Dysgwch am driniaeth Herceptin (Trastuzumab) ar gyfer canser y fron HER2-positif

Pan fyddwch chi neu rywun yn eich teulu yn cael diagnosis o ganser y fron, mae'n anodd mynegi mewn geiriau'r ofn a'r pryder rydych chi'n ei deimlo. Mae'n gyfnod emosiynol iawn. Ond, y peth pwysicaf yw, gyda'r wyddoniaeth feddygol uwch sydd gennym ni nawr, y gallwn ni gael gobaith. Bydd eich meddyg yn ystyried llawer o bethau, fel y math o ganser sydd gennych chi, eich oedran, ac a oes gennych chi afiechydon eraill, i ddewis yr opsiynau triniaeth gorau i chi. Fel arfer, caiff canser y fron ei drin gyda chyfuniad o lawdriniaeth, cemotherapi, ac ymbelydredd.

Heddiw, rydyn ni'n siarad am driniaeth ychydig yn wahanol, mwy penodol. Gelwir hyn yn "therapi wedi'i dargedu ." Mae Herceptin yn un cyffur o'r fath. Ei enw meddygol yw Trastuzumab . Efallai eich bod wedi clywed amdano'n cael ei alw'n enwau eraill fel Kanjinti, Herzuma, Ogivri. Gelwir y rhain yn "fiodebygion". Yn syml, copïau biolegol o'r un cyffur â Herceptin yw'r rhain.

Beth yw Therapi Targedig a Herceptin?

Meddyliwch amdano, mae cyffuriau cemotherapi rheolaidd nid yn unig yn effeithio ar gelloedd canser, ond hefyd ar gelloedd iach sy'n rhannu'n gyflym. Ond nid yw therapïau wedi'u targedu fel 'na. Maent yn gweithio trwy dargedu targedau penodol. Mae'r cyffuriau hyn yn rheoli proteinau penodol sy'n helpu celloedd canser i dyfu a lledaenu. Dyna pam nad ydynt yn gweithio ar gyfer pob canser. Rhaid i'r protein y mae'r cyffur yn ei dargedu fod yn bresennol mewn meintiau mawr yn y celloedd canser hynny.

Mae'r cyffur Herceptin yn targedu protein o'r enw HER2 . (Yr enw llawn ar hwn yw 'derbynydd ffactor twf epidermaidd dynol 2'). Felly, os cynhyrchir y protein HER2 hwn mewn gormodedd mewn celloedd canser, rydym yn galw'r math hwnnw o ganser y fron yn ganser y fron 'HER2-positif'. Dim ond i'r mathau hynny o ganser y fron 'HER2-positif' y rhoddir triniaeth Herceptin.

Sut mae'r cyffur Herceptin hwn yn gweithio y tu mewn i'r corff?

I ddeall hyn, gadewch i ni edrych yn gyntaf ar beth yw HER2. Mae HER2 yn dderbynnydd ar wyneb celloedd. Meddyliwch amdano fel antena bach ar wyneb cell. Yr antenâu hyn yw'r hyn sy'n derbyn signalau o'r tu allan i'r gell ac yn gweithredu arnynt. Mewn cell iach, mae derbynyddion HER2 yno i reoli twf celloedd.

Ond mae rhywbeth gwahanol yn digwydd mewn celloedd canser 'HER2-positif'. Mae gan y celloedd hyn gopïau ychwanegol o'r genynnau sy'n gwneud y protein HER2. Felly, mae'r celloedd hyn yn gwneud gormod o'r protein HER2. Mae fel pe bai gormod o antenâu ar y gell. Yna, mae'r celloedd canser yn cael gormod o signalau i "dyfu, rhannu," ac maen nhw'n tyfu allan o reolaeth, yn gyflym iawn.

A yw triniaeth Herceptin yn addas ar gyfer fy nghanser?

Mae hwn yn gwestiwn pwysig iawn. Os yw eich canser y fron yn 'HER2-negatif', sy'n golygu nad oes gan y celloedd canser y protein HER2 ychwanegol, yna ni fydd triniaeth Herceptin yn gweithio. Mae'r rhan fwyaf o ganserau'r fron yn 'HER2-negatif'. Mae tua 20% yn HER2-bositif. Bydd eich meddyg yn dweud wrthych yn union pa fath o ganser sydd gennych trwy brofion.

