ඔයාගේ කෙනෙක්ට තමන්ගේ ලෙඩේ තේරෙන්නේ නැද්ද? (Anosognosia) ගැන අපි කතා කරමු!

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හිතවතෙක්ට යම් අසනීපයක් තියෙනවා, ඒත් එයා ඒක පිළිගන්නෙවත්, ඒ ගැන කතා කරන්නවත් කැමති නෑ වගේ. එයාට ඒ අසනීපය නිසා වෙන අපහසුතා තේරෙන්නෙ නැහැ වගේද? සමහරවිට එයාට තියෙන්නෙ අපි අද කතා කරන්න යන ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, අපි සරලව තේරුම් ගනිමු.

මොකක්ද මේ ඇනොසොග්නෝසියා (Anosognosia) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` කියන්නේ කෙනෙක්ට තමන්ට තියෙන යම්කිසි සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් හෝ ගැටලුවක් හඳුනාගන්න බැරිවීම. වෛද්‍යවරු මේක "තමන්ගේ දුර්වලතාවය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම" (`denial of deficit`) හෝ "තමන් ගැන අවබෝධයක් නැතිකම" (`lack of insight`) විදිහටත් හඳුන්වන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම මොළයට සම්බන්ධ තත්ත්වයක්. අපේ ඉන්ද්‍රියන්ගෙන් මොළයට ලැබෙන තොරතුරු හරියට හඳුනාගන්න, නැත්නම් තේරුම් ගන්න මොළයට බැරි උනාම ඇතිවෙන `(Agnosia)` කියන තත්ත්වයන් ගොඩට තමයි මේකත් අයිති වෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, සමහර මානසික රෝග, උදාහරණයක් විදිහට භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය `(Schizophrenia)` වගේ තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට, තමන්ට එහෙම රෝගයක් තියෙනවා කියලවත්, බෙහෙත් ගන්න ඕන කියලවත් තේරෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, ආඝාතය `(Stroke)` වගේ ශාරීරික රෝග තත්ත්වයන් එක්කත් මේ ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුරම බලපාන්නේ?

ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` කියන මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු, විශේෂයෙන්ම සමහර මානසික රෝග තියෙන අය අතරෙයි. මේ තත්ත්වය බහුලවම දකින්න පුළුවන් රෝග කිහිපයක් තමයි:

• ඇල්ෂයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s disease)`
• ඩිමෙන්ෂියාව හෙවත් උමතුභාවය `(Dementia)`
• ද්વિધ්‍රැවීය අක්‍රමිකතාව `(Bipolar disorder)`
• භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය `(Schizophrenia)`

මේක කොච්චර සුලබද කියනවනම්, භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය `(Schizophrenia)` තියෙන අයගෙන් 50% ත් 98% ත් අතර ප්‍රමාණයකට, ද්વિધ්‍රැවීය අක්‍රමිකතාව `(Bipolar disorder)` තියෙන අයගෙන් 40% කට විතර, සහ ඇල්ෂයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s disease)` තියෙන අයගෙන් 80% කටත් වඩා වැඩි පිරිසකට මේ ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` තත්ත්වය බලපානවා කියලා විශේෂඥයෝ කියනවා. ඒ වගේම, ආඝාතය `(Stroke)` හැදිලා ඇඟේ එක පැත්තක් පණ නැතිවුණු අයගෙන් 10% ත් 18% ත් අතර ප්‍රමාණයකටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඇනොසොග්නෝසියා (Anosognosia) ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

