Vil du vide mere om et gult stof i dit blod? Lad os tale om bilirubin-testen!

Har du nogensinde bemærket, at kroppen nogle gange, især hos nyfødte babyer, bliver gul? Eller har en læge nogensinde bedt dig eller en du kender om at tage en "(bilirubin)"-test? Det er normalt at føle sig lidt nervøs, når man hører ordet bilirubin. Men bare rolig! I dag vil vi tale om det på en enkel måde, så du kan forstå det.

Hvad er bilirubin? Lad os forstå det enkelt!

Tænk over det, de røde blodlegemer (også kaldet blodlegemer) i vores kroppe bliver konstant udskiftet. Når gamle røde blodlegemer nedbrydes, producerer de et gult stof kaldet bilirubin . Det er ligesom det, der bliver tilbage, når man skiller sig af med gamle ting.

Denne bilirubin bevæger sig gennem vores blod og går til leveren. Leveren er som en fabrik i vores krop, der renser uønskede ting ud. Leveren opsamler denne bilirubin, kombinerer den med andre affaldsprodukter og danner en væske kaldet "galde". Du ved, denne bilirubin er det, der giver galden sin gule farve. Derefter passerer denne galde gennem vores tarme og ud af kroppen. Ja, denne bilirubin er en stor del af det, der giver din afføring sin farve.

Så hvad er en bilirubin-blodprøve?

Det er meget simpelt. En læge tager en lille blodprøve fra en vene i din arm og sender den til et laboratorium for at blive testet. Laboratoriet måler, hvor meget bilirubin der er i dit blod. De ser på, om niveauet er inden for det normale område, eller om det er for højt eller for lavt. Hvis bilirubinniveauet er unormalt, betyder det, at der kan være et problem et sted i processen, der starter med nedbrydningen af ​​de gamle røde blodlegemer og slutter med, at bilirubinen fjernes fra kroppen.

Hvad fortæller bilirubinniveauet i blodet os?

Læger udfører ofte denne bilirubintest for at kontrollere din levers sundhed . Dette er blot én af mange leverfunktionstests. Hvis disse værdier er høje eller lave, kan det indikere, at leveren er under en form for stress. Unormale bilirubinniveauer betyder dog ikke altid, at der er et problem med leveren. Nogle gange kan problemet ligge et andet sted.

Hvorfor stiger dette bilirubinniveau? (Hyperbilirubinæmi)

Der kan være flere årsager til, at bilirubin ophobes i dit blod. Lad os se på, hvad de er:

• Dine røde blodlegemer nedbrydes for hurtigt: Nogle blodsygdomme, såsom hæmolytisk anæmi, forårsager, at røde blodlegemer nedbrydes for hurtigt, hvilket fører til et overskud af bilirubin. Tænk på det som en fabrik, der modtager for meget produkt.
• Din lever kan have svært ved at udskille selv den normale mængde bilirubin: Nogle gange kan dette ske, hvis leveren pludselig udsættes for noget giftigt. Eller leveren fungerer muligvis ikke korrekt på grund af langvarig leversygdom ('(kronisk leversygdom)').
• Dit galdevejssystem frigiver ikke galde korrekt:Der kan være en blokering i galdegangene eller galdeblæren, hvilket får galden til at løbe tilbage i blodet. Dette kan også ske, når der er galdesten.

Forestil dig, at hvis røret, der fører vand ind i en vandtank, forstørres, og røret, der fører vand ud af tanken, tilstoppes, vil tanken koge.

Kan bilirubinniveauer være lave? (Hypobilirubinæmi)

Ja, nogle gange kan bilirubinniveauet være lavt. Nogle lægemidler kan forårsage det. For eksempel kan nogle antibiotika, p-piller, sovepiller og medicin mod anfald få bilirubinniveauet til at falde. Lave bilirubinniveauer er dog normalt ikke noget at bekymre sig om.

Hvad sker der egentlig med bilirubin i vores kroppe?

Bilirubin er et affaldsprodukt, der fjernes fra gamle røde blodlegemer. Normalt udskiller vores kroppe det gennem tarmene. Det er dog nu blevet opdaget, at det har nogle små fordele, når det udskilles. Ny forskning tyder på, at bilirubin fungerer som en antioxidant og kan hjælpe med at beskytte os mod hjerte-kar-sygdomme.

Men ligesom med alt andet, kan det være giftigt, hvis det bliver for højt . Hvis der ophobes for meget bilirubin i blodet, kan du føle dig utilpas. Det kan også stimulere nerverne under huden og forårsage kløe.

Hvad er symptomerne på højt bilirubin?

Det primære symptom på forhøjet bilirubin er gulsot . Dette er en gulfarvning af din hud og det hvide i dine øjne. Dette er ofte det første tegn, som en læge vil kigge efter, når de kontrollerer dine bilirubinniveauer.

Når bilirubin i blodet stiger, forsøger det også at udskilles via urinen. Dette kan få urinen til at blive mørk i farven (som farven på te).

