyw (deiet da, ymarfer corff, a rhoi'r gorau i ysmygu) a chymryd eich meddyginiaethau rhagnodedig yn union fel y'u rhagnodir ar ôl llawdriniaeth.
- Gall bod yn ymwybodol o'r arwyddion rhybuddio a all ddigwydd ar ôl llawdriniaeth, ac yn enwedig arwyddion strôc, helpu i achub eich bywyd.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw