Lad os lære om trykskader hos sengeliggende personer. (Trykskader / Liggesår)

Er der nogen i din familie, der er sengeliggende på grund af sygdom eller alderdom og forbliver i samme stilling i lang tid? Du har sikkert set, at sådanne mennesker nogle gange udvikler hudsår. Vi kalder disse "liggesår". Medicinsk set er disse kendt som "(tryksår)" eller "(liggesår). I dag vil vi tale detaljeret om, hvad disse egentlig er, hvorfor de opstår, hvordan man forebygger dem, og hvad man skal gøre, hvis de opstår igen . Dette er et vigtigt emne for mange mennesker.

Hvad er det præcist for liggesår?

Kort sagt er liggesår sår, der opstår, når der er tryk på det samme område af vores hud i længere tid, hvilket forårsager skade på huden i det område. Forestil dig, at når nogen ligger i sengen i timevis eller dage i samme stilling, eller når de sidder i en kørestol i lang tid i samme stilling, presser huden mod knoglerne på de steder, hvor kroppens vægt falder. Når dette tryk påføres, reduceres blodcirkulationen. Hvis blodet ikke flyder ordentligt, begynder hudcellerne at dø , og det er her, disse sår opstår.

Der findes andre navne for disse liggesår. Din læge bruger muligvis disse navne:

• `(Lægesår)`
• `(Lyssår)`
• `(Tryksår)`
• `(Tryksår)`

Uanset hvad man kalder det, betyder det den samme situation.

Hvor almindelige er disse liggesår? Hvem får dem oftest?

Dette er faktisk mere almindeligt, end du måske tror. Denne risiko er især høj for dem, der har svært ved at bevæge sig rundt på egen hånd, er sengeliggende eller bruger kørestol. Forestil dig, at en af ​​vores bedsteforældre er sengeliggende på grund af sygdom, eller hvis nogen har en tilstand som "lammelse" på grund af en ulykke og er sengeliggende, er de mere tilbøjelige til at udvikle disse skader.

Derudover har personer med visse medicinske tilstande en højere risiko. For eksempel:

• For dem med `(diabetes)`
• Til personer med nedsat hudfølsomhed
• For dem med ernæringsmæssige mangler (underernæring)
• Til dig med meget tør hud eller dem, der holder på for meget fugt
• For dem, der ikke er i stand til at kommunikere deres vanskeligheder på grund af tilstande som f.eks. `(demens)`
• Nogle kræftpatienter
• For børn og voksne med neurologiske sygdomme såsom cerebral parese
• `(Kronisk venøs insufficiens)` (Dårlig blodcirkulation i venerne)
• `(Hjertesvigt)` (Hjertesvigt)
• `(Nyresvigt)` (Nyresvigt)
• Perifer arteriesygdom (forsnævring af arterierne, der forsyner lemmerne med blod)
• Tilstande som rygmarvsskade eller spina bifida.

Hvor på kroppen forekommer disse sår oftest?

Faktisk kan disse sår opstå hvor som helst på kroppen. For eksempel kan en person, der bruger en iltmaske, få sår på toppen af ​​næsen, på begge sider af ørerne eller på bagsiden af ​​hovedet. En person, der bærer en dårligt passende protese, kan også få disse sår i munden. Hvis en person er blevet intuberet (indsat en åndedrætsslange) eller får mekanisk ventilation (ånding ved hjælp af en maskine), kan det tilhørende tryk forårsage sår.

Disse skader er dog mest almindelige i områder, hvor knoglerne er tæt på huden . Dette skyldes, at det er i disse områder, at huden presses mod knoglen, og blodgennemstrømningen reduceres. Sådanne områder omfatter:

• Ankler
• Tilbage
• Balder
• Albuer
• Hæle
• Hofter
• Haleben (nederst i rygsøjlen)

Hvad er årsagerne til liggesår?

Hovedårsagen er, som jeg sagde før , tryk på det samme sted i lang tid . På grund af dette tryk klemmes de små blodkar, der forsyner huden med blod, og det er, som om blodet ikke flyder. Forestil dig, at når du klemmer en vandpibe og holder den tæt, flyder vandet ikke. Når dette blod går tabt, begynder cellerne i det øverste hudlag (epidermis) at dø. Når disse døde celler nedbrydes lidt efter lidt, fremstår de som et sår. Nogle gange , selvom du har været presset på det samme sted i kort tid, f.eks. to timer, kan der opstå et sår .

Ud over dette tryk bidrager andre ting til dannelsen af ​​disse sår:

• Fugt: Hvis huden er våd på grund af ting som sved, urin og afføring, bliver den endnu svagere og mere modtagelig for skader.
• Træk/Forskydning: Huden trækkes, når hovedgærdet hæves, når kroppen sidder i en kørestol, eller når kroppen glider ned. Denne trækning kan også beskadige vævet under huden og forårsage sår.