Defnyddir triniaeth Herceptin yng nghyfnodau cynnar canser y fron, yn ogystal ag yn y cyfnodau datblygedig lle mae'r canser wedi lledu (metastatig).

• Ar gyfer canser cam cynnar: Os yw eich canser yn HER2-positif ac yn gam cynnar, rhoddir Herceptin i atal y canser rhag dychwelyd ar ôl llawdriniaeth. Yn aml, rhoddir hyn gyda chemotherapi neu therapi endocrin. Mae'r driniaeth hon yn fwy tebygol o gael ei rhoi os yw'r canser yn fawr neu wedi lledu i'r nodau lymff.

• Ar gyfer canser datblygedig: Os yw'r canser wedi lledu i rannau pell o'r corff (metastatig), gall Herceptin helpu i atal neu arafu ei dwf. Weithiau, os yw tiwmor yn rhy fawr i'w dynnu trwy lawdriniaeth, gall Herceptin a thriniaethau eraill ei leihau cyn llawdriniaeth.

Beth ddylech chi ei ddisgwyl wrth dderbyn triniaeth?

Rhoddir Herceptin fel trwyth (mewnwythiennol - IV) i mewn i wythïen. Fe'i rhoddir fel toddiant halwynog. Gwneir hyn oherwydd bod angen chwistrellu'r feddyginiaeth yn uniongyrchol i'r llif gwaed. Gall gymryd rhwng 30 a 90 munud i'w gwblhau.

Mae ffurf o hyn hefyd sy'n cael ei rhoi fel pigiad. Fe'i gelwir yn 'Herceptin Hylecta'. Mae astudiaethau wedi dangos bod hyn yr un mor effeithiol â'r IV. Bydd eich meddyg yn penderfynu pa ddull sydd orau i chi.

Mae pa mor hir a pha mor aml y mae angen i chi gymryd Herceptin yn dibynnu ar gam eich canser a'r meddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd. Os yw'r canser wedi datblygu'n ddatblygedig (metastatig), efallai y bydd angen i chi barhau â'r driniaeth cyn belled â bod y feddyginiaeth yn gweithio ac nad oes unrhyw sgîl-effeithiau difrifol.

Pwysig iawn: Bydd eich meddyg yn gwirio swyddogaeth eich calon yn rheolaidd cyn ac yn ystod triniaeth Herceptin, gan y gall y feddyginiaeth hon effeithio ar y galon weithiau.

Yn ogystal â hyn, gall sgîl-effeithiau eraill ddigwydd. Felly, cyn dechrau triniaeth, dylech ddysgu'n ofalus pa symptomau i fod yn wyliadwrus amdanynt a phryd i hysbysu'ch meddyg ar unwaith. Ni roddir triniaeth Herceptin i fenywod sy'n feichiog neu sy'n ceisio beichiogi.

Pa mor llwyddiannus yw'r driniaeth hon?

Mae Herceptin yn gyffur a chwyldroodd driniaeth canser y fron HER2-positif ar ôl iddo gael ei gymeradwyo ym 1998.

• Ar gyfer canser datblygedig: Gall Herceptin, pan roddir ar ei ben ei hun neu gyda chemotherapi, arafu twf y canser a helpu cleifion i fyw'n hirach. Fodd bynnag, weithiau gall y cyffur weithio am gyfnod ac yna rhoi'r gorau i weithio.

• Ar gyfer canser cyfnod cynnar: Dyma lle gwelir y llwyddiant mwyaf. Mae astudiaethau wedi dangos y gall ychwanegu Herceptin at gemotherapi ar ôl llawdriniaeth leihau'r risg y bydd y canser yn dychwelyd tua 50% . Mae hyn yn golygu bod mwy o fenywod sy'n cymryd Herceptin yn byw'n hirach heb ganser.

Er bod triniaeth yn cael ei rhoi am flwyddyn neu ddwy i ddechrau, mae astudiaethau diweddar yn dangos bod cymryd Herceptin am gyn lleied â 6 mis yn ddigonol i lawer o bobl. Mae hyn yn newyddion da i'r rhai sy'n poeni am sgîl-effeithiau.