Når vi oplever mavesmerter eller betændelse, tænker vi ofte på gastritis. Men nogle gange kan årsagen til disse smerter være et mavesår eller et mavesår (Mavesår / Gastric Ulcer). Ligesom et sår på vores hud er dette et sår, der dannes på mavesækkens indre væg. Dette er en meget almindelig tilstand, der kan behandles og helbredes. Men hvis den ikke behandles korrekt, kan den føre til alvorlige tilstande. Så hvad er et mavesår? Hvorfor opstår det? Hvad er symptomerne? Hvad er behandlings- og forebyggelsesmetoderne? Vi vil tale om alt dette i denne artikel.

Hvad er dette for et mavesår? (Oversigt)

Hvordan udvikler mavesår sig?

Vores mave indeholder saltsyre og enzymer , der hjælper med at fordøje maden. Disse er meget stærke. Så for at beskytte mavesækken mod disse syrer er der en beskyttende maveslimhinde lavet af tykt slim. Men hvis denne beskyttende slimhinde af en eller anden grund bliver beskadiget, kan den stærke syre æde mavesækken. Et 'åbent sår', der dannes ved at æde den, kaldes et mavesår.

Hvor almindeligt er det?

Dette er faktisk en meget almindelig tilstand. Den er også almindelig i Sri Lanka. Hovedårsagen til dette er, at de to hovedårsager til mavesår er meget almindelige i vores samfund. De er:

1. Udbredt brug af håndkøbssmertestillende midler ( NSAID'er ) .
2. Prævalensen af ​​H. pylori -infektion .

Mavesår vs. peptiske sår

Disse to navne kan være forvirrende. " Mavesår " er en tilstand, hvor mavesækkens slimhinde eller den første del af tyndtarmen ( tolvfingertarmen) beskadiges af mavesyre.) er en almindelig betegnelse for mavesår. Så mavesår, der opstår i maven (mavesår), er en type peptisk mavesår. Sår, der opstår i den første del af tarmen, kaldes "duodenalsår". Årsagerne til og behandlingerne af begge er meget ens.

Symptomer og årsager

Hvad er symptomerne på et mavesår?

• Hovedsymptom: Brændende smerte: Hovedsymptomet, som de fleste oplever, er en brændende eller stikkende smerte i den øvre del af maven (lige under midten af ​​brystet, over navlen og kraftigere til venstre). Dette kan føles som en brændende fornemmelse fra syre, eller som om noget bliver spist indefra (en gnavende følelse). Denne følelse er ikke bare en følelse, men det, der rent faktisk sker, er, at syren og enzymerne æder såret. Denne smerte kan være værre på tom mave, især om natten. Nogle mennesker oplever, at smerten lindres ved at spise, men for andre (især med mavesår) kan smerten være værre, når de spiser.
• Fordøjelsesbesvær og mæthedsfornemmelse: Mange mennesker med mavesår oplever symptomer på fordøjelsesbesvær. Dette er en brændende fornemmelse i maven sammen med en følelse af mæthed. Du kan føle dig mæt, så snart du begynder at spise, eller du kan føle dig mæt i lang tid efter at have spist.
• Andre almindelige symptomer: Ud over disse kan symptomer relateret til de tilstande, der forårsagede skaden, omfatte:
  • Sure opstød og halsbrand
  • Kvalme og opkastning
  • Oppustethed, bøvsen og gassmerter
• Stille sår og symptomer på komplikationer: Overraskende nok har nogle mennesker mavesår, men føler ingen smerter eller symptomer. Disse kaldes "stille sår". De er måske ikke klar over, at de har et sår, før der opstår en alvorlig komplikation, såsom blødning eller perforation. Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever et af disse symptomer:
  • Bleghed i huden (Pallor)
  • Svimmelhed, svaghed eller besvimelse - kan skyldes blodtab.
  • Sort, tjæreagtig afføring - på grund af fordøjet blod.
  • Opkast der ligner kaffegrums - på grund af blodpropper i maven.
  • Pludselige, stærke mavesmerter, der ikke forsvinder – kan være et tegn på en perforation.

Hvor alvorlige er komplikationerne?

Hvis mavesår ikke behandles, kan de forårsage alvorlige problemer:

• Blødende sår: Såret kan bløde kontinuerligt, enten langsomt eller pludseligt. Hvis det bløder langsomt, kan kroppens blodforsyning over tid falde, hvilket fører til anæmi. Hvis det bløder kraftigt, kan kroppen gå i chok og endda dø.
• Perforerede sår: En sjælden, men alvorlig nødsituation, hvor såret bryder helt igennem mavevæggen og danner et hul. Dette hul kan tillade mavesyre og bakterier at sive ind i bughulen, hvilket forårsager en alvorlig infektion (peritonitis). Denne infektion kan også sprede sig til blodbanen og forårsage en livstruende tilstand kaldet sepsis.