Hvis bilirubin ikke udskilles korrekt i afføringen, kan afføringen også blive lys (som ler) .

Nogle mennesker kan endda klø sig meget på kroppen .

Hvordan udføres en bilirubin-blodprøve?

Dette er meget simpelt.

• Normalt vil en læge eller sygeplejerske tage en lille blodprøve fra en vene i din arm hos voksne. Du kan blive bedt om ikke at spise eller drikke noget i et par timer før testen. Du kan føle en smule smerte, når nålen indsættes og fjernes, men det vil forsvinde i løbet af et par minutter. Blodprøven sendes derefter til et laboratorium. Det tager et stykke tid, før rapporten kommer tilbage.
• Hvis en nyfødt baby har gulsot , vil lægen kontrollere bilirubinniveauet for at sikre, at det ikke er for højt. Gulsot er normalt for nyfødte og er normalt ikke noget at bekymre sig om. Men hvis bilirubinniveauet bliver for højt, kan det være skadeligt for barnet.Blodprøver tages normalt fra babyer ved at stikke deres hæle med en lille nål (hælpind) . Dette er en almindelig test, der udføres på nyfødte babyer.

Hvad står der i den rapport, jeg modtager? Hvad betyder den?

Den testrapport, du modtager, vil vise bilirubinniveauerne i dit blod i tal. Der er faktisk to typer bilirubin i dit blod: bilirubin, der går til leveren for at blive renset, og bilirubin, der kommer ud af leveren efter at være blevet renset. Din rapport vil vise disse to typer separat, såvel som den samlede bilirubin. Det vises normalt i enheder kaldet milligram pr. deciliter (mg/dl).

Hvad er direkte og indirekte bilirubin? (Konjugeret vs. ukonjugeret)

Kort sagt:

• Den type bilirubin, der går til leveren for at blive renset, er "ukonjugeret" bilirubin . Det opløses ikke i vand. Det går til leveren bundet til et protein kaldet albumin i blodet. Derfor kaldes det undertiden "indirekte" bilirubin i rapporten. Fordi det ikke kan måles direkte. Det findes ved at trække konjugeret bilirubin fra det samlede bilirubin.
• Efter leveren har renset dette bilirubin, binder den det til et sukkermolekyle og gør det opløseligt i vand. Først derefter kan det passere gennem tarmene blandet med galde. Dette bilirubin, der renses af leveren, kaldes "konjugeret" bilirubin . I rapporten kaldes det også "direkte" bilirubin , fordi det kan måles direkte.

Forstår du? Den ene før den går til leveren, og den anden efter den er renset af leveren.

Ved hvilket bilirubinniveau skal vi være bekymrede?

Der kan være små variationer i, hvad hvert laboratorium anser for normale bilirubinniveauer. Men generelt betragtes et samlet bilirubinniveau mellem 0,2 og 1,3 mg/dl som normalt for voksne og børn . Hvis dit niveau er højere end dette, kan din læge foretage yderligere tests for at finde årsagen. Det kan indikere en tilstand, der kræver opmærksomhed. Forhøjet bilirubin i sig selv er dog ikke en alvorlig tilstand og kræver normalt ikke behandling.

For nyfødte er historien dog lidt anderledes. Normale bilirubinniveauer hos babyer kan variere fra 1,0 mg/dl til 12,0 mg/dl. I de fleste tilfælde forventes hyperbilirubinæmi hos nyfødte, og det vil forsvinde af sig selv. Læger vil dog fortsat overvåge tilstanden for at se, om bilirubinniveauerne stiger for hurtigt eller for lave. Hvis de gør det, kan det være en alvorlig tilstand og være skadelig for barnet.

Hvilket niveau af bilirubin er farligt for en nyfødt baby?

Læger anbefaler at starte behandling for nyfødte baseret på bilirubinniveauer.Hvis den overstiger 15 mg/dl inden for de første 48 timer, eller hvis den overstiger 20 mg/dl efter 72 timer. Ved disse niveauer overstiger mængden af ​​ukonjugeret bilirubin den mængde albumin, der er tilgængelig til at binde det. Denne ukonjugerede bilirubin kan derefter krydse blod-hjerne-barrieren ind i den nyfødtes hjerne og skade den udviklende hjerne. Dette kan forårsage varierende grader af hjerneskade, en tilstand kaldet kernicterus .

Denne risiko er ikke den samme for voksne og ældre børn. Voksnes hjerner er ikke lige så følsomme, og niveauet af ukonjugeret bilirubin stiger sjældent så højt hos voksne. Nyfødte producerer bilirubin hurtigere end voksne og konjugerer det meget langsommere.

Der er mange grunde til, at konjugeret bilirubin (konjugeret hyperbilirubinæmi) kan stige hos voksne. Hos voksne kan forhøjet bilirubin være et tegn på en farlig tilstand, men bilirubin i sig selv udgør ikke en større fare (i modsætning til hos spædbørn).

Hvad betyder det, når dit bilirubinniveau er højt?

