Ascites: En simpel guide til årsager, symptomer og behandling

Har du nogensinde haft en hævet mave, tøj der stramt, og en følelse af at være fuld af vand? Nogle gange er det normalt, men nogle gange kan det være et tegn på et alvorligt helbredsproblem. I dag skal vi tale om en sådan tilstand, "ascites". Det er når væske, eller simpelthen vand, ophobes i det tomme rum omkring organerne i vores mave.

Hvad er ascites egentlig?

Kort sagt er ascites en unormal ophobning af væske i rummet mellem bughulen (peritoneum) og maveorganerne. Dette forekommer normalt ikke hos en rask person. Bare fordi der er lidt vand i maven, betyder det ikke, at det er ascites. Læger definerer denne tilstand som ascites, når der er mindst 25 milliliter (0,8 ounces) væske.

Denne tilstand er mest almindelig hos personer med alvorlig leversygdom. Omkring 80% af personer med ascites har levercirrose. Derudover kan ascites også være forårsaget af andre tilstande, såsom kræft, hjertesygdomme, tuberkulose og nyresygdom.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Ascites viser muligvis ikke nogen større symptomer i starten. Fordi mængden af ​​vand, der ophobes i maven, er lille, bemærker du det måske ikke. Men efterhånden som mængden af ​​vand, der ophobes, gradvist stiger, vil du bemærke, at din mave bliver større og oppustet. Dine bukser vil begynde at føles stramme.

Nedenfor er nogle symptomer, der kan hjælpe dig med at identificere denne tilstand tydeligt. Se om du har en eller flere af disse.

Hvad er hovedårsagerne til ascites?

Som vi nævnte tidligere, er hovedårsagen levercirrose. Men hvordan sker dette?

Tænk på vores lever som et filter. Det er kroppens primære blodrenser. Hovedvenen, der bringer blod til leveren, kaldes portvenen. Når leveren er beskadiget på grund af skrumpelever, blokeres blodgennemstrømningen gennem denne vene. Ligesom når et vandrør sidder fast i midten, kan blodet ikke strømme gennem leveren, og trykket stiger.

Dette øgede tryk kan også påvirke nyrerne over tid. Når nyrerne ikke er i stand til at fjerne det ekstra salt ordentligt fra kroppen, begynder vand at ophobe sig i kroppen. Det ekstra vand siver ud af blodkarrene og ophobes i maven.

Andre grunde:

• Kræft: Nogle kræftformer, der opstår i maven, kan også forårsage væskeophobning i maven. Kræftcellerne frigiver selv væske i bughulen.
• Hjertesvigt: Ved nogle alvorlige hjertesvigttilstande er hjertet ikke i stand til at pumpe nok blod. Kroppen producerer derefter hormoner for at forsøge at tilbageholde væske. Denne væske kan også ophobes i maven.

Hvordan diagnosticerer man denne tilstand?

Når du går til lægen, vil han undersøge dig og spørge om dine symptomer. Derefter kan han udføre nogle tests for at bekræfte tilstanden.

• Paracentese: Dette indebærer, at lægen indsætter en meget fin nål i maven og tager en lille mængde væske, der har samlet sig der, til test. Denne væske kan testes for at se, om der er infektioner eller kræftceller.
• Blodprøver: Disse kan hjælpe med at afgøre, om du har andre medicinske tilstande, såsom diabetes, eller om du har en infektion.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: En røntgenundersøgelse, ultralydsscanning eller CT-scanning kan tydeligt se tilstanden af ​​organerne i maven.
• SAAG-test: Dette er en særlig test. Den sammenligner niveauet af et protein kaldet albumin i dit blod og væsken i din mave. Albumin er en type protein, der produceres af leveren. Hvis denne værdi er høj, betyder det, at trykket i venerne, der fører blod til leveren, er forhøjet.

Hvad er behandlingerne for ascites?

Behandlingen afhænger af årsagen til ascites. Det generelle mål er dog at reducere mængden af ​​væske, der ophobes i maven.

1. Natriumreduktion: Salt er en væsentlig årsag til væskeophobning i kroppen. Din læge eller ernæringsekspert vil rådgive dig om en saltfattig kost.

• Reducer indtaget af færdigpakkede fødevarer, købte fødevarer og saucer så meget som muligt.
• Spis mere frisk frugt og grøntsager.
• Brug krydderier (gurkemeje, peber, spidskommen) i stedet for salt til at give maden smag.

2. Vanddrivende midler: Din læge vil ordinere medicin, der hjælper dig med at slippe af med overskydende vand og salt i kroppen gennem urinen. To af de mest almindeligt anvendte er furosemid (Lasix) og spironolacton (Aldactone). Disse bør kun tages under lægeligt tilsyn.

3. Paracentese: Dette er både en test og en behandling. Hvis der er meget væske i maven, indsættes en nål for at fjerne væsken og reducere hævelsen. Dette kan dog forårsage, at væsken ophobes igen.

4. Shunts og kirurgi: Hvis andre behandlinger ikke kan kontrollere tilstanden, kan din læge ty til disse muligheder.

• TIPS (Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt): Dette indebærer at placere et lille netrør (stent) i en vene i leveren for at lette blodgennemstrømningen.
• Levertransplantation: Hvis leveren er blevet næsten fuldstændig dysfunktionel på grund af skrumpelever, er den sidste udvej en transplantation af en sund lever.

Hvordan kan denne situation beskyttes og kontrolleres?

Der er flere ting, du kan gøre for at forhindre ascites i at opstå og for at kontrollere dens forværring, hvis tilstanden er til stede.

• Stop helt med at drikke alkohol:Alkohol er den primære årsag til leverskader.
• Begræns saltindtaget: Læger anbefaler ikke at indtage mere end 2.000-4.000 milligram salt om dagen.
• Hold en sund vægt: Fedme er en risikofaktor for ascites. Hvis du har ascites, skal du veje dig hver morgen og registrere din vægt. Hvis du tager mere end 1 kilogram (2,2 pund) på om dagen i tre dage i træk, eller hvis du pludselig tager mere end 4,5 kilogram (10 pund) på, skal du straks fortælle det til din læge.
• Sund livsstil: Spis en afbalanceret kost, motionér og undgå rygning.
• Sikker sex: Virusinfektioner som hepatitis B og C kan forekomme. Disse kan skade leveren og føre til skrumpelever.

Hvornår skal du se en læge?

Søg straks lægehjælp, hvis du oplever disse symptomer:

• Hvis du pludselig tager på i vægt
• Hvis maven bliver større
• Hvis du har nye eller forværrede mavesmerter
• Hvis du har feber

I følgende alvorlige tilfælde skal du straks tage til hospitalets skadestue (ETU):

• Hvis du har alvorlige vejrtrækningsbesvær
• Hvis du kaster blod op eller noget, der ligner kaffegrums

Ascites er en alvorlig tilstand. Det betyder, at din lever ikke fungerer korrekt. Så ignorer ikke symptomerne. Med korrekt behandling og livsstilsændringer kan du kontrollere denne tilstand, forhindre mulige komplikationer og forblive sund.