Hvad er hovedårsagerne til mavesår?

De to hovedårsager til mavesår i Sri Lanka og resten af ​​verden er:

• H. pylori (Helicobacter pylori) bakterieinfektion: Dette er en meget almindelig bakterieinfektion. Det anslås, at omkring halvdelen af ​​verdens befolkning har denne bakterie, der lever i deres maver. For de fleste mennesker forårsager denne bakterie ingen problemer. Hos nogle mennesker vokser denne bakterie dog for meget i maven og begynder at æde den beskyttende slimhinde i maven. Dette forårsager kronisk betændelse, som over tid kan føre til mavesår.
• Brug af NSAID-smertestillende midler: NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) er en type smertestillende medicin, som vi ofte køber på apoteket. Eksempler inkluderer ibuprofen, naproxen, diclofenac og aspirin.Medicin som disse tilhører denne gruppe. (Paracetamol er ikke et lægemiddel i denne gruppe). Når disse NSAID'er kommer ind i maven, forårsager de mindre irritation af mavevæggen, og de forhindrer også produktionen af ​​visse kemikalier, der beskytter og reparerer mavevæggen. Normalt kan vores mavevæg komme sig efter mindre skader som denne. Men hvis vi tager disse NSAID'er for ofte, har mavevæggen ikke nok tid til at reparere sig selv. Gradvist slides det beskyttende lag af, og der dannes sår.

Andre sjældne årsager

Ud over disse to hovedårsager kan mavesår også, meget sjældent, forårsages af følgende:

• Andre infektioner: Meget sjældent kan andre bakterielle, virale eller svampeinfektioner påvirke maven og forårsage sår.
• Zollinger-Ellison syndrom: Dette er en meget sjælden tilstand, hvor maven producerer for meget mavesyre, hvilket forårsager skade på maveslimhinden.
• Alvorlig fysiologisk stress: Hormonelle og kemiske ændringer, der opstår, når kroppen forsøger at komme sig efter en livstruende sygdom (f.eks. alvorlige forbrændinger, større operation) eller ulykke, kan forårsage en stigning i mavesyren, hvilket fører til udvikling af det, der er kendt som et "stresssår". Dette er ikke den mentale stress, vi oplever i hverdagen.

Påvirker livsstil det?

Mange tror, ​​at det at spise krydret mad og stress forårsager mavesår. Sandheden er, at hverdagens livsstilsfaktorer (såsom hvad du spiser og drikker, generel stress) ikke direkte forårsager mavesår. Men hvis du allerede har et mavesår, kan disse ting forværre dine symptomer. Dette skyldes, at de øger surhedsgraden i din mave, hvilket forværrer såret.

• Rygning
• Alkoholforbrug
• Krydret mad
• Sure fødevarer som tomater og citrusfrugter
• Koffeinholdige drikkevarer som kaffe og te

Diagnose og test

Hvordan genkender man et mavesår?

Når du går til lægen, vil de først spørge om dine symptomer, om du regelmæssigt tager NSAID'er, og om du tidligere har haft en H. pylori-infektion. Hvis dine symptomer tyder på et mavesår, kan det være nødvendigt at undersøge indersiden af ​​din mave for at bekræfte det.

Hvilke slags tests laver du?

Der er to hovedting, som lægen skal vide:

1. Har du en H. pylori-infektion?
2. Har du mavesår? Hvordan ser det ud?

Den bedste måde at gøre begge dele på samme tid er gennem en endoskopi .

