Har du hørt om atrofisk gastritis, en tilstand hvor maveslimhinden bliver tyndere? Lad os snakke!

Nogle gange kan du opleve dårlig mave, appetitløshed eller en følelse af mæthed i maven, ikke sandt? Måske er årsagen til det ikke så simpel, som du tror. I dag skal vi tale om en tilstand, der er lidt dybere, men som kan være vigtig for mange mennesker. Det er en tilstand kaldet atrofisk gastritis . Bare rolig, vi vil tale om det enkelt på en måde, du kan forstå.

Hvad er atrofisk gastritis?

Kort sagt er atrofisk gastritis en tilstand, hvor maveslimhinden gradvist bliver tyndere og kronisk betændt. Tænk på det som en beskyttende membran inde i din mave. Det er dette, der beskytter maveslimhinden mod de barske syrer i din mave. Ved atrofisk gastritis bliver denne beskyttende membran beskadiget og tynd.

En anden særlig ting er, at i denne tilstand begynder nogle af cellerne i din mave at ligne cellerne i din tyndtarm. Dette kaldes "intestinal metaplasi" i medicinske termer. Det betyder, at cellerne i din mave får udseende af cellerne i din tarm.

Der er to hovedtyper af dette, ikke sandt?

Ja, du har ret. Der er to hovedtyper af atrofisk gastritis. Lad os se, hvad de er.

1. Miljøinduceret atrofisk gastritis (EMAG)

Dette er én type. Læger kalder det "(Miljømetaplastisk atrofisk gastritis)" eller forkortet EMAG . Hovedårsagen til dette er infektion med bakterien "H. pylori" (Helicobacter pylori).

Forestil dig, at der inde i din mave er en beskyttende slimhinde, ligesom en paraply mod regnen. Det er dette, der beskytter mavesækkens vægge mod de sure mavesafter, der hjælper med at fordøje maden. Men når denne bakterie kaldet 'H. pylori' kommer, fungerer den, som om den gennemborer paraplyen. Så begynder disse sure syrer at æde mavesækkens vægge. Når dette sker over årene, ødelægges mavecellerne, slimhinden tyndes ud, og tilstanden EMAG opstår.

2. Autoimmun atrofisk gastritis (AAG)

Dette er den anden type. Den kaldes "(Autoimmun Atrofisk Gastritis)" eller forkortet AAG . Nogle gange kaldes den også "(Autoimmun Gastritis - AIG)".

Se her, vi har en gruppe bodyguards. Det er vores immunsystem. Deres opgave er at bekæmpe sygdomsfremkaldende bakterier. Men nogle gange, som om de angriber en af ​​deres egne ved en fejl, begynder disse bodyguards at angribe vores egne raske celler. Det er, hvad der sker ved AAG. Her angriber immunsystemet de raske celler i vores mavevæg direkte.

Er der nogen risici ved nogen af ​​disse typer?

Ja, både EMAG og AAG kan øge din risiko for at udvikle små tumorer i maven. Disse kaldes "neuroendokrine tumorer - NET'er". Men i de fleste tilfælde er disse NET'er ikke kræftfremkaldende (godartede) , hvilket betyder, at de ikke er skadelige. Men både EMAG og AAG kan øge din risiko for at udvikle mavekræft. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvem har større sandsynlighed for at udvikle denne EMAG?

Personer, der har en højere risiko for at udvikle miljøinduceret atrofisk gastritis (EMAG), omfatter:

• For dem af asiatisk eller spansktalende etnicitet.
• For dem over 70 år.
• Til dem, der spiser for meget salt mad.
• For dem med H. pylori-infektion.
• For dem, der bor i overfyldte, tætbefolkede miljøer (da dette kan bidrage til spredning af `H. pylori`).
• For dem der ryger.

Så hvem er mere tilbøjelige til at udvikle AAG?

Der er personer, der har en højere risiko for at udvikle autoimmun atrofisk gastritis (AAG). De er:

• For kvinder (flere end mænd).
• For dem af afroamerikansk eller nordeuropæisk afstamning.
• Hvis nogen i familien tidligere har udviklet AAG (der kan være en arvelig sammenhæng).
• For dem med visse genetiske mutationer.
• For personer med andre autoimmune sygdomme. For eksempel:
• Addisons sygdom
• Autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (f.eks. Hashimotos sygdom, Graves' sygdom)
• Type 1-diabetes
• Vitiligo

Hvor almindelige er disse tilstande?

