Analfistel: Vær ikke genert over at tale om det!

Har du ofte smerter eller hævelse omkring din anus (åbningen hvor din krop udskiller affaldsstoffer)? Oplever du nogle gange en puslignende væske eller lidt blod, der kommer ud? Jeg ved, det kan være lidt akavet og pinligt at tale om disse ting med nogen. Men det er en tilstand, som mange mennesker oplever, og som kan behandles med succes. Så lad os i dag tale åbent om denne tilstand, der kaldes en anal fistel, eller som den lægeligt kaldes, en "anal fistel".

Kort sagt, hvad er en anal fistel?

Forestil dig, at der dannes en lille tunnel eller røgkanal inde i vores anus, som åbner sig ud i den omgivende hud. Det er det, vi kalder en analfissur. Dette er ikke noget, der normalt burde være i vores krop, det er noget, der dannes unaturligt.

Dette starter ofte med en infektion i de små kirtler i vores anus. Når disse kirtler bliver inficerede, dannes der en pusfyldt byld, kaldet en perianal byld. Denne pus skaber en vej, hvor pusset kan løbe ud. Med tiden bliver denne vej til en tunnel kaldet en perianal fistel. Nogle gange kaldes dette også en perianal fistel. Dette betyder et hul omkring anus.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Dette er ikke så sjældent, som man måske tror. Det er en relativt almindelig tilstand blandt analsygdomme. Den ses cirka dobbelt så ofte hos mænd som hos kvinder. I gennemsnit vil kun omkring halvdelen af ​​de personer, der har en analkirtelinfektion, udvikle en byld. Som tidligere nævnt er 75 % af analfistler forårsaget af en byld.

Har du også disse egenskaber?

Der er flere hoved- og almindelige symptomer på en analfissur. Lad os se på, hvad de er.

Ud over disse hovedsymptomer kan nogle mennesker også opleve symptomer som:

• Feber
• Smerter ved vandladning
• Vanskeligheder med at kontrollere afføring

Nogle gange, hvis du ser dig selv i et spejl, kan du måske se hullet på ydersiden af ​​pungen, eller måske ikke. Det er som et lille hul i huden. Hvis du rører ved huden omkring det, kan der komme noget, der ligner pus, ud. I nogle gamle pungtyper kan dette hul på ydersiden være lukket. Så samler pusset sig igen, hvilket forårsager smerte og hævelse, og hullet åbner sig igen for at lade pusset komme ud. Dette kan være som en cyklus.

Hvorfor opstår denne analfissur?

Som vi har diskuteret før, er den primære og mest almindelige årsag til en analfissur en infektion i en kirtel i anus, der danner en pusfyldt sæk (perianal absces). Fissuren bliver vejen for dette pus at dræne ud.

Analfissurer kan dog også forekomme af andre sjældne årsager.

• Inflammatoriske tarmsygdomme: For eksempel Crohns sygdom.
• Seksuelt overførte sygdomme (STS), der forekommer i anus
• Tuberkulose, der påvirker endetarmen.
• En ulykke eller tidligere operation, der involverer endetarmen.
• Strålebehandling for kræft i bækkenregionen
• Sjældne bakterieinfektioner som aktinomykose.
• Hidradenitis suppurativa er en hudlidelse, der forekommer i svedkirtlerne.

Hvad sker der, hvis det ikke behandles?

Det er et spørgsmål, som mange stiller. En analfissur heler ikke af sig selv, hvis den ikke behandles.Hvis det sker, kan der opstå langsigtede komplikationer.

• Tilbagevendende infektion: Infektionen kan forblive aktiv gennem vaginaen. Selv hvis smerten synes at aftage i et par dage, kan pus samle sig igen, og en ny byld kan dannes, hvilket forårsager smerte.
• Spredning af cysten: Hvis denne tunnel ikke behandles i lang tid, kan den forgrene sig og danne nye veje og komme ud fra andre dele af huden. Behandling af sådanne komplekse cyster er endnu vanskeligere.
• Kræftrisiko: Dette er meget sjældent, men der har været rapporter om udvikling af analkræft hos personer med langvarige analfissurer, der har været ubehandlede i mange år.