• Øvre endoskopi / EGD-test: Dette indebærer at indsætte et langt, tyndt, fleksibelt rør (endoskop) med et kamera og lys i enden gennem munden og ned i halsen for at undersøge indersiden af ​​din mave og tyndtarm. Du vil få beroligende medicin for at hjælpe dig med at føle dig tryg. Lægen kan bruge kameraet til at se på mavesækken på en skærm for at se, om der er sår eller blødninger. Lægen kan også bruge et lille instrument til at tage et lille stykke væv (biopsi) fra et mistænkeligt område eller sår for at teste for H. pylori-bakterier. Hvis der er blødning fra et sår, kan der gives behandling for at stoppe blødningen med det samme (for eksempel ved at ætse blodkarret) under denne endoskopi.
• Andre tests: Selvom endoskopi er den bedste metode, kan andre metoder nogle gange anvendes:
  • Røntgenbillede af øvre mave-tarmkanal (Bariumsynkning): I denne måling synkes en væske kaldet barium, og der tages røntgenbilleder. Da barium dækker maveslimhinden, kan eventuelle læsioner ses på røntgenbilledet. Dette er dog ikke så nøjagtigt som endoskopi, og små læsioner kan overses.
  • H. pylori-test: Der findes separate tests til at kontrollere tilstedeværelsen af ​​bakterierne:
    • Urea-åndedrætstest: Du får en særlig væske at drikke, og derefter testes din udåndingsluft.
    • Blodprøve: Denne test tester for antistoffer mod H. pylori. Den kan dog ikke med sikkerhed sige, om du er inficeret i øjeblikket, eller om du tidligere har været det.
    • Afføringsantigentest: En afføringsprøve testes for tilstedeværelsen af ​​bakterielle antigener.

Andre tilstande, der kan forveksles med et mavesår

Hvis prøver bekræfter, at du ikke har mavesår, kan årsagen til dine symptomer være noget andet, såsom:

• GERD (gastroøsofageal reflukssygdom): Hvis syre fra maven bliver ved med at komme tilbage op i halsen (sure refluks), kan det også forårsage symptomer som halsbrand, fordøjelsesbesvær og kvalme.
• Funktionel dyspepsi: Dette er en tilstand, hvor der er vedvarende symptomer på fordøjelsesbesvær (mavesmerter, halsbrand, oppustethed) uden en åbenlys fysisk årsag. Selvom symptomerne ligner symptomerne på et mavesår, er der intet synligt sår i mavevæggen.
• Mavekræft: Dette er meget sjældent, men kan forårsage symptomer, der ligner mavesår (mavesmerter, vægttab, appetitløshed). Derfor er det vigtigt at få taget en biopsi under en endoskopi.

Håndtering og behandling

Hvordan helbreder man et mavesår hurtigt?

Når årsagen til såret er elimineret, vil maveslimhinden gradvist begynde at hele. Hvis dit sår for eksempel er forårsaget af et NSAID, kan det hele uden anden behandling, hvis du stopper med at tage medicinen. Men hvis du har en H. pylori-infektion, skal du tage antibiotika for at dræbe bakterierne. Derudover kan en læge ordinere anden medicin, der reducerer mavesyre og beskytter maveslimhinden, indtil såret heler. Korrekt indtagelse af disse lægemidler kan hjælpe såret med at hele hurtigere.

Hvilke behandlinger er tilgængelige?

Mavesår behandles oftest med en kombination af medicin. Disse mediciner omfatter:

1. Reducerer mængden af ​​syre i maven.
2. Det dækker, beskytter og hjælper såret med at hele.
3. Hvis der er en infektion (H. pylori), vil den blive elimineret.

I sjældne tilfælde kan en medicinsk procedure være nødvendig for at stoppe blødning eller lukke et hul.

• Medicin:
  • Antibiotika : Hvis du har en H. pylori eller anden bakteriel infektion, vil din læge sandsynligvis ordinere to eller tre antibiotika ad gangen i 7-14 dage for at dræbe bakterierne fuldstændigt. De mest almindeligt anvendte antibiotika er: Tetracyklin, Metronidazol, Clarithromycin og Amoxicillin. Det er vigtigt at tage hele den medicinkur, som din læge har ordineret, i hele kurens varighed, ellers kan infektionen komme tilbage.
  • Cytoprotektive midler: Disse lægemidler virker ved at danne et beskyttende lag (coat) over mavesækken, der beskytter den, indtil såret heler. De bruges ofte til at behandle og forebygge sår forårsaget af NSAID'er. Eksempler: Sucralfat, Misoprostol, Bismuthsubsalicylat.
  • H2-blokkere (histaminreceptorblokkere / H2-blokkere): De blokerer et kemikalie kaldet histamin, som signalerer til kroppen om at producere syre i maven og reducerer syreproduktionen. Eksempler: Famotidin, Cimetidin, Nizatidin.
  • Protonpumpehæmmere (PPI'er): Disse er også kraftige lægemidler, der reducerer produktionen af ​​mavesyre. De beskytter også maveslimhinden og fremskynder helingen af ​​mavesår. Disse er i øjeblikket de mest almindeligt anvendte lægemidler mod mavesår. Eksempler: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
• Medicinske procedurer: Et kompliceret sår (blødning, perforation) skal behandles direkte af lægen . Dette kan ofte gøres samtidig med endoskopien. Et blødende sår kan stoppes ved at injicere medicin eller ætse det. Hvis der er en perforation, skal den lukkes kirurgisk.
• Kirurgi for vedvarende sår:Meget sjældent kan nogle menneskers mavesår vare ved uden behandling, eller de kan hele og komme tilbage. Dette kan forårsage langvarige smerter og ardannelse i maven. Nogle gange kan dette arvæv blokere udløbet fra maven til tarmene. I sådanne tilfælde kan kirurgi være nødvendig, såsom:
  • Fjernelse af arvæv eller åbning af den blokerede passage (pyloroplastik).
  • Vagotomi er overskæring af vagusnerven, som stimulerer produktionen af ​​mavesyre.