Ifølge statistikker fra USA anslås det, at omkring 15% af befolkningen har atrofisk gastritis (AG) . Det siges også, at prævalensen af ​​AAG kan være mellem 0,5% og 2%. Denne tilstand er ikke uden problemer i Sri Lanka.

Hvad er de specifikke årsager til dannelsen af ​​EMAG?

Som vi allerede har diskuteret, er hovedårsagen til EMAG infektion med bakterien `H. pylori`. Denne bakterie er mest sandsynlig at blive inficeret i barndommen. Der er flere måder, den kan overføres på. Disse er:

• Gennem direkte kontakt med afføring (feces).
• Gennem mad.
• Gennem spyt.
• Ved opkastning.
• Ved vand.

Det betyder, at det er meget vigtigt at sørge for renlighed for at forblive sikker fra disse bakterier.

Hvad er årsagerne til AAG?

Det, der sker ved AAG, er, at vores krops antistoffer – en type protein, der beskytter os mod sygdom – angriber vores egne sunde maveceller.

En anden ting er, at disse antistoffer nogle gange kan angribe et særligt protein kaldet 'intrinsic factor', som produceres af vores maveceller. Denne 'intrinsic factor' er et vitamin B12.Det er meget vigtigt for kroppen at absorbere det. Så hvis 'intrinsic factor' mangler, vil vores krop ikke være i stand til at absorbere vitamin B12 korrekt. Dette vil forhindre kroppen i at danne sunde røde blodlegemer, hvilket kan føre til en særlig type anæmi kaldet 'perniciøs anæmi'. Når vitamin B12 ikke er nok, kan det også forårsage nerveskader (neuropati).

Hvad er symptomerne på EMAG?

Den gode nyhed er, at nogle mennesker måske ikke har nogen symptomer, selvom de har atrofisk gastritis. Men når EMAG er forårsaget af en H. pylori-infektion, kan symptomer som:

• Smerter i den øvre del af maven.
• Jernmangelanæmi.
• Maden er smagløs.
• Kvalme og opkastning.
• Mavesår i maven eller tyndtarmen.
• At være tynd uden grund.

Hvad er symptomerne på AAG?

Ligesom EMAG har nogle personer med AAG muligvis ingen symptomer. Men hvis AAG forårsager en vitamin B12-mangel, kan der forekomme symptomer relateret til anæmi og nerveskader. Symptomer omfatter:

• Brystsmerter.
• Svimmelhed, uklarhed, svaghed.
• Hjertebanken.
• Psykisk forvirring, såsom delirium.
• Kvalme og opkastning.
• Bleg hud.
• Hurtig puls.
• Fornemmelse af en ringende lyd, der kommer indefra ørerne (tinnitus).
• Følelsesløshed og følelsestab i lemmerne.

Hvordan genkender en læge dette? (Diagnose)

Når du rapporterer symptomer som disse, vil lægen først stille dig spørgsmål og udføre en fysisk undersøgelse, herunder palpere din mave for at se, om der er ømhed.

Hvis der er mistanke om atrofisk gastritis, kan lægen foreslå flere blodprøver , såsom:

• Sundt antal røde blodlegemer (lave niveauer kan føre til anæmi).
• Jernniveau.
• Typer af antistoffer (især hvis der er mistanke om AAG).
• Gastrinniveauer, et hormon der hjælper med at producere mavesyre.
• Niveauer af 'pepsinogen', et protein produceret af maveceller.
• Vitamin B12 niveauer.

Derudover kan lægen også udføre en endoskopi .

• Dette indebærer at indsætte et tyndt rør (endoskop) med et kamera fastgjort gennem munden for at tage et godt kig på din mave. Bare rolig, du vil blive lagt i søvn eller bedøvet inden proceduren, så du vil ikke føle noget ubehag.
• På dette tidspunkt kan et lille stykke væv fra mavesækken tages til en biopsi. Dette kan bekræfte, om der er atrofisk gastritis, og om bakterien H. pylori er til stede.
• Dette kan også tjekke for tumorer som de "neuroendokrine tumorer - NET'er", vi talte om tidligere.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingsmulighederne afhænger af, om du har EMAG eller AAG.