Hvad er symptomerne og stadierne af liggesår?

Symptomerne på liggesår kan variere fra person til person. Nogle mennesker kan opleve smerte og kløe fra disse sår. Personer med svækkede nerver og nedsat følesans kan dog muligvis ikke opleve denne smerte. Derfor er det meget vigtigt at kontrollere huden regelmæssigt.

Læger klassificerer disse liggesår i stadier baseret på deres sværhedsgrad. Dette hjælper med at bestemme, hvordan såret skal behandles.

• Stadie 1: Huden fremstår rød eller lyserød. Der er dog endnu ingen hudsprængninger eller sår. Denne farveændring kan være lidt svær at opdage for en person med mørk hud. Området kan føles lidt ømt at røre ved, eller det kan føles varmere, koldere, blødere eller hårdere end andre områder.
• Stadie 2: Her fjernes det øverste hudlag, hvilket efterlader et lavt sår med en lyserød eller rød bund. Du kan også se afskalning af huden og blærer .
• Fase 3:Såret er nu lidt dybere. Såret kan have spredt sig helt ned til hypodermis, fedtlaget under huden.
• Stadie 4: Dette er det mest alvorlige stadie. Såret har trængt ind i alle tre hudlag, og de underliggende muskler, sener og muligvis endda knogler (muskuloskeletalsystemet) er synlige. Disse typer sår tager lang tid at hele, og de er mere tilbøjelige til at forårsage komplikationer.

Hvad er de mulige komplikationer ved liggesår?

Liggesår er ikke bare hudsår. Hvis de ikke behandles, kan de føre til livstruende bakterieinfektioner .

Disse sår kan føre til farlige tilstande såsom "(cellulitis)" (infektion i huden og det underliggende væv), "(sepsis)" (blodforgiftning). Nogle gange kan det udvikle sig til "(sepsis)" (en alvorlig infektion, der spreder sig i hele kroppen) og endda "(amputation)".

Nogle mennesker udvikler bihulekanaler, der fører fra disse liggesår. Hvis disse kanaler er forbundet med dybere dele af kroppen, kan problemer som:

• Bakterier, der kommer ind i blodbanen (bakteriæmi). Dette kan forårsage bakteriel meningitis (infektion i hjernen) eller endokarditis (infektion i hjertets slimhinde).
• Knogleinfektioner (osteomyelitis) eller ledinfektioner (septisk arthritis).
• Bakterieinfektioner såsom `(Gruppe A streptokok)`. Disse kan variere fra en almindelig infektion som `(Cellulitis)` til en farlig tilstand kaldet `(Nekrotiserende fasciitis)` (kød-smeltende sygdom).

Hvordan ved man, om et liggesår er inficeret?

Hvis et sår bliver inficeret, kan du opleve symptomer som:

• Feber og kulderystelser er ofte de første symptomer, der opstår.
• Følelse af stærk smerte på sårstedet.
• En dårlig lugt kommer fra såret.
• Såret er rødt og føles meget varmt at røre ved .
• Hævelse af sår.
• Pus der dræner fra såret.

Hvis du ser noget lignende , er det meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme .

Diagnose og behandling af liggesår

Hvis du har mistanke om, at du eller en, du holder af, har liggesår, bør du kontakte en læge. Du kan også få brug for at konsultere en sårspecialist. Læger vil se på sårets udseende for at afgøre, om det er et liggesår, og hvilket stadie det er i. De kan også tage billeder af såret for at se, hvordan det heler.

Du kan også lave tests som disse for at kontrollere for infektioner:

• Udtagning af et lille stykke af læsionen til undersøgelse (biopsier).
• Blodkulturer og prøver.
• Scanninger som `(røntgen)` eller `(MR)`.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Milde sår i stadie 1 og 2 kan ofte behandles derhjemme af dig eller din omsorgsperson (med lægelig rådgivning). Dybe sår i stadie 3 og 4 kræver lægehjælp. Afhængigt af sårets sværhedsgrad kan helingen tage uger til måneder .

Følgende er behandlingerne:

• Rengøring af såret: Rengør såret med enten sæbevand eller saltvand (steril saltvandsopløsning).
• Sådan forbinder du såret med medicin: Der findes særlige typer medicinske bandager, der hjælper såret med at hele hurtigere. Eksempler omfatter hydrogel (vandbaseret gel), hydrokolloid, alginater (lavet af tang) og skumbandager.

I dybe, alvorlige sår fjerner lægen det døde væv. Dette kaldes "debridement". Dette gøres ved at skære den døde hud væk med et skarpt instrument, en skalpel. Eller de kan påføre salver, der opløser det døde væv og fjerner det. Når dette er gjort, kan en "lokalbedøvelse" injiceres for at dulme det, fordi vævet omkring det døde væv føles smerte.