අපේ මොළය අපේ ශරීරය ගැන, ඒ කියන්නේ අපේ "ස්වයං-ප්‍රතිරූපය" (`self-image`) ගැන නිතරම යාවත්කාලීන කරමින් තොරතුරු තියාගන්නවා. හිතන්නකෝ ඔයාට තුවාලයක් වුණා කියලා, ඔයාගේ ශරීරය ඒ ගැන ඔයාගේ ස්වයං-ප්‍රතිරූපයට එකතු කරනවා, ඊට පස්සේ තුවාලේ සනීප වෙනකොටත් ඒ තොරතුරු යාවත්කාලීන වෙනවා. හැබැයි, ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` තියෙන කෙනෙක්ගේ මොළයේ මේ ස්වයං-ප්‍රතිරූපය යාවත්කාලීන කරන කොටස් වලට හානි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඒ කෙනාගේ මනසට තමන්ගේ ස්වයං-ප්‍රතිරූපය යාවත්කාලීන කරගන්න බැරි නිසා, තමන්ට සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් තියෙනවා කියන එක තේරුම් ගන්නවත්, හඳුනාගන්නවත් බැරි වෙනවා. මේක තමයි අපි සමහර වෙලාවට දුකක්, කම්පනයක් ආවම දේවල් "ප්‍රතික්ෂේප කරනවා" (`denial`) කියන එකට වඩා වෙනස් වෙන්නේ. අර කියන `(Kübler-Ross model)` එකේ එන ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේදී, කෙනෙක් යථාර්ථය දරාගන්න බැරි නිසා, හිතාමතාම වගේ ඒක මගහරිනවා. ඒත් ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` තියෙන කෙනෙක්ට ගැටලුව තියෙනවා කියලවත් හඳුනාගන්නම බෑ.

සරලවම කිව්වොත්, ඇනොසොග්නෝසියා තියෙන කෙනෙක්ට තමන් ලෙඩින් ඉන්නවා කියන එක තේරෙන්නේ නැහැ. ඒක හරියට කණ්ණාඩියකින් තමන්ගේ මූණේ තියෙන පැල්ලමක් දකින්න බැරි වෙනවා වගේ දෙයක්.

මේ නිසා, තමන්ට රෝගයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න බැරි නිසා, ඒ අය ඒකට ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන කියලවත් හිතන්නේ නෑ. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, ඒ අය ප්‍රතිකාර වලට විරුද්ධ වෙන්නත්, ඒවා මගහරින්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඇනොසොග්නෝසියා (Anosognosia) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` තියෙන අය සාමාන්‍යයෙන් තමන්ට තියෙන සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් හඳුනාගන්න බැරි බව තමන්ගේ ක්‍රියාවලින් හරි, කියන දේවල් වලින් හරි පෙන්නුම් කරනවා. සමහර වෙලාවට, මේ අය තමන්ට වෙන දේවල් වලට විවිධ හේතු කියන්න (`rationalize`) පටන් ගන්නවා, නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ හංගන්නත් උත්සාහ කරනවා. සමහර රෝග ලක්ෂණ තේරුණත්, අනිත් ඒවා තේරෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.

ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` කියන්නේ කෙනෙක්ට මේ දේවල් එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න බැරි වෙන එකයි:

• තමන්ට අසනීපයක් හෝ සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් තියෙන බව හඳුනාගැනීම.
• තමන් අත්විඳින රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගැනීම.
• තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ අදාළ රෝග තත්ත්වයත් එක්ක සම්බන්ධ කිරීම.
• රෝග තත්ත්වය බරපතලයි, ඒකට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි කියලා තේරුම් අරගෙන එකඟ වීම.

සමහර වෙලාවට, මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක් තමන්ගේ රෝගය ගැන ඇත්ත මගහරින්න පුළුවන්, ඒක දැනුවත්ව හෝ නොදැනුවත්ව වෙන්නත් පුළුවන්. සමහරු `(Confabulate)` කරනවා, ඒ කියන්නේ මතකයේ තියෙන හිඩැස් බොරු මතක වලින් පුරවනවා.

ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` සමහර විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ එක්කත් එක එක විදිහට මතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කිහිපයක් බලමු.

ඇඟේ එක පැත්තක සංවේදන සහ චලන ගැටලු

ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` කියන වචනය මුලින්ම හඳුන්වලා දුන්නේ 1914 දී ප්‍රංශ ස්නායු විශේෂඥයෙක් වුණු ජෝසෆ් බැබින්ස්කි. එයා මේ වචනය පාවිච්චි කළේ ඇඟේ වම් පැත්ත පාවිච්චි කරන්නවත්, ඒ පැත්තට දැනෙන්නෙවත් නැති කෙනෙක්ව විස්තර කරන්න. ඒ කෙනාට තමන්ගේ වම් පැත්ත පාවිච්චි කරන්න බැරි උනත්, ඒ ගැන කිසිම අවබෝධයක් තිබිලා නෑ.