Hvis din krop nedbryder røde blodlegemer hurtigere, end din lever kan rense dem op, kan dine ukonjugerede (indirekte) bilirubinniveauer stige. Dette kan betyde ting som:

• Hæmolytisk sygdom
• Seglcelleanæmi
• En bivirkning ved en blodtransfusion

Typiske årsager til forhøjet ukonjugeret bilirubin hos nyfødte:

• For tidlig fødsel
• Forkert blodtype mellem barnet og moderen
• Reaktion på visse ting i modermælken

Hvis din krop har problemer med at udskille bilirubin korrekt, kan dit konjugerede (direkte) bilirubinniveau være forhøjet. Dette kan betyde, at du har galdevejssygdom eller galdesten. Eksempler:

• Galdesten
• Kolecystitis
• Betændelse i galdegangene (kolangitis)

Begge typer bilirubin kan ophobes i blodet på grund af tilstande, der påvirker din levers evne til at fjerne bilirubin.

Dit samlede bilirubinniveau kan stige, enten når du starter på en ny medicin, eller når du drikker meget alkohol, eller på grund af en midlertidig belastning af leveren. Eller det kan skyldes akut eller kronisk leversygdom. Nogle årsager omfatter:

• Infektioner som viral hepatitis og mononukleose.
• Genetiske tilstande, der påvirker bilirubinmetabolismen, såsom Gilberts syndrom, Wilsons sygdom og Crigler-Najjar syndrom.
• Toksisk hepatitis (forårsaget af alkohol eller stoffer)
• Cirrose og kronisk leversvigt

Hvis der er unormaliteter i min testrapport, hvad sker der så?

En læge vil se på dine symptomer og din sygehistorie for at forsøge at finde ud af, hvad de mulige årsager er. Hver årsag har forskellige behandlingsmuligheder. De kan bestille flere blodprøver og billeddiagnostiske undersøgelser for at få et bedre billede af din tilstand. De kan også teste dine bilirubinniveauer igen for at se, om de stiger yderligere. Hvis din nyfødtes bilirubinniveauer er for høje, kan de anbefale behandling for at sænke dem.

Hvad er behandlingerne for forhøjet bilirubin hos nyfødte?

Standardbehandlingen til at reducere bilirubinniveauet hos nyfødte er fototerapi . Det betyder, at en læge placerer din baby under et særligt lys. Dette lys udsender et blåt lys. Dette lys nedbryder bilirubinen og gør den vandopløselig. Dette gør det muligt for den at blive udskilt fra kroppen uden at blive konjugeret i leveren. Dette forhindrer ukonjugeret bilirubin i at ophobe sig i babyens hjernevæv.

Hvordan sænker man sine bilirubinniveauer?

Dine bilirubinniveauer vil falde, hvis den tilstand, der forårsager stigende bilirubinniveauer, behandles og kontrolleres korrekt. Dette afhænger af årsagen. Din læge vil tale med dig om muligheder for at behandle tilstanden eller reducere dens virkninger.

Generelt kan du reducere belastningen på din lever ved at skære alkohol og unødvendig medicin ud (selv håndkøbsmedicin så meget som muligt) og spise en sund kost.

Hvad er en bilirubin-urintest?

Du kan få foretaget en urinbilirubintest som en del af en urinanalyse. Dette kan være en del af et rutinemæssigt helbredstjek. Eller din læge kan specifikt bestille denne test, hvis du har gulsot eller mørk urin . Bilirubin i din urin (bilirubinuri) er ikke normalt. Men hvis dine konjugerede bilirubinniveauer er meget høje, kan dette ske.

Til denne test vil en læge give dig en lille flaske til at indsamle en urinprøve. De vil også give dig en "hygiejnisk serviet" til at rengøre dit kønsdel, inden du tisser. Flasken vil have et mærke på sig, der angiver, hvor meget urin der skal indsamles. Uden at røre ved indersiden af ​​flasken, vil du indsamle prøven og give den til lægen. De vil sende den til et laboratorium til testning.

Det vigtigste - Ting du skal huske (besked til hjemmet)

Okay, så har vi talt meget om bilirubin nu, ikke sandt?

Hvis du bemærker en gul farve i din krop eller øjne (gulsot), er det et tegn på, at du helt sikkert bør se en læge og få en bilirubintest.Gulsot begynder at opstå, når bilirubinniveauet når to til tre gange det normale niveau. Du kan også bemærke, at din urin er mørk (te-farvet) på dette niveau.

Nogle gange kan bilirubinniveauet dog være højt uden symptomer. En bilirubintest kan hjælpe din læge med at bekræfte visse mistænkte tilstande og finde ud af, hvad årsagen er.

Så vær ikke bange, når du hører ordet bilirubin. Det er en del af en normal proces i vores kroppe. Men når niveauet ændrer sig, er det vigtigt at finde årsagen og om nødvendigt få behandling. Hvis du har spørgsmål, så tøv aldrig med at tale med din læge. De er der for at hjælpe dig.

` Bilirubin, bilirubintest, gulsot, gul feber, lever, røde blodlegemer, nyfødte babyer