Så tag ikke denne situation let på. Udhold ikke bare smerten, kontakt din læge så hurtigt som muligt.

Hvordan opdager en læge dette?

I de fleste tilfælde kan en læge identificere denne åbning under en fysisk undersøgelse. Nogle gange kan åbningen på ydersiden dog være blokeret, så det er nødvendigt at finde ud af, hvor åbningen på indersiden af ​​åbningen begynder.

Hvis denne test er smertefuld for dig, kan lægen beslutte at udføre testen på operationsstuen under anæstesi.

Du kan også prøve disse tests for at finde Bhagandaras fulde sti:

• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Dette kan tydeligt se, hvor analkanalen passerer, hvor den er forbundet, og hvordan den påvirker lukkemusklerne.
• Endoskopisk ultralyd: Et lille kamera og en ultralydsenhed indsættes i endetarmen for at opnå klare billeder svarende til dem, der opnås med en MR-scanning.
• Fistulografi: En særlig væske injiceres i vaginaen, og der tages et røntgenbillede. Væskens bane kan derefter tydeligt ses.

Disse tests vil i høj grad hjælpe lægen med at bestemme typen af ​​brok og den mest passende behandling.

Hvordan behandles det? Er kirurgi nødvendigt?

Ja, de fleste analfissurer kræver operation for at hele. At vente på, at de heler af sig selv, vil kun føre til tilbagevendende infektioner og bylder. Men hvis fissuren er forårsaget af en medicinsk tilstand som Crohns sygdom, og der ikke er nogen infektion, kan den nogle gange helbredes med medicin.

Typer af kirurgi

Operationens art afhænger af, hvor simpel eller kompleks brokken er.

1. Til simple fistler

Den primære operation for simple fistler, der ikke involverer større skader på endetarmens muskler og ikke har forgreninger, er en fistulotomi . Dette er den mest succesfulde (ca. 95%) og nemmeste metode. Her åbner kirurgen fistlens tunnel og lader den hele indefra og ud.

2. Til komplekse fistler

En brok, der krydser et stort område af endetarmen, grene eller er placeret hos en person med andre medicinske tilstande, betragtes som kompleks. Dette kan kræve operation i flere faser.

Restitutionstid efter operation

Disse operationer udføres oftest på en måde, der gør det muligt for dig at tage hjem uden at skulle blive på hospitalet. Du vil få udleveret smertestillende medicin og et sæt instruktioner, du skal følge, når du tager hjem.

• Vand- og fibertilskud: Da smertestillende midler kan forårsage forstoppelse, anbefales det at tage fibertilskud for at forebygge det. Du bør drikke rigeligt med vand sammen med disse.
• Sitzbad: At sidde i et bassin med varmt vand i et par minutter mindst én gang om dagen kan reducere smerter og hjælpe såret med at hele hurtigere.
• Sårpleje: Hold såret rent ved at bruge gazebind til at absorbere væske fra såret, og skift dem ofte.

Det tager normalt tre til seks uger at komme sig helt.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du har stærke smerter i endetarmen, skal du altid fortælle det til din læge. Gå ikke ud fra, at det går over af sig selv. Mange tror, ​​det er hæmorider. Men hæmorider forårsager normalt ikke så mange smerter. Selv hvis din læge siger, at det er hæmorider, skal du sørge for at se en specialist, såsom en gastroenterolog eller kirurg, hvis smerten fortsætter.

Det kan være meget stressende at leve med denne type smerte, både fysisk og mentalt. Men vær ikke flov over det og udsæt ikke at søge behandling. Jo før du får behandling, jo lettere er det at håndtere.