Er din arm pludselig blevet hævet og blå? Kunne det være axillo-subclavian venetrombose (ASVT)?

Forestil dig, at du er en sund ung mand, der spiller cricket og træner hårdt i fitnesscentret. Men pludselig begynder din arm at gøre ondt, hæver op og ser lidt blålig ud. Det menes normalt at være noget i retning af en muskelforstrækning. Men dette kan være en mere alvorlig, men meget behandlingsbar tilstand. I dag taler vi om en sådan tilstand, 'Axillo-Subclavian Vein Thrombosis' eller ASVT forkortet.

Kort sagt, hvad er denne ASVT?

Kort sagt er ASVT dannelsen af ​​en blodprop i en dyb vene i din overarm, såsom vena axillaris eller vena subclavia. Dette sker normalt efter en skade på din arm, eller når du bruger din arm for meget og gør det samme igen og igen. Denne tilstand kaldes også Paget-Schroetter syndrom og anstrengelsesinduceret trombose.

Er dette også en type DVT? Hvad er forskellen?

Ja, ASVT er også en type dyb venetrombose (DVT). Men når vi normalt hører om DVT, hører vi om blodpropper, der dannes i benene. Det skyldes ting som at sidde i samme stilling i lang tid, fedme og aldring. Men denne tilstand kaldet ASVT er meget anderledes end det.

Du kan nemt forstå denne forskel ud fra tabellen nedenfor.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle denne tilstand?

Selvom dette kan virke overraskende, er ASVT mest sandsynligt at udvikle sig hos personer, der er fysisk fit, sunde og aktive , især dem mellem 15 og 45 år.

Tænk på folk som disse:

• Personer, der udfører gentagne øvelser eller sportsgrene, der involverer at løfte deres arme, såsom hurtig bowling i cricket, volleyball, svømning eller vægtløftning.
• Folk, der arbejder i manuelt arbejde, såsom malere og elektrikere.
• Personer med blodstørkningsforstyrrelser er også i risikozonen.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Symptomer på ASVT opstår normalt pludseligt. De vigtigste symptomer er:

• Smerter i hånden.
• Venerne i hænderne bliver bulede og tydeligt synlige.
• Blå misfarvning af huden på hænderne (cyanose).
• En følelse af tyngde eller træthed i hånden.
• Pludselig hævelse af hånden (dette er det mest almindelige symptom).

Hvad er den egentlige årsag til ASVT?

Sådan fungerer det. Forestil dig et blodkar (en vene) i din skulder, der ligner et vandrør. På hver side af dette rør er et ribben og en muskel tæt fastklemt. Når du udfører en øvelse eller opgave, der involverer at løfte din arm, bliver venen klemt mellem musklen og ribbenet, hvilket forårsager skade på den.

Med tiden dannes der arvæv på stedet for denne skade, hvilket indsnævrer venen yderligere. Dette begrænser blodgennemstrømningen. Det er her, blodpropper begynder at dannes. Den underliggende tilstand, der forårsager, at denne vene blokeres, kaldes thoracic outlet syndrome (TOS).

Hvordan finder De ud af det, doktor?

Baseret på dine symptomer, hvis din læge har mistanke om dette, vil han eller hun bestille flere tests for at bekræfte tilstanden efter en fysisk undersøgelse.

• Duplex ultralyd: Dette er den mest almindelige test. Den bruger lydbølger til at undersøge, hvordan blodet strømmer i venerne, og for at se, om der er blodpropper.
• Katetervejledt venografi: Et lille rør (kateter) indsættes i en vene, et særligt farvestof injiceres, og der tages et røntgenbillede for at se, hvor blodproppen er, og hvor blokeret venen er.
• CTA (computertomografi angiografi): En CT-scanning tager detaljerede billeder af venerne.
• MRA (magnetisk resonansangiografi): Undersøgelse af venerne ved hjælp af en MR-scanning.

Hvad er behandlingerne for dette?

ASVT er en tilstand, der skal behandles. Det er ikke godt at udsætte behandlingen. Den primære behandlingsmetode er 'trombolyse'.

Behandlingsmetoder

• Trombolyse (opløsning af blodpropper): Dette involverer administration af et blodproppeopløsende lægemiddel direkte i den vene, hvor blodproppen er placeret, gennem et kanylelignende rør (kateter).
• Trombektomi (fjernelse af blodprop): Nogle gange fjerner læger fysisk denne blodprop gennem en mindre operation.
• Blodfortyndende medicin: Efter at blodproppen er fjernet, vil du få blodfortyndende medicin i flere måneder for at forhindre, at der dannes blodpropper igen.

Sammen med denne behandling vil lægen give dig nogle andre råd.

• Hvil hånden indtil symptomerne aftager.
• At holde armen op kaldes "armløft".
• Henvisning til fysioterapi.
• At bære en særlig bandagelignende beklædning (kompressionsærme) på armen.

I nogle tilfælde fjernes et lille stykke muskel eller et stykke af det første ribben, der blokerer venen, kirurgisk for at tillade venen at flyde frit.

Hvordan er situationen efter behandlingen?

Dette er det vigtigste. Hvis ASVT diagnosticeres tidligt, og behandlingen startes tidligt, er resultaterne meget succesfulde. Undersøgelser har vist, at der er en succesrate på mellem 90 % og 95 %.

Nogle mennesker kan dog udvikle en komplikation kaldet 'posttrombotisk syndrom (PTS).' Det betyder, at symptomer som smerter, tyngde og hævelse i armen fortsætter selv efter behandling. Derfor er det meget vigtigt at følge lægens anvisninger nøje.

Kan denne situation forebygges?

Selvom det ikke kan forebygges fuldstændigt, er der flere ting, du kan gøre for at mindske risikoen.

• Undgå anstrengende øvelser eller arbejde i lang tid, og hold pauser indimellem.
• Lav strækøvelser før og efter træning for at strække dine armmuskler.
• Løft ikke vægte, som dine muskler ikke kan klare.
• Prøv at bruge din ikke-dominerende arm, når det er muligt.

Hvornår skal jeg se en læge?

Søg straks læge ved de første tegn på ASVT (pludselig hævelse, smerte, blålig hånd). Hvis følgende symptomer opstår, skal du betragte det som en nødsituation og straks tage til hospitalets akutmodtagelse.

• Brystsmerter
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø)
• Følelsesløshed