මේ විදිහට එක පැත්තකට බලපාන ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ ඇඟේ වම් පැත්තට උනත්, දකුණු පැත්තටත් බලපාන්න පුළුවන්. මේකත් එක්ක ඇතිවෙන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ දෙකක් තමයි:

• හෙමිප්ලීජියා `(Hemiplegia)`: මේ කියන්නේ ශරීරයේ එක පැත්තක් පණ නැතිවීම. ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` තියෙන, ඇඟේ එක පැත්තක් හොලවන්න බැරි කෙනෙක් වුණත්, තමන්ට ඒක කරන්න පුළුවන් කියලයි හිතාගෙන ඉන්නේ.
• හෙමිසෙන්සරි ලොස් `(Hemisensory loss)`: මේ කියන්නේ ඇඟේ එක පැත්තක පෙනීම, ඇසීම, ස්පර්ශය වගේ සංවේදන නැතිවීම.

ඇන්ටන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (Anton’s syndrome) - පෙනීමේ ඇනොසොග්නෝසියා

ඇන්ටන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය `(Anton’s syndrome)` කියන්නේ ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` වල ඉතාම දුර්ලභ වර්ගයක්. මේක පෙනීමට බලපාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:

• අන්ධභාවය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම: මේ කියන්නේ අන්ධ කෙනෙක්ට තමන් අන්ධයි කියලා හඳුනාගන්න බැරිවීම. මේක සාමාන්‍යයෙන් ඇස් දෙකටම බලපානවා, ඒත් සමහර ව්‍යතිරේක තියෙනවා. උදාහරණයක් තමයි, කෙනෙක්ට තමන්ගේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍රයේ මැද විතරක් පේන `("gun-barrel vision")` තත්ත්වය.
• පෙනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම: මේකෙදි වෙන්නේ කෙනෙක් තමන් අන්ධයි කියලා කියනවා වගේම විශ්වාසත් කරනවා, ඒත් එයාට තාමත් පේනවා කියන එකට ලකුණු තියෙනවා. මේ වර්ගය අන්ධභාවය ප්‍රතික්ෂේප කරනවට වඩා ගොඩක් දුර්ලභයි.

ඇනොසොග්නෝසියා (Anosognosia) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` ඇතිවෙන්න විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. මේ ඔක්කොම ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙකකට වැටෙනවා:

1. මොළයට වෙන හානි (Brain damage)

අපේ ශරීරයේ ඕනම කොටසක් වගේම මොළයටත් තුවාල වෙන්න පුළුවන්. මොළයට වෙන හානි නිසා `(lesions)` කියන තුවාල ඇතිවෙනවා. ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` ඇතිකරන මේ `(lesions)` පහත සඳහන් ඕනම හේතුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්:

• මොළයේ නහර ගැට ගැසීම් `(Aneurysms)`
• මොළයේ ගෙඩි (පිළිකා සහ පිළිකා නොවන ගෙඩි ඇතුළුව)
• හිසට වෙන තුවාල, උදාහරණයක් විදිහට කන්කෂන් `(concussions)` හෝ කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල `(Traumatic Brain Injuries - TBIs)`
• මොළයට ඔක්සිජන් නොලැබීම නිසා වෙන හානි `(Cerebral hypoxia)`
• ආසාදන (උදාහරණයක් විදිහට මොළේ උණ `(Encephalitis)` ඇතිකරන ආසාදන)
• අපස්මාරය සහ වලිප්පුව `(Seizures and Epilepsy)`
• නින්දේදී හුස්ම හිරවීම `(Sleep apnea)`
• ආඝාතය `(Strokes)`
• විෂ ද්‍රව්‍ය, උදාහරණයක් විදිහට කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම `(Carbon monoxide poisoning)`

2. මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ක්‍රමයෙන් අඩපණ කරන රෝග (Degenerative diseases)

මොළයේ සම්බන්ධතා ජාලයට බාධා කරන විවිධ රෝග තියෙනවා. ඒ වගේ බාධාවක් නිසා ඔයාගේ ස්වයං-ප්‍රතිරූපය යාවත්කාලීන කරගන්න තියෙන හැකියාවට බලපෑම් ඇතිවෙලා, ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ බාධා ඇතිකරන හෝ සම්බන්ධ වෙන රෝග කිහිපයක් තමයි:

• ඇල්ෂයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s disease)`
• ද්વિધ්‍රැවීය අක්‍රමිකතාව `(Bipolar disorder)`
• ඩිමෙන්ෂියාව හෙවත් උමතුභාවය `(Dementia)`
• හන්ටින්ටන් රෝගය `(Huntington’s disease)`
• භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය `(Schizophrenia)`

මේක බෝවෙනවද?

නැහැ, ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` කියන්නේ බෝවෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි.

ඇනොසොග්නෝසියා (Anosognosia) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඇත්තටම, වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට දැනටමත් යම් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා දන්නෙ නැත්නම්, සහ ඔයා ඒ ගැටලුව හඳුනාගන්නේ නෑ කියන ලකුණු දකින්නෙ නැත්නම්, ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` කියන එක හඳුනාගන්න හරිම අමාරුයි. ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ, වෛද්‍යවරයෙක් මුලින්ම ඔයාගේ ජීවිතේට සැලකිය යුතු බලපෑමක් කරන රෝගයක් හඳුනාගන්නවා. ඊට පස්සේ, ඔයාට ඒ ගැටලුව තේරෙන්නේ නෑ කියන ලකුණු දැක්කම තමයි ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` ගැන සැක හිතන්නේ.

ඒ වගේම, ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` තියෙන අය සෞඛ්‍ය ගැටලු වල ලකුණු වලට විවිධ හේතු කියන එක, නැත්නම් ඒවා හංගන එකත් සුලබව වෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, එයාලගේ මනසට තේරුම් ගන්න බැරි දේවල් වල හිඩැස් පුරවන්න උත්සාහ කරන එක. ඒ නිසා, මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න මේ දේවල් එකතුවක් අවශ්‍ය වෙනවා:

• ශාරීරික සහ ස්නායු පද්ධතිය පිළිබඳ පරීක්ෂාවක්.
• කෙනෙක්ගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සහ ජීවන තත්ත්වයන් ගැන ප්‍රශ්න කිරීම.
• රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සහ රූපගත කිරීම් `(imaging)`.

මොනවද මේ සඳහා කරන පරීක්ෂණ?

ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` තියෙනවද කියලා බලන්න කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් තමයි (මේවට සීමා වෙන්නේ නෑ):

• පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් පරීක්ෂණය `(Computerized Tomography - CT scan)`
• විද්‍යුත් මස්තිෂ්ක තරංග රේඛනය `(Electroencephalogram - EEG)`
• චුම්භක අනුනාද රූපණය `(Magnetic Resonance Imaging - MRI)`

ඇනොසොග්නෝසියා (Anosognosia) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` කියන්නේ ප්‍රතිකාර කරන්න හරිම අමාරු, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි තත්ත්වයක්. මොළයට වුණු තුවාලයක් නිසා මේක ඇතිවුණා නම්, ඒ යටින් තියෙන තුවාලයට ප්‍රතිකාර කරනකොට කාලයක් යද්දී මේ තත්ත්වය ටිකක් හොඳ අතට හැරෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහරුන්ට දිගටම පවතින, සමහරවිට ස්ථිර බලපෑම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ක්‍රමයෙන් අඩපණ කරන රෝග `(degenerative diseases)` නිසා ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` ඇතිවුණාම ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න බෑ. ඒත්, සමහර චිකිත්සක ක්‍රම `(therapy)` සහ ප්‍රතිකාර වැඩසටහන් වලින් මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට ඒකට හැඩගැහෙන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. කිසිම ඖෂධයක් හෝ ප්‍රතිකාරයක් ඇනොසොග්නෝසියා තත්ත්වයට කෙලින්ම උදව් කරන්නේ නැහැ. චිකිත්සක ක්‍රම වලින් කරන්නේ මේ තත්ත්වය එක්ක ජීවත් වෙන්න පුරුදු පුහුණු කරන එක විතරයි, ඒකෙන් තත්ත්වය සුව වෙන්නේ නැහැ.

මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ, ඒ කෙනාට තියෙන, ඒත් එයා හඳුනාගන්නේ නැති අනිත් රෝගය මතයි. මොකද, ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` තියෙන අයට තමන්ට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා තේරෙන්නේ නැති නිසා, එයාලා ප්‍රතිකාර පිළිගන්න, ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.

මේ සංකූලතා එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට බලපාන විශේෂිත තත්ත්වයට අදාළව ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ගැන පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා.

ඇනොසොග්නෝසියා (Anosognosia) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` කියන්නේ හිතාගන්න බැරි විදිහට ඇතිවෙන තත්ත්වයක් නිසා, ඒක වළක්වගන්න බෑ. ඒ වගේම, මේක ආඝාතය `(Stroke)` හරි භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය `(Schizophrenia)` හරි වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් එක්ක තමයි ඇතිවෙන්නේ. මේ සමහර රෝග වළක්වගන්න පුළුවන් උනත්, ඒ රෝග තිබුණ පලියටම ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` හැදෙනවා කියන්නත් බෑ.

ඒත්, ඔයාගේ මොළය රැකබලා ගන්න එක, ආරක්ෂා කරගන්න එක නම් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේවල් කිහිපයක් තමයි:

• සමබල ආහාර වේලක් ගන්න සහ ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න. ඔයාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට සහ හෘද සෞඛ්‍යයට සම්බන්ධ ගොඩක් රෝග, විශේෂයෙන්ම ආඝාතය `(Stroke)` නිසා මොළයට හානි වෙන්න පුළුවන්. ආඝාතය වගේ තත්ත්වයන් වළක්වාගන්න එක, ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` වලට මග පාදන රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරගන්න ප්‍රධාන ක්‍රමයක්.
• ආසාදන සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඇස් වල, කන් වල ඇතිවෙන ආසාදන මොළයට පැතිරුණොත් ලේසියෙන්ම බරපතල, මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒ ආසාදන නිසා මොළයට හානි වෙලා ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` සම්බන්ධ රෝග ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න. හිසට වෙන තුවාල නිසා මොළයට හානි වෙලා, ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` සම්බන්ධ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ආරක්ෂිත උපකරණ, විශේෂයෙන්ම හෙල්මට්, වැඩ කරනකොට වගේම, ඔයාගේ විවේක කාලයේදීත් අත්‍යවශ්‍යයි.
• ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න. ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` වලට මග පාදන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒ හා සම්බන්ධ රෝග, විශේෂයෙන්ම භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය `(Schizophrenia)` වගේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ රෝග පාලනය කරගන්න එකෙන්, බරපතල සංකූලතා හෝ පාලනය නොකළ රෝගයක් තවත් නරක අතට හැරෙන අවස්ථා වළක්වාගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.

මට ඇනොසොග්නෝසියා (Anosognosia) තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

මේ තත්ත්වයේ තියෙන ප්‍රශ්නය තමයි, ඒක ඔයාට අනිත් ලෙඩ රෝග හඳුනාගන්න දෙන්නේ නැති එක. ඔයාට ඒවා හඳුනාගන්න බැරි නිසා, ඒවායේ බලපෑම් වලින් ඔයාවම ආරක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් අමාරුයි. උදාහරණයක් විදිහට, ඇඟේ එක පැත්තක් පණ නැති අය, තමන්ට තාමත් නැගිටින්න පුළුවන් කියලා හිතන නිසා, වැටීම් වලින් තුවාල වෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩියි.

මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් පවතිනවද?