Givne lægemidler

Afhængigt af sårets tilstand og symptomer kan følgende medicin gives:

• Antibiotika forebygger og behandler infektioner.
• Reducer smerter og hævelse (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er)
• Smertestillende midler.

Kirurgiske behandlinger

Ved meget dybe, store sår i stadie 3 eller 4 kan kirurgi være nødvendigt. Et hudtransplantat kan anvendes til at lukke såret og hjælpe det med at hele hurtigere.

Hvordan forebygger man liggesår? Dette er det vigtigste!

Det er meget nemmere at forebygge liggesår, før de opstår, end at lide af dem, efter de opstår. Her er nogle ting, du kan gøre ved dem:

• Skift din stilling ofte: Hvis du sidder i kørestol, skal du skifte stilling mindst hvert 15. minut . Hvis du er sengeliggende, skal du vende din krop mindst hver anden time . Hvis du har problemer med at gøre dette selv, skal du få hjælp fra en omsorgsperson. Dette er det vigtigste.
• Regelmæssige hudkontroller: Tjek din hud over hele kroppen (især trykpunkter) mindst én gang om dagen. Tjek for ændringer i farve, smerte, varme eller kulde. Hvis du ikke selv kan gøre det, så få en anden til at gøre det.
• Spis godt og drik rigeligt med vand: Spis næringsrige fødevarer, især proteinrige fødevarer, for at holde din hud sund. Drik rigeligt med vand i løbet af dagen.
• Hold huden ren og tør: Hvis der kommer sved, urin eller afføring på huden, skal den straks renses og holdes tør. Du kan bruge fugtbarrierecremer til at beskytte huden.
• At dyrke motion:Dyrk så meget fysisk aktivitet som muligt. Dette forbedrer blodcirkulationen. Du kan søge råd hos en læge om "fysioterapi".
• Undgå rygning: Hvis du ryger, så søg hjælp til at holde op. Nikotin forsinker sårheling.
• Brug specielle madrasser og puder: Brug specialdesignede madrasser eller skumpuder, der er designet til at reducere tryk. Undgå at sidde på puder, der har et hul i midten, som f.eks. en donut. Dette kan øge trykket omkring såret.
• Vask og skift sengetøj, undertøj og tøj ofte: Det er meget vigtigt at holde disse rene.

Udsigter for en person med liggesår

Selv efter at et liggesår er helet, er huden i det område ikke så stærk som før. Derfor er det vigtigt at fortsætte med at følge trinene for at forhindre gentagelse . Svære liggesår i stadie 3 eller 4 er sværere at hele, og de er mere tilbøjelige til at blive inficerede og har en højere risiko for livstruende komplikationer.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du er i risiko for at udvikle liggesår og bemærker et af disse symptomer, skal du straks kontakte en læge:

• Misfarvning af huden (rød, lyserød, lilla).
• Tegn på infektion (feber, hævelse, pus, dårlig lugt).
• Hvis det gør ondt eller føles varmt, når du rører ved et bestemt område af din hud.

Spørgsmål du bør stille din læge

• Hvorfor fik jeg denne liggesår?
• Hvilken behandling er bedst for mig?
• Har jeg brug for en operation?
• Hvad kan jeg gøre for at forebygge liggesår?
• Skal jeg være bekymret for komplikationer?

Liggesår og vigtigheden af ​​ernæring

Mange mennesker, der udvikler liggesår, er underernærede. Dette kan skyldes aldring eller andre medicinske tilstande. En nærende, proteinrig kost kan hjælpe med at forebygge liggesår og hjælpe sår med at hele hurtigere. Vitaminer og kosttilskud kan også være nødvendige. I sjældne tilfælde kan personer med alvorlig underernæring have brug for at få mad gennem en sonde (enteral ernæring) eller intravenøs ernæring (IV-ernæring).

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Personer, der er immobile, sengeliggende, kørestolsbundne eller har andre risikofaktorer, har en højere risiko for at udvikle liggesår. Derfor er det vigtigt at følge forebyggende foranstaltninger såsom regelmæssige hudundersøgelser og skiftende stilling. (Hvis du ikke selv kan gøre det, så få hjælp fra en omsorgsperson, et familiemedlem eller en sundhedsperson.)

Det er bedst at identificere liggesår tidligt (stadie 1 og 2). Derefter kan de behandles, før huden brister, og såret bliver større. Tidlige sår som disse heler bedre med behandling. Dybere sår (stadie 3 og 4) er dog mere tilbøjelige til at udvikle infektioner og andre alvorlige tilstande. DerforDet er meget vigtigt at få den rette lægebehandling.

Hvis du eller en af ​​dine nærmeste har yderligere spørgsmål om dette, så tøv ikke med at tale med din læge. Hold dig sund og rask!

Liggesår , tryksår, hudsår, sengeliggende patienter, immobilitet, hudpleje, sårheling