Hvordan forebygger man? (Forebyggelse)

Hvordan kan man forebygge dannelse eller tilbagevenden af ​​mavesår?

Her er nogle ting, du kan gøre for at forhindre dannelsen af ​​et mavesår, eller for at forhindre det i at komme tilbage, efter det er helet:

• Udryddelse af H. pylori-infektion: Mange mennesker har H. pylori-infektion, men ved det ikke. Du kan finde ud af, om du har det, med en simpel alkotest eller afføringstest. Hvis du har det, kan du slippe af med det med antibiotika, før det forårsager problemer.
• Korrekt brug af NSAID'er: Hvis du regelmæssigt tager NSAID'er fra apoteket mod muskelsmerter og hovedpine, skal du sørge for ikke at tage mere end den anbefalede dosis. Hvis du fortsætter med at tage NSAID'er efter lægens anvisning for en anden tilstand (f.eks. gigt), skal du om muligt reducere dosis, skifte til en anden medicin eller tale med din læge om at tage en anden medicin, der beskytter maven (såsom en PPI), samtidig med det.
• Reducer andre skadelige vaner: Hvis du har en H. pylori-infektion eller tager NSAID'er, øger rygning og alkoholindtag din risiko for at udvikle mavesår. Så det er vigtigt at holde op med disse vaner.

Hvor lang tid tager det at komme sig? (Udsigter / Prognose)

Hvor lang tid tager det for et mavesår at hele?

Hvis du tager din medicin præcis som foreskrevet og undgår ting, der forværrer såret (NSAID'er, rygning, alkohol), bør såret normalt hele helt inden for et par uger . Din læge kan gentage en endoskopi eller anden test for at sikre, at såret er helt helet, og at H. pylori-infektionen er helt væk.

Kroniske tilstande

De fleste mennesker har kun brug for kortvarig behandling. Nogle mennesker kan dog have kroniske lidelser, der forårsager mavesår. For eksempel har en person med Zollinger-Ellison syndrom, som nævnt tidligere, en tilstand, hvor maven producerer for meget syre. Disse mennesker kan have brug for at tage medicin (såsom PPI'er) i lang tid.

Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om mavesår? (At leve med)

Vigtigheden af ​​at søge lægehjælp

Hvis du har mistanke om, at du har et mavesår, skal du sørge for at søge lægehjælp. Håndkøbsmedicin såsom syreneutraliserende midler eller bismuthsubsalicylat kan midlertidigt lindre symptomerne, men de vil ikke hele såret. For at såret kan hele , skal den underliggende årsag (H. pylori eller NSAID'er) behandles.

Risici ved ubehandlet behandling

Selv hvis du ikke har alvorlige symptomer, kan et ubehandlet mavesår føre til alvorlige komplikationer, såsom blødning eller perforation. Der er også risiko for mavekræft, hvis H. pylori-infektion, hovedårsagen til mavesår, ikke behandles i lang tid.

Hvornår skal du søge akut behandling?

Hvis du har disse symptomer, skal du straks tage på hospitalet (ETU) :

• Uudholdelige, uudholdelige mavesmerter.
• Hvis du har sort blod i afføringen eller kaster blod op (som kaffegrums).
• Tegn på kraftig blødning (bleg hud, ekstrem svimmelhed, besvimelse).

Endelig

Mavesår er en almindelig og behandlingsbar tilstand. Hovedårsagerne er H. pylori-infektion og brugen af ​​NSAID-smertestillende midler. Hvis du har symptomer som mavebetændelse, smerter og fordøjelsesbesvær, er det meget vigtigt at søge lægehjælp i stedet for blot at antage, at det er gastritis. Så kan årsagen findes, den rette behandling kan startes, og alvorlige komplikationer kan forebygges. Desuden kan det at reducere rygning og alkoholforbrug og kun bruge NSAID-medicin, når det er nødvendigt, i den laveste dosis og i den kortest mulige tid, hjælpe med at beskytte mod mavesår. Hold dig sund!