Håndledsalloplastik: Er dette den bedste løsning til at sige farvel til smerter?

Har du haft smerter i håndleddet i lang tid? Er smerten så stærk, at du ikke kan bevæge din hånd, løfte noget eller udføre hverdagsopgaver? Måske kan du ikke engang udføre simple opgaver som at rede dit hår, løfte en kop eller skrive. Hvis smerten ikke er aftaget på trods af at du har taget medicin og gennemgået forskellige behandlinger, har din læge måske fortalt dig om "håndledsudskiftningskirurgi". Det kan være lidt skræmmende at høre dette navn. Men i dag skal vi tale om alt enkelt og tydeligt.

Hvad betyder det at udskifte håndleddet?

Kort sagt er håndledsudskiftning, eller i medicinske termer håndledsalloplastik , kirurgisk fjernelse af dit beskadigede, slidte håndledsled og udskiftning med et kunstigt led.

Tænk på det som at fjerne et gammelt, ødelagt dørhængsel og erstatte det med et nyt. Vi kalder dette kunstige led en protese . Det er normalt lavet af metal og en særlig type plastik (polyethylen). Det er designet til at fungere præcis som et sundt håndledsled.

Vores håndled er ikke bare ét knogle. Det er et meget komplekst led, der er opbygget af mange små knogler. Det er her, vores hånd og underarm (delen fra albuen til hånden) er forbundet. Når du giver hånden, vasker hår, skriver på computeren eller samler noget op fra gulvet, er håndleddet det vigtigste led i alt dette. Så når dette led er alvorligt beskadiget eller fastklemt, forårsager selv disse hverdagsopgaver store smerter.

Hvad er forskellen mellem ledudskiftning og ledfusion?

Din læge har måske også fortalt dig om en håndledsfusionsoperation, også kendt som artrodese . Der er stor forskel på de to. Det er vigtigt, at du er klar over dette.

Lad os forstå denne forskel bedre ud fra tabellen nedenfor.

Hvorfor har du brug for denne slags operation?

Denne operation er ikke førstevalget ved håndledssmerter. Læger anbefaler det som en sidste udvej, når alle andre behandlinger ikke har kunnet kontrollere smerten. Normalt er det første, de prøver:

• Ændring af dit arbejde (at give dine hænder en pause).
• Smertestillende midler, for eksempel antiinflammatoriske midler.
• Brug af en skinne (støtte) til håndleddet.
• Fysioterapibehandling.
• Giver steroidinjektioner.

Hvis ingen af ​​disse ting virker, overvejes kirurgi. Der er flere hovedårsager til håndledssmerter:

• Skade: Noget i retning af et brækket knogle i håndleddet (knoglebrud).
• Artritis:
• Slidgigt: En tilstand forårsaget af slid på leddene. Dette bliver mere almindeligt med alderen.
• Leddegigt: En sygdom, der forårsager hævelse og smerter i leddene på grund af et problem med kroppens immunsystem.
• Osteonekrose: Død af knoglevæv på grund af nedsat blodforsyning til knoglen.

Denne operation kan være en god løsning på ting som uudholdelige smerter, ledstivhed og en "knakkende" lyd, når du bevæger din hånd.

Hvad sker der før operationen?

Dette bør absolut udføres af en knogle- og ledspecialist, især en med erfaring i håndkirurgi. Før en operation anbefales, vil din læge:

• De vil spørge om dit generelle helbred og eventuelle andre sygdomme.
• Spørg om, hvor længe du har haft håndledssmerter, og hvordan det påvirker dit liv.
• Dit håndled vil blive undersøgt, hvor dets styrke og bevægelsesfrihed kontrolleres.
• En røntgenundersøgelse foretages helt sikkert for at kontrollere knoglernes tilstand.
• Andre tests, såsom blodprøver, kan blive taget for at se, om du er egnet til operation.
• De vil sikre sig, at alle andre behandlinger er blevet afprøvet, og at de har drøftet andre kirurgiske muligheder med dig.

Hvordan foregår operationen?

Denne operation udføres normalt på et hospital. Den tager mindre end to timer. Følgende trin følges under operationen:

1. Du vil få fuld narkose, så du falder helt i søvn. Derudover kan du få en separat bedøvelsesindsprøjtning (blokade af øvre ekstremiteter) kun i din arm for at mindske smerterne efter operationen.

2. Der laves et lille snit over håndleddet.

3. Det beskadigede led og slidte brusk- og knoglefragmenter fjernes forsigtigt.

4. Det tidligere fremstillede kunstige led (protese) indsættes og fastgøres til knoglen med små søm, skruer eller en særlig type cement (knoglecement).

5. Sørg for, at kunstledet er i den korrekte position og er ordentligt fastgjort.

6. Kontroller, om leddet bevæger sig korrekt.

7. Det omgivende væv, nerver og sener omplaceres.

8. Til sidst lukkes snittet med sting og dækkes med en antiseptisk bandage og en skinne.

Hvor lang tid tager det at komme sig? Hvordan kan jeg passe på mig selv derhjemme?

Det tager normalt omkring 6 til 12 uger at hele helt. Efter at den første gips er fjernet, skal du bruge en skinne i et stykke tid.

Selvom det kan gøre lidt ondt, når du træner i starten, vil smerten med tiden aftage, og din håndfunktion vil forbedres. Din læge kan også henvise dig til en fysioterapeut.

Vær særligt opmærksom på disse ting derhjemme:

• Nogen til at hjælpe: Det er meget nemmere at have nogen til at hjælpe med daglige opgaver i de første par dage efter operationen.
• Undgå at løfte tunge genstande: Dette er meget vigtigt. Løft ikke mere end den vægt, din læge anbefaler (normalt 2-3 kg), da dette kan beskadige det kunstige led. Hvis du følger dette korrekt, kan du bruge dit kunstige led i lang tid.
• Beskyt dig selv mod fald: Vær forsigtig med steder i dit hjem, hvor du kan glide og falde (badeværelse, trapper). Hold dig væk fra sport, der kan få dig til at falde i et stykke tid.
• Arbejde, der belaster dine hænder: Undgå arbejde, der belaster dine hænder, f.eks. at bruge en hammer.

Hvor længe holder en kunstig led? Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis den vedligeholdes godt, vil denne kunstige led normalt holde omkring 10 til 15 år .

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter operationen, skal du straks kontakte din læge. Disse kan være tegn på en infektion:

• Feber eller kulderystelser.
• Rødme eller hævelse omkring såret.
• Pus eller en ildelugtende væske, der siver fra såret.
• Vedvarende eller tiltagende smerte.

Med tiden, efterhånden som protesen slides, eller der opstår andre problemer, kan disse symptomer opstå. Hvis dette sker, skal du fortælle det til din læge:

• Nedsat funktion eller styrke i leddet.
• Tilbagevendende smerte, stivhed eller hævelse.
• Følelse af at leddet er ustabilt (som om det "hopper").