Behandling af EMAG

• Hvis der er en H. pylori-infektion, gives antibiotika for at dræbe den.
• Medicin, der reducerer mavesyre, kan gives.
• Det er også vigtigt at overvåge tilstanden ved at få foretaget regelmæssige endoskopiske undersøgelser.

Behandling af AAG

• Hvis vitamin B12-niveauerne er lave, kan det være nødvendigt med vitamin B12-injektioner for at øge dem.
• Hvis jernniveauet er lavt, kan jerninfusioner gives intravenøst .

Hvis du ser små knuder kaldet NET'er under en endoskopi, kan din læge fjerne dem samtidig. Dette kaldes en endoskopisk slimhinderesektion. Som vi nævnte tidligere, er disse knuder normalt ikke kræftfremkaldende (godartede). Det er dog en god idé at få dem tjekket hvert andet år.

Hvordan reducerer man risikoen for atrofisk gastritis (AG)?

For at undgå H. pylori-infektion, som kan forårsage EMAG, skal du være meget omhyggelig med renlighed. Især:

• Efter at have skiftet en ble.
• Efter at have været på toilettet.
• Før du spiser.

Sørg for at vaske dine hænder grundigt med sæbe. Indgyd også dine børn vanen med at vaske hænder regelmæssigt.

Der er dog intet, vi kan gøre for at forhindre den autoimmune sygdom kaldet AAG i at opstå. Det er dog vigtigt at være opmærksom på dens symptomer, søge lægehjælp omgående, hvis det er nødvendigt, og overvåge tilstanden.

Hvad sker der, når man lever med denne tilstand? (Udsigter)

Selvom der ikke findes nogen kur mod atrofisk gastritis, kan de fleste mennesker leve et normalt liv uden symptomer. Nogle mennesker kan have brug for at tage vitamin B12 eller jerntilskud resten af ​​deres liv.

Et lille antal personer med denne tilstand, som har en lidt højere risiko, har normalt brug for en endoskopi hvert tredje til femte år (endoskopisk overvågning). Selvom der er en risiko for at udvikle mavekræft blandt disse personer, er den meget lav. Personer med disse knuder kaldet NET'er kan også have brug for overvågning, men de er ofte ikke-kræftfremkaldende.

Hvordan skal man passe på, hvis man har EMAG?

Hvis du har EMAG, kan du gøre disse ting for at reducere komplikationer:

• Hvis du ryger, så stop helt sikkert.
• Væn dig til en salt- (natrium-) kontrolleret kost.
• Gå til en gastroenterolog og få din tilstand tjekket regelmæssigt .

Hvordan passer du på dig selv, hvis du har AAG?

Hvis du har mangel på B12-vitamin, kan du tilføje fødevarer rige på B12 til din kost. For eksempel:

• Oksekød
• Muslinger
• Æg
• Fed fisk (som laks, makrel og sardiner)
• Berigede kornsorter
• Mælk
• Yoghurt

Personer med AAG bør også absolut fortsætte med at se en gastroenterolog for at overvåge tilstanden og foretage nødvendige behandlingsændringer.

Besked til hjemmet

Atrofisk gastritis er en tilstand, hvor maveslimhinden bliver tynd og betændt. Der er to typer: EMAG, som er forårsaget af H. pylori-infektion, og AAG, som er forårsaget af et problem med immunsystemet.

• Symptomer viser sig ikke på samme måde for alle. De kan omfatte ting som mavesmerter, appetitløshed og vitamin B12-mangel.
• Dette kan kun diagnosticeres præcist gennem blodprøver og endoskopi.
• Behandlingen omfatter medicin mod H. pylori, vitamin B12-injektioner og jern.
• Mange mennesker kan leve et normalt liv. Det er dog meget vigtigt at holde kontakten med en læge og få de nødvendige tests og behandlinger.

Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, eller hvis du føler, at du har disse symptomer, skal du kontakte en læge for at få råd. Bare rolig, der er løsninger på alt!

` Atrofisk gastritis, Atrofisk gastritis, Mavebetændelse, Mave, H. pylori, Vitamin B12, Anæmi, Endoskopi, Gastritis