මොළයට වුණු තුවාලයක් නිසා ඇතිවුණු `(lesion)` එකක් නිසා මේක ඇතිවුණා නම්, ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` තනිවම හොඳ අතට හැරෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන් උනත්, ඒක ස්ථිර වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් හෝ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ක්‍රමයෙන් අඩපණ කරන රෝග `(degenerative brain disorders)` එක්ක ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` ඇතිවුණාම ඒක ස්ථිරයි.

මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` කියන්නේ තනිවම මාරාන්තික හෝ භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඒක නිසා අනිත් ප්‍රශ්න වලින් ඇතිවෙන සංකූලතා වල අවදානම වැඩිවෙනවා. මේ තත්ත්වය තියෙන අය, තමන් හඳුනාගන්නේ නැති රෝගයට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලට විරුද්ධ වෙන්න, නැත්නම් ඒවා මගහරින්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

මම කොහොමද මාව රැකබලා ගන්නේ? (මේ තත්ත්වය ඇති කෙනෙක්ට සහය දෙන අයට විශේෂයෙන්)

ඔයාට ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ මගපෙන්වීම සහ උපදෙස් පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. ඔයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තේරුම් ගන්න බැරි නිසා, එයාලගේ විශේෂඥ දැනුම මත විශ්වාසය තියන එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඒකට, වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන විදිහට එයාව හමුවෙන එක, නියම කරපු විදිහට බෙහෙත් ගන්න එක, සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට වෙන විදිහකින් පැහැදිලි කරන්න බැරි වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එකත් ඇතුළත්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට තමන්ගේ තත්ත්වය ගැන අවබෝධයක් නැති නිසා, පවුලේ අය සහ හිතවතුන්ගේ සහයෝගය සහ අවබෝධය හරිම වටිනවා.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා පසු විපරම් සහ දිගටම කෙරෙන රැකවරණය සඳහා හමුවීම් කාලසටහනක් නිර්දේශ කරයි. වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන විදිහට එයාව හමුවෙන එක වැදගත්. එතකොට, එයාට ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරලා, අවශ්‍ය විදිහට වෙනස්කම් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන රෝග ලක්ෂණ හෝ වෙනස්කම් ගැනත් කියයි.

අවසාන වශයෙන්, වැදගත්ම පණිවිඩය

ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` කියන්නේ ඇත්තටම ව්‍යාකූල සහ බය හිතෙන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අනිත් අයට මේක මුරණ්ඩුකමක්, නැත්නම් ඇත්ත පිළිගන්න අකමැතිකමක් වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම වෙන්නේ, මේ තත්ත්වය නිසා කෙනෙක්ට තමන්ගේ ශරීරයට වෙන දේ තේරුම් ගන්න තියෙන හැකියාවට බලපෑමක් ඇතිවෙන එකයි.

මේ තත්ත්වය තියෙන අයට, තමන්ගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක විශ්වාසවන්ත සම්බන්ධතාවයක් ගොඩනගාගෙන, එයාලගේ විශේෂඥ දැනුම මත රඳා පවතින එක හරිම වැදගත්. ඔයාට හරි, ඔයාගේ හිතවතෙක්ට හරි ඇනොසොග්නෝසියා `(Anosognosia)` තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉවසිලිවන්තව සහ තේරුම් අරගෙන ඉන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්. ශක්තිමත් සහයෝගී පද්ධතියක් සහ ආදරණීයයන්ගේ උදව්ව මේ තත්ත්වයත් එක්ක ලොකු වෙනසක් ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒ තුළින්, මේ තත්ත්වය නිසා අනිත් සම්බන්ධිත රෝග වලට සහ හැමෝගෙම සෞඛ්‍යයට සහ යහපැවැත්මට වෙන බලපෑම අවම කරගන්නත් පුළුවන් වෙයි.

---

` Anosognosia, මොළයේ රෝග, මානසික සෞඛ්‍ය, රෝග ලක්ෂණ නොදැනීම, ස්වයං අවබෝධය නොමැතිකම, ස්නායු රෝග, ප්‍රතිකාර